中药结合长春瑞滨加顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的多中心随机对照临床研究

非小细胞肺癌（NSCLC）在已诊断的肺癌中约占80％左右，其中60％-70％的患者在初次确诊时就已进入晚期（局部晚期ⅢB期和远处转移的Ⅳ期）。晚期非小细胞肺癌是不可治愈的，而且其主要的治疗手段化疗的有效率有限，因此，如何在晚期非小细胞肺癌的治疗中，发挥我国特有的中医药的优势，提高化疗的有效率，延长患者的疾病进展时间及生存率，是我国中西医结合治疗肿瘤领域一直不断探索的课题。

白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的 :观察白细胞介素Ⅱ联合顺铂 (PDD)治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法 :5 4例恶性胸腔积液患者 ,先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管 ,进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水 ,再给予胸腔内注药 ,其中A组 (n =32 )白细胞介素Ⅱ加顺铂 ,B组 (n =2 2 )白细胞介素Ⅱ。白细胞介素Ⅱ每次注入 2 0 0～ 30 0万U ,顺铂每次注入 80mg～ 10 0mg ,每周注射 1次 ,连续注射 3周 ,一个月后观察两组的疗效及不良反应。结果 :白细胞介素Ⅱ加顺铂对恶性胸腔积液的有效率为 87 5 % (2 8/ 32 ) ,优于白细胞介素Ⅱ单药组。结论 :胸腔闭式引流后注入白细胞介素Ⅱ加顺铂 ,治疗恶性胸腔积液 ,疗效肯定。是控制恶性胸腔积液的有效方法。

两种途径中心静脉置管的对比观察

目的 :对比观察经颈内静脉和经锁骨下静脉穿刺置管的特点及并发症。 方法 :将 1 34例需行中心静脉置管病人分为两组 ,A组 (n =6 3)经颈内静脉穿刺置管 ,B组 (n =71 )经锁骨下静脉穿刺置管 ,均采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管 ,观察 4周 ,比较两组的置管成功率、导管异位、导管堵塞、导管感染等并发症及病人的偏爱情况。 结果 :置管成功率、导管异位、导管堵塞、导管感染和血气胸 ,两组均无统计意义 (P <0 .0 5 )。病人明显偏爱锁骨下静脉置管 (P <0 .0 5 )。 结论 :经颈内静脉或锁骨下静脉行中心静脉置管 ,二者在置管特点和并发症上无明显差异 。

以诺维本为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察以诺维本为主的化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：自1996年2月至1999年4月，对25例晚期非小细胞肺癌，采用以诺维本为主的化疗方案进行治疗，其中12例为两药联合（即诺维本加顺铂），13例为三药联合（即诺维本加顺铂加异环磷酰胺或威猛）。结果：部分缓解8例，总有效率为40．0％，其中两药联合有效率为33．3％，三药联合的有效率为50．0％；中位缓解期3．3个月，中位生存期8．3个月。主要毒副反应为骨髓抑制，其中白细胞下降Ⅲ、Ⅳ度者达60％。结论：以诺维本为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有效率高，三药联合有效率高于两药联合，虽毒副作用增强，但可以耐受。

欧耐特治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察

目的 :观察欧耐特 (重组人白细胞介素 - 2 )胸腹腔内注射治疗恶性胸腹水的疗效和副作用。方法 :自 1996年 3月至 1998年 5月 ,对 2 4例恶性胸腹水患者 (其中 11例为恶性胸腔积液 ,13例为恶性腹腔积液 ) ,采用北京中化生物技术有限公司研制的欧耐特 (rhIl- 2 )胸腹腔内注射法进行疗效观察。尽量抽尽胸腹水后 ,胸腔内每次注入欧耐特2 0 0万U ,腹腔内每次注入 2 0 0～ 40 0万U ,注射 1～ 2次 /W ,连用 2～ 3周 ,1个月后观察疗效和毒副作用。结果 :欧耐特对恶性胸腔积液的有效率为 72 .7% (8/11) ,对恶性腹腔积液的有效率为 6 1.5 % (8/13) ,主要不良反应为发热 ,对血象及肝肾功能无明显影响。结论 :欧耐特治疗恶性胸腹水 ,疗效确切 ,毒副作用轻 ,值得在临床上推广应用。

癌症相关性疲乏的研究进展

癌症相关性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)是癌症患者的最常见症状,它可以是手术、放疗及化疗的不良反应,也可以是一些无疾病状态的癌症患者的常见症状,还可以是肿瘤进展患者的临床表现。CRF的发病机制仍不是十分清楚,国外许多学者认为,CRF的发生与癌症患者的炎性细胞因子增多有关。评估CRF最简单的方法是使用美国国家癌症网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)推荐的疲乏单项直观模拟标度尺来测量。关于CRF的临床干预策略,NCCN将其分为三部分:积极治疗患者的干预,长期随访患者的干预和临终关怀患者的干预。具体措施有:对患者及家庭成员进行疲乏的教育和咨询、采取一般应对策略和进行具体的干预(包括非药物干预和药物干预)。

中药合并醋酸甲羟孕酮改善晚期癌症患者恶液质

目的 观察中药合并醋酸甲羟孕酮对晚期癌症患者的厌食、体重下降、卡氏评分及癌性疼痛的止痛作用。方法 60例晚期肿瘤病人随机分为两组 ,A组 30例为中药加醋酸甲羟孕酮 ,B组 30例为单纯醋酸甲羟孕酮。结果 A组对厌食、体重下降、卡氏评分及癌性疼痛的改善方面优于B组 (P <0 .0 5)。

20例原发性肝癌死亡原因分析

原发性肝癌位居恶性肿瘤的第3位[1],我科1995年12月～2001年1月共收治的原发性肝癌59例,其中20例死亡,现对其死亡原因分析如下.

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛的疗效观察

为进一步观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)对于中重度癌性疼痛的疗效、不良反应及患者生活质量的改善,对106例伴有中重度疼痛的恶性肿瘤患者,采用芬太尼透皮贴剂进行外敷治疗,记录用药前后疼痛强度、生活质量评分、不良反应以及患者对多瑞吉的偏爱情况。结果疼痛总的缓解率为92.5%(98/106),其中完全缓解47.2%(50/106),明显缓解35.8%(38/106),中度缓解9.4%(10/106)。主要不良反应有头晕、恶心、呕吐、嗜睡和便秘等。对多瑞吉偏好患者占84.9%(90/106)。初步研究结果提示,芬太尼透皮贴剂可有效地控制疼痛,不良反应较小,患者的依从性好。

中医药现代化的现状和思考

中医学是目前世界上作为一个体系保留最完整的传统医学,但中医学也要与时俱进,也要不断发展和完善它。目前我国对于中医现代化的研究存在着不同的学术流派,但无论是那一流派,都离不开高素质的人才、高水平的实验室、规范的中医评价体系以及彼此之间的交流与合作。如何实现中医的现代化,现阶段来讲,应该首先进行中药现代化研究,由此来带动中医理论的现代化研究,从而实现中医全面现代化。

博宁联合化疗对肺癌骨转移的疗效分析

目的 观察帕米磷酸二钠 (博宁 )联合化疗对肺癌骨转移的疗效及不良反应。方法 将 81例患者分为A、B两组 ,A组为博宁联合化疗组 ,B组为单纯博宁组。结果 A、B两组治疗骨病灶的有效率 (PR +CR)分别为4 1 5 %和 32 5 %。A、B两组治疗疼痛的有效率分别为 80 5 %和 72 5 % ,经统计学分析 ,差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 博宁可与化疗联合应用治疗肺癌骨转移 ,且安全有效。