腰椎滑脱,治疗不能拖

腰椎滑脱,听起来或许有些陌生,其实这是一种常见的腰部疾病。简单来说,就是腰椎的骨头之间发生了不正常的移动。想象一下,腰椎的骨头原本就像一块块积木一样排列整齐,突然间,有一块积木往前或往后滑了一下,与其他积木产生了错位,这种情况就是腰椎滑脱。作为身体的支撑中心,腰部一旦出现问题,会令人感到疼痛和不适,严重时甚至连走路、弯腰都变得困难,无疑给患者的生活蒙上了一层阴影。

一种双天线GNSS接收机混合干扰抑制方法

相对于单天线GNSS接收机,阵列GNSS接收机具有空间分辨能力,当干扰信号与卫星信号在时域频域上产生混叠时,其能够从空域上对干扰信号进行抑制,具有更强的干扰抑制能力。但阵列GNSS接收机相对于单天线GNSS接收机需要更多的阵元,随着阵元数目的增加,系统成本也相应的增加,限制了阵列GNSS接收机的应用范围。双天线GNSS接收机既具有空域抗干扰能力,同时又具有价格低廉的特点,是一种较好的折中选择。对于单一的连续波干扰,其能够产生很好的抑制效果,但是当连续波干扰中混有脉冲干扰时,由于受到自由度的限制,双天线GNSS接收机无法对混合干扰进行有效抑制,进而影响接收机的正常工作。针对于上述问题,本文提出一种新的混合干扰抑制算法。首先利用脉冲的时域特征,对待处理信号进行分块处理,确保至少有一个数据块中不含有脉冲干扰,随后对不含脉冲干扰的数据块,使用空时最小功率(Space-Time Adaptive Processing Power Inversion,STAP-PI)算法得到最优权值,然后利用该权值抑制原信号中的连续波干扰。最后,对处理之后信号中残余的脉冲干扰进行时域置零处理,从而达到抑制混合干扰的目的。仿真实验和实采实验结果均证明了所提算法的有效性。

青少年特发性脊柱侧凸矫形术中应用氨甲环酸的有效性和安全性

目的:评估在青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)矫形手术中静脉应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)以减少出血的有效性及安全性。方法:回顾性分析2016年11月~2022年5月在南京鼓楼医院脊柱外科行后路矫形内固定融合术治疗的759例AIS患者的临床资料,女544例,男215例;年龄14.7±2.1岁。其中369例术中静脉应用TXA的患者纳入TXA组,390例术中未使用TXA但输入等量生理盐水的患者纳入对照组。比较两组患者基本信息(年龄、性别比、侧凸Cobb角和侧凸类型)、术前和术后3天的血液实验室指标[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、血小板计数(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、D-二聚体、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]、血液管理资料(术中出血量、术中输血量、术后引流量和拔管时间)及矫正手术相关指标(术前术后侧凸度数、矫正率)和术后并发症。结果:两组患者的基本信息、术前血液实验室指标均无统计学差异(P>0.05)。TXA组患者术中出血量(551.7±130.3mL)、总输血量(551.3±96.3mL)、术后引流量(468.3±162.5mL)、术后引流天数(2.8±0.4d)均显著性低于对照组(666.7±166.8mL、650.0±138.3mL、550.0±135.1mL、3.1±0.8d,P<0.05),术后D二聚体和PLT显著性低于对照组(P<0.05),其余血液实验室指标两组间无显著性差异(P>0.05)。两组侧凸矫正率、术后并发症谱及发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:术中应用TXA可以减少AIS患者围手术期的出血量、输血量,改善凝血指标,且不会增加相关并发症发生率。

建筑工程造价风险评估及应对措施研究

建筑工程造价风险评估及应对措施是建筑企业风险管理的重要内容。本文通过分析建筑工程造价风险的主要来源和影响因素,构建了建筑工程造价风险评估指标体系,并运用模糊综合评价法对某建筑工程项目进行实证分析。在此基础上,提出了建筑工程造价风险的应对措施,包括加强造价风险意识、完善风险管理制度、优化工程设计方案、加强合同管理、强化施工过程控制、提高工程造价人员素质等。本文的研究对于建筑企业有效控制工程造价风险,确保工程项目的顺利实施具有一定的参考价值。

基于STM32的电阻自动测量装置设计

阐述一种自动电阻测量装置的设计,它是以STM32为核心的阻值测量电路,并完成装置的机械结构设计,可通过电机和滚轮带动编带电阻运动,同时利用抽头进行测量。通过实验,实现面向编带式电阻的数量统计、异常值记录等功能,该装置有效解决传统人工方式下存在的不足,为实验室智能化和信息化的进一步提升提供支持。

PANI/PGO水性环氧树脂防腐涂料的制备与性能研究

以对苯二胺(PPD)和氧化石墨烯(GO)为原料,制备了对苯二胺改性氧化石墨烯(PGO),再通过原位聚合法将苯胺聚合到PGO表面,得到聚苯胺/对苯二胺改性氧化石墨烯(PANI/PGO)复合材料,从而制备PANI/PGO水性环氧树脂防腐涂料。采用扫描电镜(SEM)、红外光谱(FT-IR)和X射线衍射(XRD)对制备的材料进行了表征,利用电化学阻抗谱(EIS)、极化曲线和中性盐雾研究了防腐涂料的防腐性能。结果表明,添加PANI/PGO后环氧树脂涂料展现出更好的防腐性,其涂层获得最大的腐蚀电压E_(corr)为-370 mV、最小的电流密度I_(corr)为7.3×10^(-10) A/cm^(2)、最大的极化电阻Rp为8.49×10^(7)Ω·cm^(2)。

锁定钢板内固定与人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的Meta分析

目的系统评价切开复位锁定钢板内固定和人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的疗效差异。方法计算机检索Cochrane图书馆、Ovid、Pubmed、Oalib、中国生物医学文献、维普全文等数据库,检索1990—2013年的有关锁定钢板切开复位内固定和人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的文献资料。比较两者的Constant-Murley评分、并发症及二次手术率。对数据进行异质性检验,用Meta分析方法进行数据处理,估计相对危险度及其95%CI和标准均数差及其95%CI。结果共纳入10个队列研究(579例)进行研究,结果显示锁定钢板内固定与人工肱骨头置换在Constant-Murley评分[标准均数差(SMD)=0.67;95%CI(0.23,1.1);P=0.003]和二次手术率[RR=2.90;95%CI(1.69,4.99);P=0.0001]方面的差异有统计学意义,在并发症方面两者无统计学意义[RR=1.51;95%CI(0.98,2.31);P=0.06]。结论与人工肱骨头置换相比,锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折可获得更好的功能,但二次手术率较高。

锁定钢板内固定与人工肱骨头置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的比较研究

目的比较锁定钢板（PHILOS）切开复位内固定和人工肱骨头置换（HA）治疗复杂肱骨近端骨折的疗效差异。方法回顾性分析2010年6月-2013年6月行手术治疗的肱骨近端3部分和4部分骨折（或伴脱位）47例，其中PHILOS组29例和HA组18例。观察记录患术后3m、6m及12m的Constant—Murley评分和DASH评分，术后12m的SF-36量表评分以及术后并发症和二次手术情况。结果两组术后3rn的Constant-Murley评分总分、DASH评分、术后12m的SF-36量表评分、两组术后并发症的差异无统计学意义，而术后6m、术后12m的Constant-Murley评分总分、DASH评分PHILOS组优于HA组，PHILOS组2例行二次手术，HA组无二次手术。结论与人工肱骨头置换相比，锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折具有更好的功能结果，相近的并发症，生活质量相似。

弥漫性特发性骨质增生症伴腰椎管狭窄症的影像学特征

目的:探讨弥漫性特发性骨质增生症(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH)伴腰椎管狭窄症的影像学特征.方法:回顾性分析2017年6月~2021年10月在我院手术治疗的96例DISH合并L4/5椎管狭窄症患者的术前影像学资料,男58例,女38例;年龄51~77岁(65.9±6.1岁);将骨化仅限于胸椎节段的患者纳入T-DISH组(n=49),骨化累及胸椎和腰椎节段的患者纳入L-DISH组(n=47);选取同期在我院手术治疗的性别、年龄及狭窄节段相匹配的无DISH的腰椎管狭窄症患者作为对照组(N-DISH组,n=125).测量各组术前胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)和矢状位平衡距离(sagittal vertical axis,SVA),计数骨化韧带节段数目,按照Pfirrmann分级和Weishaupt分级分别评估椎间盘与小关节的退变情况,并测量L4/5节段椎间隙高度、椎管前后径、椎管横截面积、硬膜囊面积、小关节间距和黄韧带厚度等.比较三组在矢状位形态、椎间盘与小关节退变情况及椎管狭窄特征等方面的差异,并对所有患者骨化韧带节段数目、硬膜囊面积、椎管横截面积、椎间盘退变Pfirrmann分级及小关节退变Weishaupt分级之间行相关性分析.结果:DISH组SVA和TK显著性大于N-DISH组(P<0.05),其中L-DISH组SVA显著性大于N-DISH组(P<0.05),而T-DISH组与N-DISH组SVA差异无统计学意义(P>0.05).DISH组与N-DISH组的LL、SS、PI及PT无统计学差异(P>0.05),但L-DISH的LL及SS显著性小于N-DISH组(P<0.05);L-DISH组的LL和SS显著性小于T-DISH组(P<0.05),两组间SVA、TK、PI和PT无统计学差异(P>0.05).DISH组椎间盘和小关节退变分级均高于N-DISH组,差异有统计学意义(P<0.001);L-DISH组椎间盘退变Pfirrmann分级显著性高于T-DISH组(P<0.001),而小关节退变Weishaupt分级无统计学差异(P=0.08).N-DISH组患者L4/5节段椎间隙高度、椎管前后径、椎管横截面积、小关节间距和黄韧带厚度与DISH组比较无显著性差异(P>0.05),硬膜囊面积显著性大于DISH组(P<0.05);T-DISH组与L-DISH组比较均无统计学差异(P>0.05).相关性分析显示,骨化韧带节段数目与椎间盘退变Pfirrmann分级呈中度正相关(r=0.440,P<0.001),与小关节退变Weishaupt分级呈强正相关(r=0.661,P<0.001);硬膜囊面积与椎间盘退变Pfirrmann分级无显著相关性,与小关节退变Weishaupt分级呈负相关(r=-0.323,P<0.001);椎管横截面积与椎间盘退变Pfirrmann分级和小关节退变Weishaupt分级均无显著相关性(P>0.05);椎间盘退变Pfirrmann分级与小关节退变Weishaupt分级有显著相关性(P<0.001).结论:DISH患者脊柱异位骨化累及腰椎可明显改变脊柱矢状位形态,致使躯干出现前倾、腰椎前凸减小及SS丢失等.DISH患者存在明显的椎间盘和小关节退变,且椎管狭窄程度较为严重.

Mippo技术治疗胫骨中下1/3骨折切口并发症的临床分析

目的:探讨经皮微创锁定钢板内固定(Mippo)技术治疗胫骨中下1/3骨折术后切口并发症的原因。方法:选取2008年9月～2012年4月行经皮微创锁定钢板内固定治疗的闭合性胫骨中下1/3骨折34例,并详细记录患者的性别、年龄、受伤原因、骨折类型、是否吸烟、是否合并糖尿病、手术时机、止血带使用时间、钢板是否贴附紧密并进行统计学分析。结果:34例患者术后9例(26.5%)出现伤口感染、渗出、血肿、切口裂开等并发症,其中受伤原因、钢板是否贴附紧密是引起切口并发症的主要原因。结论:根据受伤原因、骨折类型选择恰当的手术方式、术中细致的操作可以降低术后切口并发症的发生。

一起线路跳闸引起发电机失磁保护动作的分析

介绍了一起线路跳闸引起发电机失磁保护动作的经过,通过详细分析,查明动作原因为励磁系统保护配置不合理,制订了相应的防范措施,为确保发电机励磁系统的安全稳定运行提供了技术支持。

老年人低能量损伤致无压缩骨质疏松性胸腰椎骨折的诊断方法的探索

目的评估测量和比较胸腰椎矢状位CT重建图像的Hounsfield值是否可作为快速诊断老年无压缩骨质疏松性胸腰椎骨折的方法,为病人得到及时有效的治疗提供参考。方法测量2017—2020年期间胸腰椎骨折住院患者的椎体Hounsfield值,得到靶(中间)椎Hounsfield值和上下锥体Hounsfield值的平均值的差值,以及靶椎体与上下椎体的平均值的差与上下椎体的平均值的比值,并与同时期无胸腰椎骨折老年人相邻椎体Hounsfield值作比较。结果共217例骨折患者的651个椎体入选,137例腰痛无骨折患者的381个椎体作为对照组。ROC曲线显示靶(中间)椎Hounsfield值比上下锥体Hounsfield值的平均值高出25.35或靶(中间)椎体与上下椎体的平均值的差与上下椎体的平均值的比值大于0.2635,可以判断无压缩骨质疏松性椎体骨折,前者具有更佳的敏感度(98.2%)和特异度(98.5%)。结论CT测量靶椎Hounsfield值与上下锥体Hounsfield值平均值的测量和比较可以较好判断老年无压缩骨质疏松性胸腰椎骨折,该方法简单快速,可在临床推广。

四棱锥结构尺寸对间隙装甲抗侵彻性能的影响

本文设计一种可使弹道偏转的含四棱锥/尼龙结构间隙装甲,并通过弹道冲击实验测试不同结构靶板的抗侵彻性能。实验表明,四棱锥靶板具有较好的弹道偏转效果。通过数值仿真的方法建立组合间隙靶板的有限元模型,研究四棱锥朝向、四棱锥的底边尺寸及坡度对间隙装甲抗侵彻性能的影响。结果表明:四棱锥为迎弹面的间隙装甲抗侵彻性能优于四棱锥为背弹面的间隙装甲;间隙装甲抗侵彻性能受弹体侵彻四棱锥的深度以及四棱锥坡度2个因素影响;四棱锥坡度i=6/7的间隙装甲抗侵彻性能最好。

一起水电机组紧急事故停机的分析及处理

阐述了一起水电机组紧急事故造成停机的处理过程,并进行了全面分析,得出事故原因为机组可编程逻辑控制器(PLC)程序设置不合理,实施了修改PLC程序、完善数据库等一系列针对性改进措施,防止同类事故的发生,确保机组安全、可靠运行。

骨质疏松患者股骨头不同区域骨结构与生物力学分析

目的探讨老年股骨颈骨折病人的股骨头样本各个区域的结构和生物力学性能差异,研究不同区域显微结构和生物力学特征及其对内固定物的影响。方法收集20个老年股骨颈骨折病人关节置换术后股骨头标本,以股骨头表面解剖标志点为参照,将股骨头按平分方法分为外侧、内侧、中间三部分。确定环钻的位置和钻取方向,用环钻于不同区域钻取直径10 mm、高10 mm圆柱形松质骨柱。通过Micro-CT系统扫描分析,分析不同区域内松质骨柱数据,包括骨体积分数(BVF)、骨小梁间隙(Tb.Sp)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数目(Tb.N)、骨表面积体积比(BS/BV)、结构模型指数(SMI)。应用微有限元计算不同区域骨组织的力学差异。结果老年股骨头颈内骨质含量下降,显微结构和生物力学性能区域变化明显,中间区域的骨结构和力学性能明显优于内侧和外侧。结论股骨头中间部位骨骼结构和力学强度明显优于内侧和外侧,在临床治疗骨质疏松股骨颈骨折的时候需要充分考虑内固定的部位。

含氟丙烯酸酯嵌段共聚物的迁移行为及表面性能研究

利用原子转移自由基聚合(ATRP)法合成结构明确且含氟量相同的两种嵌段共聚物:甲基丙烯酸丁酯-b-甲基丙烯酸六氟丁酯(PBMA-b-PHFBMA)和甲基丙烯酸丁酯-b-甲基丙烯酸十二氟庚酯嵌段共聚物(PBMA-b-PDFHMA)。利用表面红外光谱和原子力显微镜研究了两种含氟嵌段聚合物以及它们加入到聚丙烯酸酯树脂中的迁移行为和表面性能。结果表明:对于含氟量相同的嵌段共聚物,具有较长含氟侧基的共聚物PBMA-b-PDFHMA比PBMA-b-PHFBMA的表面含氟量更高,表面自由能更低,且含氟侧链在薄膜表面呈针状垂直分布。含氟嵌段共聚物加入到聚丙烯酸酯树脂中后,混合树脂表面自由能降低明显,体现出明显的迁移行为;含氟嵌段共聚物的加入量在5%(wt)以上时,混合树脂的表面自由能趋于不变。在相同加入量情况下,具有较长含氟侧基的共聚物PBMA-b-PDFHMA比PBMA-b-PHFBMA降低表面自由能的作用更明显。

以PMDETA为配体的甲基丙烯酸丁酯ARGET ATRP研究

以廉价配体五甲基二乙烯三胺(PMDETA)、溴化铜(CuBr2)和还原剂为催化体系,进行了甲基丙烯酸丁酯(BMA)的电子转移再生活化剂原子转移自由基聚合研究(ARGET ATRP),考察了影响反应可控性的因素。实验结果表明,配体用量至少为催化剂量10倍(物质的量)以上,反应温度应在65℃～85℃,所得聚合物分子量分布较窄;还原剂用量增加,反应速率变快,但分子量分布变宽;催化剂用量减少时,还原剂相对用量要增加;催化剂的最少用量取决于引发剂与催化剂的物质的量比,当引发剂和催化剂物质的量比小于1:0.02时,催化剂的用量能降到单体物质的量的5×10-5倍,仍保持可控聚合,所得聚合物分子量分布较窄为1.29。

乌溪江水电厂监控系统LCU的升级改造

结合乌溪江水电厂监控系统LCU升级改造工程,介绍监控系统LCU升级改造的设计原则与前期准备,总结改造后监控系统LCU的特点、功能及优化改进内容。

HERC8000监控系统在阿萨汉一级水电站的应用

介绍了HERC8000监控系统的特点、硬件配置和软件设计,根据阿萨汉一级水电站的现状,对监控系统在运行中遇到的问题进行了完善,以期为相关行业提供一定的借鉴。