陈跃来运用温通针法治疗感冒后失嗅证1例

通过临床医案1例介绍陈跃来运用温通针法治疗感冒后失嗅证的针刺要点。温通针操作要点在于押手和刺手的配合,押手施关闭法可以控制针感的传导方向,并通过押手指腹感应气至与否。气机已至,刺手补法守气,气至病所产生温润通畅的感觉,起到驱寒通络开窍的作用。

陈跃来针灸治疗压力性尿失禁经验辑要

陈跃来教授师承著名针灸学家郑魁山先生,临床上擅长运用经络脏腑理论针治泌尿生殖系统疾病,对压力性尿失禁有独到的见解且疗效显著,对该病在治疗上注重针刺守气及气至病所效应。操作要点为揣穴进针后必先候气,气已至再使用推弩守气的针刺手法催促针感循行经脉,从而达到气至病所的治疗效果。

陈跃来针灸治疗乳腺癌相关性失眠经验

乳腺癌相关性失眠可出现在癌症的各个阶段,发病率逐年增高,严重影响患者的生活质量、后续治疗及生存转归。陈跃来临证中运用针灸治疗乳腺癌相关性失眠时,认为本病以虚证或虚实夹杂之证多见,总以“阴阳失和、脏腑失调”为基本病机,重视“治病求本”,以“调和阴阳、调神理气”为治疗基本原则,针刺取穴时结合经络脏腑理论辨证,配合特色针刺手法以求气至病所,同时辅以睡眠卫生指导,临床中常颇获良效,远期效果满意。

关元命门序贯针刺激活FSHR/cAMP/PKA通路促进早发性卵巢功能不全模型大鼠颗粒细胞增殖的机制研究

【目的】观察关元命门序贯针刺方案对早发性卵巢功能不全(POI)模型大鼠的治疗作用及机制。【方法】将雌性SD大鼠分为空白组、模型组、蛋白激酶A(PKA)抑制剂(H89)+针刺组、针刺组各12只。除空白组,其他3组大鼠采用雷公藤多苷片灌胃制备POI模型。模型成功建立后,空白组和模型组每日捆绑一次;针刺组大鼠在动情间期取关元穴针刺,在动情前期取命门穴针刺;H89+针刺组按照针刺组针刺方案干预,在每次针刺前30 min内腹腔注射H89。连续干预20 d。各组大鼠分别在干预后第1个动情间期和动情前期取材。酶联免疫吸附分析(ELISA)检测动情间期促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,Western Blot法检测动情间期促卵泡激素受体(FSHR)、芳香化酶P450(P450arom)蛋白表达,细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测动情间期和动情前期颗粒细胞活性,免疫组织化学法检测动情前期增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达水平。【结果】(1)与空白组比较,模型组和H89+针刺组血清FSH水平显著升高(P<0.01),E2水平显著降低(P<0.001);H89+针刺组FSH水平与模型组无差异(P>0.05),E2水平低于模型组(P<0.05);针刺组FSH水平低于模型组和H89+针刺组(P<0.05),与空白组无差异(P>0.05),E2水平显著高于模型组和H89+针刺组(P<0.01),仍低于空白组(P<0.05)。(2)模型组和H89+针刺组FSHR、P450arom蛋白表达均低于空白组(P<0.01);H89+针刺组FSHR蛋白表达水平与模型组无差异(P>0.05),P450arom蛋白表达水平低于模型组(P<0.05);针刺组FSHR、P450arom蛋白表达水平均高于模型组和H89+针刺组(P<0.05),但仍低于空白组(P<0.05)。(3)模型组和H89+针刺组GCs活性和PCNA平均光密度值均低于空白组(P<0.05);H89+针刺组GCs活性和PCNA平均光密度值均低于模型组(P<0.05);针刺组的GCs活性和PCNA平均光密度值显著高于模型组和H89+针刺组(P<0.05或P<0.01)。【结论】关元命门序贯针刺方案可通过上调促卵泡激素受体(FSHR)/环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)通路FSHR、P450arom蛋白的表达,调控性激素水平,提高GCs活性和促进GCs细胞增殖,从而改善POI。

分期针刺任督经穴治疗早发性卵巢功能不全的临床观察

目的观察分期针刺任督经穴治疗早发性卵巢功能不全(POI)的临床疗效。方法选取2021年6月至2022年12月就诊于上海市静安区中医医院的104例POI患者作为研究对象,按照完全随访化方法分为分期组、任脉组、督脉组、西药组,各26例。比较各组患者治疗前后血清性激素水平、窦卵泡计数(AFC),以及治疗和随访过程中共5个访视点的Kupperman(K)表和月经不调症状分级量化(MDQ)表评分。结果治疗后,四组血清卵泡刺激素(FSH)水平下降,雌二醇(E_(2))水平上升(P<0.05);西药组、督脉组和分期组AFC升高(P<0.01),分期组AFC改善优于任脉组(P<0.05)。西药组K表和MDQ表评分在治疗期间下降(P<0.01);随访期间K表不再下降(P>0.05),MDQ表上升(P<0.01)。任脉组K表评分在1MC和随访期间下降(P<0.05),MDQ表评分在3MC下降(P<0.01)。督脉组K表和MDQ表评分在3MC下降(P<0.01);随访期间MDQ表评分下降(P<0.05)。分期组K表评分在每个访视点均下降(P<0.05),MDQ表评分在3MC和随访期间下降(P<0.01)。结论分期针刺任督经穴治疗POI的临床疗效显著。

古代肺系疫病的记载价值和意义剖析

从人类发展史看,疫病一直伴随着人类的生息繁衍,对人类的身体健康及生命安全造成了严重威胁。疫病起病急、传染性强,一旦发病,能够迅速传染给周围的人,会使许多人在很短时间内被感染。肺系疫病是疫病中发病率、流行性及传染性最高的一类疾病,其对经济社会发展乃至历史进程也会产生影响。概览中国古代文献,古代医家智慧对今天或者未来可能的相关工作具有一定的借鉴价值。从梳理中医古籍中记载的经典理论出发,深入挖掘,重新认识,以期为临床诊治和公共卫生事业发展提供借鉴。

基于数据挖掘的针灸治疗肺系疫病古代文献整理研究

目的收集古文献中针灸治疗肺系疫病的有关条文,分析针灸治疗肺系疫病的应用特点,为现代提供临床借鉴。方法从国家图书馆古籍文献纸质书籍、国家图书馆电子文献数据库电子书籍、上海中医药大学图书馆纸质书籍、电子书籍中收集秦至清末时期内针灸治疗肺系疫病的古籍文献条文,按照纳入标准与排除标准进行筛选,运用IBM SPSS Statistics 27.0进行频数分析、聚类分析、主成分与因子分析及关联规则分析。结果共纳入226条针灸治疗肺系疫病的文献条文,其中来源于《证治准绳》条文最多,为32条,针灸疗法包括12大类,使用频次最高的为刺血56次,针灸治疗涉及68个穴位,使用频次超过5次的穴位有2个,依次为少商、委中。结论在针灸治疗肺系疫病时可采用针刺与刺血等多种方式相结合,可用“间使、肩井、曲池、膏肓”为治疗核心处方,并辅以辨证取穴。

培元调神针灸法联合子午流注穴位贴敷治疗卵巢早衰临床研究

目的:观察培元调神针灸法联合子午流注穴位贴敷治疗卵巢早衰的临床疗效及对患者卵巢体积、卵巢血流参数的影响。方法:采用随机数字表法将92例卵巢早衰患者分为对照组、治疗组各46例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予培元调神针灸法联合子午流注穴位贴敷治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、焦虑自评量表(SAS)评分、卵巢体积、卵泡数目、卵巢血流参数及血清性激素水平,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率91.30%,高于对照组73.91%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、SAS评分、阻力指数及血清促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候积分、SAS评分、阻力指数及血清LH、FSH水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组雌二醇(E2)水平、卵巢收缩期峰值流速、舒张末期流速较治疗前升高(P<0.05),左、右侧卵巢体积增大(P<0.05),卵泡数目增加(P<0.05),且治疗组上述指标高于对照组(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论:培元调神针灸法联合子午流注穴位贴敷治疗卵巢早衰疗效确切,能够调节患者性激素水平,改善患者卵巢血流参数,安全性较高。

耳周穴位注射联合认知行为疗法对老年慢性特发性耳鸣的疗效及影响因素分析

目的探讨耳周穴位注射联合认知行为疗法治疗老年慢性特发性耳鸣的疗效及影响因素分析。方法将2021年10月—2022年9月在上海中医药大学附属龙华医院耳鼻喉科就诊的128例老年慢性特发性耳鸣患者采用随机数字法将其分为观察组和对照组各64例。对照组进行耳周穴位注射治疗,观察组在对照组基础上联合进行认知行为疗法治疗,治疗4周,并于治疗前、治疗结束时、治疗结束后1个月时进行耳鸣严重程度评估量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、汉密顿焦虑量表评分,比较治疗前与治疗结束时、治疗结束1个月后的改善情况,观察组和对照组的差异,分析观察组的疗效的影响因素分析。结果耳周穴位注射联合认知行为疗法治疗老年慢性特发性耳鸣总有效率达到37.5%,与本组治疗前相比,在治疗结束时和治疗结束1个月后在耳鸣严重程度、PSQI、HAMA评分方面差异均有统计学意义(P<0.01),与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。年龄是耳周穴位注射联合认知行为疗法治疗老年慢性特发性耳鸣疗效的影响因素之一。结论耳周穴位注射联合认知行为疗法能有效治疗老年慢性特发性耳鸣,但是高龄患者疗效有限。

电针“会阳”、“中膂俞”对非细菌性前列腺炎大鼠尿流动力学影响的实验研究

目的 :观察电针“会阳”、“中膂俞”对大鼠非细菌性前列腺炎诱发膀胱功能亢进的尿流动力学的影响。方法 :将大鼠分组并造成非细菌性前列腺炎 ,电针“会阳”、“中膂俞” ,分别于针刺后 3天、1 0天进行尿流动力学测定。结果 :电针“会阳”、“中膂俞”可调整大鼠膀胱尿流动力学指标 ,降低较高的膀胱内压 ,使低顺应性膀胱改善 ,抑制膀胱功能活动亢进 (频率、幅度 ) ,提高尿流率。结论 :电针“会阳”、“中膂俞”

针刺调节膀胱功能的神经机制研究进展

从临床和实验研究角度 ,回顾总结了近 10多年来针刺对膀胱功能的调节效应及其神经作用机制。认为针刺可通过调节外周传入神经和中枢神经而改善膀胱的功能 ;针刺的这种调节作用具有双相性 。

不同穴位对尿道综合征尿道功能影响的临床观察

为研究不同穴位对尿道综合征的影响 ,5 4例女性尿道综合征患者随机分为俞穴组、募穴组和合穴组 ,每组各 18例 ,分别予以相应的治疗 ;观察患者临床症状、生活质量及尿动力学指标的变化。结果 :治疗后各组临床症状和生活质量明显改善 ,P <0 .0 5 ,且俞穴组、募穴组优于合穴组 ;三组对尿动力学指标有不同程度的改善 ,俞穴组和募穴组改善较为明显 ,但有各自的相对特异性。提示临床可以根据患者尿动力学结果选择相应的穴位组合。

不同针刺方法对女性尿道综合征膀胱容量影响的临床观察

目的:对不同针刺方法对尿道综合征患者膀胱容量的影响进行客观评价。方法:将81例女性尿道综合征患者随机分为电针加手法针刺组、手法针刺组,采用膀胱容量以及最大尿流率等指标评价,并于1个疗程后进行疗效比较。结果:两组治疗后膀胱容量和最大尿流率与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05),但电针加手法针刺组治疗后膀胱容量增量较手法针刺组显著(P<0.05),而最大尿流率变化两组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:电针加手法针刺和手法针刺均可通过增加膀胱容量和尿流率而改善排尿状况。电针加手法针刺方法对膀胱功能的改善较手法针刺更显著。

电针与手针治疗女性尿道综合征疗效对比观察

目的:对不同针刺方法治疗尿道综合征的临床效果进行客观评价。方法:将89例女性尿道综合征患者随机分为电针组、手针组,采用国际尿控协会排尿障碍症状评价、生活质量评分对患者治疗前后进行评价,并进行疗效比较。结果:两组均可使排尿异常症状缓解(P<0.05);电针组近期痊愈率为51.8%,高于手针组的17.1%(P<0.05)。结论:电针疗法治疗女性尿道综合征疗效优于手针疗法。

电针对大鼠不稳定膀胱逼尿肌及膀胱颈氮能神经递质的影响

目的:观察电针治疗对大鼠不稳定膀胱模型下尿路组织氮能神经递质的影响。方法:制作大鼠不稳定膀胱模型,电针会阳、中膂俞7d后,采用免疫组织化学法检测大鼠膀胱逼尿肌、膀胱颈平滑肌神经源性一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide syn-thase,eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)阳性细胞并计数。结果:不稳定膀胱模型其膀胱逼尿肌、膀胱颈平滑肌中氮能神经递质明显下降,而电针治疗则可促进氮能神经递质的生成和分泌。结论:电针促进膀胱组织中氮能神经递质的生成和分泌可能是电针治疗改善不稳定膀胱功能的主要机制之一。

电针对不稳定膀胱影响的穴位特异性研究

目的:研究不同穴位电针治疗不稳定膀胱的尿动力学改变及其特异性。方法:将60只大鼠随机分为肾俞组、会阳组、肾俞加会阳组、药物组、模型组、假手术组,并给予相应处理;治疗12h后观察各组逼尿肌压力、膀胱顺应性、膀胱容量的变化。结果:各治疗方法均可改善USB大鼠的尿动力学状态;各治疗组尿动力改善情况较模型组显著(P<0.05),且各穴位组尿动力改善与药物组相似;会阳组、肾俞加会阳组对不稳定膀胱大鼠尿动力学改善优于药物组、肾俞组(P<0.05);会阳组与肾俞加会阳组之间无明显差异。结论:会阳穴、会阳加肾俞穴可特异性地改善USB尿动力状态,抑制逼尿肌不稳定收缩,增加膀胱容量和膀胱顺应性。

腰骶段穴位对不稳定膀胱调节的穴位特异性研究

目的通过临床随机对照研究,观察针刺肾俞、会阳、肾俞加会阳对不稳定膀胱(USB)主要症状的影响,探索针刺不同穴位治疗USB的穴位特异性。方法将89例USB患者随机分为三组,即肾俞组、会阳组和肾俞加会阳组,以I-PSS积分为观察指标,分别在治疗3次、治疗6次后进行疗效评定和组间比较。结果(1)肾俞组、会阳组和肾俞加会阳组均能明显改善USB患者I-PSS总积分(P<0.05),会阳组和肾俞加会阳组疗效优于肾俞组(P<0.05)。(2)肾俞组、会阳组和肾俞加会阳组的有效率分别为50.0%、82.8%和90.0%。但会阳组和肾俞加会阳组要明显高于肾俞组(P<0.05)。结论会阳穴、肾俞穴、肾俞加会阳穴均能调节USB患者排尿紊乱症状,改善生活质量。并且以肾俞加会阳穴治疗效应最显著。

电针对无菌性前列腺炎大鼠膀胱及前列腺组织病理学的影响

目的 观察电针对无菌性前列腺炎大鼠前列腺和膀胱组织病理学的改善作用。方法 将大鼠分组并造成非细菌性前列腺炎 ,电针会阳、中膂俞 ,于第 1 0日观察各组大鼠前列腺组织、膀胱平滑肌的重量和组织病理学变化。结果 电针后 ,无菌性前列腺炎大鼠前列腺和膀胱湿重明显降低 ,前列腺炎性反应减轻和消失 ,膀胱平滑肌肌纤维肿胀及粘膜充血等减轻。

穴法新探 接气通经针法运用举例

接气通经针法是传统针刺方法之一 ,主要为催促或加强针感以达病所。本法可通过“催而运之”和“上接下引”两种操作手法 ,使经气或针感循经传导 ,以疏通经络、畅行气血 ,恢复生机而取得疗效。