测绘成果汇交与存在的问题

测绘成果是国家重要的战略性信息资源,做好测绘成果的汇交工作可以为测绘成果的共享交换和社会化应用打下坚实的基础。从测绘成果汇交的现状与存在的主要问题入手,通过分析其内在原因,提出制定完善基础成果汇交实施办法,以期能适应新型基础测绘的要求,进一步提升地理信息服务能力和管理水平。

关于加强国有企业执行力文化建设与提升执行效率研究

在市场经济不断发展的今天,我国国有企业正面临着执行力方面日益严峻的考验。本文着重于深化对国有企业执行力文化建设的探讨,关键所在,在于提升执行成效。通过对多家国有企业的实际案例分析与理论研究,我们探讨了执行力文化的内涵以及它在提升企业执行力方面的实际效能。根据此,我们形成了一套切实可行的策略和方法,旨在推动国有企业高效构建与落实执行力文化,专注于促使企业不断壮大。

库欣综合征的诊疗进展

库欣综合征(CS)是一种由肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素引起的内分泌疾病,其诊断与治疗均具挑战性。诊断过程需结合实验室和影像学检查,进行筛查、定性及定位。治疗方式以手术为主,但药物治疗同样也占据重要地位。随着对CS发病机制的深入了解,发现了更多孤儿药研发的潜在靶点。本文总结了CS的诊疗现状,并对未来的研究方向做出了展望。

4例抗生素相关性腹泻的病例分析及治疗建议

目的:抗生素相关性腹泻不良后果严重,艰难梭菌是抗生素相关性腹泻的最常见病原体,通过分析抗生素相关性腹泻病例,为临床治疗提供建议和参考。方法:对北京医院4例抗生素相关性腹泻病例的危险因素、治疗方案、预防措施进行分析。结果:病例存在的危险因素包括高龄、抗生素治疗、长期住院、使用质子泵抑制剂等,抗菌药物治疗是发生抗生素相关性腹泻的重要危险因素。4个案例属于艰难梭菌轻中度至重度感染,口服万古霉素进行治疗后好转。病例存在用药疗程不足、未及时停用止泻药及质子泵抑制剂等问题。结论:以往甲硝唑是轻度至中度艰难梭菌的首选药物,现已被万古霉素取代。由于万古霉素口服生物利用度低,在粪便中浓度高,可口服治疗艰难梭菌感染,治疗标准疗程应为10~14 d或抗生素治疗结束后1周。同时应注意避免使用止泻剂及不必要的质子泵抑制剂,尽量使用风险较低的抗生素,减少患病风险。

丁苯酞治疗缺血性脑血管病的快速卫生技术评估

目的:快速评估丁苯酞治疗缺血性脑血管病的有效性、安全性和经济性,为临床和决策者提供参考。方法:检索中英文数据和国内外卫生技术评估(HTA)机构官方网站,如中国知网、万方数据库、PubMed、EMBase以及the Cochrane Library等,纳入丁苯酞治疗缺血性脑血管病的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究,采用定性描述的方法汇总纳入的研究。结果:最终纳入39篇文献,包括系统评价/Meta分析22篇、药物经济学研究15篇以及同时进行Meta分析和药物经济学研究的文献2篇。汇总分析结果显示,丁苯酞与其他改善循环的药物相比,或在常规治疗的基础上进行添加治疗,均可以提高缺血性脑血管病的治疗有效率,同时可改善美国国立卫生研究院卒中量表评分、Barthel指数评定量表评分、日常生活活动量表评分、中国卒中评分量表评分以及检查检验指标水平。丁苯酞干预组的不良反应总发生率与对照组相近,但在对肝功能的影响方面可能具有一定风险,临床在应用过程中应予以注意。药物经济性方面,与对照组相比,丁苯酞干预组是否具有较好的经济性还尚无统一结论。结论:丁苯酞治疗缺血性脑血管病具有良好的有效性、安全性,但其经济性有待进一步评价。

探究“健康中国”理念下的高校课余体育锻炼“课程化”

随着社会的发展,“健康中国”理念深入人心,该理念反映出人们对健康生活方式以及健康饮食方式的重视程度,也反映出我国在健康领域取得的显著成就。高校是人才培养的摇篮,锻炼学生身体素质、增强学生体魄是高校十分重要的教学任务,作为高校管理者和教师在“健康中国”理念下应该加强对课余体育锻炼的研究,针对当前高校课余体育锻炼情况采取积极有效的措施,让高校学生有更多体育锻炼的机会,也进一步促进我国体育教学工作的发展。

浅谈现代化背景下基于OBE理念的"大体育"教学体系

新课标背景下,如何发挥出OBE理念的优势、增强"大体育"教学效果,是教育工作者需要考虑的问题。教师可以利用现代化手段来推动OBE理念的落实,使学生在"大体育"教学中逐渐形成相应的素养与能力,实现终身体育的目标。本文将从现代化背景,探究基于OBE理念"大体育"教学体系设计,希望能提升"大体育"教学实效,实现高校人才培养的目标。

五酯胶囊联合他克莫司在CYP3A5基因表达型重症肌无力患者治疗中的临床应用

目的探讨五酯胶囊对重症肌无力(MG)患者他克莫司(FK506)血药浓度及临床疗效的影响,并进行用药成本及安全性评估。方法采用双向队列研究方法,纳入2018年2月至2020年5月于北京医院神经内科应用他克莫司治疗的MG住院患者共85例,患者均为CYP3A5基因表达型(AA、AG型)。根据是否联用五酯胶囊将患者分为联合组(FK506+五酯胶囊,n=41例)和单药组(单用FK506,n=44例),对患者进行随访至少2年。比较两组患者FK506临床起效时间、FK506年均血药浓度、日均使用剂量、日均费用及临床疗效的差异,并评估相关副作用。结果联合组临床起效时间明显短于单药组〔(13.14±3.30)d比(20.45±3.92)d;P<0.01〕;1年内FK506年均血药浓度〔(10.03±1.36)ng/mL比(4.78±1.71)ng/mL〕、许氏评分改善率〔M d(Q):92.0%(51.00%)比45.5%(28.75%)〕明显高于单药组(均P<0.01),日均FK506使用剂量〔(2.10±0.703)mg比(3.83±0.976)mg〕、日均费用〔(34.71±11.27)元比(61.27±15.62)元〕、许氏临床绝对评分〔M d(Q):1.00(3.50)分比5.00(9.75)分〕明显低于单药组(均P<0.01);用药2年后两组患者血糖、血脂、肌酐、尿酸异常率无显著统计学差异(均P>0.05),联合组临床痊愈比例(92.7%比72.7%)、停用溴吡斯的明比例(73.2%比11.4%)、FK506减药者比例(17.1%比2.3%)明显高于单药组(P<0.05或P<0.01)。结论五酯胶囊可缩短CYP3A5基因表达型MG患者FK506临床起效时间,提高FK506血药浓度,降低FK506日均使用剂量,明显降低治疗成本,并显著提高临床治疗效果,且未增加FK506的副作用。五酯胶囊为临床应用FK506治疗MG的有效增效剂及费用节省剂。

抗帕金森病药物诱发5⁃羟色胺综合征1例

5⁃羟色胺综合征是一种用药产生的药物不良反应,其主要特征是神经肌肉的过度兴奋,大多数情况下该病症状轻微,但在某些情况下可能会严重危及生命。本文报道1例87岁帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者起初因肺部感染、发热入院,经相应治疗后临床症状改善,但随后病情又波动,出现高热、大汗、意识障碍、肌张力高、肌酸激酶升高。医生结合上述临床表现,逐条分析抗PD药物种类剂量以及合并抗感染用药史后,发现患者超剂量服用司来吉兰,并与加用的抗感染药物利奈唑胺发生药物不良反应,及时诊断5⁃羟色胺综合征,并进行积极妥善处理,停用相关药物,结合物理降温、大量补液等对症支持治疗,使患者病情在24 h内得到有效控制,发病3 d后患者症状基本好转,发病5 d后其症状完全缓解。5⁃羟色胺综合征重在预防,临床医生应加强对此病的认识。

制冷机房顶部楼板与管道振动分析及控制设计

制冷机房内通常设置有多台制冷主机和循环水泵,当机房位于噪声敏感房间正下方时,对上方区域产生的噪声和振动影响不容忽视。针对某办公建筑内制冷机房上方楼板产生的振动与噪声问题开展分析研究,首先对振源进行诊断,然后进行改造,设计管道隔振支座,最后对比改造前、后的测试数据。改造后办公室内背景噪声和振动加速度均方根值达到国家规范标准,隔振支座隔振效率良好,使原有的振动与噪声问题得到解决。该项目结果表明:当制冷机房上方为噪声敏感房间时,管道吊架不宜与楼板直接连接,应该将吊架通过隔振系统连接在梁、柱上或设置管道落地隔振支座;为保证立柱的稳定性,应将所有立柱连接起来形成系统。研究成果可为制冷机房内管道的隔振降噪提供一种效果良好的方式。

铝/水两相自点火实验和理论研究

针对铝/水冲压发动机水蒸气氛围金属燃料点火燃烧机理不明、基础燃烧实验数据缺乏等问题,基于可视化高压激波管实验平台开展了铝/水两相自点火实验和理论研究,从发光强度及火焰图像、自点火温度和点火延迟3种角度表征了铝粉的温度效应、压力效应和尺度效应,揭示了铝/水和铝/氧点火机理的差异性,构建了铝/水自点火温度预示模型。实验结果表明:铝/水点火模式为小粒径颗粒优先着火,再引燃大粒径铝颗粒着火;临界自点火温度与铝颗粒粒径呈现反向依赖关系;点火延迟时间与温度关系符合Arrhenius关系式,颗粒越大,点火延迟的温度敏感性越高;纳米级铝粉点火延迟呈现较强的压力依赖行为,高压下火焰区域更为集中,铝粉颗粒之间竞争氧化剂更加剧烈;铝粉点火延迟的尺度效应明显,1500K下50.0μm粒径铝粉点火延迟时间约为100nm粒径铝粉的30倍。研究结果表明,铝/水自点火特性优于铝/氧,所构建的铝/水模型对微米颗粒自点火温度的预测值与文献实验值偏差较小。该研究的基础燃烧数据和点火机制理论分析可为铝/水冲压发动机的燃烧组织优化及燃烧室结构设计提供理论依据,为铝/水点火机理和模型的发展提供研究思路。

城市轨道交通列车开行方案的优化理论研究

在现代化城市发展中,城市轨道交通体系的发展需要与时俱进。如此,才能更好地为乘客带来高效便捷的出行服务,并提升城市轨道交通发展水平和效率。当下,为进一步完善与优化城市轨道交通列车开行方案,还需要围绕方案的优化与创新展开研究。

住宅建筑室内声环境影响因素及声学规划设计

我国住宅建筑的发展日新月异,其体型、结构、材料、户内套型、服务设备等都有很大的变化,居住功能也扩展到居家办公、会客、娱乐等,人们在居室内的时间明显增加。住宅建筑室内声环境对居住者的舒适度、健康、私密性有着重要的影响。旨在探讨住宅建筑室内声环境的影响因素,并提出相应的声学规划和设计策略。介绍了住宅建筑室内声环境有关规范要求,列举了一般常见的住宅室内声环境影响因素及相关案例,提出一些优化住宅声环境的设计要点。结果表明:住宅建筑室内声环境多受交通和建筑设备影响,通过合理的建筑布局、选用合适的建筑隔声构造以及控制噪声振动源等,可以提升住宅建筑的室内声环境质量。

水乐园室内观演区建筑声学设计研究

目前高品质的水乐园都设计有开敞空间游乐区和室内空间观演区,但国内暂无针对水乐园室内观演区混响时间和背景噪声限值的标准规范。分析了相关工程测试结果和目前可参照的国家规范标准,结合观演区的使用功能和扩声条件,对水乐园室内海洋剧场、表演厅的设计指标和设计要点进行了研究。结果表明,海洋剧场、表演厅混响时间宜根据每座容积设计,海洋剧场、表演厅背景噪声限值宜设计为NR45,应重点对维生机房内水泵进行隔振设计。

多模态磁共振联合CT在鼻咽癌术前分期诊断中分析

目的分析多模态磁共振(MRI)+CT在鼻咽癌术前分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月-2023年1月医院经病理检查确诊的86例鼻咽癌患者临床资料,所有患者入院时均接受多模态MRI成像检查及CT扫描检查。以病理检查结果为金标准,分析CT检查对鼻咽癌术前临床分期的诊断效能,对比不同临床分期的鼻咽癌患者多模态MRI参数,绘制ROC分析多模态MRI联合CT诊断鼻咽癌临床分期的价值。结果86例鼻咽癌患者经病理检查结果显示,Ⅰ期6例(6.98%),Ⅱ期24例(27.91%),Ⅲ期39例(45.35%),Ⅳ期17例(19.77%);以病理检查结果为“金标准”,多模态MRI成像诊断鼻咽癌术前临床分期与病理检查结果一致性极好(Kappa=0.810,P<0.05);CT检查诊断鼻咽癌术前临床分期与病理检查结果一致性理想(Kappa=0.709,P<0.05);中晚期组细胞外间隙体积百分数(V_(e))、速率常数(K_(ep))、运转常数(K_(trens))值高于早期组,表观扩散系数(ADC)值低于早期组(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,V_(e)、K_(ep)、K_(trens)、ADC、CT检查对鼻咽癌临床分期具有一定诊断价值(AUC=0.714、0.757、0.880、0.731、0.774),联合诊断价值更高(AUC=0.910)。结论多模态MRI、CT对鼻咽癌术前临床分期均具有一定诊断价值,两种检查方式联合应用诊断价值更高。

企业货币资金内部控制改进探讨

在企业的众多资产中,货币资金具有风险高、管理难度大、流动性强的特点。货币资金的管理工作对于企业的经营发展至关重要,但很多企业在日常的经营管理过程中并没有认识到货币资金管理的要求。货币资金内部控制是指按照财政部颁布的《内部控制规范——货币资金》的相关要求,防范企业在货币资金管理过程中产生的舞弊等一系列问题,确保货币资金会计信息真实准确,保障货币资金安全完整,并对影响货币资金的相关工作进行全面的管理。在当前的经济环境下,企业需要了解货币资金管理工作的相关要求,通过优化货币资金管理机制,帮助企业达成预期的管理目标。企业在日常经营管理过程中,必须重视货币资金的合法性、安全性和效益性,并充分认识到资金运用贯穿于企业经营活动的各个环节。因此,本文通过对我国企业的货币资金管理问题进行讨论,着重探讨了我国企业货币资金的内部控制问题,以期通过对我国企业货币资金的内部控制进行深入研究,使企业增强市场竞争力,帮助企业摆脱经营困境。

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的快速卫生技术评估

目的:采用快速卫生技术评估评价硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的有效性、安全性和经济性。方法:系统检索PubMed, Embase, Cochrane Library, CNKI,SinoMed,万方数据库及维普数据库,由2名研究员检索、筛选文献,提取相关数据,评价文献质量并进行文献分析。结果:共纳入系统评价/Meta分析22篇,经济学研究4篇。硫辛酸(≤600 mg·d-1)单用或联合其他常规治疗药物能够改善糖尿病周围神经病变临床疗效、神经传导速度、神经系统评分,未见不良反应增加。硫辛酸与依帕司他联用具有较低的成本-效果比。结论:硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变具有良好的有效性、安全性,且与其他常规药物合用有效性更好。硫辛酸与依帕司他联用具有更好的经济性。

军工企业涉密载体管理信息系统的研究

当前军工企业缺少集中、统一的涉密载体信息管理平台,导致数据存储分散,保密部门无法及时完整的掌握所有涉密载体信息。本文基于ADP企业信息化应用平台,开展涉密载体管理信息系统功能需求分析、设计与实现等方面开展研究,实现涉密载体数据的信息化管理。研究成果对于实现涉密载体管理信息积累、共享与再利用,优化涉密载体管理审批流程,提高涉密载体管理效率,进一步提升保密监管能力具有重要的意义。

某指挥大厅建声扩声设计

通过对指挥大厅进行体型分析和混响时间计算,分析其存在的声缺陷,结合指挥大厅使用功能确定音质设计指标。依据装饰效果和声学材料特性,在大厅各界面布置合适的吸声材料,在消除厅内声缺陷的同时,确保音质指标满足使用要求。通过视线分析调整显示屏高度和座席排布,确保指挥大厅内有良好的视觉效果。通过合理的扩声设计,确保指挥大厅内有良好的声环境。后期现场实测数据表明,音质客观参量处于设计范围值内,能够满足使用要求。

药物基因检测干预对重症肌无力患者他克莫司治疗效果及费用的影响

目的探讨依据CYP3A5基因型制定给药方案对重症肌无力(MG)患者他克莫司(FK506)治疗的影响。方法采集2013年1月至2019年12月北京医院神经内科使用FK506的住院MG患者的病例资料,根据是否按CYP3A5基因多态性指导个体化治疗分为基因指导治疗组和常规治疗组。基因指导治疗组采用荧光染色原位杂交检测CYP3A5*3基因多态性,并依据基因型制定给药方案。常规治疗组采用FK506的逐渐增量法给药。两组患者均采用化学发光微粒子免疫分析法测定FK506血药浓度。比较两组患者血药浓度达标情况、疗效、住院时间及治疗费用情况。结果共纳入546例MG患者,其中基因指导治疗组363例、常规治疗组183例。基因指导治疗组患者FK506血药浓度达标率高于常规治疗组(38.18%比29.58%,P<0.05);与常规治疗组比较,基因指导治疗组患者平均住院日缩短、药品数减少〔分别为(26.0±19.1)d比(31.7±21.3)d,(15.5±14.0)种比(20.0±18.1)种,均P<0.05〕。两组患者的MG临床相对评分、次均住院费用、日均治疗费用、次均药品费用、日均药品费用、药占比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在CYP3A5基因指导下的个体化给药,有利于提高MG患者FK506血药浓度的达标率、缩短住院时间。