术后患者自控镇痛:北京协和医院30年临床管理经验

术后疼痛严重影响患者的康复进程,从而导致住院时间延长,照护成本增加。合理应用患者自控镇痛装置可有效缓解围术期急性疼痛。北京协和医院于1994年引入患者自控镇痛技术,并于2004年成立了急性疼痛服务工作组,以麻醉医生为指导、手术室疼痛专科护士为基础,联合实施基于患者自控镇痛的全流程、规范化管理,并不断改进和创新工作方法,为术后疼痛管理的发展奠定了坚实基础。本文从临床工作重点、护理管理经验、疼痛治疗理念的推广与传播、新形势下急性疼痛服务模式的发展等方面对该项工作进行系统回顾与总结,以期为全面加强患者诊疗过程中的疼痛管理、提升患者围术期镇痛服务满意度提供有价值的参考。

食管鳞状细胞癌中ARTN、GFRα3的表达及临床意义

探讨ARTN和GFRα3在食管鳞状细胞癌组织中的表达及与临床病理参数之间的关系及意义。应用免疫组化SP两步法检测25例食管正常组织、17例高级别上皮内瘤变组织、114例食管鳞状细胞癌组织中ARTN、GFRα3蛋白的表达。结果表明:ARTN在正常食管黏膜、高级别上皮内瘤变组织和食管鳞状细胞癌组织中的阳性表达率分别为0、23.5%、80.7%,GFRα3阳性表达率分别为0、29.4%、76.3%,差异具有统计学意义(P<0.05),其与食管鳞状细胞癌浸润深度及临床分期有关,浸润深度T3、T4表达高于T1、T2(P<0.05);临床分期Ⅲ、Ⅳ期高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.01),ARTN与GFRα3在食管鳞癌中的表达呈正相关(r=0.198,P<0.05)。由此说明ARTN和GFRα3表达与鳞状细胞癌生物学密切相关,两者协同作用可能促进食管鳞状细胞癌浸润及进展。

ARTN在食管鳞状细胞癌中的表达及临床病理联系

目的:研究ARTN在食管鳞状细胞癌组织中的表达及与食管鳞癌患者临床病理特征及预后的联系。方法:采用免疫组化SP两步法检测ARTN蛋白在114例食管鳞状细胞癌组织、17例高级别上皮内瘤变组织、25例正常食管组织中的表达;Western blot法检测ARTN在12例新鲜食管鳞癌组织及配对的癌旁组织中的表达,分析ARTN表达与患者临床病理及预后的关系。结果:免疫组化:ARTN在食管正常组织、高级别上皮内瘤变组织、食管鳞癌组织中的阳性表达率分别为0%(0/25)、23.5%(6/17)、80.7%(92/114);Western blot:食管鳞癌组织中ARTN的表达高于癌旁正常组织。结论:ARTN表达与癌浸润深度、TNM分期及预后相关(P<0.01),可能成为判断患者浸润深度、临床分期及预后的指标。

ARTN在恶性肿瘤发生发展中的作用研究进展

ARTN(Artemin)又名ENOVIN,是胶质细胞源神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)配体家族成员之一,ARTN及其受体GFRα3(GDNF family receptor alpha-3,GFRα3)在一些恶性肿瘤中表达升高,并参与了某些恶性肿瘤的发生发展,研究ARTN及其受体GFRα3在恶性肿瘤中的作用,或许能发现恶性肿瘤新的靶点,为早期诊断和早期治疗提供帮助。本文就ARTN在恶性肿瘤中的研究进展做一综述。

食管鳞状细胞癌中GFRα3蛋白的表达及临床意义

目的探讨GFRα3蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组化SP两步法检测GFRα3蛋白在114例食管鳞状细胞癌组织、17例高级别上皮内瘤变及原位癌组织、25例食管正常组织中的表达;应用Western blot法检测GFRα3蛋白在12例新鲜食管鳞状细胞癌组织及配对的癌旁组织中表达,分析GFRα3蛋白表达与食管鳞状细胞癌临床病理特征的关系。结果 GFRα3蛋白在食管正常组织、高级别上皮内瘤变及原位癌组织、食管鳞状细胞癌组织中的阳性率分别为0、29.4%、76.3%,其在食管鳞状细胞癌组织中的表达高于癌旁正常组织(P<0.05);GFRα3蛋白表达与食管鳞状细胞癌浸润深度、临床分期及预后有关(P<0.01)。结论 GFRα3蛋白促进食管鳞状细胞癌的发生、发展,可能成为判断患者浸润深度、临床分期及预后的新指标。

试论高雅音乐走向大众之形式

现今,由专业团体或演员演绎的中西方古典音乐和当代著名影视戏剧音乐等高雅音乐仍未能广泛地走近广大人民群众的生活。本文从高雅音乐的特性着手,论述其面向、走进人民群众生活的重要性以及二者间互相促进的关系,并提出高雅音乐应通过进校园、进企业乡村、进社区、进网络广播电视媒体平台等多元化渠道走向并融入不同阶层,不同年龄段,不同文化背景百姓的生活,让文艺服务大众,从而为推动社会人文精神发展添砖加瓦。

关于高职院校学前教育专业声乐教学中的唱法探讨

随着我国高职教育的不断发展,作为高职院校学前教育专业的必修课,声乐课的教学也在不断的探索培养符合职业需求人才的道路。对于站在教育第一线的学前专业学生,声乐技能是其必备技能之一。本文试图对高职院校学前教育专业学生在声乐学习中的演唱特点进行分析,指出高职学前声乐教学应运用中国唱法并对如何运用中国唱法进行实例分析。

《北京船舶司法出售公约》框架下我国海事立法的完善

《北京船舶司法出售公约》目前开放签署,该公约致力于解决船舶司法出售效力跨境承认问题。为做好我国加入公约的衔接准备工作,聚焦我国海事立法体系的实体规范和程序规范与公约存在冲突之处,尝试对冲突原因与制度优劣进行分析比较,并提出国内法的完善建议。在实体法层面,对公约及我国法下司法出售船舶可否获得清洁物权效力做进一步明确,并对我国《海商法》的相关规定提出立法建议。在程序法层面,聚焦司法出售通知书的通知范围、司法出售的移交确认程序、船舶注销登记与重新登记程序等关键问题,对《海事诉讼特别程序法》和《船舶登记条例》的修改提出完善建议。

基于卷积神经网络的边缘检测算法研究

为解决现有的基于深度神经网络的边缘检测模型具有较高的复杂性,在实际应用中受到限制的问题,提出了基于丰富特征和注意力融合的网络。首先,采用串行空洞卷积来增强特征提取的能力,以聚合细节特征和边缘信息。此外,在融合部分使用注意力机制动态调整各个特征通道的权重,加强模型表达能力。在保持较低复杂性和较少参数量的同时,实现了高精度边缘检测。实验表明,在相同模型尺寸下比TIN边缘检测器表现更优;在参数量更低的情况下,实现了与FINED3相当的性能。

冰岛衣染料对羊毛的染色工艺研究

研究冰岛衣色素提取液对西藏羊毛纤维的染色工艺。探讨染色温度、染色时间、染料用量、p H值、媒染剂种类和用量等因素对羊毛纤维K/S值的影响,比较预媒法、同媒法和后媒法对染色纤维颜色特征值的影响,确定最佳染色工艺。研究结果表明:冰岛衣提取液染色的最佳工艺为:染色温度80℃,p H值2,媒染剂用量3%(owf),染色时间70 min,染料用量300 m L/L。直接染色后的纤维色牢度较好,采用预媒法染色,纤维的K/S值、日晒牢度、摩擦牢度均有所提高。

基于BYOD的高职课堂项目式教学模式研究

分析当前高职传统课堂教学过程中存在的问题,结合企业用人需求,探讨基于BYOD的项目式教学模式,以信息安全技术课程教学为例,阐述项目式实验教学过程,提出在教学过程中通过真实项目案例锤炼学生,培养学生协作与创新能力,促进高职传统课堂教学变革,优化教学效果,提升学生就业率。

浅谈视同销售业务的会计与税务处理

"视同销售"是会计上不确认收入,但税法认为应视为销售行为而征税的行为。由于现行的会计准则和税法没有对视同销售行为进行明确规定,使得会税之间的处理存在差异。本文试图对此进行简单分析。

基于U^(2)-Net的痕迹物证图像分割方法的研究

针对痕迹物证检测方法精度不高、模型体积较大、部署困难等问题,设计了一种简单且强大的深层网络架构U^(2)-Net,用于研究痕迹物证图像分割方法。该架构特别设计了用于处理复杂背景下的图像分割任务。U^(2)-Net采用了一种新颖的嵌套U型结构,通过多尺度的特征提取和深层次的信息融合,能精确地识别和分割痕迹物证图像中的关键对象。该方法在痕迹物证的识别和提取方面展现了优越的性能,特别是在处理高度复杂或模糊不清的图像时,能有效提高分割的准确性和细节恢复能力。

小组作业培养思维,深度学习提升素养——高中语文小组写作作业实践探索

高中语文教学要改革学生作业方式,从深度学习入手,实行小组写作作业,可以有效培养学生的高阶思维能力和语言表达能力,提升学生语文素养。教师需要对小组写作作业实践进行研究并探索其背景,要对小组写作作业内容及形式进行创新,优化小组写作作业实践流程,并开展小组写作作业实践反思。

基于A^+课堂派的微课程资源建设与实践

在分析微课程特点和传统教学现状的基础上,以"信息技术与课程整合"课程为例,分析课程特性,基于A^+课堂派教学平台建设微课程资源,设计教学模式并运用于实际教学活动中。为高校的课程教学改革研究带来了新的尝试,促进信息化教育的发展,进一步培养学生自主协作和创新能力。

浅析话剧IP转型电影的可行性——以《驴得水》为例

《驴得水》因为优良的剧本基础,改编成电影后获得广泛赞誉,但话剧自身难以抛弃的戏剧化特性让人们对话剧IP改编产生怀疑。根据两者的艺术特性,分析话剧改编电影的可行性。

临床病理报告解读法在病理学实验教学中的应用

目的:阐述临床病理报告解读法在病理学实验教学中的实施步骤,探讨此教学法在病理学教学中的积极作用。方法:以川北医学院2020级临床医学本科A班41人作为对照组,2020级临床医学本科B班31人作为实验组。对照组采用数字切片扫描系统观察标本和切片;实验组采用数字切片扫描系统观察标本和切片,同时结合临床病理报告进行解读。统计分析两组学生的期末实验成绩和理论卷面成绩,开展问卷调查,收集学生评价。结果:实验组学生期末实验成绩和理论卷面成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组学生对临床病理报告解读法教学模式认可度较高。结论:在实验教学中加入临床病理报告解读法可巩固强化理论知识点,促进各知识点融会贯通,有助于辅助理论教学。

20世纪90年代中国作家的器物收藏、物性书写与物观意识

当代作家的收藏行为和物性书写反映了作家的审美趣味和文学观的形成源流,以及他们对传统文化和外来文化的看法和态度以及对物性和人性的重新思考。本文试图从文学创作、文化建构、美学发现、哲学问道四个方面分析20世纪90年代中国作家的器物收藏所产生的影响。从物的维度去解读当代作家的文学作品和文化行为,有利于突破人本主义的思维限度,在更广大的宇宙万物间去理解人类的生存发展,亦对当下中国社会主义精神文明建设具有重要意义。

赛博空间中基于声音的情感连接

人类社会发展至今已是一个流动的液态社会,互联网建构的虚拟空间让群体间关系以弱连接的方式普遍存在。移动互联网让线上线下密不可分,随时可触发的网络人际互动削弱了对彼此的期待。躲在屏幕后的不在场交流是一种身体的缺位、感官的缺位,弱连接中的群体性孤独需要通过激发感官参与来强化连接、促进情感的传递。基于液态社会而形成的赛博空间,具有与声觉空间高度重合的流动和连续性,声觉感官特性具有在声觉空间中建立强连接的优势,以达到情感抚慰的效果。虚拟技术带来的沉浸式体验容易让人们产生真假难辨的幻象,作为“赛博人”的一种——“耳机人”,反连接的思维可避免个人情感被网络所控制。

形成性评价在病理学本科教学中的实践及思考

目的:阐述形成性评价在病理学本科教学过程中的实践过程,评价实施效果。方法:以川北医学院2016级护理本科学生375人作为对照组,2017级护理本科学生380人作为实验组。对照组采用终结性评价,实验组采用形成性评价联合终结性评价的综合性评价方式。收集并统计分析两组学生的平时成绩、实验成绩、理论卷面成绩和期末总成绩。结果:实验组学生的平时成绩、实验成绩和期末总成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组学生的理论卷面成绩没有统计学差异(P>0.05)。结论:在终结性评价中加入形成性评价,注重对学生行为能力的评价、培养了学生的临床思维能力,虽未能提高学生的理论卷面成绩,但提高了期末总成绩。