噻托溴铵能倍乐?和噻托溴铵吸乐?在慢性阻塞性肺疾病患者中满意度和偏好度研究

目的比较中国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对噻托溴铵能倍乐■(软雾剂)与噻托溴铵吸乐■(干粉剂)吸入装置的满意度及偏好。方法一项多中心随机、开放、交叉研究。将中度至极重度COPD患者分为能倍乐■-吸乐■组与吸乐■-能倍乐■组,用患者满意度和偏好调查问卷(PASAPQ)比较两组治疗第8周时PASAPQ的性能评分、PASAPQ总评分、表达偏好的患者比例、PASAPQ的总体满意度评分及治疗后愿意继续使用的得分。结果共纳入71例COPD患者,其中能倍乐■-吸乐■组36例,吸乐■-能倍乐■组35例。基线资料显示两组性别、年龄,肺功能及慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级,既往糖皮质激素/长效β2受体激动剂(ICS/LABA)的使用百分比等基线资料比较两组间无统计学差异。第8周时,PASAPQ性能评分、总评分和总体满意度评分在两组均无显著性差异。第8周时,35例(50.7%)患者偏好使用能倍乐■,26例(37.7%)患者偏好使用吸乐■,差异无统计学意义(P=0.249)。结论COPD患者对两种装置的满意度无明显差异,但患者掌握能倍乐■的操作方法后,有偏好使用能倍乐■的倾向性。

不同缩口下闸阀介质流动特性研究

阀门的缩口比是阀门使用单位及生产单位关注的重要因素,直接关系到机组运行性能参数。文中分别以DN100和DN350闸阀,以缩口比0.75、0.8、0.85、0.90、0.95及1.0建立三维模型,并利用FLUENT软件进行流场模拟分析,模拟不同缩口的闸阀内介质的流动状态,获取其速度场和压力场,并计算出不同缩口下阀门的流阻系数。根据流阻系数计算出工况参数下阀门压力损失,为阀门使用单位及生产制造单位提供选型参考方案。

共表达IL-7/CCL19的新抗原反应性T细胞对小鼠肺癌的抗肿瘤研究

背景与目的新抗原反应性T细胞(neoantigen reactive T cell,NRT)具有抑制表达特异性新抗原的肿瘤生长的能力。然而,由于免疫浸润困难和肿瘤微环境的抑制,NRT在实体瘤中的治疗效果有限。本研究针对小鼠肺癌细胞设计出可以同时表达白细胞介素7(interleukin 7,IL-7)和趋化因子19(chemokine C-C motif ligand 19,CCL19)的NRT细胞(7×19 NRT),并对7×19 NRT细胞和常规NRT细胞的抗肿瘤效果差异进行了评估。方法针对小鼠Lewis肺癌细胞(Lewis lung carcinoma,LLC)进行了新一代测序和新抗原预测,制备了RNA疫苗,培养了NRT细胞,构建了编码IL-7和CCL19的逆转录病毒载体,转导NRT细胞并成功表达IL-7和CCL19,成功获得了7×19 NRT,并在小鼠体内外对其抗肿瘤效果进行了评估。结果7×19 NRT细胞通过分泌IL-7和CCL19显著增强T细胞的增殖和侵袭能力,在小鼠肺癌中实现了显著的抑瘤作用,延长了小鼠的生存期。经7×19 NRT治疗后,T细胞浸润肿瘤组织及肿瘤组织坏死显著增加。此外,7×19 NRT治疗与常规NRT治疗均安全。结论通过IL-7和CCL19的表达,NRT细胞的抗实体瘤能力显著增强,这是一种对NRT安全有效的基因修饰。

不同配筋率下钢筋混凝土板柱节点抗冲切承载力试验研究

为研究纵筋配筋率对普通钢筋混凝土板柱节点抗冲切承载力的影响,制作了4个配筋率分别为0.3%、0.7%、1.2%及1.8%的无腹筋板柱中节点并进行冲切试验,试验结果表明:随着配筋率的增加,板柱节点的初始刚度和极限承载力明显增加,试件的延性降低,破坏模式由弯曲破坏逐渐向冲切破坏转变;收集并整理了国内外269个板柱节点冲切试验的数据,通过与采用中国规范、美国规范、欧洲规范和日本规范抗冲切承载力计算公式计算结果的对比分析,进一步说明了在冲切承载力计算公式中考虑纵筋配筋率的必要性;通过对试验数据的回归分析,考虑包含纵筋配筋率在内的主要影响因素,建立了适用于钢筋混凝土无腹筋板柱抗冲切承载力的计算公式。

党参药理作用的研究进展

党参为桔梗科党参属植物,是中医临床应用非常广泛的一味补气类中药,其化学成分主要包括黄酮类、生物碱类、糖类、皂苷类、甾体类、氨基酸类等,主要有增强免疫功能、改善胃肠道功能、抗炎、抗肿瘤、改善学习记忆能力、调节心脑血管系统和延缓衰老等药理作用。该文基于近几年国内外大量党参的研究文献,对其药理作用进行综述,以期对党参的研究及应用提供一定的理论基础和依据。

钻孔灌注桩技术在路桥施工中的应用探讨

桩基础是路桥中常用的承力构件,其在复杂动载条件下能有效地发挥路桥的承载能力,其建造工艺的优劣直接影响到桥梁和公路的安全运行。近年来,我国公路、轨道交通路网建设迅猛发展,我国重大桥梁、隧道建设规模不断扩大,建设工艺水平也不断提高。由于其经济性、可行性及对工程及水文地质情况的适应能力,已被广泛应用于路桥桩基础建设中。本文通过简单地介绍了钻孔灌注桩的工艺理论,说明了它在桩基础建设方面的优势,以及它对于克服桥梁和公路工程的科技难题所起到的重大意义。同时,对每一个施工步骤的工艺原则和关键点进行了论述,详细地分析和证明了常用的工艺难点和质量管理措施。

新型冠状病毒感染疫情对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重频率的影响研究

背景呼吸道病毒感染是慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)急性加重的重要诱因。新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情发生后,我国采取一系列防疫措施,旨在切断COVID-19传播链。已有多项研究表明,在COVID-19流行期间,慢阻肺患者急性加重住院的频率有所下降,但防疫措施对慢阻肺急性加重频率影响的研究相对缺乏。目的探究COVID-19疫情背景对未就诊和已就诊慢阻肺患者急性加重频率的影响。方法研究对象来自广州医科大学附属第一医院慢阻肺随访队列,该队列从2016年初开始招募患者,每3个月访视1次,收集人口学信息和临床资料。选取队列中随访时间窗在2017年6—8月(Ⅰ组)、2018年6—8月(Ⅱ组)、2019年6—8月(Ⅲ组)、2020年6—8月(Ⅳ组)患者作为本研究对象。分别收集Ⅰ组患者2016年10月至2017年5月、Ⅱ组患者2017年10月至2018年5月、Ⅲ组患者2018年10月至2019年5月、Ⅳ组患者2019年10月至2020年5月的急性加重频率和性别、年龄、症状评分等基本临床资料。Ⅳ组患者2019年10月至2020年1月为COVID-19疫情前数据,2020年2—5月为COVID-19疫情后数据。分别比较Ⅳ组患者与Ⅰ~Ⅲ组患者同期急性加重频率的差异,分析慢阻肺患者急性加重频率在COVID-19疫情前后的变化。结果慢阻肺患者Ⅰ组共162例、Ⅱ组共157例、Ⅲ组共167例、Ⅳ组共159例。Ⅰ组、Ⅱ组患者在2—5月急性加重频率比10月至次年1月高(P_(Ⅰ)=0.013,P_(Ⅱ)=0.016);Ⅳ组患者10月至次年1月急性加重频率高于2—5月(P=0.001);Ⅳ组患者10—12月的每月急性加重总频率与Ⅰ~Ⅲ组同期相比,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ组2—4月的每月急性加重总频率低于Ⅰ~Ⅲ组(P<0.001)。Ⅳ组患者每月的急性加重未就诊频率与Ⅰ~Ⅲ组同期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅳ组患者10—12月每月急性加重已就诊频率与Ⅰ~Ⅲ组同期相比,差异无统计学意义(P>0.05),而2—4月每月急性加重已就诊频率低于Ⅰ~Ⅲ组(P<0.05)。结论COVID-19防控措施对降低慢阻肺急性加重的频率起着积极的作用,提示慢阻肺患者即使疫情过后也应减少聚集活动,保持社交距离,外出戴口罩,勤洗手。

浅析陈田水库水电站增效扩容改造

国家出台了农村水电增效扩容改造优惠政策,为老旧水电站创造了生机活力,在此政策的惠及下,惠安县陈田水库一、二级水电站(以下简称为陈田电站)列入全国第二批增效扩容改造项目,该项目改造后可充分发挥水资源的利用率,消除安全隐患,提高运行质量,将带来环保、生态、节能、社会、经济等多重效益,有效促进电站健康发展。

注射用丹参多酚酸对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究

目的探讨注射用丹参多酚酸(SAFI)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法将100只SD大鼠随机分为假手术组、模型组及丹参多酚酸低、中、高剂量组(5、10、20 mg·kg^(-1)),每组20只。采用改良线栓法复制大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)大鼠模型。于MCAO/R手术前按照上述剂量腹腔注射给药,每日1次,连续给药3 d;末次给药1 h后,进行MCAO/R模型复制。采用Longa五级评分方法进行神经功能缺失评分;采用TTC染色后测量脑梗塞体积;ELISA法检测血清中氧化应激指标NADPH氧化酶(NOX)、4-羟基壬烯醛(4-HNE)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)及炎症反应指标单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18、IL-6、细胞间黏附分子1(ICAM-1)的水平;HE及尼氏染色法观察脑组织病理损伤情况;TUNEL染色法检测脑组织神经元细胞凋亡情况;免疫荧光法测定大鼠脑组织中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达情况;Western Blot法检测脑组织中NLRP3、Caspase1蛋白表达情况。结果与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分显著升高(P<0.01),脑梗死体积显著增加(P<0.01),脑组织病理损伤明显,神经元密度显著降低(P<0.01),皮层细胞凋亡率显著升高(P<0.01);血清NOX、4-HNE、8-OHd G、MCP-1、TNF-α、IL-1β、IL-18、IL-6、ICAM-1水平均显著升高(P<0.05,P<0.01);脑组织中GFAP、NLRP3、Caspase1蛋白表达显著上调(P<0.01)。与模型组比较,SAFI中、高剂量组大鼠的神经功能缺失评分显著降低(P<0.01),脑梗死体积显著缩小(P<0.01),神经元损伤有不同程度好转,神经元密度显著增加(P<0.05,P<0.01),皮层细胞凋亡率显著降低(P<0.01);血清NOX、4-HNE、8-OHd G、MCP-1、TNF-α、IL-1β、IL-18、IL-6、ICAM-1水平明显降低(P<0.05,P<0.01);脑组织中GFAP、NLRP3、Caspase1蛋白表达显著下调(P<0.01)。结论SAFI预防性给药可明显降低脑缺血再灌注损伤大鼠的炎症反应和氧化应激水平,改善脑组织病理损伤,发挥神经保护作用,其机制可能与抑制星型胶质细胞活化及NLRP3/Caspase-1通路激活有关。

乌头药材不同部位的毒性比较研究

目的比较乌头药材不同部位毒性及总生物碱的含量差异,探讨川乌、附子二者临床应用不同的科学依据,为指导其临床应用提供参考。方法改良寇氏法测定LD50,总生物碱的含量测定按2010版药典附子项下总生物碱含量测定方法测定。结果乌头子根小鼠灌服给药的LD50值为1.7787 g/kg、须根为1.1455 g/kg、母根为1.6753 g/kg,表明须根毒性较母根、子根大,母根、子根毒性接近,总生物碱的测定结果表明须根总生物碱含量最大,母根、子根含量相近。结论生品附子和川乌毒性相近,总生物碱含量相近,提示其药效、临床功用不同可能与炮制方法不同有关;也提示药典中规定去掉须根有一定的科学依据。

上海光源X射线成像实验站相位衬度CT初步结果

X射线相位衬度CT能获得样品内部结构的边缘增强图像,可观察到传统X射线吸收CT无法观察到的生物软组织内部微细结构,具有巨大发展潜力。经初步调试,上海光源X射线成像实验站的8-72.5keV单色X射线输出已能用于实验研究。本文在X射线成像实验站上开展生物样品(蝗虫)同轴X射线相位衬度CT研究,获得蝗虫样品的切片重构图像和三维重建图像。结果图像中,蝗虫样品的翅膀、表面纹理和内部组织分布情况清晰可见。

英国职业卫生法规、监管及统计体系

英国按照《职业安全和卫生法(1974)》,以职业安全卫生执行局(HSE)为执法和调查统计的主管机构,建立了以RIDDOR95规程为基础的企业雇主对其作业场所职业卫生记录和报告制度,同时HSE采取多种形式的政府主动调查,形成了较为完善的职业卫生调查统计体系。目前,我国职业卫生的调查统计体系尚未形成。以系统的方法和思路,从英国的职业卫生法规、监管入手,分析其调查统计体系,并采用对比分析的方法,将英国的体系与美国进行对比,学习工业发达国家的共同经验,为我国建立职业卫生统计体系提供借鉴。研究认为,上层法律及配套规范齐全、形成了政府主动调查与企业雇主主动记录和报告相结合的统计方式,以及调查统计数据定期向公众发布和实现信息共享是英美两国体系的共同特征。

美国职业卫生法规、监管及统计体系

美国是工业发达国家,是世界上最早建立“职业安全和卫生法”的国家之一。基于该法,美国确立以职业安全卫生监察局(OSHA)为执法机构、职业安全卫生复审委员会(OSHRC)为监督机构的职业卫生监管体系;同时,以劳工统计局(BLS)为统计主管机构,建立以“1904规范”为基础的企业雇主对其作业场所职业卫生记录和报告制度,并辅以两种形式的政府主动调查,形成了自下至上和自上至下相结合的调查统计体系。目前,我国职业卫生的调查统计体系尚未形成。因此,需要从工业发达国家的职业卫生法规、监管入手,以系统的方法和思路,分析其调查统计体系,学习工业发达国家的经验。研究结果认为美国的职业卫生统计体系具有上层法律及相关条例完备、组织体系职责分明、形成了政府主动调查与企业记录报告相结合的调查统计体系等明显的特点。

慢性阻塞性肺疾病临床防治与研究热点问题

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，简称慢阻肺）是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，该疾病不但严重影响患者的生活质量，而且给患者个人、社会及家庭都带来了沉重的经济负担。我国对7个地区20245名成年人进行调查，结果显示40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8．2％，推算我国约有3800万慢阻肺患者。

青鱼胰蛋白酶的分离纯化及部分性质研究

[目的]为青鱼的养殖和综合利用提供试验依据。[方法]对青鱼胰蛋白酶进行分离纯化,测定青鱼胰蛋白酶的分子量、热稳定性和酸碱稳定性,探讨pH值、温度、金属离子和EDTA对青鱼胰蛋白酶活力的影响。[结果]经SDS-PAGE和凝胶过滤,测得青鱼胰蛋白酶的分子量分别为44和43.5 kD。青鱼胰蛋白酶具有一定碱性耐受性,在pH值为8～10时活性较高,其最适pH值约为9,最适反应温度为50℃。以酪蛋白为底物,在pH值8.5、37℃时测得该酶Km值为4.6×103 mg/L。Mg2+对该酶有明显促进作用,而Cu2+、Mn2+、Pb2+和EDTA对青鱼胰蛋白酶的抑制作用很大。[结论]EDTA能抑制青鱼胰蛋白酶的作用,说明该酶可能为金属蛋白酶。

2023年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、管理及预防全球策略更新要点解读

2023年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)维持了2022年的基本框架,但在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)定义、评估、初始治疗和随访期管理等方面进行了较大修订,主要包括:(1)第1章定义和概述部分被重写,提出慢阻肺新定义,纳入慢阻肺新的背景信息、治疗策略和分类,新增慢性支气管炎的内容;(2)第2章诊断和评估部分增加慢阻肺筛查和病例发现的相关内容,将ABCD评估工具修订为ABE评估工具(即慢阻肺急性加重高风险人群不再根据症状水平进一步分组),更新影像学和计算机断层扫描(CT)信息;(3)第3章预防和维持治疗部分更新了肺炎链球菌疫苗接种建议,新增了降低慢阻肺死亡率的干预措施的信息,更新吸入制剂递送相关问题,新增吸入药物依从性的内容,更新了远程康复相关证据,扩充了慢阻肺介入和手术治疗的内容;(4)第4章慢阻肺稳定期管理部分新增吸入装置选择的内容,更新了初始药物治疗和随访期药物治疗的信息;(5)第5章慢阻肺急性加重管理部分提出慢阻肺急性加重的新定义和一套新参数以评估慢阻肺急性加重严重程度,扩展了慢阻肺急性加重鉴别诊断的内容;(6)第6、7章根据最新证据更新了关于慢阻肺与合并症、慢阻肺与新型冠状病毒感染的内容。以上更新对慢阻肺的临床诊疗具有重要的指导意义。

无创人工通气的原理、设备、方法和应用程序

无创人工通气(NIV)是指无需建立人工气道的人工通气方法,包括通过鼻(面)罩、鼻枕或接口器等连接患者的无创气道内正压通气(NIPPV)和胸外负压通气。在急性呼吸衰竭中,NIV可以减少气管插管或气管切开率及其相应的并发症;在慢性呼吸衰竭中,NIV可减少呼吸机的依赖,提高患者的生活质量。本文针对NIV的原理、设备、方法和应用程序进行阐述以指导临床应用。

城市河流综合整治工程的治理效果预测研究

以湖南省常德市穿紫河综合整治工程为例,利用美国环保局开发的综合水质模型QUAL2E对该工程治理方案进行效果预测。根据综合整治的主要治理措施设计了穿紫河水质模拟的五大类情景,模拟了CODCr、DO、BOD5、NH3 N等4项指标,进一步分析了不同截污程度、引水方案和引水量组合工程措施对提高水质达标率的作用,为穿紫河综合整治工程提供合理化建议。

Chemmap在长江危险化学品泄漏风险及对策研究中的应用

本研究从长江危险化学品的货种及运量、装卸码头及运输船舶、交通流量等方面分析了长江危险化学品泄漏事故风险。通过类比海运船舶泄漏事故致因,结合长江船舶交通事故致因分析,本研究设定了长江危险化学品事故场景,采用Chemmap对航道发生苯运输船舶的泄漏事故进行计算机模拟,并根据需要关注的断面设置关注点,考察泄漏污染物浓度变化。根据模拟结果,可在危险化学品泄漏事故发生后,为下游敏感资源的事故预警以及应急对策措施的选择提供决策支持。

长江三峡库区突发性溢油事故环境风险及对策研究

本研究从溢油敏感资源、油品种类、装卸码头、油品吞吐量及其变化趋势、船舶流量与船舶类型、三峡工程蓄水等影响因素出发,分析了长江三峡库区突发性溢油事故环境风险。采用计算机数值模拟的方法,本研究对三峡库区长寿段溢油事故情景进行了模拟预测,分析了不采取围控措施和采取围控措施的不同效果。结合突发性溢油事故环境风险分析和事故情景预测,本研究从法律法规和标准规范、溢油应急设备的配备、船舶交通安全管理、溢油应急反应体系等方面提出了应急对策措施。