从“脾胃学说”与“肠道菌群”的相关性浅析针灸治疗溃疡性结肠炎

近几年,肠道菌群失调是国内外研究溃疡性结肠炎的热点之一。中医认为溃疡性结肠炎的发生多与脾胃功能失调有关。针灸作为中医学的重要治疗手段,可以通过调理脏腑气机升降、调控脑肠肽和炎症反应等改变肠道微生物群的数量和比例,使肠道菌群恢复稳态。本研究基于脾胃学说理论,聚焦肠道微生态,从溃疡性结肠炎与肠道菌群的关系、脾胃学说与肠道菌群的关系角度浅析针灸通过调节肠道菌群治疗溃疡性结肠炎的理论依据与科学内涵。

男性肺淋巴管肌瘤病长期误诊为慢性支气管炎

淋巴管肌瘤病 （ lymphangioleiomyomatosis, LAM）是一种主要累及肺的罕见疾病,绝大多数发生于育龄期女性,可能与雌激素水平异常有关[1].因LAM 临床表现无特异性,多存在漏诊或误诊情况. 目前国内报道男性肺LAM仅1例[2]. 本文回顾性分析1例男性肺LAM临床资料,长期误诊为慢性支气管炎,现报告如下.

西医院校中医辨证实习课线上教学和混合式教学的比较与思考

目的比较混合式教学和线上教学在西医院校中医辨证实习课中的教学效果。方法选取临床医学专业学生分为2组,研究组采用混合式教学模式,通过线上-线下相结合的教学,对照组采用线上教学模式。教学效果通过考试成绩和问卷调查评估。结果研究组学生“案例辨证分析”和总成绩明显高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组的教学模式可以提高学生中医辨证临床技能,增加学习中医辨证的兴趣,将理论和实践更好的结合,对教学方式满意度更高。结论混合式教学有助于提高西院校中医辨证实习课的授课质量,提高学生学习中医辨证诊治的水平及病案分析能力。

“互联网+”背景下西医院校留学生针灸学教学研究

近几年,中医逐渐得到世界各国认同,尤其是对针灸治疗的认可。随着来华医学留学生逐渐增多,留学生的针灸教学成为推广中医走向世界的一个桥梁,因此西医院校留学生的针灸教学尤为重要。本文从目前留学生针灸教学存在的问题角度分析,将“互联网+”应用到留学生针灸教学中,打破传统教学模式,使教学模式多元化,提高教学质量,增加留学生学习针灸学的兴趣。

西医院校留学生中医推拿按摩教学模式的比较与思考

目的比较传统教学、线上教学和混合式教学在西医院校留学生推拿按摩教学中的效果。方法将留学生分为3组,传统教学组采用传统教学模式,线上教学组采用线上教学模式,混合教学组采用线上-线下相结合的教学模式。教学效果通过理论知识、操作手法和总成绩进行评估。结果在理论知识方面,混合式教学组的分数高于其他2组,与传统教学组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。在操作手法方面,混合式教学组的分数高于其他2组,与传统教学组和线上教学组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。在总成绩方面,混合式教学组的分数高于其他2组,与传统教学组和线上教学组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论混合式教学有助于提高西院校留学生中医推拿按摩的授课质量,提高学生学习中医的兴趣,更好地掌握推拿按摩手法技巧。

西医院校临床医学生中医思维的培养

中医教学是西医院校临床教学的一部分,中医思维是中医学理论体系中独特的思维方式,是中医的灵魂,也是整个中医学习的必要基础。然而,对于西医院校的学生来说,西医思维模式先入为主,造成大多数学生对中医入门困难,对中医的概念理解形成障碍,因此,培养中医思维模式是中医教学的重要环节,通过中医思维的培养,激发学生学习中医的兴趣,从而提高教学质量。

青黛颗粒对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜MUC2和iNOS基因表达的影响

目的:观察青黛颗粒对TNBS诱导的溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠黏膜黏蛋白(MUC2)及诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)基因表达的影响,探讨其治疗UC的可能作用机制.方法:将54只SD实验大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性药物治疗组(SASP,500mg/kg)、青黛颗粒600、900、1200mg/kg治疗组.造模后第3天开始灌胃给药,共给药10d.实验第14天,处死大鼠,剖取其病变结肠组织,比较各组大鼠的DAI积分和CMDI评分,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测MUC2及iNOS基因的表达.结果:较模型组青黛颗粒900、1200mg/kg治疗组能显著降低实验大鼠DAI积分和CMDI评分,上调结肠组织中MUC2的基因表达(2.06±0.70vs1.24±0.47;2.34±0.86vs1.24±0.47,均P<0.01),且青黛颗粒1200mg/kg治疗组能下调iNOS的基因表达(0.35±0.12vs0.62±0.31,P<0.05).结论:青黛颗粒可能通过上调结肠黏膜MUC2的基因表达并下调iNOS的基因表达而起到抗TNBS诱导的大鼠溃疡性结肠炎的作用.

复方青黛颗粒对溃疡性结肠炎大鼠NF-κBP65、TNF-α表达的影响

目的:探讨复方青黛颗粒治疗溃疡性结肠炎(UC)大鼠的相关机制.方法:用三硝基苯磺酸(TNBS)法制备大鼠UC模型,分为空白对照组、模型对照组、柳氮磺吡啶(SASP)组、复方青黛颗粒低、中、高剂量组.造模后第3天开始灌胃给药,共给药10d,实验第14天,处死大鼠.取大鼠结肠组织及血清,用免疫组织化学SP法检测NF-κBP65蛋白表达,ELISA测定血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量.结果:空白对照组与模型对照组比较,结肠组织中NF-κBP65蛋白表达及血清中TNF-α表达明显增高(0.276±0.0081vs0.138±0.003;67.657±3.580vs18.990±3.964,均P<0.05)复方青黛颗粒高剂量组与模型对照组相比,结肠组织中NF-κBP65蛋白表达及血清中TNF-α表达显著降低(0.217±0.007vs0.276±0.008;27.783±2.867vs67.657±3.580,均P<0.05).结论:复方青黛颗粒对TNBS诱导的UC大鼠的治疗作用可能与通过NF-κB信号传导通路调节TNF-α含量有关.

开展同伴互助学习 改善医学教育环境

目的评价在住院医师规范化培训(简称住培)中开展同伴互助学习(PAL)对医学教育环境的影响。方法以60名中国医科大学附属第一医院乳腺外科住培学员为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组30人。实验组和对照组均安排4学时接诊集中培训,之后进行接诊练习。实验组在上述教学安排的基础上,安排8次课下PAL教学。实验组和对照组由相同的教师授课。采用出科考试和医学教育环境测量工具DREEM量表进行效果评价。用SPSS 21.0软件进行数据分析。结果实验组理论笔试主观题成绩和总成绩显著高于对照组(P<0.05)。在实践考核中,实验组病史采集、体格检查、人文关怀、沟通技巧、整体表现项目得分显著高于对照组。在DREEM量表评价中,实验组总分为(151.53±22.30)分,显著高于对照组的(140.17±10.50)分(P<0.05)。在5个子领域中,学生对学习的知觉、学生对教师的知觉、学生对环境的知觉3个子领域得分组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论开展PAL可以改善医学教育环境,提高教学质量。

复方青黛颗粒联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

[目的]观察复方青黛颗粒联合益生菌治疗溃疡性结肠炎临床疗效。[方法]将60例轻中度溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组(32例)和对照组(28例),治疗组予以复方青黛颗粒联合治疗,对照组予以美沙拉嗪治疗,疗程1个月,随访12个月。观察2组临床症状、疾病活动度、便中菌群数量、结肠镜变化、不良反应及复发率。[结果]治疗组能有效改善临床症状、疾病活动度,调节肠道菌群,促进溃疡面愈合,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]复方青黛颗粒联合能有效治疗溃疡性结肠炎,安全性高,复发率低。

复方青黛颗粒对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠组织TGF-β1和VEGF表达影响

[目的]观察复方青黛颗粒对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠组织转化生长因子-β1(TGF-β1)与血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,进一步探讨复方青黛颗粒治疗UC的相关机制。[方法]三硝基苯磺酸(TNBS)法制备大鼠UC模型,随机分为空白对照组、模型对照组、柳氮磺吡啶(SASP)组及复方青黛颗粒低、中、高剂量组。治疗结束后取大鼠结肠组织,用RT-PCR方法检测TGF-β1及VEGF mRNA表达。[结果]与空白对照组比较,模型对照组TGF-β1及VEGF基因表达明显增高(P<0.05),复方青黛颗粒高剂量组TGF-β1基因表达较模型对照组显著下降(P<0.05),VEGF基因表达较模型对照组显著升高(P<0.05)。[结论]复方青黛颗粒对TNBS诱导的UC大鼠的治疗作用可能与下调TGF-β1过度表达及上调VEGF有关。

溃疡性结肠炎的临床表现和分型

本文介绍溃疡性结肠炎的临床表现和分型。

复方青黛颗粒治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效及其对C反应蛋白的影响

目的观察复方青黛颗粒治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效及其对C反应蛋白（CRP）的影响。方法将60例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和治疗组各30例，治疗组给予复方青黛颗粒治疗，对照组给予美沙拉嗪治疗。连续给药两周后观察治疗前后结肠镜下黏膜改善情况和血清CRP水平的变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为83．33％和80．00％；全结肠镜检查下总有效率分别为86．36％和85．00％，差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后CRP水平明显下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．01），而组间差异无统计学意义（P〉0．0S）。结论复方青黛颗粒对溃疡性结肠炎有较好治疗效果。

复方青黛颗粒联合路优泰治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

[目的]观察复方青黛颗粒联合路优泰治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。[方法]选取我科近3年病房收治的UC伴焦虑患者,将其分为复方青黛颗粒联合路优泰治疗组和复方青黛颗粒对照组,比较2组的疗效。[结果]治疗组和对照组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于伴有焦虑的UC患者在治疗时给予抗焦虑药物具有一定的临床治疗意义。

溃疡性结肠炎的诊断和鉴别诊断

本文介绍溃疡性结肠炎的诊断和鉴别诊断。

溃疡性结肠炎的治疗及中医保健

本文介绍溃疡性结肠炎的治疗及中医保健。

中西医结合治疗溃疡性结肠炎合并坏疽性脓皮病1例

本文报告1例中西医结合治疗溃疡性结肠炎合并坏疽性脓皮病病例。

青黛颗粒对溃疡性结肠炎实验大鼠血清白细胞介素6和10水平的影响

[目的]观察青黛颗粒对溃疡性结肠炎(UC)实验大鼠血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响,探讨其治疗UC可能的作用机制。[方法]将52只SD大鼠采用三硝基苯磺酸(TNBS)法制备UC大鼠模型。造模结束后第2天取4只大鼠处死确定造模成功,余48只随机均分为6组:正常组,模型组,柳氮磺胺嘧啶(SASP)阳性药物治疗(SASP)组,青黛颗粒低、中、高剂量组,各8只。造模后第3天开始各组动物灌胃给药,连续给药10 d,实验第14天通过腹主动脉采血取血清,用ELISA法测定血清IL-6、IL-10水平。[结果]青黛颗粒低、中、高3个剂量组与模型组比较,血清IL-6水平显著降低,IL-10水平升高(P<0.01);青黛颗粒高剂量组血清IL-6I、L-10水平变化与SASP组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]青黛颗粒治疗实验性UC的作用机制可能与降低IL-6水平,升高IL-10水平有关。

复方青黛颗粒对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠toll样受体2,4基因表达的影响

[目的]观察复方青黛颗粒对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠结肠toll样受体2,4(TLR2,TLR4)基因表达的影响,探讨其治疗UC的可能作用机制。[方法]用三硝基苯磺酸(TNBS)制备UC大鼠模型,将52只SD实验大鼠随机分为正常对照(空白)组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组(500 mg/kg),复方青黛颗粒低(600 mg/kg)、中(900 mg/kg)、高(1 200 mg/kg)剂量组,从造模后第3天开始分别每天灌胃给药1次至实验结束,第14 d(灌胃10 d后),用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测TLR2、TLR4的基因表达水平。[结果]模型组TLR2、TLR4基因相对表达量均明显高于空白组(P<0.01);复方青黛颗粒中、高剂量组TLR2相对表达量及高剂量组TLR4相对表达量与SASP组比较差异均无统计学意义,但均明显低于模型组(均P<0.05)。[结论]复方青黛颗粒能有效治疗TNBS诱导的UC模型大鼠,可能与复方青黛颗粒抑制TLR2、TLR4基因表达有关。

复方青黛颗粒对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠组织MyD88、TRAF6表达的影响

[目的]观察复方青黛颗粒对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠组织MyD88、TRAF6表达的影响,探讨其治疗UC的作用机制。[方法]用三硝基苯磺酸(TNBS)法制备大鼠UC模型,并将其随机分为空白组,模型组,美沙拉秦(5-ASA)治疗组,复方青黛颗粒低、中、高剂量治疗组。确定造模成功后第3天开始各组连续灌胃给药10d,第14天处死UC大鼠取结肠组织,用Western Blot免疫印迹法检测MyD88、TRAF6的表达。[结果]模型组MyD88、TRAF6的表达明显高于空白组(P<0.05);复方青黛颗粒中、高剂量组及美沙拉嗪组两者的表达低于模型组(P<0.05)。[结论]复方青黛颗粒对模型UC大鼠的治疗作用,可能与抑制MyD88、TRAF6的表达有关。