巴曲酶序贯替罗非班治疗超溶栓时间窗急性脑梗死的临床效果

目的探讨巴曲酶序贯替罗非班治疗超静脉溶栓时间窗急性脑梗死的临床效果和安全性。方法选取2020年1月至2022年2月普宁市人民医院神经内科收治的120例超溶栓时间窗急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组60例。对照组予以常规药物治疗,治疗组予以巴曲酶序贯替罗非班治疗24 h,在替罗非班治疗结束前4 h口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集治疗。比较两组治疗前及治疗1、7、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,记录两组治疗前、出院后3个月改良Rankin量表(mRS)≤2分的例数以及治疗前、治疗后48 h的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)水平和临床不良反应发生情况。结果两组治疗1 d的NIHSS评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗7 d的NIHSS评分均低于本组治疗1 d,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗14 d的NIHSS评分均低于本组治疗7 d,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗7、14 d的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在时间和组别交互效应影响下,两组的NIHSS评分差异有统计学意义(F=39.856,P<0.01)。随着治疗时间的延长,治疗组的NIHSS评分下降幅度较对照组更大。治疗前两组mRS≤2分的例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院3个月,两组mRS≤2分的例数均多于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。出院3个月,治疗组mRS≤2分的例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后48 h的FIB水平低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗前和治疗后48 h的FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前和治疗后48 h的PT、APTT、PLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的临床不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论巴曲酶序贯替罗非班治疗超溶栓时间窗急性脑梗死可改善患者的神经功能,且不增加症状性出血,安全有效。

阿加曲班联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察阿加曲班联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取2018年1月—2019年12月普宁市人民医院收治的98例急性脑梗死病人,随机分为观察组和对照组,每组49例,对照组给予静脉输注丁苯酞氯化钠注射液14 d,观察组在对照组基础上给予静脉输注阿加曲班,疗程为7 d。检测两组血清脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA2)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评价病人神经功能,观察两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(91.84%与73.47%,P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后14 d后血清Lp-PLA2及hs-CRP水平降低(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后14 d血清Lp-PLA2及hs-CRP水平降低(P<0.01);观察组治疗后7 d、14 d、30 d时NIHSS评分及治疗后90 d的mRS评分低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(10.20%与4.08%,P>0.05)。结论阿加曲班联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死的疗效显著,可改善病人机体炎症状态及神经功能,且安全性较好。