金旭明、朱倩雯、陆众志、陈莹莹作品

《百年耕耘,壮乡新貌》插画创作说明作品以“百年耕耘,壮乡新貌”为主题,运用插画艺术语言描绘八桂大地青山常在、清水长流、空气长青的壮乡美景。画面中的壮乡人民在梯田上耕耘劳作,并结合科技兴农,发展富民产业,运用互联网传播壮乡特产,推动乡村振兴,展现了广西欣欣向荣的新面貌。作品反映了壮乡人民在中国共产党的百年领导下践行“绿水青山就是金山银山”的理念,努力实现生态美、产业兴、百姓富的发展目标。

聚焦解决模式对主动脉夹层动脉瘤病人自我管理能力、自我感受负担及负性情绪的影响

目的:探讨聚焦解决模式对主动脉夹层动脉瘤病人自我管理能力、自我感受负担及负性情绪的影响。方法:选取华中科技大学同济医学院附属同济医院心外科2021年1月—2022年12月收治的65例主动脉夹层动脉瘤病人为研究对象,按照入院时间顺序将2021年1月—12月入院的32例病人设为对照组,将2022年1月—12月入院的33例病人设为观察组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用聚焦解决模式进行心理干预。干预前后采用主动脉夹层动脉瘤病人自我管理能力量表、自我感受负担量表、医院焦虑抑郁量表进行测评。结果:两组干预后自我管理能力量表总分、自我感受负担量表总分、医院焦虑抑郁量表总分及焦虑、抑郁评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:聚焦解决模式的应用有助于提高主动脉夹层动脉瘤病人的自我管理能力,减轻自我感受负担,缓解负性情绪。

公立医院物业外包服务全生命周期管理

医院物业服务外包项目通常为2-3年一个周期,本文从项目招标阶段、合同执行阶段、项目交接阶段进行分析,以广州医科大学附属第二医院为例,探讨公立医院物业外包服务全生命周期管理关键点及其策略。

基于培训迁移理论的静脉治疗系统化培训在静疗护理专科联盟中的应用效果

目的探讨基于培训迁移理论的静脉治疗系统化培训在静疗护理专科联盟的应用效果。方法通过基线调查、现况分析、文献查阅及小组讨论构建基于培训迁移理论的静脉治疗系统化培训内容,选取广西静脉治疗护理专科联盟医院的71名护士,采用自身前后对照法,比较培训前和培训后1个月、3个月护士的静疗行为规范、培训迁移行为得分及经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)并发症发生率。结果(1)静疗行为规范:规范PICC冲封管及规范PICC拔除2项培训前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)PICC并发症发生率:从培训前的8.80%下降至培训后的7.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)培训迁移行为:培训前和培训后1个月、3个月评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于培训迁移理论的静脉治疗系统化培训能规范护士的静疗行为,提高护士的培训迁移行为,提高并发症处理能力,降低PICC导管并发症的发生,系统化的理论培训较日常零散的培训效果显著,但随着时间推移其应用情况呈下降趋势,提示延续培训的必要性。

助眠贴穴位贴敷联合自拟疏肝助眠方治疗失眠肝郁化火证60例

失眠属于最常见的睡眠障碍,是患者对睡眠时间和/或睡眠质量不满足且影响日常社会功能的一种主观体验;甚者共病焦虑、抑郁等精神障碍,严重影响身心健康[1-2]。现代医学对本病常给予非苯二氮䓬类、巴比妥类等药物治疗,疗效确切,但长期服用会出现成瘾性、呼吸抑制、精神认知功能破坏、睡行症、幻觉及药物依赖、戒断症状、失眠反弹、病情加重等副作用[3]。中医对失眠症具有独特的治疗优势,穴位贴敷能发挥腧穴和中药的双重作用,调节人体阴阳平衡和协调脏腑功能,缓解失眠症状和抑郁情绪[4]。中医认为阴阳失调、营卫失和,七情内伤为引起失眠的主因,而情志不遂,肝失疏泄,肝失条达贯穿于失眠症的始终[5]。故中医临证治疗失眠当以疏肝解郁为首法。本研究采取助眠贴穴位贴敷联合自拟疏肝助眠方治疗失眠肝郁化火证收效明显,报道如下。

老年人自我发展需求的潜在剖面及影响因素分析

目的:探讨老年人自我发展需求的潜在类别特征,并分析不同类别老年人自我发展需求的影响因素。方法:2021年12月—2022年10月,采用便利抽样的方法选取广西南宁619名老年人为研究对象。采用老年人健康照护需求调查问卷进行调查。运用Mplus 8.3软件对老年人自我发展需求进行潜在剖面分析,采用无序多分类Logistic回归模型分析评估自我发展需求各类别的影响因素。结果:老年人中自我发展需求存在3种潜在类别,分别为低自我发展需求-病友互助组(31%),中自我发展需求-文化娱乐组(23%),高自我发展需求-多样化组(46%)。无序多分类Logistic回归模型分析表明,有无宗教信仰、是否缺乏锻炼以及自理能力对老年人自我发展需求的潜在类别有影响(P<0.05)。结论:老年人自我发展需求具有明显的分类特征,应根据不同类别老年人采取更精准、更具有针对性的养老服务以满足其对自我发展的需求,提高他们的生活质量和幸福感。

留置PICC老年患者握拳运动依从性及影响因素分析

目的调查留置外周中心静脉导管(PICC)的老年患者握拳运动依从性的现状,并分析其影响因素。方法选取120例留置PICC的老年患者作为研究对象,采用握拳运动认知量表、握拳运动依从性量表、PICC相关性血栓认知量表对研究对象进行调查;采用多因素Logistic回归模型分析留置PICC的老年患者握拳运动依从性的影响因素。结果120例老年患者握拳运动认知量表总分为(15.65±7.01)分,握拳运动依从性量表总分为(8.79±3.00)分,PICC相关性血栓认知量表总分为(46.43±19.62)分,上述量表总分均处于中低水平。多因素Logistic回归分析结果显示,置管天数、握拳运动认知量表总分、PICC相关性血栓认知量表总分是留置PICC的老年患者握拳运动依从性的影响因素(P<0.05)。结论留置PICC的老年患者握拳运动依从性较低,置管天数、握拳运动认知情况、PICC相关性血栓认知情况是留置PICC的老年患者握拳运动依从性的影响因素。

急性白血病患者癌症复发恐惧的潜在类别及影响因素

目的了解急性白血病患者癌症复发恐惧的潜在类别,并探讨其影响因素。方法选取130例急性白血病患者作为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表及恐惧疾病进展简化问卷(FoP-Q-SF)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、领悟社会支持量表(PSSS)对其进行调查。运用Mplus 8.3软件进行潜在剖面分析,根据潜在剖面分析结果将患者进行分组。采用多因素Logistic回归模型分析急性白血病患者癌症复发恐惧的影响因素。结果急性白血病患者的FoP-Q-SF总分为(31.55±10.62)分,其中52例(40.0%)患者的总分≥34分,而患者的PSSS总分、HADS总分分别为(66.95±10.77)分、(13.10±7.28)分。潜在剖面分析结果显示2个潜在类别的模型拟合结果最好,根据潜在类别将患者分为心理功能失调组(n=51)和心理状态良好组(n=79)。多因素Logistic回归分析结果显示,HADS总分及PSSS总分是急性白血病患者癌症复发恐惧的影响因素(P<0.05)。结论急性白血病患者的癌症复发恐惧处于中等水平,且存在明显的分类特征。社会支持水平低和处于焦虑/抑郁状态的急性白血病患者发生癌症复发恐惧的风险较高。

基于深度学习在弥漫性囊腔性肺疾病分类中的应用

目的拟基于深度学习方法,初步对几种弥漫性囊腔性肺疾病建立辅助诊断模型,同时评估各诊断模型的分类表现能力,并从中择出最优化的诊断模型,以服务临床诊断。方法收集2010年1月至2022年10月经病理证实确诊为特发性肺纤维化(IPF)、肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)以及肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的患者288例(IPF 76例、PLAM 179例、PLCH 33例),CT数共877例(IPF 232例、PLAM 557例、PLCH 88例)。以2019年12月31日为节点,将CT分为数据集A(CT数共500例,其中IPF 185例、PLAM 265例、PLCH 50例)和数据集B(CT数共377例,其中IPF 47例、PLAM 292例、PLCH 38例)。将数据集A按7∶1∶2的比例随机划分为训练集、验证集、测试集,进行预处理及数据扩增后导入6种不同的深度学习神经元网络进行训练。绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积、准确度、敏感度、特异度、F1分数等指标评估模型性能,从中选出最优模型。再从数据集B中各病种随机抽取30例形成测试集B,投入训练好的最优模型中进行测试,再次以相同指标评估模型性能。结果基于数据集A测试结果,建立的6个诊断模型在识别分类IPF、LAM上的各项目分类性能优先,AUC皆大于0.9。EfficientNet在分类LCH上,0.6<AUC<0.7,分类效能一般;Vgg11在分类LCH上,0.8<AUC<0.9,其余4个模型在分类LCH上,AUC皆大于0.9,分类效果优秀;除InceptionV3外,其余5个诊断模型在识别分类LCH上的性能欠佳。综合多个指标考虑,InceptionV3模型在6个模型中综合性能最佳,各项评估参数都处于较高水平,总体准确率94.90%,精确率93.49%,召回率90.84%,特异度96.91%。将数据集B投入训练好的InceptionV3模型进行测试,根据输出结果计算得准确率81.11%,精确率82.50%,召回率81.11%,特异度为90.6%。结论基于胸部CT图像结合深度学习技术构建的6种识别分类模型能较有效地区分LAM、LCH、IPF三种疾病,特别是在IPF、LAM的识别分类上,其中以InceptionV3神经元网络构建的模型分类的效能最佳。

医联体背景下专科护士主导的肿瘤护理专科联盟病房的构建与实施

目的探索医联体背景下以专科护士为主导构建肿瘤护理专科联盟病房的实践效果。方法分析医联体病房的发展现状,依托区域协同优势,通过组建专科联盟小组、规范专科联盟病房规章制度、实施以专科护士为主导的临床护理帮扶,并进行护理质量监控,带动护理同质化,对专科联盟病房完成工作量、护士专科护理能力、护理质量及患者满意度进行效果评价。结果以专科护士为主导的肿瘤护理专科联盟病房构建后科室收治患者数及专科数据均提高,护士专科理论和操作考核成绩较构建前明显提高(P<0.01);化疗药物经中心静脉输注率、化疗药物输注正确率、营养风险评估正确率均较构建前提高(P<0.01);化疗药物外渗发生率较构建前降低(P<0.05),患者满意度提高。结论医联体背景下以专科护士为主导的肿瘤护理专科联盟病房的构建,能促进基层医院的科室建设、提升护士专科护理能力、提高护理质量和患者满意度,从而保证专科服务质量,保证患者治疗安全,充分体现了医疗护理资源共享、优质护理资源向基层辐射的优势,是对分级诊疗的有益探索。

基于结构方程模型的个人养老金参与提升措施研究

为完善养老保险多支柱体系,缓解第一和第二支柱养老资金不足的问题,国家推出了个人养老金制度,在现实政策推动需要及体系需要完善的情况下,本文结合国外个人养老金政策的实施情况,通过问卷数据,结合中国传统的养老观念,居民的理财知识等等影响因素,使用结构方程探讨影响个人养老金参与意愿的因素,最后提出提高个人养老金参与率的方案,助力构建完善的第三支柱养老体系。

理冲汤对性激素诱导的子宫肌瘤大鼠Wnt/β-catenin信号通路的调节作用研究

目的:研究理冲汤对性激素诱导的子宫肌瘤大鼠Wnt/β-catenin信号通路的调节作用。方法:将60只大鼠随机分为对照组、模型组、理冲汤组和阳性对照组,每组15只,除对照组外,其余大鼠采用苯甲酸雌二醇联合孕酮建立子宫肌瘤大鼠模型,理冲汤组大鼠按照4.5 mL/kg的剂量灌胃给予大鼠理冲汤,阳性对照组大鼠按照2.25 mg/kg的剂量灌胃给予大鼠米非司酮,对照组及模型组灌胃给予大鼠等量生理盐水,每日1次,连续给药28天。检测大鼠血清雌二醇及孕酮水平、子宫系数、子宫组织病理学变化及病理学评分、子宫平滑肌厚度、子宫wnt7a及β-catenin mRNA和蛋白水平。结果:与模型组比较,理冲汤组大鼠血清雌二醇及孕酮水平、子宫系数、子宫平滑肌厚度及病理学评分、子宫β-catenin mRNA和蛋白水平均显著降低(P<0.05)、子宫wnt7a mRNA和蛋白水平显著升高(P<0.05);大鼠子宫组织病理学明显改善。结论:理冲汤能够显著降低大鼠性激素水平及子宫系数,改善大鼠组织病理学变化,其机制可能与调节Wnt/β-catenin信号通路有关。

职业教育校企合作人才培养有效模式研究

职业教育校企合作是国家培养人才的一个重大战略,在开展过程中参与主体的利益分配问题受到高度关注,涉及这个战略的有效性。在讨论分析职业教育校企合作有效性逻辑起点的基础上,论文总结了中国职业教育校企成功合作的典范。如依托产业园开展的合作模式、集团化办学合作模式、“校中厂、厂中校”合作模式、“政校企”共建模式,针对每种合作模式进行了详细的论述。借此希望能为中国职业教育校企合作的有效开展提供借鉴。

患儿术后谵妄影响因素的研究进展

目的综述患儿术后谵妄的影响因素研究进展,为降低其术后谵妄发生率提供参考依据。方法检索国内外主题相关的实验研究、论文、指南等文献,总结患儿术后谵妄影响因素的研究进展。结果年龄、身体发育营养、疾病、手术类型、麻醉方式、围术期用药、术后疼痛、长时间的机械通气、呼吸机并发症与术后并发症等,均是患儿术后谵妄的影响因素。结论掌握上述的患儿术后谵妄的10项影响因素,从自身因素、医源性因素和其他因素等角度,完善术后谵妄评估机制,对高危因素患儿进行预防与干预,从而促进其术后康复。

网约护士的现状与研究进展

从国内外网约护士的实施背景、现状、存在的问题等方面进行综述,旨在为今后规范我国网约护士的发展和提高“互联网+护理服务”质量提供借鉴和参考。

雾化吸入威视派克对提高大鼠肺组织分辨率的实验研究

目的:通过雾化吸入威视派克(VSP)对比剂提高肺组织分辨率的方式,对大鼠肺部进行显像,以实现大鼠气道显像的目的。方法:选择SPF级雄性SD大鼠5只,体重90~100 g,随机分为对照组1只、实验组4只:对照组雾化吸入生理盐水2 ml,实验组分别雾化吸入剂量为0.1 ml/kg VSP、0.3 ml/kg VSP、0.5 ml/kg VSP、0.7 ml/kg VSP与生理盐水混悬液共2 ml;所有大鼠在麻醉后即时、雾化吸入生理盐水或VSP后0、30、60、90、120、150、180 min分别进行肺部CT扫描,通过比较肺组织CT值变化以及对比CT三维气道重建影像,了解雾化吸入VSP对肺部显像情况的影响。结果:对照组肺组织CT值及气道显像情况在雾化吸入生理盐水前后无明显变化;实验组随着雾化吸入VSP剂量的增加,其肺部组织CT值随之升高,于120 min达峰值,且其气道三维重建影像在雾化吸入VSP后显像更佳。结论:雾化吸入VSP提高大鼠肺组织分辨率及气道成像的方法是可行的:雾化吸入剂量为0.5 ml/kg VSP对于提高大鼠肺组织分辨率效果最佳,且最佳显像时间为120 min。

以群建站:基于县域经济转型发展需求的高校成人教育办学模式研究

高校成人教育要实现为县域经济转型发展提供高端复合人才这一最终目标,就要主动适应县域经济社会发展的新业态和新需求。基于县域经济发展需求视角,从实现高校成人教育与县域经济转型发展的适应性探究入手,创新提出“以群建站”的高校成人教育办学模式,并在深入分析专业群建设的价值逻辑和行为逻辑的基础上,提出通过校校联盟、校企联盟两种建站模式提升高校成人教育专业设置与当地产业结构的吻合度。这对推动高校成人教育向高水平高质量高层次方向发展,有一定的参考价值。

基于有限元模型的上海市常见园林树种抗风性研究

风害是园林植物受到的主要自然灾害之一,每年由于台风导致的园林树木断枝倒伏等现象频频发生,严重威胁了城市的生态安全。树木形态差异是影响树木稳定性的主要因子,以15种上海市常见园林树木为研究对象,探究不同冠层特征对树木稳定性影响及不同树形对分枝特征变化的敏感性。通过对研究树种的有限元建模进行树木自振和风致破坏模拟,计算得到树木的力学响应特征值,然后结合树木断裂的失效弯矩和树木弯矩在不同风速条件下的变化规律,预测树木断裂的临界风速,结合灾后实地调研结果,综合比较不同树种的抗风能力。

基于网络药理学和分子对接探究白芍-麦冬药对治疗干燥综合征的作用机制

目的运用网络药理学和分子对接探究白芍-麦冬药对治疗干燥综合征(sjogren syndrome,SS)的作用机制。方法通过BATMAN、Gene Cards、OMIM、Drug Bank、TTD、DISGENET数据库和Cytoscape软件发现并探究相关治疗靶点作用关系。通过String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络图。通过DAVID平台进行GO与KEGG富集分析。使用AutoDock Tools1.5.7软件进行分子对接。结果白芍-麦冬有57个有效活性成分,362个作用靶点,SS有1219个疾病相关靶点。主要有效成分为豆甾醇、没食子酸、β-谷甾醇,核心靶点AKT1、IL1B、CAT、IGF1。GO分析中,GO生物过程(biological process,BP)主要包括基因表达的负调控、脂多糖的反应、RNA聚合酶II启动子转录的正向调节等;GO细胞组分(cellular components,CC)主要包括细胞表面、细胞外区域、细胞外体等;GO分子功能(molecular function,MF)主要包括血红素结合、类固醇结合、RNA聚合酶II转录因子活性等。KEGG富集分析中主要包括MAPK信号通路、TNF信号通路、cAMP信号传导途径等;分子对接实验表明其主要活性成分与核心靶点之间存在良好的结合活性。结论白芍-麦冬药对通过多靶点、多通路发挥治疗SS的作用。

中国农村空巢老人幸福感量表编制研究

针对当前中国老年人幸福感测量工具的不足,尤其是专门测量中国农村空巢老人幸福感量表的空白,综合运用文献研究法、结构访谈法和专家咨询法,初步编制出包含身心健康感、家庭关爱感、人际支持感、社会包容感、自我实现感等五个维度共计58个题项的农村空巢老人幸福感量表。该量表先后在浙江、江西等省农村地区进行初测,分别采用SPSS26.0和AMOS24.0软件对项目进行探索性因素及验证性因素分析,最后筛选出由22个题项构成的正式量表。旋转后累积方差解释率为62.071%(>50%),说明结果在可接受范围内,验证性因素分析表明该量表具有较好的信度和效度,适用于测量中国农村空巢老人的幸福感。这将在一定程度上弥补学界在空巢老人幸福感量表编制方面的不足,有助于推动学界在该领域开展相关实证研究。