基于机器学习法构建乙型肝炎病毒相关慢加亚急性肝衰竭生存预测模型

目的探讨乙型肝炎病毒相关慢加亚急性肝衰竭(HBV-ACLF)死亡的影响因素,基于机器学习算法构建HBV-ACLF患者3个月内生存情况的预测模型。方法选取2020年4月至2022年8月南通市第三人民医院治疗的112例HBV-ACLF患者为研究对象,根据3个月内患者是否无死亡分为生存组(n=62)和死亡组(n=50),通过单因素logistic回归分析患者死亡的影响因素,使用基于机器学习的logistic回归、决策分类回归树(CRT)、反向传播神经网络(BPNN)算法构建HBV-ACLF患者3个月内生存预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线比较3种方法构建的模型对HBV-ACLF患者3个月内生存情况的预测价值。结果单因素分析结果显示,两组患者吸烟史、乙肝病程、高血压史、合并肝性脑病、合并肝肾综合征、谷丙转氨酶(ALT)水平、清蛋白(Alb)水平差异均有统计学意义(P<0.05),多因素logistic回归分析结果显示,乙肝病程、高血压史、合并肝肾综合征、ALT水平升高、Alb水平升高均是HBV-ACLF患者死亡的影响因素(P<0.05)。采用决策树CRT法构建的生存预测模型显示,合并肝肾综合征、HBV-DNA载量升高、ALT水平升高、合并高血压、Alb水平升高均是HBV-ACLF患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。根据BP神经网络模型中自变量的重要性标准化后的结果,影响HBV-ACLF患者死亡前3位的因素是Alb、乙肝病程、ALT。3种机器学习算法构建的模型的曲线下面积(AUC)均>0.800,非参数DeLong检验结果显示,3种模型的预测性能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于机器学习算法构建的HBV-ACLF生存预测模型对患者短期生存情况具有较好的预测效能,3种模型均具有良好的预测性能,可进一步推广应用以验证预测模型的效能。

分离性障碍患者高认知闭合需要风险预警模型构建与验证

目的:探讨分离性障碍患者认知闭合需要的相关因素,描绘列线图风险预警模型并进行验证。方法:选取2020年1月至2022年9月绍兴市第七人民医院186例分离性障碍患者作为研究对象,依据患者认知闭合需要得分的高低分为低认知闭合需要组和高认知闭合需要组,使用Logistic回归对相关因素进行分析,构建列阵图风险模型并进行验证,同时纳入2022年9月至2023年8月本院的81例分离性障碍作为模型进行外部验证。结果:认知闭合需要总分为(218.74±30.46)分,高认知闭合需求的患者占72.04%。Logistic回归分析结果显示,人格特质、文化程度、发作次数、临床表现形式、父母教育方式是分离性障碍患者高认知闭合需要的影响因素(P<0.05)。以此构建的风险预测模型的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型对数据的拟合度较好,预测能力较为可靠(P=0.176);ROC曲线下面积为0.810(95%CI=0.808~0.919,P<0.001),灵敏度为70.1%,特异性为86.5%;验证组Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型对数据的拟合度较好,预测能力较为可靠(P=0.637);ROC曲线下面积为0.883(95%CI=0.812~0.954,P<0.001),灵敏度为75.4%,特异性为87.5%。两预测模型的校正曲线总体趋势与理想曲线基本吻合。结论:本研究构建的分离性障碍患者发生高认知闭合需要的风险预测模型具有良好的预测效果,可为临床预防及干预提供参考依据,有效降低高认知闭合需要的水平。

浅论文旅融合背景下公共图书馆服务能力提升路径

文旅融合是建设美丽中国、落实文化传承与乡村振兴等发展战略的重要举措,在推动我国社会高层次发展中体现出十分重要的意义。而公共图书馆属于现代公共文化服务体系的重要主体,在现如今的文旅融合背景下,公共图书馆需要充分体现出资源优势,承担文化服务职责,明确相应的发展定位与使命,在不断强化服务功能的基础上,促进服务的转型升级。该文在阐述文旅融合背景下公共图书馆服务作用与价值的基础上,对文旅融合和公共图书馆进行耦合分析,对文旅融合背景下公共图书馆创新实践所存在问题进行分析,最后深入探讨提高公共图书馆服务能力的对策与建议,以期为我国更多地区的公共图书馆创新服务与转型升级发展形成有效支持。

分析垂体后叶素联合腹腔镜切除术在良性子宫肌瘤治疗中的价值

探讨在良性子宫肌瘤治疗中,腹腔镜切除术中使用垂体后叶素的优点。方法 回顾我院2022.1-2023.12收治的100例属于良性的子宫肌瘤患者,治疗方式为(腹腔镜切除手术治疗),并依据随机数字分配原则,均衡地将这些患者划分为两个独立组别:对照组与研究组,每组均包含50名受试者,两组患者在手术实施过程中采用了不同的辅助药物策略,具体而言,对照组患者在手术过程中辅以缩宫素治疗,而研究组则选用了垂体后叶素作为手术辅助药物,比较两组手术治疗效果。结果 研究组相比于对照组更优,手术耗时短,手术时出血少,以及术后住院时间都比对照组使用缩宫素的患者短,差异较为明显(P<0.05);手术治疗后,与对照组相比较,两组感染、低血压发生率差异不明显(P>0.05),研究组发生血肿、发热的并发症情况较少,差异较明显(P<0.05);术后通过问卷调查发现,研究组患者对治疗效果满意度更高,差异明显(P<0.05)。结论 针对良性子宫肌瘤患者的治疗,腹腔镜切除手术中引入垂体后叶素的应用,能够有效降低手术过程中的出血量,减少术后并发症的频发,从而提升了患者的整体治疗体验与满意度,有较高的应用价值。

基于网络药理学和分子对接探究归芪益母口服液治疗猪气虚血瘀证的作用机制

【目的】运用网络药理学和分子对接技术探讨归芪益母口服液治疗猪气虚血瘀证的有效活性成分及其作用机理。【方法】通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药综合数据库(TCMID)获取归芪益母口服液主要活性成分及其靶点,通过GeneCards、OMIM和Malacards数据库获得母猪气虚血瘀证的作用靶点。使用Cytoscape 3.9.0软件构建药物-成分-靶点网络图,利用STRING数据库和Cytoscape 3.9.0软件构建靶点蛋白-蛋白互作(PPI)网络图,采用DAVID数据库对共同作用靶点进行GO功能和KEGG信号通路富集分析。通过Autodock Tools 1.5.7软件对其核心成分与核心靶点进行分子对接。【结果】归芪益母口服液筛选得到主要的有效活性成分为槲皮素、山奈酚和异鼠李素,其对应76个关键作用靶点,6335个疾病靶点,41个交集靶点;PPI网络显示肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-6(IL6)和IL10为关键靶点。GO功能富集分析共筛选出12条目,其中生物过程7条目,包括免疫应答、STAT蛋白酪氨酸磷酸化的正向调节、对糖皮质激素的反应等;细胞组分2条目,包括细胞外组分和细胞外空隙;分子功能3条目,包括细胞因子、生长因子活性和IL2受体结合。KEGG信号通路富集分析显示,归芪益母口服液主要通过细胞因子受体互作、JAK-STAT信号通路、PI3K-Akt信号通路发挥作用。分子对接结果显示,槲皮素、山奈酚、异鼠李素等核心成分与母猪气虚血瘀证关键靶点的结合能均<0 kJ/mol。【结论】归芪益母口服液可能通过槲皮素、山奈酚、异鼠李素等主要活性成分作用于核糖体结合蛋白(RPN1)、胰核糖核酸酶(RNASE1)、血管生成蛋白抑制因子1(RNH1)等靶点,通过参与细胞因子受体互作、JAK-STAT信号通路、PI3K-Akt信号通路等治疗猪气虚血瘀证。

共享经济视域下图书馆地方文献数据库联合建设研究

为推动各地文化资源的融合,本次以某图书馆为例,开展地方文献数据库联合建设措施研究。共享经济视域下地方文献数据库具有多样性与地域性、珍稀性与连续性特征,图书馆地方文献数据库联合建设有助于服务当地科研工作、教育工作的顺利实施,可以推动地方文化的共建共享。为深化此方面工作,可采用拓宽各地文化资源的传递与馆际互借渠道、建立完善的文化宣传与共建共享合作机制、明确文献信息资源特色数据库价值取向等方式解决文献利用与保护之间的矛盾,提高社会效益和经济效益,加速地方文献的发展和传播,实现对地方文献数据库的联合建设。

细胞应激性衰老在心肌梗死中的作用及机制研究进展

细胞衰老被定义为不可逆的细胞周期停滞,其特征在于基因和蛋白质表达的显著改变以及衰老相关分泌表型的产生。心肌梗死后的心肌中血流需求和供应之间严重失衡可导致细胞应激性衰老的发生,其在决定心肌梗死后心脏功能转归中发挥重要作用。现主要对细胞应激性衰老在心肌梗死后维持心脏功能中的作用及机制,以及针对细胞衰老开发的药物对心肌梗死后心脏功能的影响等进行综述,为通过调节细胞衰老而改善心肌梗死的治疗提供一些新的思路。

非编码RNA调控内皮间质转化在疾病中的研究进展

内皮间质转化(endothelial to mesenchymal transition,EndMT)是内皮细胞失去其内皮细胞表型和功能而获得间充质细胞表型和功能的过程。在胚胎时期,EndMT是心脏瓣膜、肺动脉和主动脉发育的必须途径。近年来大量研究表明,EndMT也参与如动脉粥样硬化、心肌纤维化、肺动脉高压、脑血管畸形等心血管疾病,以及器官纤维化和肿瘤等疾病的发生发展。非编码RNA(non-coding RNAs,ncRNAs)是指由基因组转录而成的不编码蛋白质的RNA分子。研究表明,ncRNAs异常表达可以通过调控EndMT参与多种疾病的发生发展,此类具有调控功能的ncRNAs主要包括微小RNA(microRNA,miRNA)、长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)和环状RNA(circular RNA,circRNA)。该综述总结了ncRNAs在多种疾病中调控EndMT的分子机制,讨论了其在疾病治疗中的应用前景,为临床EndMT相关疾病治疗提供了新思路。

近红外光谱快速测定红花逆流提取过程中羟基红花黄色素A的含量

采用近红外光谱(NIRS)透射法对红花罐组式逆流提取过程中羟基红花黄色素A(Hydroxysafflor yellow A,HSYA)的含量进行快速无损的测定。在红花逆流提取过程中,以高效液相色谱法(HPLC)为对照分析方法,测定提取液中羟基红花黄色素A的含量,运用偏最小二乘(PLS)法建立NIR光谱与羟基红花黄色素A的HPLC分析值之间多元校正模型,并对逆流提取过程的未知样本进行含量预测。校正模型相关系数达到0.982,预测相关系数达到0.965,RMSEC和RMSEP分别为0.053和0.075,RSEC和RSEP分别为3.96%和5.25%。结果表明,NIRS可以作为一种准确、快速、无损的检测方法用于检测中药逆流提取过程有效成分含量变化规律。

维生素K2对老年去卵巢大鼠血管钙化的影响

目的在老年去卵巢大鼠模型上探讨维生素K2对血管钙化的影响。方法 36只10个月龄雌性SD大鼠,随机分为假手术组、去卵巢组、去卵巢+维生素K2组。去卵巢手术后3周,去卵巢+维生素K2组给予维生素K2灌胃30 mg/kg,每周5次,持续12周。各组大鼠在术前及药物干预后每3周留取血清及尿液,18周后处死大鼠,HE染色观察子宫、血管组织变化,酶联免疫吸附法检测血清和尿液基质Gla蛋白(MGP)含量及雌激素水平变化,荧光实时定量PCR检测胸主动脉MGP mRNA的表达,免疫组织化学法观察血管未羧化MGP(ucMGP)的表达,Von Kossa染色观察动脉钙化,原子分光光度计测定血管总钙含量。结果去卵巢后大鼠子宫和血管组织切片呈现明显不同,血中雌激素水平下降,表明去卵巢大鼠模型构建成功。去卵巢前各组大鼠血清及尿液中MGP含量无明显差异(P>0.05);去卵巢后,假手术组MGP含量无明显变化,去卵巢组MGP含量下降,去卵巢+维生素K2组MGP含量先下降后上升。去卵巢+维生素K2组血管中MGP mRNA表达量较假手术组高(P<0.01),较去卵巢组低(P<0.01)。血管ucMGP表达出现在血管钙化周围区域,去卵巢+维生素K2组未见明显ucMGP的表达。去卵巢+维生素K2组血管总钙含量明显低于去卵巢组(P<0.01),高于假手术组(P<0.05)。结论 MGP在绝经后血管钙化的发病中有重要作用,维生素K2可能通过调节MGP羧化及基因表达抑制血管钙化。

尿酸和脂联素与急性心肌梗死患者炎性因子水平及介入治疗后发生心力衰竭的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血尿酸、脂联素水平与炎性因子水平的相关性,并分析二者与患者PCI后发生心力衰竭的关系。方法选取2019年12月至2021年4月我院心内科收治的AMI患者142例,根据PCI治疗并随访1年内是否发生心力衰竭分为发生组33例和未发生组109例,比较2组一般临床资料,分析术前尿酸、脂联素与炎性因子水平的相关性。结果发生组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α、白细胞介素6(IL-6)、尿酸水平明显高于未发生组,脂联素水平明显低于未发生组(P<0.01)。PCI术前尿酸与hs-CRP、TNF-α、IL-6呈正相关(P<0.01),脂联素与hs-CRP、TNF-α、IL-6呈负相关(P<0.01);尿酸水平升高是发生心力衰竭的危险因素(P<0.01),术前脂联素升高是保护因素(P<0.05);二者联合检测对AMI患者PCI后发生心力衰竭的ROC曲线下面积为0.900(95%CI:0.842~0.957,P<0.01)。结论术前尿酸、脂联素水平与AMI患者PCI术前炎性因子水平具有相关性,且与患者PCI后发生心力衰竭有关。

骨源性碱性磷酸酶与骨折愈合的相关性分析

目的探讨成人股骨干骨折患者血清中骨源性碱性磷酸酶(BALP)的活性与骨折愈合的关系。方法检测115例股骨干骨折术后第5、14天BALP水平,根据检测结果选择32例(高于平均值10%)为观察组,26例(低于平均值10%)为对照组。分别于术后1、3个月摄X线片观察两组骨折愈合情况。结果1个月时观察组骨痂量明显多于对照组,观察组骨折线较对照组模糊;3个月时观察组骨痂量亦多于对照组,观察组大部分患者骨折线消失或模糊不清,对照组大部分患者骨折线模糊,但未消失,少数患者骨折线仍清晰。结论BALP水平可判断骨折患者的骨形成能力和速度,可为骨折的病情监测、预后判断和治疗提供依据。

近年风暴潮对山东海岸及海岸工程的影响

讨论了风暴潮对山东海岸的侵蚀及近年来山东海岸工程破坏的原因 ,并着重指出 ,采用较短年限潮位资料导致校核高潮位偏低是海岸工程破坏的重要原因之一。建议利用长系列资料重新推算不同重现期的校核高潮位。本文推荐胶州湾附近的 50年一遇的校核高潮位为 5.54m。

立足核心素养依托学科融合开展化学实验教学

本文基于《义务教育劳动课程标准(2022年版)》和《义务教育化学课程标准(2022年版)》,论述了如何在劳动项目中开展化学实验教学,通过一项教学实践活动实现两项教育价值,培养学生的综合素养。文章的论述内容包括基于化学实验策划工艺制作劳动项目、基于项目式学习进行劳动与化学实验指导、基于核心素养对项目进行评价。

正交试验法优选丁香叶中总黄酮提取工艺

优选丁香叶中总黄酮最佳提取工艺。采用分光光度法测定丁香叶中总黄酮含量,以总黄酮得率为考查指标,考查不同提取方法提取率,确定乙醇回流法作为提取手段,并用L9(34)正交试验法考查乙醇浓度、液料比、提取时间等因素影响,优化提取条件。最佳工艺条件为乙醇浓度为60%、料液比20 1、提取时间为2.5 h。在最优工艺条件下总黄酮提取率可达118.71 mg·g-1。该方法操作方便、准确可靠。

人工栽培的南方红豆杉化学成分(Ⅱ)

目的:人工栽培红豆杉是解决红豆杉资源问题的一个重要方法;为了探索人工栽培红豆杉的化学基础,对人工栽培南方红豆杉进行化学研究。方法:人工栽培的南方红豆杉全株的乙醇提取物,经用脱色素、萃取、硅胶柱层析、凝胶柱层析等方法分离,从其氯仿萃取部位分离鉴定得5个化合物,采用波谱解析(UV,IR,ESI-MS,1H NMR,13C NMR)等方法确定其结构。结果:这5个化合物分别为taxuchin B(Ⅰ),10-deacetoxy-baccatinⅢ(Ⅱ),1-βhydroxy-7,9-dideacetylbaccatinⅠ(Ⅲ),1-βaccetoxy-5-deacetyl baccatinⅠ(Ⅳ),isolariciresinol(Ⅴ);其中化合物1为首次从该种植物中分得。结论:人工栽培的南方红豆杉的化学成分同野生的南方红豆杉相近。

永清县数字孪生农村供水工程建设路径探索

永清县农村供水信息化工程经过4期开发建设,功能不断完善,已在区域农村供水工程管理中发挥了重要作用。为适应当前数字孪生建设的新形势,永清县拟通过开发构建包括物理供水工程、信息化基础设施、数字孪生平台、网络安全体系以及保障体系等层次为一体的平台,完成数字孪生农村供水工程的初步建设。通过此次建设,可实现永清县农村供水工程的科学管理,让农村群众真正喝上“稳定水、干净水、放心水”。

海岸侵蚀灾害管理中的几项基础工作

讨论了作为海岸带管理工作中一项重要管理内容──海岸侵蚀灾害管理中的几项基础性工作，主要讨论了灾害评估的意义；海岸侵蚀灾害管理基础图件和专业图件的名称及主要内容；建立海岸侵蚀灾害信息系统的意义和主要内容；关于海岸侵蚀灾害管理法的意义和急迫性；提出了建立禁建区和禁采区的意义和紧迫性，并指出在海岸带开发建设中要统一管理，全面规划，注意到海岸带生态环境的特殊性。总之在海岸侵蚀灾害管理中，首先要做好基础工作，在此基础上做好法制建设和依法管理。

山东蓬莱西庄附近海域波浪与海岸侵蚀

本文探讨西庄附近海域的波浪状况,分析由于人工挖沙影响,使得登州浅滩的防护作用发生变化,导致近岸波浪作用增强,造成海岸侵蚀.最后讨论设计波要素的确定,为防浪护坡工程提供必要的设计依据.

从孔子交往伦理思想看高校和谐师生关系建设

孔子的交往伦理思想强调仁者爱人、推己及人、和而不同。这种交往伦理思想对高校和谐师生关系建设具有三方面的启示:平等交往、师生互爱是高校和谐师生关系建设的前提;师生互相尊重、宽容是高校和谐师生关系建设的途径;和而不同、师生互动是高校和谐师生关系建设的不竭动力。