越鞠丸干预CUMS小鼠对抑郁样行为、功能性消化不良及PACAP/PAC1-R表达的影响

目的探讨越鞠丸对抑郁共病功能性消化不良小鼠抑郁样行为和胃肠功能的影响。方法将C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、越鞠丸低剂量组、越鞠丸高剂量组和阳性药组,采用慢性不可预知温和应激(CUMS)构建共病模型,通过行为学检测、尼氏染色评估小鼠抑郁样行为和神经元损伤;胃肠组织病理、胃排空率、小肠推进率评估胃肠功能;ELISA法检测PACAP、VIP、IL-6、TNF-α、BDNF表达;Western blot检测PAC1-R、Vipr1、Vipr2蛋白表达。结果模型组小鼠表现出抑郁样行为,海马尼氏体数量减少,胃肠运动减慢,血清炎症因子IL-6、TNF-α水平升高(P<0.05,P<0.01),PACAP、VIP、BDNF表达降低(P<0.05,P<0.01),海马、胃窦、十二指肠组织PAC1-R、Vipr1、Vipr2表达降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,越鞠丸低、高剂量组可改善除Vipr1、Vipr2之外的其他上述指标(P<0.05,P<0.01)。结论越鞠丸可通过PACAP/PAC1-R降低炎症因子,升高BDNF水平,改善CUMS小鼠抑郁样行为和功能性消化不良。

从代谢重编程角度探讨糖尿病认知障碍浊邪害清病机

糖尿病认知障碍(DCI)起病隐匿,可进一步发展为痴呆,早期防治是关键。浊为机体代谢产物或者精微物质失其正化所生,是DCI的滋生土壤。糖尿病患者饮食不节,脾胃纳化失调,致精微失其正化,蓄积为糖浊,进而变化痰瘀、浊毒等,蕴结脑窍,损伤认知,此属浊邪害清。神经炎症是诱发DCI的关键因素,主要受代谢重编程调控。脂质和乳酸蓄积作为代谢重编程的直接结果,是导致神经炎症的关键介质,与血液高糖水平均属于中医浊邪范畴。糖尿病环境下代谢重编程,诱导脂质和乳酸蓄积,介导神经炎症,与浊邪害清病机的发展颇为契合。以代谢重编程为切入点,探讨DCI浊邪害清病机的现代生物学认识,为中医药防治DCI提供新思路。

从“玄府-隐窝”视域辨治溃疡性结肠炎肠屏障受损

“玄府”作为中医藏象理论的微观结构遍布于人体各部,急性溃疡性结肠炎微观病变表现为结肠隐窝脓肿甚至结构紊乱。其湿热蕴结大肠,肠道因实而闭的发病特点与“玄府”贵开忌阖、贵通忌闭的理念契合。肠道隐窝机械屏障与黏液屏障功能与“玄府”推陈出新、气液宣通的特点有共通之处,可为肠“玄府”理论提供形态学依据。清开玄府法能够抑制湿热郁腐之物蕴结、肠道郁闭不通导致的肠“玄府闭阖”状态,推动“玄府-隐窝”学说在治疗溃疡性结肠炎早期隐窝病变的指导作用和理论支撑。

中西医结合内科学临床教学改革

中西医结合内科学是我国高校的特色医学课程,旨在培养适应我国医疗卫生事业发展需要,理论基础扎实、实践能力突出,能在各级医疗机构从事临床工作的应用型中西医结合内科医学人才。而在教学研究中,作者发现目前教学存在不足之处,提出调整中西医结合内科学的授课方案,注重中西医知识的融会贯通;开展中西医结合临床技能实践培训,加强学生的临床实践能力;充分利用网络教学平台,提升学生学习素质的措施,以求稳步提高课堂教学效率和教学质量。

不同煎煮方法对栀子豉汤制备过程中酶活性及主要成分的影响

目的探讨不同煎煮方法对栀子豉汤制备过程中酶活性及主要成分的影响。方法在浸泡合煎、淡豆豉单煎先下、淡豆豉后下过程中,检测纤维素酶、β-葡萄糖苷酶活性变化,HPLC法测定京尼平龙胆双糖苷、栀子苷、大豆苷元、染料木素、西红花苷Ⅱ、西红花苷Ⅰ的含量,灰色关联度分析考察酶活性与成分含量之间的相关性。结果随着浸泡、煎煮时间延长,各主要成分含量呈升高趋势。淡豆豉后下时纤维素酶、β-葡萄糖苷酶活性稳定,与成分含量的关联系数仅在0.5左右。结论淡豆豉后下在一定程度上具有“杀酶保苷”作用,可为栀子豉汤药效研究提供参考。

基于药对探讨中药复方越鞠丸抗抑郁作用配伍规律

目的以药对研究为切入点,开展中药复方越鞠丸抗抑郁作用配伍规律。方法在中药复方越鞠丸抗抑郁作用的研究基础上,通过依次拆方获得不同中药药对组合,并通过小鼠急性给药获得越鞠丸中具有抗抑郁作用的关键药对;建立慢性温和不可预知性刺激小鼠模型,进一步验证关键药对的抗抑郁作用,并探讨其分子机制。结果小鼠急性给药结果表明,栀子与川芎组合为其中发挥抗抑郁作用的关键药对;在慢性温和不可预知性刺激小鼠模型中,栀子与川芎药对组小鼠糖水消耗明显升高;悬尾实验及强迫游泳实验的不动时间明显降低;小鼠海马组织中炎症因子IL-6、TNF-α的水平以及相关炎症蛋白p-NF-κB p65、p-IκBα的表达受到抑制,BDNF、TrkB蛋白表达水平明显上调。结论栀子-川芎组合为越鞠丸发挥抗抑郁作用的关键药对,该药对可以显著降低栀子产生抗抑郁作用所需剂量,且该作用与其调节小鼠海马组织中炎症因子IL-6、TNF-α与相关炎症蛋白p-NF-κB p65、p-IκBα,以及BDNF及其受体TrkB的表达有关。

含栀子治疗抑郁方剂的疗效及安全性Meta分析

为了系统评价含栀子治疗抑郁症方剂(简称含栀子方)的临床疗效及安全性。采用电子数据库检索研究含栀子方临床随机对照试验的中文文献。按照文献纳入标准进行文献整合和初步筛选;对初筛后获得的文献按提取标准进行资料提取与文献的进一步筛选。应用Revman 5.3软件进行研究文献的质量评价,并对所提取数据进行Meta分析。以“栀子”“中药”和“抑郁症”等关键词在电子数据库检索且按标准筛选文献后,最终纳入38篇文献,试验组与对照组涉及总样本量为3 960例。Meta分析结果显示:1)单用含栀子方[相对危险度(RR)=1.15,95%置信区间(CI)(1.10,1.21);P<0.000 01]及含栀子方联用西药[RR=1.23,95%CI(1.18,1.28);P<0.000 01]治疗抑郁症的有效率高于单用西药治疗抑郁症的有效率;2)单用含栀子方[均差(MD)=-1.79,95%CI(-2.84,-0.74);P=0.000 8]及含栀子方联用西药治疗抑郁症[MD=-5.14,95%CI(-6.57,-3.70);P<0.000 01]的汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)降低HAMD分值优于单用西药治疗抑郁症;3)单用含栀子方[RR=0.12,95%CI(0.07,0.23);P<0.000 01]及含栀子方联用西药治疗抑郁症[RR=0.47,95%CI(0.32,0.69);P=0.000 1]的不良反应发生率低于单用西药治疗抑郁症的发生率。因此,含栀子方对于抑郁症治疗具有显著的临床疗效与安全性。

基于“脑-肠”轴的肠道菌群影响抑郁症研究进展

近年来,随着对肠道菌群调控作用研究的不断深入,用来描述胃肠道微生物群与宿主之间复杂网络关系的"脑-肠"轴应运而生。它是基于肠道菌群的存在于哺乳动物体内的一种双向信息调节通路,在人体健康和疾病进程中发挥着重要作用。抑郁症是区别于简单情绪障碍的一种持续时间长并且反复发作的慢性精神疾病。有研究表明,肠道菌群能够通过"脑-肠"轴对宿主的应激反应、焦虑、抑郁和认知功能产生重要影响。该文基于肠道菌群综述了抑郁症的研究现状和机制,旨在为抑郁症的治疗提供依据和参考。

自体骨打压植骨在股骨颈骨折初次生物型全髋关节置换术中的临床疗效分析

目的分析自体骨打压植骨在股骨颈骨折的初次生物型全髋关节置换术中的临床疗效。方法选取我科2008年6月-2012年12月期间治疗的股骨颈骨折患者全髋关节置换手术64例，根据治疗方法分为2组，观察组（自体骨打压植骨的初次生物型全髋关节置换术）32例，对照组（未使用打压植骨的初次全髋关节置换术）32例，所有病例都经过6～36个月的随访，平均随访18．7个月，统计术后髋关节早期及末次随访时Hariis评分及VAS评分，复查X片观察髋臼下沉及松动情况并采用SPSS15．0进行统计分析。结果2组在早期的Harris评分及Ⅵ峪评分无明显差别，而随访末期的评分差异有统计学意义。结论自体骨打压植骨在股骨颈骨折的初次生物型全髋关节置换中有明确的效果，远期随访中的假体的稳定性明显增大，下沉溶解率明显降低，临床疗效满意，其高保留骨量将逐渐成为今后关节置换的趋势。

COPD伴抑郁障碍小鼠模型的建立及加味温胆汤的干预作用

目的建立一种烟熏诱导的小鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴抑郁障碍模型,并评价加味温胆汤对COPD伴抑郁障碍小鼠的治疗作用及其机制。方法将小鼠随机分为正常组与模型组,模型组每天烟熏4次。烟熏满15周后,测试正常组与模型组糖水消耗,观察二者气道和肺组织的病理改变等,在确认COPD伴抑郁障碍小鼠模型成功后,将模型组小鼠随机分为模型组、加味温胆汤高剂量组、加味温胆汤低剂量组及阳性药组,连续给药3周,给药结束后,测试各组小鼠的糖水消耗、悬尾不动时间,检测肺功能,并检测小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞数,观察气道和肺组织病理改变等。结果与正常组相比,模型组小鼠在烟熏满15周时,体质量下降,糖水消耗比例降低,增强呼吸间歇(Penh)升高。连续给药3周后,与模型组相比,加味温胆汤组小鼠体质量增加,糖水消耗升高,悬尾不动时间减少,说明其抑郁样症状减轻;显著降低模型组小鼠吸气阻力(RI),升高肺动态顺应性(Cdyn);显著降低总白细胞数与中性粒细胞数;降低肺泡灌洗液以及海马组织中炎症因子等。结论用烟熏法所建立的COPD伴抑郁障碍小鼠模型较为符合本病的病程发展及临床特征,中药复方加味温胆汤对COPD伴抑郁障碍小鼠具有疗效,能够改善其病理与功能的改变,其机制可能与降低外周及中枢炎症有关。

显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎椎间盘突出术后复发

目的研究后路经椎板间隙入路显微内窥镜椎间盘切除术（Micro-endoscope discectomy,MED）治疗腰椎椎间盘突出术后复发的临床疗效。方法选取本院2003年6月~2013年6月诊断为腰椎椎间盘突出术后复发并行手术治疗患者61例,根据治疗手术方式分为观察组和对照组。观察组行MED手术,患者23例;对照组行后入路固定融合术,患者38例。统计2组术中出血量、手术时间及日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分等情况,用SPSS 20.0统计软件进行统计分析。结果 2组患者在术中出血量、手术时间方面相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,而术后JOA、VAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MED治疗腰椎椎间盘突出术后复发中期临床效果满意,并将是今后脊柱外科的发展的重点、热点。

急性自发性颈椎硬膜外血肿1例

脊柱硬膜外血肿（SEH）的原因多是由于凝血机能障碍、硬膜外肿瘤浸润、脊髓硬膜血管畸形、动脉粥样硬化、高血压、抗凝治疗、脊柱手术术后、硬膜外麻醉插管、诊断性穿刺和外伤所致的脊柱骨折或脱位等原因引起。无明显诱因出现的急性自发性颈椎硬膜外血肿非常少见，作者诊治1例报道如下：

课程思政融入中医基础理论教学的探讨

中医学专业旨在培养具备良好的医学、人文、科学和职业素养,能在医疗卫生领域从事医疗、预防、保健、康复等方面工作的高素质创新型本科人才。在专业教学过程中如何培养学生的中医药思维,挖掘课程中所蕴含的思政元素,将思政元素融入教学设计,引导学生树立传承和发展中医药的志向是亟待解决的关键问题。本文以课程思政融入“中医基础理论”教学为切入点,立足于知识目标、能力目标、情感及价值观目标,充分发掘课程的思政元素,以期为培养学生的科学素养及人文精神,落实立德树人的根本任务提供参考。

椎管内滑膜囊肿的治疗

目的探讨椎管内滑膜囊肿治疗的方法与疗效。方法将18例椎管内滑膜囊肿患者根据治疗方法分为两组：手术治疗10例为观察组，cT引导下穿刺注射药物治疗8例为对照组。对住院时间、下床活动时间、囊肿复发及并发症发生情况、JOA评分进行比较。结果患者均获随访，时间6～36个月。观察组住院、术后下床活动时间均长于对照组（P〈0．05）。观察组术后未出现并发症及复发，JOA评分：优8例，良1例，中1例，优良率为9／10；对照组出现1例神经损伤、3例复发，JOA评分：优2例，良3例，差3例，优良率为5／8。观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论手术治疗椎管内囊肿的卧床及住院时间相对较长，但临床疗效满意。

中药学设计性实验课程建设与研究

中药学专业是理论与实践并重的学科,其实验教学是实践的重要环节。现阶段实验教学主要以各专业课实验教学为主,如中药鉴定学实验、中药炮制学实验、中药制剂学实验等,如何体现中药学科的系统性,如何建立各学科的相关联系,如何培养学生的综合运用所学专业知识解决问题是亟待解决的关键问题。通过对中药设计性实验教学进行研究与探讨,建立系统教学方法,提高学生的主动性,增强学生的综合能力和科研意识,将为中药学科的发展,中药学人才的培养提供有利支撑,为中药相关学科的教学改革提供思路和参考。

越鞠甘麦大枣汤对产后抑郁小鼠海马AKT/mTOR信号通路的影响

目的以慢性孕前应激诱导建立产后抑郁症小鼠模型,研究越鞠甘麦大枣汤(越甘)对产后抑郁母鼠的快速抗抑郁作用,并从海马AKT/m TOR信号通路角度探讨产后抑郁的发病机制以及中药越甘快速治疗产后抑郁症的作用机制。方法将32只Bal b/c母鼠随机分为2组,空白对照组,不给予任何刺激;孕前应激组,小鼠给予慢性束缚刺激。3周后慢性孕前应激组小鼠♀♂合笼交配怀孕,于分娩后3周检测母鼠悬尾测试(tail suspension test,TST)。将产后抑郁模型组母鼠随机分为3组:模型组、越甘组(YG)、氯胺酮组。检测药物对产后抑郁母鼠的干预作用,并取母鼠海马检测AKT、m TOR磷酸化蛋白(phosphorylation protein)以及总蛋白的表达。结果产后3周,与对照组比较,PPD模型组在悬尾测试中的绝望状态不动时间明显增加(P<0.01)。与对照组相比,PPD模型组母鼠海马AKT、m TOR磷酸化蛋白表达均下调,且差异具有显著性(P<0.01,P<0.01)。单次给予越甘或氯胺酮24 h之后,PPD模型母鼠悬尾测试的绝望不动时间明显降低(P<0.01,P<0.01),并且海马AKT、m TOR磷酸化蛋白表达均明显上调(P<0.01,P<0.01),(P<0.01,P<0.01)。结论慢性孕前应激可诱导Balb/c母鼠表现出产后抑郁样症状,其发病机制可能与下调海马AKT/m TOR信号通路的蛋白表达有关。在此产后抑郁模型上,中药越甘具有与西药氯胺酮一致的快速抗抑郁作用,其作用机制可能与上调AKT/m TOR信号通路有关。

产后抑郁小鼠模型的构建及越鞠甘麦大枣汤对其抑郁样行为的影响

目的建立产后抑郁症(PPD)小鼠模型,评估母鼠产后的异常行为,观察中药越鞠甘麦大枣汤对产后抑郁母鼠的快速抗抑郁作用。方法将32只Balb/c母鼠随机分为2组,空白对照组不给予任何刺激,模型组小鼠给予慢性束缚刺激。3周后予模型组小鼠♀♂合笼交配怀孕,于分娩后3周检测母鼠行为学,包括蔗糖消耗测试(sucrose preference test,SPT)、强迫游泳测试(forced swimming test,FST)及陌生环境摄食实验(novelty suppressed feeding test,NSFT),以评价造模是否成功。造模成功后,模型组单次给予越鞠甘麦大枣汤(越甘组),空白对照组和模型组予以生理盐水,以单次给予模型组西药氯胺酮(氯胺酮组)设为阳性参照组。结果产后3周,与空白对照组比较,在蔗糖消耗测试中,模型组母鼠的糖水消耗百分比明显降低(P<0.01);在强迫游泳测试中,模型组母鼠绝望状态不动时间明显延长(P<0.01);在陌生环境摄食实验中,模型组母鼠摄食潜伏时间明显增加而单位时间摄食量明显减少(P<0.01,P<0.01)。而单次给予中药越甘24 h之后,PPD模型母鼠的糖水消耗百分比明显增加(P<0.01),在强迫游泳测试中的绝望不动时间明显降低(P<0.01),陌生环境摄食测试中的潜伏时间明显缩短,单位时间摄食量明显增加(P<0.01,P<0.01),表现出与西药氯胺酮相似的结果。结论慢性孕前应激可诱导Balb/c母鼠表现出产后抑郁样症状;中药越甘对产后抑郁小鼠模型具有与西药氯胺酮相似的快速抗抑郁作用。

自适应算法在视觉目标跟踪中的研究

目标跟踪运用发展特别普遍,向来都是电脑代替人眼对目标进行识别、跟踪和测量等机器视觉,并进一步做图形图像处理,再用电脑处理成更适合人眼观察或传送给仪器检测的图像的探索方向。该论文适合应用Mean Shift跟踪为主线研究算法的交通体系,探索了依据带宽窗口自适应的均值漂移算法和依据卡尔曼滤波的目标跟踪算法.,重点针对复杂环境下的刚性活动目标与跟踪算法的检测。就繁杂的交通状况下目标的追踪问题,同视觉追踪办法相结合,结合如下层面的内容像:特点抉择的目标、目标追踪予以深层次的探究,争取于繁杂状况下促使目标追踪算法展示更佳的鲁棒性、及时性。

越鞠丸石油醚部位潜在的快速抗抑郁作用与BDNF、TrkB蛋白表达的上调相关

目的研究越鞠丸石油醚部位是否具有快速抗抑郁潜力,并对其有效剂量及潜在的生物学机制进行了探讨。方法将44只昆明种♂小鼠随机分成空白组(生理盐水组)、越鞠丸石油醚部位(YJ-PE)高、中、低剂量组及氯胺酮组。单次给药后30 min对昆明小鼠进行小鼠悬尾行为绝望测试。再将24只昆明种♂小鼠分成空白组、筛选出有效的越鞠丸石油醚部位低剂量组和氯胺酮组,单次给药24 h后进行小鼠悬尾行为绝望测试。利用Western blot实验分别检测给药后30 min及24 h小鼠海马区BDNF和TrkB蛋白的表达变化。结果单次给药越鞠丸石油醚部位从30 min到24 h均能对其小鼠悬尾的行为绝望行为产生抗抑郁作用。给予越鞠丸石油醚部位30 min后小鼠海马中的BDNF及其受体TrkB的表达明显上调,且这种抗抑郁的作用机制可持续到24 h。结论越鞠丸石油醚部位(低剂量)具有快速抗抑郁的药物潜力,且这种潜在的快速抗抑郁作用与BDNF及其受体TrkB的激活相关。