川芎传统加工工艺与安国药市渊源

蝶片川芎是安国特色加工工艺之一,是安国中药加工与炮制文化的典型代表,为国内外知名中药加工工艺品种。通过对川芎传统炮制工艺的资料整理,探讨其与安国药市的渊源,探寻安国特殊中药加工工艺历史,弘扬安国药市文化。

中国肺癌患者真实世界免疫检查点抑制剂相关性肺炎的流行病学分析

背景和目的:临床研究中免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonitis,CIP)在程序性死亡[蛋白]-1(programmed cell death-1,PD-1)和程序性死亡[蛋白]配体-1(programmed cell deathligand-1,PD-L1)抑制剂引起的免疫相关不良反应(immune-related adverse event,irAE)致死原因中排第一位,而真实世界CIP的流行病学情况缺乏大宗人群研究报道。本研究旨在了解中国真实世界中肺癌免疫治疗的CIP发病率,并进一步总结其特征、治疗现状和转归。方法:回顾并收集2019年1月—2021年9月在广州医科大学附属第一医院和同济大学附属上海市肺科医院首诊肺癌且接受了免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)治疗的患者基本临床信息,以及CIP患者肺炎的发生时间、等级、治疗方案和转归。总结CIP在研究队列以及各亚组CIP的发病率、发病特点、危险因素以及CIP患者接受免疫抑制治疗的临床现状以及转归。结果:共纳入2031例免疫治疗患者,CIP发生率为7.2%(147/2031),重症率为2.6%(52/2031),致死率为0.4%(9/2031)。其中CIP人群中重症率为35.4%(52/147),死亡率为6.1%(9/147)。与非CIP患者相比,CIP多见于男性、老年(>65岁)、联合治疗、晚期二线免疫治疗的患者。在各亚组CIP发病率的对比中,男性、老年(>65岁)、鳞癌、联合治疗、抗PD-1单抗组、晚期一线及二线治疗的患者发病率更高。真实世界CIP的中位发病时间为免疫治疗后148 d,具有双高峰的特点,即免疫治疗后60~90 d及150~210 d是发病的双高峰时间段。CIP发病还具有一定的季节性,秋冬季高发。治疗的患者均使用了糖皮质激素作为一线治疗;本研究中CIP的免疫抑制治疗率为76.2%,治疗后97.9%轻症CIP患者能预后良好,81.2%重症患者能在治疗后有较好的预后,有17.3%重症患者因CIP死亡。结论:真实世界肺癌患者免疫治疗时总人群CIP发生率为7.2%,重症率为2.6%,致死率为0.4%;其中CIP人群重症率为35.4%,死亡率为6.1%。CIP中位发病时间有双高峰特点,且秋冬季高发;男性、老年、鳞癌、联合治疗、抗PD-1单抗组、晚期一线及二线治疗的患者CIP发病率较高。大部分CIP患者经过免疫抑制治疗后转归良好。

抗革兰氏阴性菌药物研究进展

随着抗生素的不断发现和应用,人类诸多细菌类感染性疾病得到了及时有效的临床救治。但由于部分抗生素的不合理应用也导致了耐药菌株的不断出现,其中很多表现为“多重耐药性”。除此之外,细菌的自然进化和细菌之间的基因转移在使其产生自我保护机制的同时,也导致了对抗生素的耐药;。抗生素耐药问题,已成为临床面临的棘手问题,也是全球抗感染治疗的重大挑战。在美国,肠杆菌属耐药率最高可达到88%,鲍曼不动杆菌耐药率最高可达49%。

漫话生态价值观

生态价值观是近些年才进入人们的视野、深入人们的脑海、常常被人们挂在嘴边的。其实，若较真论起来，它却和人类一样古老。不信？你就问问那些考古学家，大凡挖掘出的古人类生活遗址，随着岁月的变迁，现在的环境可能已经恶化，当初可是最宜居之地。这还可以找司马迁作证：在他老人家的笔下，游牧民族都是“逐水草而居”。可见，人类自古以来就知道生态环境对他们生活的价值。

三墩镇:“旧书换绿植”活动开始啦

为了促进旧书的有效利用，激发无形的精神财富与有形的物品有效结合，近日，三墩镇启动了旧书换绿植活动，居民每捐赠3本图书就可获得1盆绿色植物，换来的图书将建成漂流书屋，在全镇形成“多读书、读好书”的文明风尚。

儿童计划免疫电子预防接种卡研制与应用

儿童计划免疫电子预防接种卡研制与应用苏州卫生防疫站潘耀东马良才惠东明苏州精达磁技术研究所沈洪波马志远陈萤苏州新区卫生防疫站金炯琳陈风顺电子预防接种卡是一种智能卡，通常又称为ＩＣ卡（ＩｎｔｅｒｇｒａｔｅｄＣｉｒｃｕｉｔＣａｒｄ）。智能创意是在７０年代初...

39例慢性肾功能衰竭护理体会

目的:对所选取的患有慢性肾功能衰竭患者的临床护理体会进行探讨与分析。方法选取我院在2012年1月~2013年2月收治的39例患有慢性肾功能衰竭患者,随机将患者分为对照组(19例)与实验组(20例),为对照组患者提供常规性的临床护理,为实验组提供常规性临床护理基础上的心理护理、体征指标监测护理、用药护理、口腔与皮肤护理等,通过将相关临床护理数据进行记录从而分析后者护理的临床效果。结果相比于对照组患者(63%),实验组患者的临床护理有效率较高(90%),患者预后恢复质量有所改善,取得了相对令人满意的效果。结论为慢性肾功能患者提供科学、全面、有针对性的临床护理,有助于控制患者病情的恶化,同时能够促进患者生活质量的提升,促进预后恢复,临床效果显著,值得推广应用。

136例弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床预后研究

目的探讨影响弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的危险因素,并着重分析外周血淋巴细胞计数/单核细胞计数(LMR)、LMR/乳酸脱氢酶(LDH)对DLBCL患者预后的参考价值。方法回顾性分析2013年1月至2019年1月贵州医科大学附属医院收治的136例初诊DLBCL患者的临床资料,采用受试者工作特征曲线计算LMR、LMR/LDH最佳截断值,分析不同水平患者[高LMR组(>2.75,64例)、低LMR组(≤2.75,72例)、高LMR/LDH组(>1.12,78例)和低LMR/LDH组(≤1.12,58例)]临床特征的差异;单因素生存分析采用Kaplan-Meier法,多变量生存分析采用Cox回归法。结果与高LMR、LMR/LDH组患者比较,低LMR、LMR/LDH组患者临床分期更晚,一般体能状态评分(ECOG评分)更高,淋巴结结外受累部位数更多,国际预后指数(IPI)评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、ECOG评分、瘤灶长径、淋巴结结外受累部位数、临床分期、IPI评分、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、利妥昔单抗使用与否、LMR、LMR/LDH对患者3年总体生存(OS)率、无进展生存(PFS)率均具有明显影响,年龄、HBsAg、利妥昔单抗使用与否、LMR/LDH是影响患者3年PFS率、OS率的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论初诊时年龄、HBsAg、利妥昔单抗使用与否、LMR/LDH是DLBCL的独立预后影响因素。

寨卡病毒Rd Rp抑制剂的筛选及活性研究

寨卡病毒(Zika virus,ZIKV)的流行会引起严重的公共卫生安全问题,而目前暂没有针对ZIKV的疫苗或药物上市。在ZIKV的复制和转录过程中,RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)发挥了重要作用,而人体内不含有RdRp,因此RdRp是一个具有潜力的抗ZIKV药物筛选靶标。本研究基于碱性磷酸酶偶联聚合酶荧光检测法建立了ZIKV RdRp抑制剂筛选模型,对已上市抗感染化合物库进行筛选,发现化合物奥替尼啶双盐酸盐(octenidine dihydrochloride,OCT)对ZIKV RdRp具有较好的抑制活性,其半数抑制浓度(a half maximal inhibitory concentration,IC_(50))为5.43μmol·L^(-1)。利用生物膜层干涉技术研究,结果显示OCT能够与ZIKV RdRp发生特异性结合,并具有较强的亲和力。在抗ZIKV实验中发现,OCT对ZIKV的复制具有一定的抑制作用,其半数有效浓度(a half maximal effective concentration,EC_(50))为29.94μmol·L^(-1)。以上结果表明,化合物OCT能够通过抑制RdRp活性发挥其抗ZIKV活性,是一个具有开发潜力的抗ZIKV先导化合物。