IQon光谱CT冠状动脉CTA多参数成像对冠心病的诊断价值

目的探讨IQon光谱计算机断层扫描(CT)冠状动脉CT血管造影(CTA)多参数成像对冠心病的诊断价值,包括斑块性质、心肌缺血、心肌纤维化等方面。方法于2021年1—12月采用IQon光谱CT多参数成像对福建中医药大学附属第二人民医院的100例患者进行检查,其中50例健康体验者为正常组,50例为疑似冠心病组。对所有受试者行光谱冠状动脉平扫检查,并进行钙化评分。对疑似冠心病组受试者注入对比剂,行冠状动脉CTA检查,并通过后处理软件获得虚拟平扫图像、有效原子序数图、碘密度图、多期相心肌碘密度图和延迟扫描心肌图像。对各种图像进行分析,评价其对冠心病诊断的价值,并计算最佳碘密度阈值。结果普通平扫和虚拟平扫所得钙化评分具有良好的一致性(Kappa=0.871)。有效原子序数图能够区分钙化和非钙化斑块,碘密度图能够反映斑块内碘分布。多期相心肌碘密度图能够显示心肌灌注情况,受试者工作特征曲线分析显示,碘密度阈值为30 HU时,对心肌缺血的诊断敏感度为90%,特异度为94%。结论IQon光谱CT冠状动脉CTA多参数成像对冠心病具有较高的诊断价值,能够提供综合的解剖和功能信息,为临床诊断和治疗提供依据。

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期妇科恶性肿瘤临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合白蛋白紫杉醇^(+)卡铂方案对晚期妇科肿瘤患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的晚期妇科恶性肿瘤患者64例,采用随机数字表法分为两组各32例,对照组予白蛋白紫杉醇^(+)卡铂治疗,治疗组在对照组基础上予复方苦参注射液。比较两组临床疗效。结果:治疗后,治疗组的客观缓解率为53.13%,对照组为40.63%,治疗组临床获益率81.25%,对照组为71.88%,两组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组MMP-9、TIMP-1水平及CEA、CA125、SCC-Ag水平均低于对照组(P﹤0.05);KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);不良反应发生率对照组为56.25%,治疗组为21.88%,组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:采用复方苦参注射液联合化疗治疗晚期妇科肿瘤患者疗效更优,可改善患者生活质量。

卡瑞利株单抗联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌的临床研究

探讨卡瑞利株单抗联合化疗对广泛期小细胞肺癌患者临床疗效。方法 从2021年1月1日-2023年12月6日收治的晚期中随机抽取62例进行临床试验,将研究对象随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组接受单纯化疗,而观察组则接受卡瑞利株单抗联合化疗。为了评估实体瘤疗效,我们采用ELISA方法来检测患者治疗前后外周血清中MMP-9和TIMP-1的变化。,对比两组患者最近的治疗效果数据变化,并利用ELISA技术评估治疗前后的情况。治疗后患者T淋巴细胞亚群水平的变化用流式细胞仪法测量,指标为CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+等。并且观察病人外周血清MMP-9及TIMP-1数据的改变。此外,还评估了病人的生活能力,评价标准为卡氏评分及Karnofsky表现指数,KPS评分,治疗药物产生副作用。结果 药物治疗后,观察组客观缓解率和临床获益率较对照组提高(P<0.05);对照组和观察组之间治疗前的MMP-9和TIMP-1(P>0.05),MMP-9、TIMP-1治疗后较治疗前低,观察组MMP-9、TIMP-1较对照组低(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4、CD8、CD4+/CD8+较对照组高(P<0.05)。治疗后,观察组CD8+水平较治疗组低(P<0.05);治疗后,对照组的KPS分数低于观察组(P﹤0.05);两组药物毒副作用相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通过将卡瑞利株单抗与化疗联合使用,可以显著提高广泛期小细胞肺癌患者的生活质量。这种治疗方法不仅能够带来更好的疗效,此外,还能够提升患者的免疫力。观察组的不良反应率和对照组相似。因此,卡瑞利株单抗联合化疗值得在临床开展。

危废综合焚烧回转窑经济高效运行的技术难点及对策

随着国内危险废物处理产业化快速发展,回转窑综合焚烧技术得到了广泛应用,但其工业化应用存在回转窑工况不稳定、焚烧性能差、灰渣率高等问题,严重影响焚烧效率和运行成本。以危废综合焚烧的灰渣率为切入点,从回转窑焚烧机理、工艺设计、工艺控制、工艺运行等方面分析了灰渣率高的原因,并提出了相应的解决对策和建议,为危废综合焚烧回转窑经济高效运行和产业高质量发展提供参考和借鉴。

微纳米气泡气液分散体系耦合陶瓷膜间接法氧化吸收甲苯

利用微纳米气泡气液分散体系耦合陶瓷膜间接氧化吸收甲苯,考察了吸收液初始pH、甲苯浓度、流量对甲苯的氧化吸收效率的影响,并对其反应机理进行了研究。结果表明,中性条件下的吸收液对甲苯的吸收能获得最佳效果,甲苯浓度及气体流量的提高均会导致吸收效率下降,最佳条件为:pH为7.00,甲苯浓度为256.06 mg/cm^(3)及气体流量为150 mL/min,此时甲苯吸收效率能达到95.98%。此外,降解产物及机理分析表明,主要是微纳米气泡释放的·OH对甲苯进行氧化和降解,形成CO_(2)和水,并在液相中予以吸收。

男性高尿酸血症中医证素分布及相关因素研究

高尿酸血症(HUA)是因体内嘌呤代谢紊乱引起血清尿酸水平升高的一类代谢性疾病^([1])。近年来,高尿酸血症的患病率逐年增加,目前中国高尿酸血症的总体患病率约为13.3%,并呈现出年轻化的趋势^([2-4])。高尿酸血症的不断进展,不仅会出现关节内表现,而且会导致肾小管间质损害,形成尿酸性肾病,最终影响肾功能。文献报道约有40%的高尿酸血症患者伴有肾脏损伤,而这其中男性高尿酸发病率明显高于女性^([5,6])。

光谱CT在急性脑梗死介入术后鉴别脑出血与碘对比剂外渗中的应用价值

目的:评价双层探测器光谱CT在鉴别急性缺血性脑梗死介入术后脑出血与碘对比剂外渗诊断中的价值。方法:50例因急性缺血性脑梗死血管内介入治疗后2h内行双层探测器光谱CT检查的患者,自动生成常规颅脑CT图像,并利用后处理工作站生成虚拟平扫图像(VNC)和碘密度图。以术后48h行常规颅脑CT复查结果及临床资料为金标准,比较常规颅脑CT+碘密度图(A组)、常规颅脑CT+虚拟平扫(B组)、常规颅脑CT+虚拟平扫+碘密度图(C组)三种方法分别鉴别诊断继发单纯脑出血、单纯碘对比剂外渗、出血合并对比剂外渗的能力。结果:50例患者中,2例单纯出血,20例继发脑出血合并碘对比剂外渗,28例单纯对比剂外渗,均得到确诊。A、B、C三组方法对介入术后单纯脑出血诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率均为100%。B、C组方法对术后单纯碘对比剂外渗、出血合并碘对比剂外渗的诊断符合率相同,且较高,A组对出血合并碘对比剂外渗、单纯碘对比剂外渗的诊断符合率相对较低,三组方法差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:光谱CT在鉴别脑出血与碘对比剂外渗方面有重要的应用价值,常规颅脑CT+虚拟平扫与常规颅脑CT+虚拟平扫+碘密度图诊断结果一致且优于常规颅脑CT+碘密度图。

呼吸机相关肺炎病原菌的调查研究

目的 了解呼吸机相关肺炎 (VAP)的病原菌及其药敏情况。方法 调查上海市 12所医院 1996～ 1997年两年来收治的 115例 VAP患者的临床资料 ,致病菌及其药敏结果。结果 本组 VAP患者的细菌学 80 %以上为革兰氏阴性 (G- )杆菌和 2 0 %为革兰氏阳性 (G+)球菌。其中以铜绿假单胞菌、不动杆菌和金黄色葡萄球菌最为常见 ,耐甲氧西林葡萄球菌 7例 (43 % )。结论 VAP的细菌耐药率普遍较高 ,在治疗 VAP时应重视病原菌培养和药敏结果 ,根据药敏结果合理应用抗生素。

空间飞网发射动力学建模仿真研究与地面试验

空间飞网是近来提出的一个创新的空间系统概念,在空间碎片处理和在轨服务方面具有独特的应用潜力。针对飞网系统的发射过程,利用建模仿真和地面试验两种手段进行了研究,建立了飞网发射的集中质量模型,设计了基于燃气助推质量块的飞网发射地面试验装置,开展了多次飞网发射试验。地面试验结果与模型仿真结果基本吻合,说明所建立的动力学模型可用于空间飞网系统设计。

中药结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)Ⅲ-Ⅴ期的最佳治疗频率探讨

目的:通过不同频率中药结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)Ⅲ-Ⅴ期患者,探讨较佳的中药结肠透析治疗模式。方法:将69例CKDⅢ-Ⅴ期患者按就诊顺序分为A组(每日1次),B组(隔日1次)与C组(每周2次),最终符合病例63例,3组患者均予中药结肠透析,治疗4周,观察实验室指标变化。结果:3组患者治疗后Scr、UA、Ccr较同组治疗前均有不同程度的下降(P<0.05),治疗后3组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组结肠透析优于C组;3组患者治疗后BUN、SCys C,较同组治疗前均有不同程度的下降(P<0.05),治疗后3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后HB较同组治疗前有所升高(P<0.05),治疗后3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后K+、Na+、Cl-差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药结肠透析可不同程度的延缓慢性脏病Ⅲ-Ⅴ期的进程,每天1次与隔日1次的治疗频率效果优于每周2次的治疗频率。结合患者依从性及经济可行性,隔日1次中药结肠透析是一种较为理想的治疗频率。

推拿治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的:观察推拿治疗慢性阻塞性肺疾病、改善肺功能的效应。方法:选择2003-07/2005-08来自上海交通大学附属第一人民医院呼吸科和推拿科收治的缓解期的慢性阻塞性肺疾病患者30例,男28例,女2例,随机分为两组,推拿组和对照组各15例,所有患者均给予常规按需治疗。推拿组患者给予每周5次推拿,每次20min,共8周。头面部及项部操作:①从头顶部到枕部用五指拿法,从枕部到项部用三指拿法。②推桥弓穴。③面部分法。④扫散法。躯干部操作:①横擦前胸部。②横擦肩背、腰部。③斜擦两肋。上肢操作:①直擦上肢。②拿上肢。③运肩关节,理手指,最后搓抖上肢。④重复头面部操作,加震百会、大椎、命门穴。按揉心俞、肺俞、脾俞、肾俞、命门,擦肾俞、命门。治疗前后给予测定肺功能(第1秒用力呼出量、用力肺活量、一秒率);呼吸困难分级评分;6min步行距离实验。结果:30例均进入结果分析,无脱落者。①两组患者康复治疗前后呼吸功能变化:推拿组呼吸困难减轻的有效率明显高于对照组(67%,40%)。②两组患者康复治疗前后肺功能变化:推拿组治疗后第1秒用力呼气量,用力肺活量比治疗前升高犤(1.419±0.953),(1.248±0.743)L;(2.628±0.921),(2.311±0.875)L,P<0.01犦,对照组的升高差异没有显著性。推拿组治疗后肺功能改善情况明显高于对照组(P<0.05)。③两组患者康复治疗前后6min步行距离实验的变化:两组患者6min步行距离实验均有增加,对照组的增加差异不显著(由328m增加到346m),推拿治疗前后差异显著(由330m增加到389m,P<0.01),而且治疗后推拿组较对照组差异有显著性(P<0.05)。结论:推拿治疗缓解期的慢性阻塞性肺疾病,可改善肺功能、减轻呼吸困难,增强运动耐力,值得推广。

110例儿童重症肺炎支原体肺炎临床特点分析

目的了解儿童重症肺炎支原体肺炎临床特点,为临床诊治提供参考。方法对2014年1月-2015年12月福建省妇幼保健院儿童病房重症肺炎支原体肺炎儿童进行回顾性分析。结果 110例重症肺炎支原体肺炎患儿中0~1岁组43例,>1~3岁组39例,>3~5岁组18例,>5岁组10例;不同季节重症MPP感染率不同,夏季发病最多;各年龄组咳嗽、肺部音比例依次减低(P<0.05);各年龄组白细胞计数差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶差异无统计学意义;随着年龄的增大,患儿出现肺部合并症(肺脓肿、胸腔积液、肺气肿、气胸)和右侧肺部病变比例逐渐增多(P<0.05);110例重症MPP患儿共检出病毒52例(47.3%),其中埃伯斯坦(EB)病毒感染最多23例(20.9%),其次巨细胞病毒(CMV)18例(16.4%),各年龄组混合病毒感染分布不平均;110例在应用强有力抗生素的基础上经加用肾上腺糖皮质激素,部分联用静脉滴注免疫球蛋白后均取得了肯定的治疗效果。结论儿童重症MPP呈全年散发,以夏季多见;不同年龄阶段的儿童重症MPP临床特征存在不同,同时还存在混合感染现象。重症支原体肺炎CRP、LDH均明显升高。早期识别临床有重症肺炎支原体肺炎发展趋势的患儿,辅以联合治疗,可减少后遗症的发生。

公益林生态服务市场补偿政策研究

文章论述了公益林生态服务市场补偿政策的理论依据,认为政府政策创新是公益林生态服务市场补偿的基础,政府应制订公益林生态服务交易制度,明确规定公益林生态服务的权利和义务;并且提出政府要规定企业二氧化碳的排放标准和公益林水文生态服务补偿主体,制订自然保护区配额交易政策等。

多模式磁共振技术在急性期脑梗死溶栓诊疗中的应用研究

目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在急性期脑梗死溶栓诊疗中的应用价值。方法收集2021年8月—2022年12月在福建中医药大学附属第三人民医院就诊的急性脑梗死患者,并筛选其中符合静脉溶栓治疗条件,再根据SWI所显示梗死灶内是否存在微出血(cerebral microbleeds,CMBs)为标准,将存在CMBs的30例患者为CMBs组,对应选取同期在医院就诊的无CMBs的30例患者为无CMBs组进行对照性研究。2组均给予快速静脉溶栓治疗,24 h内复查磁共振SWI序列,检测计数发生出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的例数,对比CMBs组和无CMBs组是否存在统计学差异。结果DWI、DTI、SWI 3种序列均能显示急性期脑梗死灶,其中DWI对急性期脑梗死灶的显示率最高(100%),DTI次之(93.3%),SWI最低(86.7%),3者之间差异有统计学意义(P<0.05)。SWI能够显示CMBs,而DWI和DTI不能。2组患者均接受静脉溶栓治疗后24 h内复查SWI,发现有HT者15例(25.0%),其中CMBs组有HT者10例(33.3%),无CMBs组有HT者5例(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模式磁共振技术可以快速评价缺血的脑组织的血流动力学状态,为临床静脉溶栓治疗提供影像学依据,有重要的临床应用价值。CMBs是溶栓治疗的重要评估因素,存在CMBs的患者在静脉溶栓治疗中发生HT的风险增加,应慎重选择溶栓方案。

特发性膜性肾病的临床及肾脏病理特点对疗效影响因素分析

目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)患者临床疗效的影响因素。方法:回顾性分析2011年—2022年在浙江省立同德医院就诊的符合纳排标准的110例IMN患者,根据治疗6个月内的24 h蛋白尿缓解情况分为完全缓解组、部分缓解组及无效组,分析各组临床及肾脏病理特征。结果:病程长、合并危险因素多、肾小球滤过率低、肾脏病理提示多种免疫复合物沉积、单纯西医治疗的患者疗效相对不佳(P<0.05)。Logistic回归分析显示:免疫复合物沉积种数为IMN患者疗效差异的独立影响因素(OR,0.280;95%CI,0.098,0.802;P=0.018)。Kaplan-Meier生存分析结果显示:≤3种免疫复合物沉积组的中位缓解时间短于≥4种免疫复合物沉积组,差异有统计学意义(P=0.006)。结论:IMN患者的临床疗效受多种因素影响,其中免疫复合物沉积种类少的患者疗效更好。

华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将62例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组各31例,对照组给予单纯化疗,观察组给予华蟾素胶囊联合化疗治疗,3周为1个疗程,治疗2个疗程。采用实体瘤疗效评价标准评价2组近期疗效;采用ELISA法检测治疗前后2组外周血清血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及组织蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平,采用流式细胞仪法测定治疗前后2组T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+),统计2组不良反应发生情况。结果观察组的客观缓解率、疾病控制率明显高于对照组(P均<0.05),不良反应率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组MMP-9、TIMP-1、CD8+水平均明显低于对照组(P均<0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组(P均<0.05)。结论华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效更优,可提高患者免疫力,且毒副反应更少,从而提高其生活质量,值得临床推广应用。

空间绳网系统发射动力学问题研究

空间绳网系统是在系绳技术基础上发展起来的一种应用系统,通过展开形成一张具有稳定构型的网,可用于空间目标的柔性容错捕获,在空间废弃卫星或碎片处理方面具有潜在应用价值。空间绳网系统动力学问题较为复杂,融合了刚体动力学、柔性绳索动力学和碰撞与摩擦动力学等方法和模型。通过建立空间绳网系统刚柔耦合动力学模型,研究了其发射展开的动力学问题,重点讨论了绳网牵引质量块发射角度和柔性绳索等效阻尼的影响,仿真结果表明在一定的系统配置下这两个参数存在最优值。

制度变迁理论在天然林保护工程中的运用

天然林保护是在政府推动下实施的 ,属于强制性制度变迁。文中分析了这项制度变迁所遇到的阻力 ,天然林区林业职工、林农利益受损和地方财政收入减少是阻力产生的根源。为了使天然林保护工程能够顺利实施 ,笔者提出了减少阻力的对策 ,即采取各种措施对利益受损者进行补偿和扶持。

公益林生态补偿标准、范围和方式探讨

为了探讨公益林生态补偿策略、缓解补偿资金不足,分析了公益林各种生态补偿标准的利弊和可行性。由于目前公益林生态补偿资金供给不能满足需求,所以,一方面必须多渠道筹集补偿资金,增加补偿资金供给;另一方面,要设法减少当前公益林生态补偿资金的需求量。针对后者,探讨了补偿范围和补偿方式,提出中幼林不纳入补偿范围,主张采用每年支付公益林租赁费的方式进行补偿。