档案监督检查执法依据研究:现行体系、问题及完善路径

档案监督检查工作的执法依据已形成体系,并在其多层级体系动态调整和完善中实现对档案监督检查执法的制度供给,有效指导实践。然而,其依然存在条款更新不及时,法规配套不平衡,立法协调与衔接不够等情况。据此,可从立法角度对其做进一步完善:适当消减配套以凸显必要性,健全多层级结构以提升有效性,丰富立法形式以增强立法效率。

协同、嵌入与整合:高校档案馆参与高校治理的三种路径——以南京医科大学为例

文章从高校治理现代化的实践需要及高校档案馆专业性的内在要求两个视角,梳理高校档案馆参与高校治理的必然趋势,探究其在高校治理中作为思政教育参与者、管理支撑者、数据资源建设者的应然地位及其建构,并结合南京医科大学档案馆、校史馆的实践经验,提出高校档案馆参与高校治理的三种实现路径,即协同育人、嵌入管理、整合数据。

美国811“一呼通”体系对我国城市地下管线档案管理与利用的启示

地下管线建设对城市的发展至关重要,而地下管线档案是地下管线管理与维护活动的直接产物,理应得到特别的重视。美国811"一呼通"体系是由各地下管线权属单位及相关部门共同参与的地下管线协调管理体系,旨在鼓励地下基础设施的相关各方主动进行合作,更好地管理地下管线及其档案。文章借鉴美国的成功经验,分析我国地下管线档案管理与利用的现状,总结出优化顶层设计、建设信息平台与建立长效机制三点启示,以期对今后我国地下管线的建设、管理及维护等方面能够有所助益。

通过手机App或小程序实现光伏项目的信息化计划管理

基于小程序的项目信息管理应用,采用微信端作为入口,方便快捷无需安装APP,让项目人员在有网络的地方就能投入工作,实时查看项目进度,填报项目信息等,其他包括物资到货、设计出图、升压站进度、土地移交情况、施工进度、经营情况、计划与实际施工对比、资料完成情况、项目合规文件办理情况模块管理,并设计数据可视化大屏将数据生动展示。

基于中性粒细胞及其衍生的药物递送系统研究进展

中性粒细胞(NE)作为人体抵御病原体入侵的第一道防线,在固有免疫中发挥重要作用。中性粒细胞的激活和浸润,与许多炎症疾病和肿瘤的发生、发展密切相关。目前已有多项研究围绕中性粒细胞及其衍生物,结合纳米技术设计药物递送系统。本综述主要介绍NE及其细胞膜仿生纳米载体、细胞外囊泡3种递送系统在炎症和肿瘤治疗中最新的研究进展。

国产经导管二尖瓣置换系统TruDelta^(TM)首例临床应用及超声评估

患者女,60岁。因"间断活动后心悸数年,加重伴胸闷气喘1年余"入院。经胸超声心动图(TTE)及经食管超声心动图(TEE)检查提示:①二尖瓣重度关闭不全,舒张期瓣环内径3.8 cm;②左心增大(左心房前后径4.5 cm、左心室前后径5.5 cm),双平面Simpson法测量左室射血分数(LVEF)为53%。X线示心影增大。临床诊断:二尖瓣重度关闭不全,纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅳ级。入院后评估常规外科换瓣手术风险较高,美国胸外科医师协会(Society of Thoracic Surgeons,STS)风险评分8.69%。经心脏瓣膜多学科团队讨论后,拟行经导管二尖瓣置换。

超声成像技术在心脏移植慢性排异反应中的应用进展

心脏慢性排异反应又称心脏移植物血管病变,是心脏移植术后最主要的并发症,严重影响患者生存质量和远期存活。超声成像具有可重复、简便等优点,目前是监测心脏移植患者首选的影像学方法,对于早期诊断上述并发症有重要的临床价值。随着超声诊断技术的不断发展,一些新技术逐渐应用于心脏移植术后的常规监测,笔者就超声成像技术在心脏慢性排异反应诊断中的进展作综述。

载尿激酶阴离子脂质微泡联合低频超声体外溶栓的效率研究

目的制备载尿激酶（uPA）阴离子脂质微泡，探讨其联合低频超声的体外溶栓效果。方法利用二硬脂酸磷酯酰胆碱（DSPC）、二棕榈酰磷酯酰甘油（DPPG）、PEG2000修饰二硬脂酸磷酯酰乙醇胺（DSPE-PEG2000）3种磷脂，通过机械振荡法制备阴离子微泡，再将微泡与uPA混合孵育，两者结合即得载药微泡，用粒径分析仪测定其粒径及分布。用FITC标记uPA，制得荧光标记的载药微泡，在荧光显微镜下观察微泡的形态及uPA与微泡的黏附情况。用Zeta电位仪分别测定载药微泡与未载药微泡的表面电荷；用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS—PAGE）对载药微泡进行验证；测量加入10000、50000和100000UuPA时微泡的包封率。抽取大鼠血液制作体外血栓模型，测定载药微泡联合低频超声的体外溶栓效果。采用两样本t检验、单因素方差分析及Bonferroni法进行数据比较。结果载药微泡的平均粒径为（1．76±0．29）μm，在荧光显微镜下可以观察到FITC标记的uPA成功结合到阴离子微泡表面。载药微泡的表面电荷明显低于未载药微泡的表面电荷：（-36．64±0．21）mV与（-66．33±2．38）mV，t=21．538，P〈0．05；SDS—PAGE显示载药微泡的泳道有明显的蛋白质条带，而未载药微泡没有；当uPA加入量分别为10000、50000和100000U时，药物包封率分别为（42．01±2．02）％、（33．24±1．95）％和（33．10±1．65）％（F=22．340，P〈0．05）。生理盐水组、生理盐水±超声组、未载药微泡±超声组、载药微泡±超声组、单纯uPA组的体外溶栓效率分别为（4．09±0．80）％、（8．50±1．48）％、（14．27±1．59）％、（35．72±6．31）％、（16．87±0．46）％，载药微泡超声组最高（F=48．783，t=-8．613、-7．273、-5．942及-6．908，均P〈0．05）。结论阴离子微泡能成功搭载uPA，该微泡联合低频超声的溶栓效果良好。

超声响应性水凝胶药物传递系统研究进展

水凝胶是一种具有独特三维网状结构的良好药物缓释载体,可在机体局部储存、释放药物并产生持续疗效。为满足临床实践中多元化的治疗需求,需对体内应用的载药水凝胶进行主动、无创的体外控释。近年来在超声响应性水凝胶领域已进行了系列研究,本文在简介水凝胶药物传递系统特性及释药机制的基础上,重点对超声响应性水凝胶药物传递系统的响应机制、设计思路及特性、释药性能和应用研究进行综述。

血小板膜仿生纳米载体的研究进展

血小板在凝血、止血、机体固有免疫反应、肿瘤转移和心血管疾病等多种生理病理活动中发挥关键作用。基于血小板的独特性质,研究人员制备血小板膜包裹的仿生纳米载体,用于诊断和治疗疾病,如肿瘤、动脉粥样硬化、心肌梗死等。与传统的纳米载体相比,血小板膜仿生载体具有高生物相容性、高迁移率、体内循环时间长、固有的生物降解性以及靶向定位病变组织和细胞的能力等诸多优点。本文将重点论述血小板仿生纳米载体在疾病诊断与治疗方面的最新研究进展。

D-Shant心房分流器治疗慢性心力衰竭的超声心动图评价

目的应用超声心动图评估国产D-Shant心房分流器治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性。方法连续入组2020年9月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院植入国产D-Shant心房分流器的CHF患者24例。植入术前及术后即刻,右心导管测量肺毛细血管楔压(PCWP)/左房压(LAP)、右房压(RAP)、肺动脉压、跨房间隔梯度压差、心脏指数及肺/体循环血流量比(Qp/Qs);术前、术后1个月和术后3个月,超声心动图测量左房舒张末面积指数(LAEDAI)、左房舒张末容积指数(LAEDVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)、右室舒张末横径、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化率(RVFAC)、心房分流器分流孔径、分流速度和分流压差;评估二尖瓣及三尖瓣反流程度;记录美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、6 min步行测试(6MWT)等,行堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)调查;采用Spearman相关分析评估植入术前、术后PCWP/LAP及超声心动图参数变化与术后3个月患者NYHA分级的相关性,二分类Logistic回归分析确定术后3个月NYHA分级改善的独立预测因素。结果①所有患者均成功植入D-Shant心房分流器。②与术前相比,术后即刻PCWP/LAP收缩压、舒张压及平均压显著下降(均P<0.001),跨房间隔梯度压差显著下降(P<0.001),肺动脉收缩压、舒张压及平均压减低(均P<0.001),Qp/Qs显著升高(P<0.001)。③与术前相比,术后1个月TAPSE、RVFAC及肺动脉血流速度显著增加(均P<0.05);术后3个月LVEF及肺动脉血流速度显著增加(均P<0.05),二尖瓣反流程度显著减轻(P=0.001),三尖瓣反流程度未见显著改善(P>0.05)。LAEDAI、LAEDVI、LVEDVI、LVESVI、舒张早期二尖瓣口峰值流速(E)/舒张晚期二尖瓣口峰值流速(A)、室间隔侧二尖瓣环收缩期峰值(S′)、E/舒张早期二尖瓣环运动速度(e′)、肺动脉内径、右房舒张末横径、右室舒张末横径和下腔静脉内径三组间差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1个月与术后3个月心房分流器分流孔径、分流速度及分流压差差异无统计学意义(均P>0.05)。④与术前相比,术后1个月及3个月患者NYHA分级改善、KCCQ评分增高、6MWT显著增加(均P<0.01)。⑤LVEF_(术前-术后)、PCWP/LAP_(术前-术后)、TAPSE_(术前-术后)、RVFAC_(术前-术后)与术后3个月患者NYHA分级存在显著相关(r_(s)=0.738、-0.730、0.738、0.723,均P<0.001)。二分类Logistic回归分析显示LVEF_(术前-术后)是术后3个月患者NYHA分级改善的独立预测因素(OR=0.687,95%CI=0.475~0.992,P=0.045)。结论国产D-Shant心房分流器植入后可有效改善CHF患者心功能与临床症状。超声心动图是评价CHF患者D-Shant心房分流器植入疗效可行、有效的影像学方法。

女性不孕症超声造影的关键技术及基础研究

近年来,女性不孕症发病率逐年上升,输卵管及子宫内膜因素是其常见原因,其中输卵管因素占25%~40%,而人工辅助生殖失败约60%原因为子宫内膜容受性不佳。X线子宫输卵管造影术(HSG)为评价输卵管通畅性的传统影像学方法,具有放射性,术后需避孕3个月,且存在过敏、碘剂栓塞等风险;子宫内膜容受性的精准评估尚依赖于组织活检等,操作有创且复杂,限制了临床应用。因此,如何安全、无创、精准评估输卵管通畅性及子宫内膜容受性一直是不孕症诊疗中亟待解决的关键问题。