慢性间断缺氧通过上调大鼠海马HMGB1和NF-κB损伤学习记忆

目的:探索慢性间断缺氧(CIH)导致大鼠学习记忆功能障碍,以及对海马区高迁移率族蛋白1(HMGB1)和核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法:制作CIH大鼠模型,40只SD大鼠分为常氧组(normoxia)、缺氧4周组(CIH4组)、缺氧8周组(CIH8组)和缺氧12周组(CIH12组)。采用Morris水迷宫评估大鼠学习记忆能力,免疫组织化学染色和ELISA法检测大鼠海马区HMGB1和NF-κB的表达。结果:与常氧组相比,CIH12和CIH8组的逃避潜伏期延长,穿越平台次数和平台所在象限停留时间显著缩短,CIH4组的无显著差异。另外,常氧组海马区HMGB1和NF-κB的表达未见明显表达,CIH4组可见少许表达,CIH8组和CIH12组可见明显表达,同时CIH12组的表达显著高于CIH8组。结论:CIH可导致大鼠的学习记忆功能下降,且间断缺氧时间越长对其学习记忆功能的影响越显著。此外,CIH还导致海马区HMGB1和NF-κB的表达水平升高,并且缺氧12周比8周增加更为明显。

TyG和TyG-BMI与冠心病患者颈动脉粥样硬化的相关性

目的分析冠心病患者颈动脉粥样硬化与TyG及TyG-BMI的关系。方法选取2021年1月~2022年12月天津市人民医院心内科收治并进行冠脉造影和颈动脉超声检查患者592例为研究对象。依据冠脉造影结果分为正常对照组(n=103)及CAD组(n=489)。收集患者临床资料,计算TyG指数和TyG-BMI水平。分析TyG和TyG-BMI与冠心病患者颈动脉病变程度的相关性。结果与正常对照组比较,CAD组TyG指数和TyGBMI水平明显升高(均P<0.01)。按照Gensini评分三分位数将患者分为三组,中分组(均P<0.05)和高分组(均P<0.01)TyG指数和TyG-BMI水平显著高于低分组。高分组TyG指数和TyG-BMI水平显著高于中分组(均P<0.01)。Spearman相关性分析显示TyG与TyG-BMI和Gensini评分呈现正相关,且TyG指数关联性更强(均P<0.01)。与颈动脉正常组相比,颈动脉粥样硬化组TyG指数更高(P<0.01),TyG-BMI更高(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现年龄(OR=1.114,95%CI:1.05~1.18,P<0.01)与高血压(OR=2.913,95%CI:1.27~6.70,P<0.05)是颈动脉粥样硬化的独立危险因素),HDL-C(OR=0.108,95%CI:0.03~0.43,P<0.01)是保护因素。多元Logistic回归分析结果提示高水平TyG和TyG-BMI是颈动脉斑块形成的危险因素。以颈动脉正常为参照,排除混杂因素(如性别、年龄、BMI、收缩压、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、药物服用情况)后,高TyG指数组CAD患者发生颈动脉斑块形成的风险是低TyG组的2.56倍,高TyG-BMI组发生颈动脉斑块的风险是低水平TyG-BMI组的4.35倍。Spearman相关性分析发现,TyG指数和颈动脉斑块厚度呈显著正相关(P<0.05),而TyGBMI和斑块厚度无相关。ROC曲线分析结果显示,TyG指数对冠心病患者合并颈动脉斑块形成具有较好的预测价值。结论TyG指数和TyG-BMI是冠心病患者颈动脉斑块形成的危险因素,且TyG指数对颈动脉斑块的预测价值优于TyG-BMI。

重型颅脑损伤患者肠内营养相关性腹泻的危险因素分析

目的 探讨重症监护病房颅脑损伤患者发生肠内营养相关性腹泻的影响因素。方法 选取经鼻胃管途径行肠内营养治疗的124例重型颅脑损伤患者为研究对象,观察肠内营养后7 d内的腹泻发生情况,采用Logistic回归模型分析患者发生肠内营养相关性腹泻的危险因素。结果 124例重型颅脑损伤患者肠内营养期间发生腹泻41例,发生率为33.06%;Logistic回归分析显示:GCS评分<5分(OR=3.155)、营养剂日用量≥1 000 mL/d(OR=1.293)、低蛋白血症(OR=4.018)、使用抗生素≥2种(OR=2.161)、经消化道使用钾制剂(OR=2.902)、禁食时间>48 h(OR=2.730)是重型颅脑损伤患者发生肠内营养相关性腹泻的危险因素(P<0.05)。结论 GCS评分、营养剂用量、禁食时间,以及使用抗生素、钾制剂情况,与重型颅脑损伤患者发生肠内营养相关性腹泻有关。

红细胞分布宽度和纤维蛋白原与白蛋白比值对冠状动脉疾病严重程度的预测价值分析

目的 评估冠心病(CHD)患者红细胞分布宽度/白蛋白比值(RAR)和纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与冠状动脉疾病(CAD)严重程度的关系,并进一步探讨不同糖代谢状态下RAR和FAR与CAD严重程度的关系。方法选取2021年1月至2022年12月于天津市人民医院心脏内科行冠状动脉造影术的CHD患者577例,其中CAD多支病变组412例,CAD单支病变组165例。收集患者基线资料和实验室相关检查并计算RAR和FAR;分别以RAR和FAR为自变量进行单因素和多因素logistic回归分析;采用受试者工作曲线(ROC)分析RAR和FAR对CHD患者CAD严重程度的预测价值;Spearman相关性分析患者的主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果Logistic回归分析显示,RAR和FAR是CAD严重程度的独立危险因素(OR=1.974,95%CI:1.348~2.593,P=0.000;OR=1.737,95%CI:1.486~2.377,P=0.000)。在不同糖代谢状态下,RAR是糖尿病患者CAD严重程度的最高危险因素(OR=2.828,95%CI:1.157~7.145),而FAR在糖尿病患者CAD发生风险预测中处于相对较低影响(OR=2.217,95%CI:1.533~5.570)。ROC曲线分析显示,RAR(AUC=0.776,95%CI:0.731~0.821,P=0.000)和FAR(AUC=0.725,95%CI:0.676~0.774,P=0.000)对CHD患者CAD严重程度具有预测价值。Spearman相关性分析显示,CHD患者血清RAR和FAR水平与MACE呈正相关(P<0.001)。结论 RAR和FAR是CHD患者CAD严重程度的独立危险因素;RAR对CHD合并糖代谢异常患者CAD严重程度更具有预测价值。

CT血管造影联合血清脂蛋白磷脂酶A2对急性缺血性脑血管疾病患者的临床应用价值

目的研究CT血管造影(CT angiography,CTA)联合血清脂蛋白磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)在急性缺血性脑血管疾病诊断中的临床应用价值。方法选取2021年4月-2022年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一O医院神经内科收治的121例急性脑血管病患者为患病组,另取同时期121例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测2组血清Lp-PLA2水平。对急性脑血管病患者进行CTA检查,以数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)检查为金标准,评估CTA检查的准确度、敏感度及特异度,分析CTA联合Lp-PLA2检查的准确度、敏感度及特异度。结果与对照组比较,患病组Lp-PLA2水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。DSA检查结果阳性率为79%,CTA检查结果阳性率为74%,CTA联合Lp-PLA2检查结果阳性率为81%,且二者与DSA检测结果一致性较好(P均<0.001)。CTA联合Lp-PLA2诊断的准确度、灵敏度均高于CTA单独诊断(P均<0.05)。结论Lp-PLA2辅助CTA对诊断急性缺血性脑血管疾病有重要的诊断价值。

颈动脉粥样硬化的危险因素研究

目的探讨颈动脉粥样硬化的危险因素。方法选取2021年9月至2022年10月于安溪县中医院完成颈部血管彩超检查的358例住院患者为研究对象,根据有无颈动脉粥样硬化分为无颈动脉粥样硬化组和有颈动脉粥样硬化组,其中颈动脉粥样硬化组220例,无颈动脉粥样硬化组138例。收集两组患者的临床资料,采用单因素和logistic回归分析颈动脉粥样硬化相关危险因素。结果单因素分析结果显示,颈动脉粥样硬化组与无颈动脉粥样硬化组的年龄、白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸、高血压病、糖尿病、卒中比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄(β=0.094,OR=1.098,95%CI=1.065~1.133)、高血压(β=1.174,OR=3.235,95%CI=1.785~5.862)、糖尿病(β=1.222,OR=3.393,95%CI=1.652~6.968)、HbA1c水平(β=1.126,OR=3.083,95%CI=1.091~8.712),是颈动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05)。结论HbA1c水平、年龄、高血压、糖尿病是颈动脉粥样硬化的独立危险因素.

醒脑静注射液联合精油穴位按摩治疗缺血性脑卒中后脑血流动力学及神经损伤的影响

目的:探讨醒脑静注射液联合复方精油穴位按摩对缺血性脑卒中后脑血流动力学及神经损伤的影响。方法:随机选取90例缺血性脑卒中患者,平均分为3组:联合组、醒脑静注射液组、常规治疗组,每组30例。常规治疗组给予常规治疗,醒脑静注射液组给予常规治疗+醒脑静注射液静脉注射,联合组给予常规治疗+精油穴位按摩+静脉输注醒脑静注射液,疗程1个月。评估三组患者治疗前(T_(0))、治疗3 d(T_(1))、7 d(T_(2))、14 d(T_(3))、30 d(T_(4))的收缩期峰值流速(Peak Systolic Velocity,PSV)、血管特性阻抗(Vascular Characteristic Impedance,VCI)、动态阻力(Dynamic Resistance,DR)等脑血流参数、血清神经功能相关指标及炎性因子变化。同时用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)及Barthel指数(Barthel Index,BI)评价患者的恢复情况。结果:与T_(0)相比,醒脑静注射液组和联合组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时PSV明显增加(P<0.05),且血清星形胶质源性蛋白(Serum astroglia-derived protein,S100β)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase,NSE)、VCI和DR含量均明显降低(P<0.05)。与联合组患者相比,醒脑静注射液组和常规治疗组患者T_(3)、T_(4)时BI和PSV明显降低(P<0.05),而NIHSS评分、BI值及炎性因子水平均明显升高(P<0.05)。结论:醒脑静注射液联合复方精油穴位按摩可明显改善缺血性脑卒中患者的脑血流动力学指标,有明显脑保护作用。

基于LSTM神经网络的牵引站电气设备耦联体系地震响应预测

铁路牵引变电站中,软导线-电气设备耦联体系具有较强的几何非线性。为提升系统分析效率,提出一种改进的软导线-电气设备耦联体系地震响应递归预测方法。基于长短期记忆(long short-term memory,LSTM)神经网络与Dropout防止过拟合技术搭建了LSTM神经网络预测模型。建立了充分考虑软导线对相邻设备的耦联作用的软导线-电气设备耦联体系理论分析模型。为验证预测模型的泛化能力,筛选出了41条在峰值、频谱和持续时间上具有较大差异的地震波。并按照递归方案,将选取的地震波以及软导线-电气设备耦联体系理论分析模型计算所得的位移响应,进行滑动切片处理,建立模型输入特征与输出响应标签的映射关系。在此基础上,利用该LSTM神经网络预测模型开展了软导线-电气设备耦联体系设备的地震位移响应预测,并采用多个评价指标进行较为全面的模型性能评估。研究结果表明:LSTM递归预测模型具有良好的地震响应预测性能,搭配Dropout技术能够有效防止模型训练过拟合,提高模型适应能力。对于差异较大的地震波数据,均能够快速预测出误差较小、相关度较高的地震响应,具有较好的准确性、高效性与泛化能力。所提方法能够较高效准确地预测任意时刻的软导线-电气设备耦联体系地震响应,为铁路牵引变电站抗震设计提供新的研究思路。

基于蒙特卡洛方法的配电网线路雷击跳闸率计算

雷击是造成配电网线路跳闸的主要因素,现提出基于蒙特卡洛方法来计算雷击跳闸率。通过模拟线路遭受雷击并判断随机变量的值是否满足线路跳闸的条件,对模拟结果进行统计,并通过屏蔽因子进行修正得到雷击跳闸率。同时结合某地区的雷电流幅值概率分布拟合曲线,计算该地区配电网线路的雷击跳闸率,并与IEEE和国标推荐法计算出的雷击跳闸率进行了比较,得出基于蒙特卡洛方法的拟合曲线计算出的雷击跳闸率更接近实际进行统计值,表明所提出的方法相比IEEE和国标推荐法具有较高的准确性。

多组学在阿霉素心脏毒性中的研究进展

阿霉素心脏毒性(DIC)是限制阿霉素(DOX)临床应用的重要因素。目前DIC的机制尚不明确且无有效预防手段。因此亟需从DNA、RNA、蛋白质和代谢产物等方面探究DIC的发生发展机制,以寻找新的方法对DIC进行诊断与防治。随着高通量技术的兴起与发展,基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学等方法在探索DIC潜在的生物标志物、代谢通路及发病机制上取得了巨大的进步。本文综述了多组学技术在DIC研究中取得的最新成果和进展,为进一步阐明DIC发病机制提供新的思路。

银耳二型态编码MAPK关键差异基因的克隆及生物信息学分析

银耳是我国特色的食用菌品种,其二型态转换与实际生产密切相关并制约着育种工作的进展,而丝裂原活化蛋白激酶(Mitogenactivatedproteinkinase,MAPK)途径在真菌二型态转换中具有重要调控作用。根据转录组测序数据克隆了银耳二型态编码MAPK的关键差异基因,包括TfFus3基因、TfSlt2基因和Kss1基因。分析表明,TfFus3、TfSlt2、Kss1基因的基因组DNA序列全长分别为1721 bp、1865 bp、1903 bp,ORF序列全长分别为1191 bp、1281 bp、1149 bp,分别含有10、12、16个内含子,编码396、426、382个氨基酸,相对分子质量在43.61 kDa~48.15 kDa间,理论等电点在5.82~6.89。序列同源性分析表明,TfFus3、TfSlt2、Kss1基因所编码的氨基酸序列分别与Kwoniella dejecticola、K.imperatae、Tremalla mesenterica中同源蛋白的相似性最高。结构域分析表明,TfFus3、TfSlt2、Kss1蛋白都具有典型的蛋白激酶保守结构域且同属于PKc_likesuper family。本研究结果为进一步探究MAPK信号通路在银耳二型态转换中的作用奠定了基础。

基于中医护理门诊的个案管理对乳腺癌术后淋巴水肿的干预效果

目的 探讨中医护理门诊结合个案管理对于乳腺癌术后淋巴水肿患者的干预效果,为完善延续护理、提升患者生活质量提供参考。方法 采用便利抽样法,选取2022年6月至2023年6月收治于上海市宝山区中西医结合医院的60例乳腺癌术后淋巴水肿患者作为研究对象,按照入院先后顺序分组,以2022年6-12月入院的30例患者作为对照组,给予常规护理联合中医乳腺护理门诊随访;以2023年1-6月入院的30例患者作为观察组,在对照组基础上结合个案管理;两组均干预6个月。比较两组患者入院1~2 d、出院后3个月及6个月时的患肢水肿情况,以及入院1~2 d及出院后6个月时的中医症候积分、自我护理能力量表(ESCA)与乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分情况。结果 出院3个月及6个月时,观察组患者两侧臂围周径差值均明显低于对照组(P<0.05)。出院6个月后,观察组患者中医症候积分低于对照组(P<0.05),且ESCA及FACT-B评分均高于对照组(P<0.05)。结论 基于中医乳腺护理门诊的个案管理模式可确保患者在出院回归家庭的过渡阶段能得到连续、有效的专业护理,有助于减轻乳腺癌术后患者淋巴水肿,缓解相关不适症状,对于提升患者自我护理能力、改善生命质量有积极促进作用。

养殖石斑鱼溃疡病病原哈维氏弧菌胞外产物的研究

以网箱养殖的患溃疡病青石斑鱼（Epinephlus awoara）和斜带石斑鱼（Epinephlus coioides）分离的哈维氏弧菌（Vibrio harveyi）TS-628菌株为研究对象，采用平板玻璃纸覆盖技术，获得该菌株的胞外产物（ECP），并对其成分进行分析。利用杯碟法研究表明，哈维氏弧菌TS-628菌株的胞外产物具有酪蛋白酶、明胶蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶、卵磷脂酶等多种酶活性和溶血活性，且溶血性物质具有热不稳定性。SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）及考马斯亮蓝R-250染色分析表明，ECP蛋白条带主要集中在分子质量范围25．0～66．2ku之间，经不同时间培养所获得的ECP在凝胶上显示出的蛋白条带几乎一致。采用复性电泳方法（G-PAGE）分析了哈维氏弧菌及其它4种弧菌属细菌的ECP蛋白酶活性，结果发现哈维氏弧菌ECP在酸性条件下，蛋白酶活性较强，在碱性条件下，蛋白酶带明显减少，活性很弱。在相同的pH条件下，5种弧菌中以副溶血弧菌的ECP蛋白酶活性最强，种类多，分子质量范围宽；而哈维氏弧菌的蛋白酶带较少，活性也稍弱。

血同型半胱氨酸与脑白质疏松的关系

目的 探讨血同型半胱氨酸与脑白质疏松的关系。方法 选取2013年5月至2014年5月连续收治的脑白质疏松患者作为研究对象。根据有无脑白质疏松,分为脑白质疏松组和无脑白质疏松组,其中脑白质疏松组164例,无脑白质疏松组104例。收集两组患者临床资料（性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血脂、血浆纤维蛋白原、空腹血糖、D二聚体、尿酸、白蛋白、血同型半胱氨酸水平等）,采用单因素和Logistic回归分析脑白质疏松相关危险因素。结果 脑白质疏松组与无脑白质疏松组相比,血同型半胱氨酸水平较高,为（15.57±6.22）μmol/L,无脑白质疏松组为（12.74±4.93）μmol/L,两者间差异具有统计学意义（P〈0.001）。经Logistic多因素回归分析,血同型半胱氨酸（P=0.041;OR：1.118;95%CI：1.004~1.245）与脑白质疏松的发生独立相关。结论 高血同型半胱氨酸血症是脑白质疏松的独立危险因素。

家庭教育课程学习价值、策略和路径

大学生学习家庭教育课程具有体悟中华家庭家教家风文明、构建学科理论体系、理解父母曾经施加的教育、履行法律赋予的职责等价值。引领与自主“双方法”学习、家长与孩子“双视角”理解、理论与实践“双维度”体悟、科学与艺术“双标准”实施等可以帮助大学生更好地学习家庭教育课程,让大学生成为家庭教育课程的导学者、讨论者、解惑者,可以激发大学生学习的主动性、生动性、深刻性。

凤凰古城旅游服务中心结构设计

凤凰古城旅游服务中心为造型复杂的钢桁架结构,桁架跨度31.2 m,端部悬挑10 m。文章对结构桁架选型进行了对比,对构件截面选择进行了分析,通过柱截面增设加劲板、采用变截面弦杆来优化结构,并对变截面弦杆连接提出了采用内坡口的施工要求,相应做法可供类似项目参考。

基于Base64编码的垃圾图片过滤方法

针对目前直接提取图片文本特征费时且分类准确率不高,以及使用图像属性特征过滤垃圾图片召回率低下等问题,提出一种快速有效的垃圾图片过滤方法。在使用4-gram切分Base64编码后的图片文本后,通过Binary特征将图片特征项表示为Binary向量,并训练支出向量机分类器来识别垃圾图片。实验结果表明,该方法不仅能够识别不同格式的垃圾图片,而且垃圾图片识别精确率、召回率和F1值分别可达99.85%、99.49%和99.67%。

1例被误诊为皮层蛛网膜下腔出血的MOG抗体相关性脑炎的病例报道

自身免疫性脑炎(AE)主要指一类由自身免疫机制介导的、脑实质多发性或弥散性炎性改变,可引起神经功能障碍,如癫痫发作、精神行为异常、认知功能下降等,包括:抗-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎、边缘性脑炎、其他AE综合征[1]。髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)相关性脑炎属于自身免疫性急性中枢神经系统脱髓鞘疾病,是近年来的研究热点。现将福建医科大学附属第二医院神经内科收治的1例经临床表现、辅助检查及疗效转归诊断的MOG抗体相关脑炎的病例报道如下。

肌少症与认知障碍的相关性及机制研究进展

肌少症既涉及复杂的遗传因素,也涉及可改变的危险因素,如缺乏锻炼、营养不良和神经动力减弱。认知障碍指的是智力和(或)智力功能减弱或受损。肌少症可促进认知障碍的发展,认知障碍可引起肌少症,两者互为因果。该文阐述了肌少症、认知障碍的危险因素,从肌动蛋白分泌失衡、血管功能障碍、神经肌肉系统的完整性受损、维生素D、慢性炎症、氧化应激、糖尿病、胰岛素抵抗、生活方式等方面对肌少症和认知障碍关联的可能机制进行初步探讨,以期为及时识别肌少症和认知障碍个体提供参考。

多模式MRI引导下rt-PA药物静脉溶栓治疗觉醒性缺血性脑卒中的预后研究

目的探讨多模式MRI引导下重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)药物静脉溶栓治疗觉醒性缺血性脑卒中的疗效。方法选取2019年2月至2020年7月该院神经内科收治的60例觉醒性缺血性脑卒中患者,根据是否行静脉溶栓治疗分为静脉溶栓组(23例)和非静脉溶栓组(37例)。分析并在多模式MRI引导下rt-PA药物静脉溶栓治疗美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤8分觉醒性缺血性脑卒中患者的效果。结果静脉溶栓组和非静脉溶栓组预后良好率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。静脉溶栓组不良反应发生率和非静脉溶栓组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多模式MRI引导下,rt-PA药物静脉溶栓治疗NIHSS评分≤8分的觉醒性缺血性脑卒中患者安全、有效。