环孢菌素A的副作用及其防治(讲座)

环孢菌素A(Cyclosporin A,CsA)是一种高效免疫抑制剂,被广泛用于各种器官移植排异反应和多种自身免疫病的治疗。该药近年也用于肾小球疾病尤其是难治性肾病综合征及狼疮性肾炎的治疗。但随着该药在临床上的广泛应用。

IgA肾病的研究现状

ＩｇＡ肾病的研究现状陈迎章黄建中（海南医学院附属医院儿科）海口５７０１０２ＩｇＡ肾病（ＩｇＡｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ）又称“Ｂｅｒｇｅｒ病”是指一组以肾小球系膜区的显著弥漫性ＩｇＡ沉积为特征的原发性肾小球疾病。临床表现为反复血尿发作。自１９６９年Ｂｅ...

血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应及其防治(综述)

血管紧张素转化酶抑制剂(Angiotension Con-verting Enzyme Inhibitor, ACEI)是近10年来广泛用于临床的人工合成的一组新药,对血管紧张素转化酶具有强烈的抑制作用,目前临床常用为第一代ACEI巯甲丙脯酸(Captopril,CP)和第二代长效ACEI苯丁酯脯酸(Enalapril,EP)。

肾小球疾病患儿外周血IL-2活性水平及IL-2受体表达的研究

观察急性肾炎和肾病综合征患儿外周血白细胞介素－２（ＩＬ－２）活性及Ｔ细胞白细胞介素－２（ＩＬ－２Ｒ）表达。结果：①肾病患儿肾病期ＩＬ－２活性及ＩＬ－２Ｒ均下降，并与疾病的活动性有关；②肾病患儿ＩＬ－２活性变化与ＩｇＧ含量变化呈正相关，提示ＩＬ－２活性下降可能是低ＩｇＧ血症的原因之一；③急性肾炎患儿在急性期淋巴细胞产生ＩＬ－２及表达ＩＬ－２Ｒ的能力均降低，而未经ＰＨＡ刺激的淋巴细胞ＩＬ－２Ｒ表达却高于正常对照。这些结果提示：①急性肾炎和肾病综合征患儿Ｔ淋巴细胞功能受损，免疫应答能力下降；②细胞免疫功能紊乱在这２种肾小球疾病的发病中可能有一定作用。

环磷酰胺冲击治疗小儿肾病综合征

环磷酰胺(CTX)是一种细胞毒性免疫抑制剂,小剂量口服疗法治疗肾病综合征(NS)已有30年的历史,对于难治性肾病取得一定疗效,但远期疗效并不理想,且使用CTX 可产生骨髓抑制、感染、脱发、出血性膀胱炎及性腺损伤等副作用,从而限制了 CTX在临床的应用,为了寻求一种既能增加临床疗效又能减少副作用的治疗方法,国内外肾脏病学者进行了不懈的努力,近年的临床研究发现 CTX 冲击疗法(CTX—PT)

小儿肾小球疾病的抗凝治疗

小儿肾小球疾病的抗凝治疗海南医学院附院儿科（５７０１０２）陈迎章，许蕴碧南京医科大学姜新猷审阅在肾小球疾病的发病机制中，肾小球内凝血作为多因素损伤中的一个环节早已受到人们的重视。近年来的研究发现，肾病综合征时的高凝状态是产生肾病血栓栓塞合并在的重要因...

血清肿瘤坏死因子在急性肾炎和紫癜性肾炎中的变化

为了观察肿瘤坏死因子(TNF)在肾小球疾病中的变化,我们测定了急性肾炎和紫癜性肾炎患儿血清TNF水平。发现急性肾炎急性期血清TNF为71.38+34.92单位/ml,紫癜性肾炎活动期血清TNF为47.33±17.55单位/ml,均较正常对照组显著升高(10.57±4.35单位/ml,P<0.001),且前者升高得较后者更为明显(P<0.05);到恢复期时,这两种疾病的血清TNF明显下降,分别为18.29±11.04和18.50±8.80单位/ml,但仍高于正常对照组,说明还未恢复到正常水平。结果提示,在急性肾炎和紫癜性肾炎患儿,血清TNF异常升高,这可能与其发病机理有关。

被动Heymann肾炎大鼠尿蛋白与氧化、抗氧化的关系

为了解被动Heymann肾炎大鼠的氧化、抗氧化状态在蛋白尿形成中作用,分别测定了大鼠血清和尿中维生素E、丙二醛、黄嘌呤氧化酶和24小时尿蛋白。结果显示被动Heymann肾炎大鼠异体相(7天)和自体相(14天)的24小时尿蛋白、血清和尿中MDA、尿VE均明显升高,血VE显著降低,血清和尿XOD始终无明显变化。此外,尿蛋白与血清、尿中MDA、尿中VE呈正相关,与血清VE呈负相关。提示被动Heymann肾炎大鼠存在脂质过氧化反应亢进和抗氧化能力降低。

小儿肾病综合征时外周血T淋巴细胞功能的研究

为研究细胞免疫功能紊乱在小儿肾病综合征发病机理中的作用,我们对48例患儿外周血淋巴细胞产生的白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)活性、T淋巴细胞亚群及白细胞介素-2受体(IL-2receptor,IL-2R)进行了测定。结果表明:①肾病期IL-2活性及IL-2R表达下降,T细胞亚群失衡,并与疾病的活动性有关。②肾病期IL-2活性水平与CD4^+细胞百分率、CD4^+/CD8^+细胞比值呈正相关,分泌IL-2的T细胞数量减少,可能是肾病患儿IL-2活性下降的原因之一。③肾病期IL-2活性变化与血清IgG含量变化呈正相关,IL-2活性下降可能是低IgG血症的原因之一。这些结果提示:T淋巴细胞功能受损,免疫应答能力下降,是小儿肾病综合征的重要表现。因此,适当选用免疫调节剂提高机体免疫水平,对疾病治疗会有一定益处。

小儿急性肾炎IL-2活性、T淋巴细胞亚群及IL-2受体表达的研究

对14例急性期、6例恢复期小儿急性肾炎患者的IL－2活性、T淋巴细胞亚群、IL－2受体表达进行了研究，结果表明，急性期患儿外周血淋巴细胞产生IL-2水平与正常组相比有非常显著的降低（P＜0．01），恢复期则趋于正常。急性期IL－2受体自发表达明显高于正常组（P＜0．01），而PHA激活后IL－2受体表达却低于正常组（P＜0．05）．急性期和恢复期患儿T淋巴细胞亚群分布均与正常值无显著差异。提示急性期患儿免疫功能低下，对外源性免疫刺激剂的应答异常，该病发病机理与T细胞功能紊乱可能有一定的关系。

青春双歧杆菌酸奶临床疗效的研究

本文报告了青春双歧杆菌酸奶对腹泻病儿的临床疗效,共有62例,随机分为两组,观察组32例,对照组30例。结果证明,3天治愈率观察组为90.6％,对照组为70％,经统计学处理有显著差异(P<0.05),本文研究证实,双歧杆菌酸奶对非感染性及感染性腹泻均有疗效,且可避免应用抗生素的副作用。另外,这种酸奶营养丰富,食用方便,可作为婴儿、老年人保健食品推广应用。

新生儿感染130例临床分析

本文报告新生儿感染１３０例，死亡５例，死亡率３．８％。发病以夏秋季较多，多为复合感染，以脐炎、皮肤感染居多。临床表现多不典型，以黄疸、发热较为常见。血培养阳性率１７．９％，主要为革兰氏阳性菌，治疗主张联合应用杀菌性抗生素。

小儿肾小球疾病时白细胞介素—2受体表达的研究

本文对28例小儿肾病综合症,14例小儿急性肾小球肾炎及30名正常儿童的白细胞介素—2(IL—2R)表达进行了研究。结果表明:小儿肾小球疾病发作期IL—2R自发表达和经丝裂原(PHA)刺激活化后的表达与正常对照相比表达异常,并有显著差异,而在缓解期IL—2R表达趋于正常。提示肾小球疾病患儿细胞免疫应答能力异常与疾病有一定的关系。

自由基与小儿肾脏疾病

近年来自由基(Free Radical)在人类的健康和疾病方面的研究已达到细胞和分子水平,其研究几乎涉及基础与临床各学科。本文就自由基与小儿肾脏疾病近年的研究作一概述。

过敏性紫癜并发肠坏死6例综合报告

过敏性紫癜是儿童时期较常见的一种变态反应性疾病,属血管性紫癜中最常见的一种出血性疾病。山东沂水中心医院儿科1970～1984年共收治155例,其中腹型过敏性紫癜80例(51%),并发肠坏死5例(3.2%);四川大邑县医院并发肠坏死1例,共6例综合报道如下。