双碳背景下基于某项目的地下水冷热源方案探讨

结合某工程项目附近有大量地下矿坑水的实际情况,比较分析中央空调水系统(冷水机组+热水锅炉)、地下水源热泵空调系统、水源多联机空调系统及空气源多联机空调系统这4种常见空调形式在本项目中的适用性与可行性。借助设计分析软件对项目建筑进行负荷计算、机房提效寻优、建模并模拟制冷运行工况,基于供暖运行负荷及运行时间计算冬季系统运行费用;通过动态年值和运行阶段碳排放分析,结果表明:在有低品位能源可利用的前提下,水源多联机空调系统方案的经济性和碳排放强度具有明显优势。

洋金花制剂在手术麻醉中的效果与应用分析

目的:探究洋金花在中药手术麻醉中的效果和应用分析。方法:将收集到的自愿终止妊娠的孕妇98例按随机数字表法分为研究组和对照组,研究组使用洋金花针剂3 mg/kg静注进行麻醉,对照组使用芬太尼3 mg/kg配合丙泊酚2 mg/kg静注进行麻醉,以维持孕妇无呻吟和肢体无活动为宜,致手术完毕。结果:研究组患者镇痛效果显效率83.67%,对照组患者镇痛效果显效率65.31%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),具有可比性;研究组的麻醉时间为11.76±2.40 min,对照组的麻醉时间为8.42±2.37min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),具有可比性;研究组共发生术后痉挛、呕吐等不良反应的例次为3次,对照组共发生术后痉挛、呕吐等不良反应的例次为16次,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),具有可比性。结论:使用洋金花针剂在术前进行麻醉、术中镇痛效果好,且麻醉时间久、术后不良反应轻微。另外洋金花制剂还可用于预防和控制晕动病、散瞳和睫状肌麻痹以及治疗支气管哮喘,值得临床上推广使用。

急性脑梗死合并孤立性远端深静脉血栓形成风险预测模型的构建

目的探讨急性脑梗死合并孤立性远端深静脉血栓(isolated distal deep vein thrombosis,IDDVT)形成的危险因素,并构建风险预测模型。方法回顾性收集2021年6月至2022年6月收治于浙江大学医学院附属第二医院神经内科病房的243例急性脑梗死患者的临床资料,根据是否发生IDDVT分为IDDVT组和非IDDVT组。采用单因素和多因素Logistic回归分析,筛选危险因素,据此构建风险预测模型,并对其预测效能进行验证。结果在纳入的243例患者中,合并IDDVT患者有34例,发生率为14.0%(34/243),有2.9%的患者(1/34)进展成肺栓塞。多因素Logistic回归分析结果显示:是否使用脱水剂、吞咽障碍、血D-二聚体浓度是急性脑梗死合并IDDVT的独立危险因素(OR值分别为10.75、4.175、1.001,均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,该模型曲线下面积为0.951[95%CI(0.921,0.981)],P<0.001,最大约登指数为0.768,对应的敏感度为94.1%,特异度为82.7%;验证结果显示,该模型总体预测准确率为86.83%。结论急性脑梗死合并IDDVT发生率高,有进展为肺栓塞的可能,其危险因素复杂,本研究构建的风险预测模型能较好地预测急性脑梗死患者IDDVT的发生,为临床的早期识别和防范提供一定的指导。

高龄急性脑梗死患者继发腹壁巨大血肿的护理

总结1例高龄急性脑梗死患者继发腹壁巨大血肿的护理体会。护理要点:腹壁巨大血肿的早期识别和处理;一旦发现活动性出血,紧急落实肋间动脉栓塞术的围手术期护理;抗凝停止期间栓塞事件的预防以及落实早期多学科康复护理。经过19 d的治疗护理,患者病情稳定出院。随访1个月,患者状况良好。

立德树人理念指导下的初中道德与法治教学

初中生处于青春期,存在很多青春期学生所特有的思想和行为问题,在道德与法治教学中加强立德树人理念的指导,是促进学生身心健康发展的重要保障。本文着眼于初中阶段学生的思想和行为特点,对道德与法治教学中贯彻立德树人理念的基本方法做了分析,希望通过本文能够进一步彰显道德与法治学科的本质价值,引领教师的教学方向。

中国服饰文化对增强高职学生崇善尚美意识的启示

中国传统民族文化具有无穷的魅力,投射在人们生活的方方面面,其中,民族服饰文化表现得比较明显。近年来,受外来文化的影响,年轻一代尤其是高职学生对我国传统民族文化的了解不够深入,再加上高职教育的教学方式单一枯燥,导致高职学生对民族文化的传承不够重视。这就需要在高职文化教育中积极引入民族服饰文化元素,借助璀璨的服饰文化增强高职学生崇善尚美的主流意识,为社会培养出德智体美劳全面发展的实用型人才。文章以中国服饰文化为出发点,探讨其对增强高职学生崇善尚美意识的启示。

达罗他胺ADE信号的挖掘与分析

目的 挖掘并分析达罗他胺的药物不良事件(ADE)信号,为其临床安全使用提供参考。方法 基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库收集2019年第3季度到2022年第3季度达罗他胺相关的ADE报告,采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法进行数据挖掘和分析。结果 提取到达罗他胺相关的ADE报告565份,其中以达罗他胺为首要怀疑药物的ADE报告356份,挖掘得到38个ADE信号,涉及15个系统器官分类(SOC),患者年龄主要集中在65岁以上。达罗他胺ADE信号的SOC主要集中在各类检查,全身性疾病及给药部位各种反应,良性、恶性及性质不明的肿瘤(包括囊状和息肉状),肾脏及泌尿系统疾病等。该药说明书中未提及的ADE信号有13个,包括前列腺特异性抗原升高、吞咽困难、认知障碍、勃起功能障碍、横纹肌溶解、男性乳腺发育、血小板计数降低等。结论 临床在使用达罗他胺时,除了关注该药说明书中提及的ADE外,还应密切关注前列腺特异性抗原升高、横纹肌溶解、男性乳腺发育、血小板计数降低等潜在ADE,以避免因ADE引起的停药或器官损伤。

优质手术室护理对经尿道前列腺电切术患者生理应激及术后康复效果的影响

目的分析优质手术室护理对经尿道前列腺电切术患者生理应激指标及康复效果的影响。方法抽取2019年10月至2023年10月在我院接受经尿道前列腺电切术治疗的前列腺疾病患者90例,以随机信封法分组,采取手术室常规护理的45例患者为对照组,采取优质手术室护理的45例患者为观察组。比较两组围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、住院时间)、生理应激指标[肾上腺素(E)、血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]、国际前列腺症状量表(IPSS)评分及生活质量量表(QOL)评分情况、护理满意度。结果观察组术中出血量低于对照组,手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后观察组患者E、Cor、NE指标水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后观察组IPSS评分低于对照组,QOL评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对接受经尿道前列腺电切术治疗的患者采取优质手术室护理可保障手术顺利进行,缩短手术时间、膀胱冲洗时间及住院时间,并可减少术中出血量,改善患者生理应激水平,降低术后并发症发生率,改善患者临床症状及生活质量,提高护理满意度。

在中职英语教学中有效融入课程思政的策略分析

中职英语作为中职学生公共基础课程必修内容,要充分利用其学科优势,引导中职学生在学习英语知识的同时,树立正确的人生观、世界观、价值观,培养民族自豪感和爱国主义精神。把英语这门学科的知识及其文化内涵跟课程思政相结合,互相促进,从而使学生形成良好的思想品德,全面践行立德树人的根本原则。在英语教学中,不断创新思政教育工作内容,将思政教学贯穿于专业教学的全过程中,充分发挥出专业课程与思政理论之间的协同育人效应。基于此,本文将探讨如何在中职英语教学中融入课程思政。

教学评一体化视域下中职英语高效课堂建构的具体策略

随着教育改革的发展,中职英语课堂正在围绕学生 英语核心素养的提升逐渐摸索建构高效课堂的教学模 式。教学评一体化教学模式给中职英语课堂的教学改革 带来了新的思考。该模式主要以教学目标为导向,清晰地 引领整个课堂教学的始终,教师的“教”、学生的“学”以及 课堂评价都要与教学目标保持高度一致。这种教学模式 的目标性更强,课堂教学更加系统完善,能够有效促进英 语课堂教学效果的提升。教学评一体化下师生的教学行 为都应紧扣课堂教学目标,教学评价则是在教学目标的 引导下充分发挥其促教、促学的功能。中职英语教师要深 刻地认识到教学评一体化的优势,明确教学评一体化教 学对学生核心素养提升的重要推动作用。教师应深入研 究教学评一体化在中职英语课堂中的具体应用,有效促 进高效课堂的建构。

高效液相色谱法同时测定清热祛瘀液中丹皮酚、木香烃内酯、去氢木香烃内酯的含量

目的建立同时测定清热祛瘀液中丹皮酚、木香烃内酯和去氢木香烃内酯的反相高效液相色谱法。方法采用CAPCELL PAK C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(70:30),流速1.0 ml/min,检测波长:215 nm,柱温为30℃,进样量为10μl。结果丹皮酚在浓度范围0.7541~60.3291μg/ml(r=0.9996)、木香烃内酯在浓度范围1.1563~92.5074μg/ml(r=0.9999)、去氢木香烃内酯在浓度范围1.3818~110.5445μg/ml(r=0.9998),线性良好,三种物质检出限(LOD)为0.01~0.04μg/ml、定量限(LOQ)为0.03~0.13μg/ml;三种物质平均回收率为97.0%~103.5%,回收率RSD为1.3%~1.8%(n=6)。结论该方法操作简便,重复性好,准确度高,可用于清热祛瘀液的含量测定及质量控制。

美托洛尔联合射频消融对儿童心律失常性心肌病的疗效

目的探究美托洛尔联合射频消融治疗儿童心律失常性心肌病(AIC)的效果。方法选取我院2021年1月—2022年1月收治的AIC患儿并按随机数字表法分为对照组(射频消融治疗)和观察组(美托洛尔联合射频消融),各47例,比较两组患儿疗效和不良反应。结果治疗后,对照组和观察组左室舒张末径(LVEDD)值分别为2.60 mm和1.70 mm,平均心率、最快心率分别为(113.61±20.13)次·min-1和(101.22±18.72)次·min-1、(151.75±27.63)次·min-1和(135.22±25.24)次·min-1,脑钠肽(BNP)升高率和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)升高率分别为44.68%和12.76%、23.40%和10.63%,肌酸激酶同工酶(CK-MB)和红细胞沉降率(ESR)水平分别为(5.16±0.96)ng·mL^(-1)和(3.10±1.01)ng·mL^(-1)、(11.63±3.96)mm·h-1和(6.12±2.25)mm·h-1,均较治疗前降低(P<0.05);对照组和观察组左室射血分数(LVEF)和左室缩短分数(LVFS)值分别为(55.89±5.82)%和(64.33±6.11)%、29.42%和32.63%,较治疗前升高,且观察组指标优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.25%)和对照组(6.38%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2年,观察组有效率(78.71%和91.84%)高于对照组(57.44%和74.46%),再入院率(4.25%和6.38%)低于对照组(23.40%和31.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融联合美托洛尔治疗儿童AIV的疗效显著,安全性高。

地质文化村景观资源类型和价值分析

地质文化村是地质工作促进乡村振兴的创新探索。通过对地质文化村景观资源的整理,结合相关划分依据,本文构建地质文化村景观资源分类体系,包括地质遗迹、特色农业、自然生态、设施和建筑、民俗风情等5个主类景观资源,主类下分23个亚类。在此基础上,对主要景观资源类型特征和价值内涵进行了分析。本研究对地质文化村的资源评价、分类管理和系统规划具有参考意义。

“双碳”目标下企业数字化转型驱动绿色发展的研究——以水口山有色矿山企业为例

“碳达峰、碳中和”的双碳目标是我国的要求,更是可持续发展的必由之路,数字化转型符合“双碳”目标,既是推动企业价值创造的重要工具,更是驱动绿色发展、促进创新效率、改善绩效水平的关键力量。试图从理论视角阐释数字化转型驱动企业绿色发展的传导路径,借鉴有色矿山企业数字化转型为案例,阐释了数字化转型在安全生产、低耗管理、降本增效等绿色发展的积极影响,为政府部门制定相关政策引导提供实务支撑。

ALL患儿大剂量甲氨蝶呤化疗和亚叶酸解救治疗期间红细胞内叶酸和甲氨蝶呤代谢的变化

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童在给予大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗和亚叶酸(LV)解救后红细胞(REC)内叶酸(FA)和甲氨蝶呤(MTX)代谢产物的变化。方法 2021年5月至2022年12月,前瞻性测定72例ALL儿童在HDMTX开始前(T0)和LV解救停止后(T1)红细胞内叶酸(REC-FA)和REC内MTX聚谷氨酸盐(REC MTX-PG_(2-5))的水平。结果 在T0和T1之间,REC MTC-PG_(2-5)和REC-FA水平显著增加(P<0.001),ΔT1-T0值分别为180.50(79.50,362.00)nmol/L和92.52(60.96,117.01)nmol/L;这是由于5-甲基四氢叶酸(THF)水平增加(P<0.001),其ΔT1-T0值为172.50(76.50,361.00)nmol/L,而非甲基THF水平没有变化(P>0.05)。REC-FA在T0和T1之间增加(P<0.001),结果不受年龄、性别、MTHFR677C>T基因型、ALL表型和T0血浆FA水平的显著影响。MTX诱导的≥3级口腔粘膜炎与REC MTX-PG_(2-5)ΔT1-T0更高以及REC 5-甲基THF、REC-FA水平和REC-FA/REC MTX-PG_(2-5)ΔT1-T0更低有关(P<0.05)。结论 ALL儿童经HDMTX化疗和LV解救治疗后,REC-FA水平积累,表明LV可恢复细胞内叶酸库;另一方面REC-FA水平的增加似乎对REC内MTX水平没有太大影响。

基于绿色发展理念的乡域现代农业发展规划研究——以海南省昌江王下乡为例

绿色发展是当今世界的一种时代潮流,关系到我国经济社会发展的全局,引领着我国社会转型和产业结构的调整,而农业的绿色发展更是践行绿色发展理念的重要内容。本文以昌江王下乡国家“绿水青山就是金山银山”实践创新基地为例,基于绿色发展理念分析王下乡农业发展现状、存在的问题及有利条件,探讨其现代农业产业发展的目标定位、重点任务、空间布局,并提出保障措施,旨在加快推进王下乡现代农业的发展,为海南其他少数民族山区提供示范。

双碳背景下基于矿坑水源的冷热源方案计算研究

以湖州市某科研配套工程为例,对其进行全年逐时冷热负荷计算,得出不同负荷区间的运行时间,根据酒店设计冷热负荷进行空调冷热源方案选型。利用综合部分负荷性能系数(IPLV)的概念,并简化4种冷热源方案部分负荷时性能系数,以确定各方案不同负荷率下的COP,计算分析各种空调冷热源方案的初投资、运行费用、动态费用年值以及碳排放量。结果显示;水源多联机年运行费用约79.5万元,动态费用年值约122万元,碳排放量约493吨。从空调系统年运行费用、动态费用年值与碳排放量考虑,利用矿坑水的水源多联机系统更适合本工程,在具有水资源可以利用的条件下,水源多联机的具有更大的节能与减碳优势。

提升牛羊定点屠宰场检疫质量的途径——以阿拉善左旗为例

牛羊屠宰行业是农业经济中的重要组成部分,可以为人们提供丰富的肉类产品。它不仅影响当地居民的生活质量和健康安全,还影响到整个产业的可持续发展。在阿拉善左旗牛羊屠宰行业存在的问题主要涉及卫生安全、劳动保障。端正对牛羊检疫工作的正确认识,规范化牛羊屠宰检疫过程,以及加强牛羊检疫宣传工作的策略可以保障行业的可持续发展。

基于互联网的脑卒中患者康复护理模式的实践

目的:评价基于互联网的脑卒中患者康复护理模式的应用效果。方法:采用方便抽样的方法,选取2020年9月至2021年4月我院神经内科收治的初诊脑卒中患者作为研究对象,以2020年9月—12月收治的57例患者为对照组,2021年1月—4月收治的57例患者为实验组。对照组采取常规康复护理模式,实验组在对照组基础上采取基于互联网的康复护理模式。比较两组患者锻炼依从性、运动功能、日常生活活动能力及生活质量评分。结果:实验组在患者出院后3个月、出院后6个月时的锻炼依从性、运动功能、日常生活活动能力及生活质量方面评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:基于互联网的康复护理模式能有效提高脑卒中患者的锻炼依从性,促进运动功能的恢复,提高患者日常生活活动能力,并有效改善其生活质量。

综合干预措施在围术期老年髋部骨折患者术后谵妄发生的应用效果观察

目的 探讨综合干预措施在围术期老年髋部骨折患者术后谵妄发生的应用效果观察。方法 将2022年5月—2023年5月在本院骨科手术治疗的74例老年髋部骨折患者根据围术期不同护理方式分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施综合干预措施,对比两组的谵妄及相关指标、不良反应及并发症情况、术后疼痛情况。结果 观察组谵妄发生率明显低于对照组,谵妄持续时间、住院时间明显短于对照组,言语交流异常、行为异常、错觉/幻觉、定向力障碍、精神运动性迟缓等NU-DESC评分明显低于对照组(P<0.05);观察组躁动、头晕、嗜睡等不良反应发生率低于对照组,肺部感染、下肢深静脉血栓、切口感染、非计划性拔管等并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后12h、24h、48h的VAS疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),两组术后72h的VAS疼痛评分相当(P>0.05)。结论 综合干预措施对围术期老年髋部骨折患者有良好护理效果,能明显降低谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,减轻术后疼痛感。