基于Tei指数评价蒽环类药物对急性白血病患儿心脏毒性的研究

目的应用超声技术监测急性白血病患儿使用蒽环类药物后的心功能,以期得到心功能早期变化的指标。方法按照入组与排除标准选取2018年3月至2020年12月昆明医科大学附属儿童医院白血病患儿,记录其常规心脏超声指标和组织多普勒,并应用TeiS、TeiRL、TeiM和TeiT评估心脏收缩功能的变化。结果正常组和用药前实验组常规心脏超声指标中LVEF的均值都在60%以上,FS、SV及EDV均在正常范围,常规指标、TDI和Tei指数无统计学意义(P>0.05);实验组累积剂量为200和250 mg/m^(2)组的TeiM与用药前存在显著差异(P<0.05);200和250 mg/m^(2)组与用药前的TeiRL存在显著差异(P<0.05);200和250 mg/m^(2)组与用药前的TeiT存在显著差异(P<0.05)。结论Tei指数可作为白血病患儿应用蒽环类药物后左右心功能的早期改变较敏感监测指标。

认证背景下西藏高校师范专业教育实习问题研究

教育实习是师范专业人才培养过程中的关键环节。不断强化教育实习已成为高校师范专业教育教学改革的必然趋势。对标对表专业认证要求,西藏3所高校教育实习存在教学大纲设计欠合理,有效执行难;条件支撑不足,不利于实习目标有效达成;管理监控乏力,质量难以保证等问题。基于问题原因分析,提出高度重视,设计优化实习教学大纲;加强相关制度建设,确保教育实习有彰可循;狠抓管理评价机制,激发应有效能等建议。

宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发影响因素分析

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发的影响因素,并利用分析结果构建数学模型,分析数学模型的预测效能。方法将2015年1月至2022年12月在睢县妇幼保健院接受宫腔镜下宫腔粘连分离手术的327名患者的数据资料实施回顾性分析。分析全部患者术后1年内的粘连复发情况。宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发的单因素、多因素分析。宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发的预测模型构建和预测效能分析。结果纳入研究的患者之中,共有47人在术后1年内发生粘连复发,复发率为14.37%。logistic多因素分析结果显示,人工流产次数、宫腔内的手术次数、清宫术后闭经情况、宫腔粘连性质、宫腔粘连范围、术后放置物理屏障的情况、术后雌激素使用剂量是宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型一致性指数(C-index)为0.713。校准曲线平均绝对误差为0.013。利用回归模型的独立危险因素以及风险回归模型对宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发的列线图进行受试者工作特征(ROC)曲线的预测,约登指数分别为45.23%、48.02%、30.40%、36.70%、44.16%、34.95%、32.65%、78.65%。结论宫腔镜下宫腔粘连分离手术后出现粘连复发同人工流产次数增多等因素有关;基于各影响因素构建的风险回归模型能够较为良好的预测患者粘连复发风险,并指导给予针对性的干预。

国产溶聚丁苯橡胶在半钢子午线轮胎胎面胶中的应用

研究国产溶聚丁苯橡胶(SSBR)在半钢子午线轮胎胎面胶中的应用。结果表明:与进口SSBR胶料相比,国产SSBR胶料的硫化特性、物理性能和耐臭氧老化性能相当;成品轮胎的高速性能和耐久性能均通过测试,滚动阻力相当,干地和湿地制动性能可满足使用要求,且可降低材料成本。

基于模糊数学评价红菌豆渣对猪肉丸品质的影响

将红菌豆渣添加到猪肉糜中,探讨不同红菌豆渣添加量对猪肉丸色泽、持水性、损失率、流变特性和质构特性的影响,结合模糊数学感官评价法对其作综合评价。结果表明:红菌豆渣猪肉丸的持水率、咀嚼性、硬度、胶着性和储能模量G`值随红菌豆渣添加量的增加而上升,白度值降低,蒸煮损失率先降后略微上升,弹性和回复性变化不明显。当红菌豆渣添加质量分数12%时,产品出品率较高,口感品质好,感官综合评分最高。添加红菌豆渣可以改善猪肉丸的品质,为猪肉丸开发提供新思路。

有创机械通气患者撤机结局预测指标的研究进展

有创机械通气技术的发展使得危重患者救治率大大提升,但呼吸支持的最终目的是使患者撤离呼吸机并实现自主呼吸。因此,撤机前的准确评估尤为重要。目前已经报道的撤机前评估指标如浅快呼吸指数、最大吸气压力、呼吸功等,均存在一定的局限性,近年来一些新的预测指标逐渐被报道。本文就目前国内外预测危重患者撤机结局的最新指标进行综述,结果显示尚无公认的最优预测指标,联合多种指标的人工智能辅助决策有望为临床提供帮助,以提高危重患者撤机的成功率。

“1+1+5”劳动实践课程体系构建与实施

构建劳动教育课程体系是劳动课程在区域推进和学校实施中的难点问题。本研究立足区域资源和教育现状,选取黄冈市80所中小学和3个劳动教育基地作为研究对象,以中小学劳动课程建设为研究内容,聚焦劳动教育课程体系构建,重点解决劳动课程资源开发、课程设置、课程实施、课程管理与评价等问题。研究成果于2023年在湖北省基础教育首届“湖北好教研”成果评审活动中获一等奖。黄冈市“1+1+5”劳动实践课程体系是以“基础劳动+特色项目”的课程资源开发、内容设置及融合实施为主要路径,以劳动课程目标细化设计及综合素养评价为监测策略,以提升学生素养表现为终极目标的课程系统。

基于OBE理念的《材料腐蚀与防护》课程思政教学设计与实践

针对高校思政对实现全员、全过程、全方位的“三全育人”大思政格局的要求,解决本课程未能深入将教学目标与思政育人目标有机结合,不利于培养学生高尚情操、科学素养、团队精神、辩证思考问题和工程应用能力等不足,本文以专业工程认证为契机,探讨了基于OBE理念的课程思政教学设计和实践。本课程组通过深度挖掘思政元素、开发育人资源、打造优质育人课堂、协同实现多维度育人体系等举措,多方面探究人才培养需求与思政育人的协同育人机制,从而强化学生的社会责任感和动力报国情怀,提升专业理论掌握度、专业思维和职业素养。

加速康复外科对鼻内镜手术患者应激反应的影响

目的观察加速康复外科(ERAS)围手术期管理对功能性鼻内镜手术患者术后炎症及应激反应的影响。方法选取2020年12月—2022年3月重庆某医院收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者50例,通过随机数字表法分为ERAS组(ERAS 1组)和对照组(C1组),每组25例;选取同期收治的慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)患者50例,随机分为对照组(C2组)和ERAS组(ERAS 2组),每组25例。ERAS组给予ERAS围手术期管理,对照组给予常规围手术期管理。比较不同组别患者围手术期焦虑自评量表(SAS)评分、术前口渴及饥饿评分、术后疼痛和睡眠质量视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症及应激指标变化情况。结果在术前、术后SAS评分方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P<0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P<0.05)。在术前口渴及饥饿评分方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P<0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P<0.05)。在术后2 h、6 h、24 h的疼痛VAS评分方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P<0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P<0.05);在术后48 h、72 h的疼痛VAS评分方面,ERAS 1组与C1组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05),ERAS 2组与C2组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后1 d、2 d的睡眠质量VAS评分方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P<0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P<0.05);在术后3 d的睡眠质量VAS评分方面,ERAS 1组与C1组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),ERAS 2组与C2组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在术前白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平方面,ERAS 1组和C1组患者的差异均无统计学意义(P>0.05),ERAS 2组和C2组患者的差异均无统计学意义(P>0.05);在术后WBC、CRP、TNF-α、Cor、ACTH水平方面,ERAS 1组患者均低于C1组(P<0.05),ERAS 2组患者均低于C2组(P<0.05)。结论ERAS围手术期管理可减轻鼻内镜手术患者围手术期焦虑,改善患者术前口渴、饥饿情况,减轻术后疼痛,改善术后睡眠质量,降低患者术后的炎症反应和应激反应。

孕早期增塑剂DEHP亚急性暴露影响蜕膜反应并增加流产风险

目的:探究邻苯二甲酸酯类增塑剂邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)亚急性暴露对小鼠子宫内膜蜕膜反应和流产风险的影响。方法:分别选取300、1000、3000 mg·kg^(-1)·d^(-1)三个浓度梯度的DEHP对CD1小鼠进行经口亚急性暴露28 d。建立DEHP亚急性暴露小鼠早期自然妊娠模型和人工诱导假孕小鼠蜕膜反应模型,分别取自然妊娠第7天子宫组织和人工诱导蜕膜反应小鼠妊娠第8天诱导侧子宫组织,通过苏木精-伊红染色(HE染色)、Masson染色、TUNEL检测、蛋白质印迹法检测DEHP亚急性暴露对小鼠蜕膜反应的影响。构建300 mg·kg^(-1)·d^(-1) DEHP亚急性暴露小鼠自然流产模型,观察妊娠第10天的妊娠结局,探究蜕膜反应受损对小鼠妊娠的影响。结果:与空白对照组比较,DEHP大剂量组受孕率显著性降低(P<0.05);HE染色显示DEHP小剂量组和中剂量组蜕膜基质细胞排列杂乱、细胞核形态不规则、胞浆染色不均、多核细胞数显著降低;Masson染色显示DEHP小剂量组和中剂量组蜕膜组织的胶原纤维分布更多、数量增多、排列杂乱;TUNEL检测显示暴露组蜕膜组织细胞凋亡增加;蛋白质印迹法检测显示暴露组子宫内膜蜕膜反应标志分子BMP2蛋白表达水平显著降低(P<0.05或P<0.01);在米非司酮流产刺激下DEHP小剂量组小鼠流产率、胚胎吸收率显著升高,胚胎数、子宫湿重、子宫面积、胎盘湿重显著减少(P<0.05或P<0.01)。结论:DEHP亚急性暴露导致小鼠子宫内膜蜕膜反应受损加重小鼠妊娠流产风险。

云南昭通渔洞水库枯水期水质及其变化特征

云南昭通渔洞水库集城市供水、农业灌溉、防洪、发电、渔业等功能,了解其枯水期水质及变化对指导水力调度,保障水库水质和水量稳定具有重要的科学意义。该文通过在库区不同水域布设30个监测点,在1月和5月对水库表层、中层和底层水样进行采集,分析了水质主要理化参数和营养物浓度,并利用综合指数法对水质进行了评价。结果表明:从1月到5月,水库水温、电导率和pH显著升高(P<0.05),但表层水透明度显著地下降(P<0.05)。平均COD从(8.21±3.10) mg/L降至(7.68±2.26) mg/L。水域和水层不同,COD各异,但总体上差异不明显(P>0.05)。1月份水库平均TN为(2.65±0.35) mg/L,其中NO_(3)^(-)-N占约90%,NH_(3)-N仅1.5%,平均值则主库区显著低于库湾(P<0.05);而到了5月份,平均TN为(0.96±0.12) mg/L,NO_(3)^(-)-N占约74%,NH_(3)-N仅6.7%,且底层显著高于表层(P<0.05)。水库TDP和SRP在1月份分别为(4.92±1.36)μg/L和(2.25±1.89)μg/L,且水域不同,它们的含量各异;到了5月份,则分别上升至(11.6±11.0)μg/L和(6.72±9.38)μg/L。综合指数评价结果说明,渔洞水库在1月为Ⅲ类水质,但到了5月上升至Ⅱ类,表明渔洞水库在枯水期具有较强的自净能力。枯水期渔洞水库的自净能力可能与硅藻生长有关。水柱中溶解硅较高,水温升高利于硅藻生长,从而消耗了水柱中的NO_(3)^(-)-N和溶解硅,水质得到了提升。

胎盘病因不明绒毛炎发病关键基因筛选

目的分析胎盘病因不明绒毛炎(Villitis of Unknown Etiology,VUE)可能的发病机制,筛选出在疾病中起关键作用的靶基因.方法从基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中下载VUE及正常对照组织的基因表达谱数据.通过加权基因共表达网络分析(Weighted Correlation Network Analysis,WGCNA)和基因差异表达分析识别关键的VUE基因.使用基因本体论(Gene Ontology,GO)以及京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析VUE可能的发病机制.通过蛋白质蛋白质相互作用(Protein-protein Interaction,PPI)对关键VUE基因进一步筛选发现VUE核心靶基因;最后通过受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线和单因素逻辑回归对核心靶基因进行分析.结果通过加权基因共表达网络(WGCNA)分析和基因差异表达分析,发现了206个VUE核心基因,对其进行功能分析发现这些核心VUE基因主要在跨膜受体蛋白丝氨酸/苏氨酸的负调控、细胞结构组织和细胞外基质结构成分等功能上富集,而富集通路主要包括Hippo信号通路、TGF信号通路和Wnt信号通路等.利用这206个关键基因构建PPI网络筛选出10个VUE核心靶基因,对其进行分析发现它们均可作为识别VUE的独立因素,且其中9个基因与VUE发生风险呈显著负相关关系.结论发现了几种VUE发生发展的可能作用机制,且MRPL13,FBN1,CTGF,SLC2A10,SLIRP,CAV1,WNT5A,VAMP7,PPP1CB,VBP1有望成为VUE诊断和治疗的生物标志物.

中国男男性行为者抑郁症状相关因素的meta分析

目的:系统评价中国男男性行为者(MSM)抑郁症状的相关因素。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、EMbase、Pubmed、CINAHL、Web of Science、The Cochrane Library数据库,检索时限为建库至2023年2月17日。由2名研究者独立完成文献筛选和数据提取后,采用对描述性研究的质量评价标准完成文献质量评价。结果:共纳入21篇文献,样本量11 822人。Meta分析结果显示,月收入≥3 000元(OR=0.59)、受教育程度大学及以上(OR=0.59)和高自尊(OR=0.83)是抑郁症状的保护因素,性角色为被插入方(OR=1.68)、双重性角色(OR=1.41)、多性伴(OR=1.65)、性暴力经历(OR=3.44)、自评健康状况不好(OR=3.93)、HIV/AIDS相关歧视(OR=1.13)、HIV/AIDS相关压力(OR=1.11)和自杀倾向(OR=2.86)是抑郁症状的危险因素。结论:影响男男性行为者抑郁症状的相关因素较多,需在个性化评估的基础上尽早开展干预,以降低其抑郁症状的发生。

肥胖相关子宫内膜腺癌关键基因筛选研究

目的探讨肥胖相关子宫内膜腺癌的生物标志物,并进一步分析其在子宫内膜腺癌中的预后意义。方法在癌症基因组图谱(TCGA)数据库中检索407例子宫内膜腺瘤或腺癌患者的基因表达数据,在基因表达综合数据库中检索肥胖基因表达数据集GSE12050,筛选肥胖相关子宫内膜腺癌的差异基因和关键基因,对关键基因进行功能富集分析。结果对TCGA数据库中子宫内膜腺癌基因表达数据进行基因差异表达分析,获得差异基因5479个;对GSE12050数据集中肥胖基因表达数据进行差异分析,获得差异基因171个。GO功能富集分析显示,差异基因主要涉及NADP代谢过程、含胶原蛋白的细胞外基质和内肽酶活力等功能;KEGG通路富集分析显示,差异基因主要涉及谷胱甘肽代谢、碳代谢和戊糖磷酸等途径。肥胖相关子宫内膜腺癌发生、发展相关基因为COL11A1、DBI、EGFL6、SFRP1、FMO2等,其中COL11A1、DBI基因对子宫内膜腺癌的预后效果更准确。关键基因MANIA网络分析显示,肥胖相关子宫内膜腺癌关键基因涉及NADP代谢过程、蛋白质氧化、氧化还原酶活等功能。癌症组织DBI相关蛋白丰度表达量高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.01)。子宫内膜腺癌组织DBI基因表达量高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.01)。结论COL11A1和DBI基因在子宫内膜腺癌尤其是与肥胖相关的子宫内膜腺癌中发挥着重要作用,或许可以作为肥胖相关子宫内膜腺癌早期诊断、精准治疗、预测预后的指标。

闽南青草药石仙桃名实及药用部位调查研究

目的:对石仙桃的名实以及药用部位调查、梳理,有利于正确认识石仙桃,提高石仙桃用药的合理性和安全性。方法:通过查阅石仙桃历史文献,厘清石仙桃名实与药用部位的历史沿革,再结合实地走访与调研等方式,对石仙桃的正名与异名、药用部位等习用情况进行调查及研究。结果:石仙桃在民间多以经验性习惯用法为主。其别名众多,药用部位也与中药材标准有所差异。石橄榄是石仙桃最常见到的异名之一,与石仙桃为同一种植物,民间市场上多以石橄榄为主要流通名称,而在中药材标准上以石仙桃为正名。石仙桃用药部位可为全草或假鳞茎,但假鳞茎是其主要药效部位。结论:石仙桃药用历史悠久,药效广泛,多应用于民间验方之中,对药物名称与用药部位的系统分析与研究,可促进石仙桃临床的合理用药以及开发利用,为石仙桃的基础研究以及传承推广提供理论依据。

师范认证理念下高校英语师范生核心素养的内涵

师范类专业认证以“学生中心、产出导向、持续改进”为基本理念,以课程教学为中心,突出学生的主体地位,重在学生专业技能的培养,为师范生更好适应行业发展新环境及提升就业发展竞争力提供充分的教育保障。通过对师范认证理念在高校英语师范生核心素养培养方面的应用优势分析,探究高校英语师范生核心素养培养基础内涵,进一步围绕高校英语师范生核心素养培养制定策略,提升师范认证理念在高校英语师范生核心素养教育培养方面的应用质量。

百香果果皮主要有效成分连续提取工艺

百香果是西番莲科西番莲属的芳香热带水果,其果皮约占鲜果的55%,富含膳食纤维、维生素、花色苷及果胶等多种有效成分,加强对百香果皮的产业化利用具有重要的环境价值和商业潜力。为充分利用百香果皮资源,提高百香果皮有效成分的利用率,先后采用微波辅助、超声波辅助和微生物发酵技术,从百香果皮中提取果胶、花色苷和膳食纤维等有效成分,通过单因素试验和响应面分析对提取过程的各阶段关键环节进行优化。结果表明:百香果果皮中果胶最佳提取条件为液料比65∶1(mL/g)、pH 2.5、微波功率450 W、微波时间5.0 min;从提取果胶后的滤渣中提取花色苷的最佳提取条件为乙醇浓度50%,液料比60∶1(mL/g),pH 3.5,超声功率550 W,超声时间35 min;从提取果胶和花色苷后的百香果皮渣中提取膳食纤维最佳提取条件为液料比12.5∶1(mL/g),接种量5.0%,发酵温度35℃,发酵时间20 h,在此工艺条件下,百香果皮中果胶、花色苷和膳食纤维的得率分别为12.45%±0.06%、1.21%±0.03%和55.56%±0.05%。联产工艺中,花色苷、膳食纤维的得率虽然与单产相比分别减少了15.39%、11.43%,但从总效益来看,联产工艺节约了原料,且一次工艺流程可获得3种产品,粗略估算,联产工艺的效益分别是单产果胶、花色苷和膳食纤维的2.67倍、14.99倍、0.31倍。该百香果果皮联产工艺探索了一次性连续提取果胶、花色苷和膳食纤维3种有效成分,减少了资源浪费、环境污染、提取剂消耗,既可使废弃的天然有机资源得到合理的研究、利用及开发,有效降低生产成本,提高百香果皮利用率和附加值,使百香果果皮变废为宝,增加农民收入;又可使工艺更加接近实际生产应用,拓宽百香果生产加工的产业链条,为百香果果皮的精深加工和高值化利用提供示范。

婴儿期主动脉缩窄合并心内畸形行一期根治术临床危险因素分析

总结分析婴儿期主动脉缩窄合并心内畸形行一期根治手术的临床危险因素,以期提高手术成功率,改善远期效果。方法 选取我院2019年1月至2022年12月期间,年龄为0-12月的主动脉缩窄缩窄合并心内畸形体外循环下行一期根治术患儿79例,其中男性49例,女性30例,中位年龄21天(d),中位体重3.6公斤(kg)。所有患儿均采用胸骨正中切口体外循环下一期根治手术治疗,手术方式为扩大端端吻合或端侧吻合。收集临床资料,回顾性分析比较,找出可能与死亡有关各因素进行二元logistic回归分析。结果 1.全组存活69例,死亡10例,手术后随访6个月内无死亡;2.术前主动脉缩窄段内径、是否合并复杂先天性心脏畸形、体外循环主动脉阻断时间对婴儿期主动脉缩窄合并心内畸形行一期根治术后死亡率的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论 婴儿期主动脉缩窄合并心内畸形行一期根治术具有满意临床效果,其中术前主动脉缩窄段内径小、合并复杂先天性心脏畸形、术中主动脉阻断时间长是引起术后死亡的主要危险因素。

基于转录组测序探究BaP暴露对孕早期卵巢黄体衰老的影响

目的:通过转录组测序技术分析孕早期BaP暴露对卵巢黄体的影响。方法:利用雌性SD大鼠构建BaP染毒孕鼠模型,BaP组孕鼠自怀孕第一天(d1)每日晨灌胃给予0.2 mg/(kg/d) BaP,对照组则给予等体积的玉米油,收集d7大鼠卵巢组织。同时利用0.5 µmol/L BaP处理人卵巢颗粒细胞KGN构建细胞模型。利用转录组测序(RNA-seq)技术检测对照组与BaP组卵巢黄体组织中的差异表达基因(DEGs),并进一步对筛选的DEGs进行生物信息学分析和分子功能验证。结果:RNA-seq共筛选出300个差异表达基因,其中上调基因86个,下调基因214个。对DEGs进行GO功能注释和KEGG富集分析,结果显示BaP暴露可能通过细胞衰老信号通路损伤孕早期卵巢功能。β-半乳糖苷酶染色结果显示,与对照组相比,BaP处理组β-半乳糖苷酶活性显著增加;Western blot、免疫组化和免疫荧光结果显示,BaP暴露下调CDK4、CyclinD1的表达,同时上调p53、p21和p16的蛋白水平。结论:BaP暴露诱导卵巢颗粒细胞衰老,进而损伤孕早期大鼠卵巢黄体功能。

核因子红细胞系2相关因子2 (Nrf2)在病理性妊娠中的作用

活性氧的产生和抗氧化还原系统之间的稳态平衡在维持正常妊娠中发挥重要作用,氧化还原系统的失衡会导致各种不良妊娠结局。核因子红细胞系2相关因子2 (nuclear factor erythroid 2-related factor 2, Nrf2)是一种抗氧化关键转录因子,活化的Nrf2可与抗氧化反应元件ARE结合激活各种抗氧化基因,增强细胞的先天抗氧化状态,维持机体氧化还原动态平衡,从而减少怀孕期间各种不利因素对母体及胎儿细胞的氧化应激和炎症损伤。本研究对Nrf2在先兆子痫、IUGR、流产、早产、妊娠期GDM和代谢综合征以及预防孕期环境毒素诱导的不良妊娠结局中的作用进行综述,并分析Nrf2在各种不良妊娠结局(APOs)中可能的作用机制。