延续性健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨延续性健康教育对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生活质量的影响。方法便利抽样法选取2009年12月至2011年12月在武警总医院干部病房二科治疗的68例COPD住院患者为研究对象,按入院时间先后将其分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者实施常规健康教育指导,出院后仅随访时进行健康教育;而观察组患者实施延续性健康教育,即患者出院后实施心理疏导、呼吸功能训练、生活行为指导,并进行延续性健康教育(如上门和电话随访)。出院前3d及出院12个月时,分别采用生活质量评价量表对两组患者进行评价。结果出院12个月时,观察组患者日常生活能力及社会活动能力增强;抑郁及焦虑症状有明显改善,与出院前3d时相比差异均有统计学意义(均P<0.05);而对照组各项指标的变化无统计学意义(P>0.05)。两组患者出院12个月时日常生活能力、社会活动能力、抑郁及焦虑情况的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论延续性健康教育可有效改善COPD患者的生活质量。

住院老年患者500例健康教育调查分析及护理对策

目的 了解老年患者在住院期间对健康教育的需求及自我掌握程度 ,为进一步做好健康教育工作提供有效途径。方法 利用自行设计的健康教育调查表 ,对 5 0 0例住院老年患者在出院前 1～ 2d ,采用无记名方式进行问卷调查。结果 43 .6%的老年患者不知道什么是护理健康教育 ;5 4.8%的老年患者认为护士进行的健康教育不能满足自身需要 ;85 .4%的老年患者认为 ,入院后接受健康教育的最合适时间是入院 2～ 3d后 ;93 .6%的老年患者希望获取与自身疾病有关的家庭急救技术知识 ;95 .2 %的老年患者希望出院后医护人员能够用电话与其联系等。结论 ( 1)深化护理健康教育概念 ,加强老年患者的健康意识 ;( 2 )强化培训 ,提高护士进行健康教育的能力 ;( 3 )了解老年患者需要 ,选择合适的时间和方式 。

恶性肿瘤病人与亲属心理健康和生存质量调查及心理干预对病人的影响

[目的]调查恶性肿瘤病人和亲属心理健康和生存质量水平,探讨心理干预的临床效果。[方法]将119例恶性肿瘤病人随机分为对照组(40例)、单纯干预组(40例)、共同干预组(39例),入院1周内3组病人和共同干预组亲属均填写症状自评量表(SCL-90)及简明健康状况调查表(SF-36),分别测评其心理健康和生存质量水平;对照组给予常规治疗,单纯干预组在常规治疗的基础上配合心理干预治疗,共同干预组在常规治疗的基础上配合针对病人和亲属的心理干预治疗。治疗6周后,对3组病人心理健康及生存质量水平进行再次评价,了解心理干预对病人心理健康及生存质量的影响。[结果]①心理干预治疗前,3组病人SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑及恐怖方面因子分高于常模,亲属在总分、阳性项目数、抑郁、焦虑及恐怖方面因子分高于常模(P<0.01或P<0.05);②心理干预治疗前,3组病人SF-36生存质量各维度得分均低于常模,亲属在生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康维度得分低于常模(P<0.01或P<0.05);③心理干预治疗后,单纯干预组、共同干预组SCL-90因子分降低,SF-36相关维度得分升高,均优于对照组,而共同干预组效果优于单纯干预组(P<0.01或P<0.05)。[结论]恶性肿瘤病人和亲属均存在不同程度的心理健康及生存质量水平下降;针对恶性肿瘤病人和亲属共同心理干预治疗,有利于改善恶性肿瘤病人的心理健康水平,提高其生存质量。

肢体抬高法在老年患者外周静脉输液中的应用研究

目的探讨肢体抬高法在老年患者外周静脉输液中的应用及效果。方法选取180例行外周静脉穿刺的老年患者随机分为对照组和观察组各90例。在患者拔针后对照组采用常规肢体按压法止血,观察组采用肢体抬高法。结果对照组有效止血时间为(164.99±50.01)s,发生轻、中度皮下淤血18例;观察组分别为(53.50±22.84)s、2例,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论肢体抬高法应用于老年患者输液拔针止血可缩短止血时间,减少皮下淤血发生率,提高老年患者的静脉输液质量。

老年失眠症的中医辨证施护

目的 通过对老年失眠症患者的中医辨证施护,以期减少老年患者对镇静催眠药物的依赖,提高老年人的生活质量。方法将1998年7月至2001年11月在我科住院的150例老年失眠症患者随机分为辨证施护组和常规护理组。常规护理组除按失眠常规护理外,服用镇静催眠药物;辨证施护组按症候不同分为肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型和心胆气虚型5型,分别施行辨证施护。结果 辨证施护组的显效率明显高于常规护理组,2周后随访发现,在复发率及药物依赖发生率方面,辨证施护组明显低于常规护理组,统计学有显著差异（P<0.01）。结论 对老年失眠症患者应采取辨证分型后进行施护,按照不同的分型采取相应的施护方法,可明显提高治愈率,降低复发率和药物依赖率,远期疗效好,对改善老年患者的长期睡眠困难,提高老年人的生活质量,有重要的指导意义。

压疮全程监控管理的问题分析与研究

目的分析住院患者压疮及难免性压疮的全程监控管理中存在的问题并提出研究对策。方法根据制定的压疮全程管理流程,检查并分析院外带入压疮300例及难免性压疮280例在压疮报告表、难免性压疮危险度评分表及护理记录单等三方面存在的问题。结果压疮报告表、难免性压疮危险度评分表、护理记录单分别存在11、9、9项问题。在压疮报告表上占首位的是患者首次住院或离科时未及时上报占32.00%;在难免性压疮危险度评分表上占首位的是患者离科时未及时上报占23.57%;在护理记录单上占首位的是未记录是否告知患者或家属压疮的风险并落实签字占27.24%。结论加强沟通告知、业务培训、责任心教育,加强法律意识及质量监控,压疮全程监控管理才能真正做到流程化、标准化。

综合护理对老年高血压脑出血患者神经功能和吞咽功能的影响

目的探讨综合护理干预在老年高血压脑出血患者治疗中的应用价值。方法选取2013-01—2013-12我院治疗的老年高血压脑出血患者120例,随机分为干预组和对照组,对照组给予常规性护理,干预组在对照组基础上给予综合性护理干预,比较2组患者神经功能和吞咽功能恢复情况。结果与对照组相比,干预组FMA评分(50.86±5.24)分,BI评分(56.06±6.87)分,均较干预前显著提高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组吞咽功能达到Ⅰ级标准占61.67%(37/60),较干预前明显提升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预措施对老年高血压脑出血患者的神经功能和吞咽功能的恢复均有较为明显的促进作用,具有十分重要的辅助治疗意义。

老年骨性膝关节炎患者注射施沛特的心理状况分析及护理干预

目的了解老年骨性膝关节炎患者在首次、第2次、第5次注射施沛特时的心理状况及实施护理干预情况。方法通过与患者沟通、交流得出患者存在的主要心理问题,并实施注射前及注射后的护理干预,以达到最满意疗效。结果通过护理干预,在第2次注射前,患者的紧张心理、担心穿刺疼痛及对注射技术的信任均有了明显好转,P<0.01。结论对于老年骨性膝关节炎患者行腔内注射前应加强心理护理,做好注射前及注射后的护理干预工作。

早期系统化康复护理对老年急性脑梗死患者神经功能缺损和日常生活能力的影响

目的探讨早期系统化康复护理在老年急性脑梗死患者中的临床应用意义。方法选取我院2013-03—2014-03收治的96老年急性脑梗死患者为研究对象,随机分为研究组48例和对照组48例,对照组行神经内科常规性护理干预,研究组在对照组基础上加用早期系统化的护理干预方案,并分别对2组临床干预效果、神经功能缺损及日常生活能力改善情况进行分析。结果研究组显效率和总有效率分别为52.08%和95.83%,均显著高于对照组的31.25%和70.83%,差别均有统计学意义(P<0.05);研究组神经功能缺损评分(6.55±1.82)分,明显低于对照组的(12.43±2.60)分,差别有统计学意义(P<0.05);研究组日常生活能力评分(58.76±8.38)分,明显高于对照组的(36.21±6.59)分,差别有统计学意义(P<0.05)。结论早期系统化康复护理能够积极促进老年急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力的改善和提升,可作为老年急性脑梗死患者的辅助治疗措施予以临床应用和推广。

护士月排班表的设计与应用

目的探讨护士排班表的改进方法,科学合理地安排护理人力资源。方法改革传统的周排班方式为月排班方式,重新设计格式,使用Excel办公软件打印排班表。结果月排班表利于增强护士长与护士之间的理解和支持,调动护士的工作积极性,减轻护士长的工作压力,保证护理工作的连续性。结论在班次相对固定、护士相对稳定的科室,月排班方式可以推广应用。

一种卧床患者粪便辅助清除装置的设计与应用

便秘是卧床患者最易引起的并发症之一，便秘不仅会导致粪性溃疡、肠梗阻、尿潴留，严重的还会引起全身中毒症状，甚至心律失常、急性心肌梗死等。卧床患者大多排便无力，临床上解决此类问题多使用口服给药、肛塞通便药物或灌肠操作来改善排便情况。如果效果不佳，还需要进行人工辅助方法帮助患者排出粪便。为了很好解决以上问题，我们设计了一种卧床患者的粪便辅助清除装置，用以改善患者的排便，收到较好的效果。现报道如下。

干部病房住院患者护理满意度的调查与分析

护理工作作为住院患者在治疗过程中的一个重要环节。在患者康复过程中起着举足轻重的作用。我们对干部病房2009年5月--2010年5月住院患者进行了护理满意度调查，分析护理工作存在的问题，旨在为住院患者提供更优质的护理服务。

特罗凯导致广泛皮疹及严重甲沟炎1例护理体会

特罗凯（厄洛替尼，Tarceva）是2007年3月在中国上市的一种口服的I型人表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制药。适用于治疗既往接受过化疗或不适于化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。在临床中最常见的不良反应为皮疹、腹泻、皮肤干燥、甲沟炎等。我科于2008年10月收治了1例应用特罗凯治疗晚期肺腺癌合并骨、脑转移的患者，临床中出现了广泛皮疹及严重甲沟炎，经过2—3周的治疗与护理，皮疹消退，甲沟炎痊愈，患者出院。

老年人体重与血压的关联因素分析

目的研究并分析门诊体检人群的血压与体重的相互影响,为健康教育提供可靠依据。方法选取2015-01-01至2015-06-01医院门诊的169例老年体检患者(年龄≥60岁),面对面调查高血压病史及相关诊疗情况,由培训合格的护士测量其身高、体重和血压。结果女性高血压罹患比例为37/74,明显高于男性的31/95(χ2=5.218,P=0.022)。男性不同体质指数分级间收缩压和舒张压差异无统计学意义(F=0.462,P=0.709;F=1.262,P=0.292);女性不同体质指数分级间收缩压和舒张压差异无统计学意义(F=2.401,P=0.075;F=2.343,P=0.081)。男性不同腰围分组中收缩压和舒张压差异无统计学意义(t=0.491,P=0.625;t=0.275,P=0.784);女性不同腰围分组中收缩压差异无统计学意义(t=0.698,P=0.488),组间舒张压差异有统计学意义(t=2.201,P=0.031)。结论在女性中,依据腰围(WC)进行分级的两组间,肥胖组血压显著高于非肥胖组,建立健康的生活方式,对预防高血压发生、发展有重要意义。

一种老年男性患者尿液收集裤的设计与应用

随着我国人口的老龄化，长期卧床的老年失禁患者的尿液收集成为日常基础护理的重点。由于患者在侧卧时“尿不湿”或护垫不能有效贴身，皮肤经常会受到尿液的浸渍，护理不及时会导致压疮和泌尿系受感染的发生。我们设计了老年男性患者尿液收集裤，取得了满意效果。现报道如下。

住院老年患者跌倒评估高危的原因分析

目的分析住院老年患者跌倒评估为高危的原因。方法对2010-11至2011-12我院干部病房系列各科室上报的700份住院老年患者评估为跌倒高危的跌倒危险度评估表进行原因分析。结果跌倒的高危原因中,因疾病原因被评估的有571人(81.6%),因日常生活活动能力缺失511人(73.0%),受日常用药影响498人(71.2%),由于生理方面原因的427人(61.0%),因跌倒史被评估的210人(30.0%)。结论疾病原因、日常生活活动能力缺失、服用药物情况、生理、是否有跌倒史等因素均是住院老年患者评估为跌倒高危的重要原因。

老年患者实施健康教育输液法探讨

目的探讨护士职业礼仪在输液中的重要性,提高患者对护理工作的满意度。方法对临床146例老年患者在输液操作及拔针操作中实施健康教育输液法,在不同时间评价患者输液法知晓情况及其满意度。结果患者在不同时间均能对健康教育输液法知晓,其中输液第5天知晓率最高;60·96%患者非常满意,34·25%患者满意。结论良好的护士职业礼仪在输液操作中占有重要地位,实施健康教育输液法不仅能提高患者的满意度及自理能力,同时也能提升护士的自身形象。

PICC上臂围测量专用尺的制作与应用

经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted centralvenous catheters,PICC）是由肘正中静脉、头静脉及贵要静脉等外周静脉穿刺插管,尖端位于锁骨下静脉或上腔静脉的导管,主要适用于需输注化疗药物或长期输液的患者,