老年2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸、血清淀粉样蛋白A、S100β水平与颈动脉斑块稳定性的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、S100β水平与颈动脉斑块稳定性的关系。方法选取2021年6月至2023年6月德阳市人民医院收治的186例老年2型糖尿病患者为病例组,同期体检的186例健康者为对照组,根据斑块情况将病例组患者分为不稳定斑块组57例,稳定斑块组32例,无斑块组97例。回顾性分析受试者血清Hcy、SAA、S100β水平及不稳定斑块组、稳定斑块组、无斑块组的临床资料。采用Spearman法分析老年2型糖尿病患者血清Hcy、SAA、S100β水平与颈动脉斑块稳定性的相关性,Logistic回归模型分析老年2型糖尿病患者颈动脉斑块稳定性的影响因素,ROC曲线分析Hcy、SAA、S100β评估老年2型糖尿病患者颈动脉不稳定斑块的效能。结果病例组患者血清Hcy、SAA、S100β水平高于对照组(t=28.737、40.946、57.982,P<0.05);不稳定斑块组、稳定斑块组、无斑块组三组间糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、Hcy、SAA、S100β差异有统计学意义(P<0.05);老年2型糖尿病患者血清Hcy、SAA、S100β水平均与颈动脉斑块的不稳定性呈正相关(r=0.802、0.669、0.745,P<0.01);糖尿病病程、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、Hcy、SAA、S100β是老年2型糖尿病患者颈动脉不稳定斑块的危险因素(OR=1.384、1.582、2.147、2.560、2.309、3.728,P<0.05);Hcy、SAA、S100β均可评估老年2型糖尿病患者颈动脉不稳定斑块,三项联合评估的效能优于单项评估(Z=2.217、1.995、1.986,P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者血清Hcy、SAA、S100β水平与颈动脉斑块稳定性相关,三项联合评估颈动脉不稳定斑块的效能优于单项评估。

突防任务中组网雷达干扰资源分配研究

基于突防飞机的位置构建了干扰效果评估指标,综合考虑突防飞机在整个突防过程中的位置变化时的干扰效益,利用概率加权法确定最终的目标函数,采用蚁群算法求解出干扰分配决策。仿真结果表明,该文提出的干扰效果评估指标可以很好地解决干扰资源分配问题,对实际作战指挥有一定的指导意义。

基于AHP模糊综合评价法的辐射源威胁等级评估

在网络攻击掩护战机突防的网电对抗战场中,如何对目标组网雷达的威胁度进行科学的评估,是网电对抗作战指挥的重要环节。根据组网雷达辐射源威胁等级评估指标体系,结合层次分析法(AHP)和模糊综合评价法的优点,借助AHP计算指标权重的优势,将定量与定性相结合,对组网雷达威胁度进行评估,为网络攻击选择目标提供了理论依据。仿真结果验证了该算法的正确性与有效性。

江苏财政科技投入现状分析与模式设计

采用近5年的数据,从横向和纵向两个方面对江苏财政科技投入状况进行比较分析,揭示制约江苏财政科技投入的影响因素,并以此对江苏财政科技投入的管理流程进行设计,构建了"三个机制、两个保障"的投入模式,从根本上保证江苏财政科技投入的水平和质量。

基于辐射能量分析的网络拓扑结构探测

在战场环境中,探测出敌方网络拓扑结构,为寻找网络最佳攻击点奠定了基础,具有重要意义。在研究数据链组网原理的基础上,研究了多址接入方式的探测方法,并提出了基于辐射能量分析的网络拓扑结构探测新方法。该方法通过对信号进行时频分析并结合互联关系矩阵来进行网络拓扑结构判断,仿真结果表明该方法可以有效地判断出敌方的网络拓扑结构和多址接入方式。

基于SCA的网电对抗平台架构设计及其应用

为了满足战场环境下网电对抗平台对不同信息层次的探测、攻击与防御能力以及通用化、模块化、协同的需求,设计了基于SCA的网电对抗平台的功能体系架构,并以组网雷达对抗为例,给出了基于此体系架构的多平台协同组网雷达对抗波形开发方案,仿真测试表明此网电对抗平台的功能体系架构具有可行性和通用性。

哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗2型糖尿病并肺部感染临床疗效观察

目的探讨哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗2型糖尿病并肺部感染的临床疗效。方法选取2013年6月至2016年3月期间我院收治的338例2型糖尿病并肺部感染患者,随机分为观察组163例和对照组175例。对照组采用哌拉西林/舒巴坦治疗,观察组采用哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗。比较两组患者的临床疗效和治疗前后的各项临床症状指标变化。结果治疗前,两组患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、1秒用力呼气容积/预期值(FEV1/预期值)、1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的PCT、CRP明显降低,FEV1/FVC、FEV1/预期值显著升高,观察组PCT、CRP水平低于对照组,FEV1/FVC、FEV1/预期值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗2型糖尿病并肺部感染疗效显著,值得推广使用。

汽车后市场app如何破解All-in牌局

2014年年底我国汽车保有量为1．54亿辆，预计2015年汽车售后市场产值7000亿元，同时，随着互联网＋时代热潮到来，汽车后市场app铺天盖地布满了应用市场，竞争越来越激烈。互联网时代的核心思维就是用户思维。不管是产品设计、用户体验还是口碑传播等都离不开用户的参与，用户的使用行为对app的应用与推广会产生直接作用。同时，消费越来越理性决定着所有的竞争者都在共同完成一场“All—in”（全押）牌局，那后市场app该以何锦囊妙计来应对？

水作用下热再生沥青混合料疲劳试验研究

通过对RAP掺量为40%的AC-16热再生沥青混合料进行马歇尔试验确定最佳沥青用量及配合比。针对浙江地区湿热多雨的气候环境,通过间接拉伸疲劳试验,研究高温浸水作用及温度作用对热再生混合料力学性能、疲劳寿命及疲劳特性的影响。试验结果表明,不同水作用及温度作用条件下热再生沥青混合料疲劳寿命与应力在双对数坐标下显线性关系;高温浸水作用及温度升高降低沥青再生混合料的疲劳寿命,与普通沥青混合料规律相似;应力水平在0.4时,水作用前后及温度变化对疲劳寿命差异影响最为显著;温度升高及水作用使疲劳系数k和n值降低,说明温度升高及水作用降低了热再生混合料的抗疲劳性能及疲劳寿命对应力的敏感程度。

糖尿病患者失随访原因及代谢指标控制现状的调查

目的了解三级医院糖尿病患者失随访原因;调查在社区医院就诊的糖尿病患者相关代谢指标的控制现状,并分析相关影响因素。方法从上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科病历库中选取上海市浦东地区1年以上未就诊的2型糖尿病患者500例,通过问卷调查了解患者的流向、失随访原因及血糖监测情况;结合生化指标测定和问卷调查,评价在上海市浦东地区6家社区医院就诊的2型糖尿病患者的代谢指标控制情况,并分析相关影响因素。结果共有392例(78.4%)患者完成失随访原因的问卷调查。调果结果显示:69.1%的患者流向社区医院;87.8%的患者近半年内有空腹血糖测定值;44.9%的患者有餐后2h血糖测定值,20.2%的患者有糖化血红蛋白(HbA1c)测定值。在900例社区医院糖尿病患者中,HbA1c<6.5%的患者占18.3%,收缩压/舒张压<130mmHg/80mmHg的患者占17.4%,总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白达标的患者分别占29.6%、31.6%和82.25%。相关分析显示:病程长、合并腹型肥胖、家庭收入低、监测血糖频率低与血糖控制不良有关。结论三级医院和社区医院联动组成管理网络,可能是提高糖尿病患者管理效果的重要途径。

师生双视角下高校青年教师教学能力的表现及发展机制研究

分析教学能力五大构成内容及青年教师教学能力的个体、学校和社会三大发展机制。通过量化研究,从学生和青年教师双视角,讨论青年教师教学能力的发展表现。在发展内容上,青年教师各教学能力在总体上尚有一定的提升空间;青年教师对自我教学能力要求较高,其教学能力的提升需要在教学实践中进行有效经验累积;教学/科研项目及有效的课程建设和教学大赛对教学能力发展起推动作用。在发展机制上,教师自身是其教学能力发展的内驱力,青年教师教学能力的发展需要学校、社会、个体的协同努力。因此,从教师个人“话语权”“大学—政府—教研机构”协同育人机制、实践导向和需求驱动的精准科学培养模式、互动式教师专业发展共同体等方面,提出青年教师教学能力提升措施。

全科医生对社区首诊制的认可度及影响因素研究

目的了解全科医生对社区首诊制的认可度,并探讨其影响因素。方法选取2014年8月—2015年3月参加"湖北省社区全科医生服务团队培训班"的全科医生916例。采用本课题组自行设计的《社区卫生服务机构医生调查问卷》对纳入全科医生进行调查,主要内容包括全科医生的基本情况、对社区卫生服务机构能力的评价、所在社区卫生服务机构与上级医院业务联系情况、对社区首诊制的评价。采用多因素Logistic回归分析探讨全科医生对社区首诊制认可度的影响因素。结果共回收有效问卷907份,问卷有效回收率为99.0%。其中906例全科医生对"对社区首诊制的评价"部分进行了回答,489例(54.0%)认为社区首诊制能够缓解"看病难、看病贵"问题,532例(58.7%)认为社区首诊制的实施能够在引导居民去社区卫生服务机构就医方面起积极作用,755例(83.3%)认为社区首诊制的实施会影响社区卫生服务机构的病源和医生收入,848例(93.6%)赞同患者病情稳定后下转至社区卫生服务机构,849例(93.7%)认可实施社区首诊制。多因素Logistic回归分析结果显示,是否认为社区卫生服务机构能够承担"健康守门人"职责、是否收治过下转患者、是否认为社区首诊制的实施能够在引导居民去社区卫生服务机构就医方面起积极作用、是否赞同患者病情稳定后下转至社区卫生服务机构是全科医生对社区首诊制认可度的影响因素(P<0.05)。结论全科医生对社区首诊制的认可度较高,是否认为社区卫生服务机构能够承担"健康守门人"职责、是否收治过下转患者、是否认为社区首诊制的实施能够在引导居民去社区卫生服务机构就医方面起积极作用、是否赞同患者病情稳定后下转至社区卫生服务机构是其影响因素。建议不断提高全科医生的服务意识和能力、加强社区卫生服务机构与上级医疗机构的联系,以促进社区首诊制的进一步实施。

深圳市住院医师规范化培训学员自评效果与满意度调查分析

目的:评价深圳市住院医师规范化培训工作,为下阶段培训工作的顺利开展提供参考。方法:自行设计问卷,对参加培训学员进行调查。结果:回收问卷870份(有效回收率86.8%)。学员对培训基地条件满意比例超过50%,但总体满意度不高,为33.3%。市内培训基地的培训条件、管理水平与市外基地相比,还有一定的差距,市外学员的自评培训效果优于市内培训基地。结论:市内培训基地建设仍需加强,基地管理、考核、培训内容安排、学员待遇等方面还有待完善。

血清内脂素和脂联素水平与小儿热性惊厥临床特征及转为癫痫的相关性

目的探讨血清内脂素和脂联素水平与小儿热性惊厥临床特征及转为癫痫的相关性。方法选取2021年1月至2023年6月湖南中医药大学第一附属医院急诊科收治的228例热性惊厥患儿为热性惊厥组,另选取同期114例发热患儿和114名健康儿童分别为发热组和对照组。比较3组患者血清内脂素和脂联素水平。采用Logistic回归方法分析小儿热性惊厥转为癫痫的影响因素。采用受试者工作特征曲线评价血清内脂素、脂联素水平对小儿热性惊厥转为癫痫的预测价值。结果对照组、发热组、热性惊厥组血清内脂素水平依次降低,脂联素水平依次升高(均P<0.05)。血清内脂素和脂联素水平与小儿热性惊厥类型、惊厥持续时间、24 h内惊厥次数均有关(均P<0.05)。随访1年,228例热性惊厥患儿转为癫痫的发生率为25.0%(57/228)。复杂性热性惊厥、惊厥持续时间≥15 min、24 h内惊厥次数≥2次、脂联素水平高均为小儿热性惊厥转为癫痫的独立危险因素,内脂素水平高为独立保护因素(均P<0.05)。血清内脂素联合脂联素水平预测小儿热性惊厥转为癫痫的曲线下面积为0.872,大于血清内脂素和脂联素水平单独预测的0.787和0.790(均P<0.05)。结论血清内脂素水平降低和脂联素水平升高与小儿热性惊厥类型、惊厥持续时间、惊厥次数均有关,是影响热性惊厥转为癫痫的独立因素,二者联合预测小儿热性惊厥转为癫痫的价值较高。

非均布移动荷载作用下黏弹性沥青路面动力响应分析

基于实测非均布车辆荷载移动特性,采用Witczak黏弹性模型动态剪切模量,建立了非均布移动荷载作用下沥青路面结构瞬态动力分析的三维有限层模型,通过3D-MOVE Analysis软件分析不同路面温度、不同车辆行驶速度下沥青路面动力响应的时程变化和横向分布规律,并与均布移动荷载的计算结果进行比较。结果表明:路面结构层动力响应具有交变特性;基层与土基应变恢复具有滞后现象;面层顶面出现应力应变集中现象;在双轮加载区域内路面动力响应横向分布具有非对称性,各动力响应峰值出现在不同横向位置上;与均布移动荷载比较,非均布移动荷载作用下的动力响应沿横向变化较小;随着车辆行驶速度的增加,面层底部动力响应先减小后增大,有一个峰值点,临界速度约为48 km/h;当路面温度由-10℃升高至50℃时,面层底部纵向、横向应变突变幅度分布分别增加了2.75,1.53倍,面层底部剪应力显著增加,且高温下面层底部剪应力容易出现应力集中现象。

公费医疗患者对社区首诊制的接受度及影响因素研究

目的了解公费医疗患者对社区首诊制的接受度,并探讨其影响因素。方法于2015年7—11月在武汉市随机抽取非医学高等院校举办的社区卫生服务中心(CHCs)4家,选取研究期间至该4家CHCs就诊的公费医疗患者1 200例。采用课题组自行设计的《社区居民问卷调查表》对纳入患者进行调查,主要内容包括患者的基本情况、就诊行为、健康状况、对社区首诊制的意愿和认知、对CHCs的评价。采用多因素Logistic回归分析探讨公费医疗患者对社区首诊制接受度的影响因素。结果共回收有效问卷1 162份,问卷有效回收率为96.8%。其中782例(67.3%)公费医疗患者了解社区首诊制相关政策,862例(74.2%)愿意接受社区首诊制。不同性别、文化程度、家庭人均月收入、自评健康状况得分患者的社区首诊制接受率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、年就诊次数,以及是否了解社区首诊制相关政策、是否认为CHCs诊疗水平能够满足居民常见病诊治、是否认为CHCs医疗设备能够满足居民常见病诊治、是否认为CHCs药品配备能够满足居民常见病诊治、是否对CHCs服务感到满意患者的社区首诊制接受率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、是否了解社区首诊制相关政策、是否对CHCs服务感到满意是公费医疗患者对社区首诊制接受度的影响因素(P<0.05)。结论公费医疗患者对社区首诊制的接受度较高,从患者角度分析社区首诊制在我国实施有较好的可行性。年龄、是否了解社区首诊制相关政策、是否对CHCs服务感到满意是其影响因素,建议加大对社区首诊制的宣传力度,提高患者对社区首诊制内涵的理解,同时进一步提升社区卫生服务水平,以促进社区首诊制的全面实施。

江苏财政科技投入与经济增长的关系研究

采用近6年的数据,从时间跨度对江苏财政科技投入状况进行比较分析。为探寻江苏省政府财政科技投入与经济增长的关系,本文基于1995~2013的财政科技投入与经济增长的统计数据进行协整检验,实证结果表明经济增长与政府财政科技拨款和科技活动经费内部支出总额存在长期均衡关系。论文从构建多层次的投入体系、加大财政研发对基础研究的投入、优化政策引导企业增加科技投入、提高财政研发投入管理效率四个方面提出完善财政科技投入的对策建议。

基于熵聚类与apriori算法的脾虚型泄泻用药规律研究

目的探讨治疗脾虚型泄泻方剂的组方用药规律。方法应用中医传承辅助系统(V1.3),收集、整理《中医方剂大辞典》中治疗脾虚型泄泻的方剂,构建数据库,利用熵聚类与apriori算法进行组方规律分析。结果对所筛选出的1185首方剂、815味中药进行分析,使用频次≥50次的药物有33味、常用药对50个,使用频次≥40次的药物组合29个,对支持度≥20%、置信度≥0.9的方剂进行关联规则分析,得到用于新方聚类的核心药物组合19对及19个候选新处方;以四君子汤的药物组成进行方剂匹配,相似度阈值为0.5,得出17首匹配处方。结论治疗脾虚型泄泻组方多以健脾益气为主,温阳渗湿止泻为辅。

基于Wu反走样的三角形光栅化边缘反走样算法

对于光栅化的三角形,其边缘存在明显的锯齿现象,因此需要进行反走样处理。基于Wu直线反走样算法的思想,考虑了水平直线外侧直接添加插值点的算法和三角形三边外侧反走样的算法。综合两者的优点,在绘制光栅化的三角形的同时,边缘叠加Wu反走样直线,并考虑背景像素灰度值的作用。结果表明,改进的三角形光栅化的边缘反走样算法有效提高了三角形光栅化后边缘的显示效果,该算法计算量小,便于FPGA实现,可用于对图形显示质量要求很高的机载显示系统。

移动荷载作用下热再生沥青路面响应分析

为分析不同RAP掺量下热再生沥青混合料最佳沥青用量及RAP掺量对混合料强度的影响,利用马歇尔室内试验确定最佳沥青用量,并通过15℃和20℃下单轴压缩试验,分析热再生沥青混合料力学性能;利用3D-MOVE Analysis有限层软件分析移动非均布荷载作用下的再生沥青路面力学响应及RAP掺量对力学响应的影响。研究结果表明:RAP掺量增加,沥青混合料抗压性能有所提高;移动非均布荷载作用下,热再生沥青路面面层动力响应具有拉压应变交替变化现象及应变集中现象,易造成疲劳开裂;前后轮作用在计算点位时动力响应峰值相近,但基层及其下各层存在残余应变的影响;RAP掺量增加结构层内弯拉应变及竖向压应变有所减小,但沥青再生层层底剪应力有所增加。