促进炎症性肠病患者自我管理出院指导质量的循证实践

目的：将现有的炎症性肠病自我管理相关的最佳证据应用于消化内科病房炎症性肠病患者的出院指导，开展持续护理质量改进活动，以提高炎症性肠病患者出院指导的质量，促进炎症性肠病患者的自我管理。方法采用JBI临床证据实践应用系统（PACES），检索到4条炎症性肠病自我管理的证据，将此作为质量标准，在消化内科病房开展为期5个月的炎症性肠病患者出院指导持续质量改进活动。结果护理人员对炎症性肠病出院指导的知识掌握率提高到90％。在5个月后的第2次质量审查中，3条标准均达到100％，而另一条也提升至90％。所有的质量标准执行率均有20％～100％的提高。结论基于循证的持续护理质量改进项目，促进了炎症性肠病患者的自我管理，提高了临床护理管理质量，但仍需要进行持续质量审查，以不断提高护理质量。

射干麻黄糖浆对豚鼠支气管哮喘的实验研究

目的:从内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的角度说明射干麻黄糖浆治疗豚鼠支气管哮喘的机理。方法:选用荷兰白种豚鼠,随机分成4组,采用Barnes及吕宝璋方法进行哮喘造模,观察各组豚鼠血浆中ET、TXB2、6-keto-PGF1α含量的变化。结果:氨茶碱组和射干麻黄糖浆组动物血浆中ET、TXB2的含量低于模型组,6-keto-PGF1α的含量高于模型组。结论:射干麻黄糖浆是治疗哮喘的有效方剂,其作用机理之一是提高血浆中ET、TXB2的含量和降低血浆中6-keto-PGF1α的含量。

疫苗在肺癌治疗中的研究进展

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,发病率和病死率高。非小细胞肺癌是最常见的肺癌组织类型,占80%~85%。目前肺癌的治疗以手术治疗联合放化疗为主,然而,手术治疗主要适用于Ⅰ期、Ⅱ期、特定的ⅢA期非小细胞肺癌患者,且5年总体生存率低于50%,所以寻找更安全、有效的治疗方法迫在眉睫。随着对肿瘤免疫学机制研究的深入,免疫治疗被提倡,在免疫治疗中,主要的方法是免疫抑制剂、疫苗治疗等,对特异的肿瘤相关抗原诱发特异性抗肿瘤免疫。本文主要对肺癌的疫苗治疗做一综述。

主流价值观与主导价值观辨析——从“主流价值观的边缘化危机”谈起

"主流价值观"与"主导价值观"的长期混用,以及"主流价值观"的普遍惯用,以至于"主导价值观"的概念常常被"主流价值观"的概念淹没了。文章从"主流价值观边缘化危机"的深层次因素谈起,对"主流价值观"和"主导价值观"的内涵进行了辨析,揭示了二者之间冲突、对抗和融合的辩证关系。

护理岗位职业能力分析

采用调查法、小组讨论法和文献法对内科护理岗位的职业能力需求进行调查，分析从事内科护理工作所应具备的技术、知识和素质。

关于强化大学生法律意识的思考

现代社会 ,大学生犯罪率逐渐升高 ,说明目前我国的大学生法律意识、法制观念十分淡薄。为改变这一状况 ,笔者针对理工科院校大学生 ,着重分析了强化大学生法律意识的意义以及大学生法律意识薄弱的原因 ,并从高校法律教育教学角度 ,提出了几点建议 。

高职内科护理学课程标准建设的研究

高职教育以培养高技能的应用型人才为主要目标。课程标准是高职教育教学活动的纲领性文件,课程标准的设置应突出对学生职业能力的培养,现通过调查研究、行动研究等研究方法探讨课程标准的建设,以提高高职教育质量。

女性农民工法律意识现状研究

通过分析若干女性农民工的访谈发现,她们法律意识的自主性有较大提高,但这种法律意识带有矛盾性和分裂性,表现为对法律价值和使用价值的二重性认知,法律认知的"碎片化"与法律意识的扭曲,权利意识的模糊与义务意识的厚重。这些都体现了女性农民工现代法律意识建构的分裂性、艰难性、复杂性与长期性的特点。

外资并购中中小股东权利保护的法理基础

资本多数决原则和资本平等原则使大股东操纵一切并购事务,剥夺了中小股东对公司的控制权和决定权,作为弱势群体的中小股东成为了并购的旁观者和被动接受者,权益容易受到侵害。文章从公司的一般理念、法的公平与效率价值、诚实信用原则等法理的角度,阐述了外资并购中尤其需要保护中小股东权利的必要性与重要性。

射干麻黄汤治疗哮证的实验与临床研究探要

传统医学认为哮证是指喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧,它是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,气道挛急所致的发作性的痰鸣气喘疾患.这一症状可以表现在现代医学的许多呼吸系统疾病中,但与之紧密相关的主要是支气管哮喘.现代医学认为支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与气道慢性炎症,引起气道高反应性导致气道缩窄,临床表现和哮证相同.西药治疗哮喘的药物主要有三类:支气管舒张剂、糖皮质激素和抗过敏药,但是存在一定的副作用.中医则采用辨病与辨证相结合的思维方式,将哮分为发作期和缓解期,发作期又分为冷哮和热哮,根据'急则治其标'治以:温化寒痰、清肺利痰;缓解期则主要是补肺、脾、肾以治其根本.近年来我国一些学者对于治疗寒哮的经典方射干麻黄汤进行了许多研究和开发利用:

问题意识:批判与自我批判

哲学的问题意识的意义在于,使人们在解决问题的过程中开拓思路、破除独断、昭彰时代精神的意蕴,其本质特征在于其隽永深刻的批判性。这是陈新汉老师《哲学的问题意蕴》、《论理论对现实的批判》、《论社会自我批判》三篇文章要传达给读者的精神所在,也是人文社科类博士生应该具备的学术研究的最基本素质。

高职《内科护理学》课程标准的建设

培养高技能应用型人才是高职教育的主要目标,课程标准是高职教育的纲领性文件,课程标准的建设应能突出对职业能力的培养,本文探讨如何依据护理职业能力需求建设课程标准,提高高职护理教育质量。

内科护理学实践教学大纲编制的研究

实践教学大纲是指导实践教学的纲领性文件,决定着教学质量和人才培养质量。因此,本文通过调查法、文献法、访谈法等研究方法,以"护理职业能力"为核心,制定切实可行的、科学的研究路线,对《内科护理学》实践教学大纲的编制进行研究,提高对护理学生职业能力的培养。

基于护理科研工作过程和需求改革高职护理研究方法课程

护理研究方法课程是护理专业必修课，其目的是培养学生科研意识、评判性思维及掌握检索技术。改革护理研究方法课程，应注重对学生科研能力的培养，突出高职院校人才培养特色。

注重工学结合 突出能力本位 改革护理科研考试方法

高职院校培养人才注重实践能力的培养，如何在教学中实现工学结合，改革科研课程的考核方式，提高学生的科研能力，是护理科研课程教学改革的热点问题。因此，采用工学交替的考核模式，以提高学生的科研应用能力。

从AlphaGo到BetaGo—–基于任务可完成性分析的定性人工智能的定量实现

AlphaGo程序利用深度学习算法和蒙特卡洛树搜索算法在围棋领域取得了突破性进展,用定量分析技术实现了围棋这一传统定性式的任务.此次突破,实现了对定性人工智能的定量研究,这对人工智能体的研究具有重要借鉴意义.对于人工智能体而言,执行任务前需要考虑任务的可完成性,对下棋任务而言,任务目标是取得胜利,因此,本文先从任务可完成性角度出发,分别从特征完备性、表征空间构建及基于表征空间的搜索角度分析AlphaGo程序.其次,人工智能体在任务完成过程中,不可避免地受到各种扰动的影响,对AlphaGo而言,本质是对人下棋过程的建模,因此,本文从抗干扰的角度出发,分析了AlphaGo的缺陷.再者,人工智能的研究是人类用科学技术的方式模拟大脑活动的过程.AlphaGo所体现出的围棋思想与人类棋手的围棋美学之间的差异,也是定量分析与定性描述之间的差异.因此,本文从美感评价角度对AlphaGo进行了分析和展望.通过上述三个角度,本文诠释了AlphaGo程序所包含的原理以及对定量化分析定性人工智能体研究的借鉴意义.本文认为,AlphaGo虽然取得了里程碑式的进展,但在定性描述(如:美学,艺术)以及系统未知扰动方面仍存在大量问题值得研究.人工智能的跨越式发展,即从Alpha级别提升至Beta级别,应该包含对事物定性分析的能力.最后,希望人工智能算法的研究工作者通过本文能更关注于挖掘定性描述与定量分析之间的关联,并进一步将人工智能算法提升至BetaGo乃至更高.

连续性肾脏替代治疗对老年脓毒症患者肠功能、免疫功能和预后转归的影响

目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对老年脓毒症患者的肠功能、免疫功能和预后转归的影响。方法将200例老年脓毒症患者随机分为观察组及对照组各100例,两组均在治疗相关基础病的同时给予抗炎、抑菌、补液、预防应激性溃疡、控制血糖等支持治疗,观察组同时行CRRT。治疗前和治疗第4周,观测患者腹部相关临床症状(腹痛、腹胀)、肠鸣音及排便情况,取血以流式细胞仪检测淋巴细胞、CD14^+单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)及CD4^+、CD8^+T淋巴细胞亚群,行APACHEⅡ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分,记录28 d内患者死亡情况。结果两组治疗后排便和肠鸣音次数均较治疗前增加(P均<0.05),且观察组较对照组腹部相关临床症状减少、排便和肠鸣音次数增加(P均<0.05)。治疗后两组外周血淋巴细胞计数、CD4^+T淋巴细胞比例、CD14^+单核细胞HLA-DR表达较治疗前增加(P均<0.05),治疗后观察组外周血淋巴细胞计数、CD4^+T淋巴细胞比例、CD14^+单核细胞HLA-DR表达均高于对照组(P均<0.05),但CD8^+T淋巴细胞比例变化不大(P>0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分、MODS评分均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组28 d病死率为2%,低于对照组的10%(P<0.05)。结论基础治疗联合CRRT治疗老年脓毒症患者可减少机体内炎症介质,提高免疫功能,降低疾病严重程度并改善预后。

炼钢-连铸流程的炉机匹配

根据对钢厂炼钢-连铸流程中各工序的功能及相互关系的分析,建立炼钢-连铸流程简化模型,从理论上分析转炉和连铸机主要参数应满足的衔接匹配要求。在中冶连铸公司炼钢厂实际数据的基础上,借助Matlab仿真工具归纳比较不同物流瓶颈下可采取的炉机参数改进方案的利弊与匹配效果,提出进行炉机匹配的一般性改进方法和选择方案。最后,将其应用在中冶连铸公司炼钢厂的实例中,为其制定适应该厂的最佳炉机参数改进方案,在保证生产安全与流畅的前提下实现炉机参数的良好匹配。

改革高职中医护理教学培养有中医特色的护理人才

伴随人口老龄化、疾病谱的改变,人们对中医护理的需求将不断增加,如何培养既通晓现代护理又掌握中医护理技能,具有中国特色的护理人才的问题备受关注。根据高职教育宗旨、临床需要和护生自身特点,进行了一系列教学改革:在教学中坚持工学结合的原则,形成以实践活动为逻辑主线的教学模式,注重培养自学能力和首创精神,发展学生的临床思维和解决问题的能力,使教学质量不断提高。