某社区50岁以上人群日常生活能力与抑郁症状关系

目的:了解社区50岁以上人群日常生活能力与抑郁症状的关系。方法:应用整群随机抽样的方法对合肥市某社区50岁以上人群日常生活活动能力及抑郁情况进行问卷调查,分析老年人日常生活能力与抑郁的关系。结果:ADL受损者有21人,受损率为6.9%;IADL受损者有59人,受损率为19.4%。分别以ADL、IADL受损与未受损进行组间比较,显示SDS得分及抑郁症状检出率均具差异有统计学意义。单因素logistic回归显示ADL、IADL、配偶、生活赡养等4项因素是社区50岁以上人群抑郁的主要危险因素,多因素回归显示仅IADL为抑郁的独立危险因素。结论:社区50岁以上人群日常生活能力受损明显,提高日常生活能力对防治老年人抑郁,改善老年人生存质量有重要意义。

农村地区学龄儿童行为问题及相关因素分析

目的了解农村地区学龄儿童行为问题现况及其影响因素,为儿童行为的早期干预提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,以Conners行为量表父母问卷对809名农村学龄期儿童进行调查。结果被调查儿童行为异常检出率为16.6%,男生品行问题、学习问题、冲动-多动和多动指数等4项因子的平均得分均高于女生。不同年级学生在学习问题、冲动-多动和多动指数因子平均得分上差异有统计学意义,低年级组得分较低。“留守儿童”心身障碍和焦虑因子平均得分高于非“留守儿童”。多因素Logistic回归分析显示,家庭抚养儿童数少、儿童健康状况差、监护人经常在别人面前负面评价孩子和经常责骂/羞辱孩子等是农村学龄儿童行为问题的独立危险因素。结论农村学龄儿童特别是“留守儿童”存在某些行为问题。应针对其不同特征采取适当的心理和社会干预措施,以提高农村学龄儿童身心健康水平。

健康中国背景下医学生全科医学概论课程教学实践与思考

目的了解健康中国背景下通过健康中国知识学习对全科医学概论课程教学的促进作用。方法以220名临床医学本科生为研究对象,在全科医学概论课程中开展健康中国知识和相关政策的系列学习活动。结果超过80.0%的学生能认识到大力培养全科医生对实现"健康中国2030"的必要性。多数学生对全科医生的职业认同感明显提升。25.0%的学生通过课程学习后,有加入全科医生规范化培训助力健康中国建设的意愿。结论健康中国知识学习融入全科医学概论教学有利于提升医学生对全科医生职业认同感和科学的职业规划。

阜阳市社区医护人员全科医学培训现状调查

目的了解阜阳市社区医护人员全科医学培训现状及存在的问题。方法采用自填式问卷调查，共调查了社区医护人员220人。结果在过去3年里，48．2名的人接受了1～2次全科医学培训，18-2名的人接受3次以上的培训，33．6％的人没有接受过培训；90％以上接受过培训的人员对既往培训的效果反映较好。调查对象对目前培训工作中存在的问题反映最多的是缺乏实习环节或实习安排不合理，而工作时间上的冲突是影响参加培训依从性的最主要因素。结论全科医学培训还应扩大人员覆盖面，强化实习环节，并合理安排培训时间和培训方式。

社区中老年人群骨质疏松影响因素研究

目的分析合肥市社区中老年人群骨质疏松患病率及其相关影响因素,为社区跟骨骨质疏松的预防控制提供依据。方法采用随机抽样的方法,抽取合肥市天鹅花园社区中部分40岁以上中老年人进行跟骨骨密度检查和流行病学调查。结果在调查的820例中老年人中,平均跟骨超声传播速度(SOS)男性为(1 496.5±28.5)m/s,女性为(1 490.8±28.0)m/s,男性跟骨SOS显著高于女性,差异有统计学意义(t=2.39,P<0.05)。女性跟骨骨质疏松患病率(18.88%)显著高于男性(2.79%),差异有统计学意义(χ2=27.8326,P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示:性别、年龄、体质指数、每周运动次数、奶类摄入及每天静坐时间为骨质疏松的主要影响因素。结论女性、高龄、少运动、体质指数低、奶类摄入量低和静坐时间过长是该社区中老年人骨质疏松患病危险因素,其中运动、静坐时间和体质指数为可控因素。

合肥市社区中老年人代谢综合征的影响因素及其生存质量评估

目的探讨合肥市社区中老年人代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的流行现状和影响因素,并对该人群的生存质量进行评估。方法采用整群抽样的方法,抽取合肥市董铺社区≥40岁的居民721人,其中男416人,女305人。MS诊断标准采用中华医学会糖尿病学分会关于MS的建议标准,对居民MS的影响因素采用多元逐步Logis-tic回归分析。采用世界卫生组织制定的生存质量量表(WHOQOL-BREF)对居民的生存质量进行评价,并比较MS患者与非MS患者的生存质量。结果以是否罹患MS为因变量,多因素Logistic回归分析显示,腰围、总胆固醇水平、高尿酸血症和糖尿病家族史是MS的主要影响因素。MS患者的生存质量在生理领域和整体感受方面的评分显著低于非MS患者,差异有统计学意义(P<0.05)。中年人的生存质量在心理领域和环境领域方面的评分显著低于老年人,而其社会关系领域评分显著高于老年人,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合肥市社区老年MS患者可能存在遗传倾向;控制腰围、总胆固醇和血尿酸水平,对预防MS、提高MS患者的生存质量有着重要意义。

0-6岁早产低出生体重儿童体格发育与营养状况

目的了解早产低出生体重儿童学龄前体格发育状况，并探讨早产和低出生体重对其生长发育和营养状况的影响。方法选取某医院1999年6月～2005年6月出生的106例早产且出生体重〈2000g儿童作为早产组，同时按照1：1匹配选择对照，合计男72对、女34对。于2005年10～12月调查时儿童为0～6岁。采用问卷调查收集研究对象及其家庭当前的人口统计学特征及环境状况，测量身高、体重、头围和胸围评价其生长发育，通过身高别体重的中位数百分比法评定其营养状况。结果早产组儿童的身高、体重、头围和胸围发育均落后于对照组；其营养不良发生率也较对照组高。结论0～6岁早产低出生体重儿童体格发育与同龄足月正常出生体重儿童相比仍存在一定差距，营养不良的发生率也较高。

安徽省某县乡村医生队伍人力资源与医学继续教育需求

目的了解乡村医生队伍的人力资源现状和继续医学教育开展情况,针对其不合理的结构或存在的问题提出建设性意见。方法整群选取皖南某县6镇1乡1办事处的343名乡村医生为调查对象,采用现况调查方法对接受专业培训、继续医学教育和需求情况进行问卷调查。结果乡村医生在数量上基本可以满足农村需求,但“三偏”问题(整体素质偏低、年龄偏大、女乡村医生偏少)仍较突出,影响着卫生人力的结构;乡村医生的医学继续教育在内容上仍以医疗为主,且时间以短期居多,一些医学继续教育与乡村医生的知识技能需求相脱节,难以获得满意效果。结论在今后的乡村医生医学继续教育中,有必要调整优化医学继续教育内容和形式,在确保教育和培训时间的前提下,将医学继续教育的重点从数量规模型向质量效益型转变。

医学生焦虑、抑郁与个性特征的关系研究

目的 探讨医学生焦虑、抑郁与个性特征的关系 ,为针对性开展心理咨询及心理健康教育提供参考。方法 采用艾森克个性问卷 (EPQ)、焦虑自评量表 (SAS)与抑郁自评量表 (SDS)对医学生 2 71名进行问卷调查。结果 医学生焦虑、抑郁的检出率分别为 1 4 .8%和2 3 .2 %,男生均高于女生 ,其中焦虑检出率差异有显著性 ,相关分析结果SAS与SDS ,EPQ -P ,EPQ -N成正相关 ,与EPQ -E ,EPQ -L成负相关 ;SDS与SAS ,EPQ -P ,EPQ -N成正相关 ,与EPQ -E ,EPQ -L成负相关。多因素Logistic回归分析显示影响焦虑的因素主要有EPQ -P ,EPQ -N和性别 ,影响抑郁的因素主要有EPQ -P和EPQ -N。结论 医学生存在焦虑、抑郁等心理问题 ,焦虑、抑郁的发生与个性特征有关联。

中老年人生存质量的调查分析

目的调查中老年人生存质量现状并探讨影响其生存质量的危险因素。方法采用生存质量评价量表SF-36以入户调查的方式对某社区中老年人进行调查。结果社区中老年人不同性别、不同年龄、不同教育程度、有无配偶的生存质量间差异有显著性意义。Logistic多元回归分析显示,影响中老年人生存质量的主要危险因素有年龄增高、需要他人赡养和患有慢性病。结论影响中老年人生存质量的因素包括多种人口学和社会学特征,因此应采取综合措施提高社区中老年人的生存质量。

低出生体重儿学龄期体格发育的随访研究

[目的]了解6～12岁低出生体重儿童体格发育状况和营养状况，并探讨低出生体重对早产儿和足月小样儿学龄期生长发育的影响。[方法]采用出生队列结合巢氏病例对照方法，铜陵市某医院于2006年6月对1994年6月-2000年6月间建立的出生队列随访了101例出生体重低于2500g的单胎低出生体重儿作为研究对象的观察组，按照1：1匹配在同队列中选择对照。通过问卷调查研究对象的人1：3统计学特征及家庭环境状况，测量身高、体重等指标评价其6～12岁生长发育状况。[结果]直至学龄期足月小样儿的身高、体重和坐高均落后于同龄儿童，且中度和轻度营养不良的发生率也较早产低体重组高。早产低出生体重儿童体重和胸围的发育也较同龄足月正常出生体重儿童低。[结论]早产低出生体重儿和足月小样儿可能具有不同的生长潜能；加强孕期营养和保健，开展针对低出生体重儿生命早期干预，对改善儿童生长发育状况具有积极意义。

安徽省某乡镇社区居民高血压患病率及危险因素研究

[目的]了解农村社区居民高血压患病率及主要危险因素,探讨农村社区高血压疾病的综合防制措施。[方法]整群抽样安徽省某乡镇9个农村社区年龄35岁以上、居住时间超过1年的居民进行高血压普查及其危险因素调查。[结果]安徽某乡镇社区35岁以上农民高血压患病率为23.29%,男女患病率相当。高血压的主要影响因素有:年龄、BMI、家族史、蛋类摄入、高血压知识了解情况、职业等。[结论]本地区农村居民高血压防制形势不容乐观,应加强对高血压疾病的社区干预。

城市孕妇产前检查现状及影响因素分析

目的:分析城市孕妇产前检查现状及其主要影响因素,为提高孕期保健服务质量和效果提供基础依据。方法:选取2006年12月～2007年8月在某三级医院住院分娩的390名城市孕妇为研究对象,对其孕期及产前检查信息进行收集,应用卡方检验和ordinal回归分析等方法对孕期产前检查状况及其影响因素进行分析。结果:孕妇产前检查率为80.8%,其中孕12周内接受第一次产前检查的孕妇占23.8%。Ordinal回归分析发现,孕妇产前检查影响因素包括出生孕周、阴道流血、孕妇家族史及孕次,丈夫的文化程度和待业状况。结论:城市孕妇大部分都能按照要求进行产检,孕期产前检查受出生孕周、阴道流血、孕妇家族史及孕次,丈夫的文化程度和待业状况等因素的影响,应有针对性地开展健康教育,促进妇女的生殖健康。

事故倾性儿童行为特征的病例对照研究

目的:探讨事故倾性儿童的行为特征,为儿童意外伤害的预防提供参考依据。方法:采用Conners父母症状问卷(Parent Symptom Questionnaire,PSQ)对293例事故倾性儿童和288例对照儿童的行为进行评定,比较病例组与对照组各PSQ因子平均得分,以非条件Logistic回归分析探索事故倾性与各行为因子之间的关联。结果:事故倾性男童的品行问题、心身障碍、冲动-多动及多动指数平均得分高于对照组,差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示心身障碍和冲动-多动是其事故倾性的危险因素。事故倾性女童行为特征则主要表现为心身障碍。结论:应根据事故倾性儿童的行为特征采取相应的干预措施预防意外伤害的发生。

中老年人抑郁症状及其相关因素分析

目的研究社区中老年人抑郁症状现况及其与家庭功能等因素之间的关系,为社区中老年人抑郁的防治提供依据。方法整群抽取某社区55岁及以上的304名中老年人为调查对象,分别采用Zung抑郁自评量表(SDS)和家庭关怀度指数测评量表(APGAR问卷)评价其抑郁症状和家庭功能。结果社区中老年人抑郁症状检出率为21.4%,按家庭功能、生活赡养方式、年龄、是否慢性病患病情况、有无配偶等因素进行分组,发现中老年人SDS平均得分及抑郁症状检出率组间差异有统计学意义;单因素和多因素Logistic回归分析也显示,上述因素与社区中老年人抑郁症状有关。结论针对上述因素采取改善家庭功能、加强自立能力、防治慢性病等措施有利于社区中老年人抑郁的防治。

学龄儿童事故倾性与家庭相关因素分析

目的探讨学龄儿童事故倾性与家庭因素的关系,提出相应的预防策略。方法采用自编调查表收集事故倾性儿童(病例组)与对照组家庭有关因素,以χ2检验、非条件Logistic回归等分析学龄儿童事故倾性与家庭相关因素的关系。结果病例组父母受教育程度、父母职业、家庭类型、家庭规模、监护方式、监护人健康状况以及监护人的教育方式等与对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析表明,父亲的受教育程度低、非双亲监护方式、殴打或责骂/羞辱等惩罚的教育方式是学龄儿童事故倾性的危险因素。结论应提高农村人口的受教育水平,重视和普及正确的教育儿童的方法,外出打工的农民应避免将孩子寄养在监护人健康状况差、对儿童教育方式不恰当、人口较多的家庭,学校、社会应给予特殊家庭类型的儿童以更多的关心。

新生儿期体重变化趋势分析

目的:了解新生儿体重增长趋势与一般规律。方法:整群抽取合肥市2个妇幼保健站3年新生儿访视资料,内容包括新生儿出生时胎龄、体重和新生儿期各阶段体重以及母乳喂养情况,共获取完整资料1 023例。结果:整个新生儿期体重平均增加(1 091.6±329.8)g,男婴各阶段体重均高于女婴,但第1周的体重增量男女间无显著性差异。纯母乳喂养组第1周体重增量低于非纯母乳喂养组,1周后的体重增量两组间无显著性差异。广义线性模型分析显示新生儿各阶段体重均呈增加趋势,出生时体重和胎龄作为协变量具有统计学意义。结论:新生儿期各阶段体重增长具有一定的规律性,新生儿体重增长速度与出生体重、胎龄及喂养方式有关。

中老年原发性高血压与2型糖尿病患者心率变异性研究

目的探讨原发性高血压(EH)、2型糖尿病(T2DM)患者心率变异性的临床特点。方法选取63例EH患者(EH组)、70例T2DM患者(T2DM组)和72例健康者(N组)进行动态心电图(AECG)心率变异性(HRV)时域分析,监测AECG全部正常心动周期的标准差(SDNN),相邻正常R-R间期差值均方根(RMSSD),相邻R-R间期差值大于50 ms的百分比(PNN50)。结果心率变异性时域指标SDNN组间比较显示,EH组(107.9±33.2)ms、T2DM组(110.2±37.7)ms明显均低于N组(122.3±31.9)ms,差异有统计学意义(P<0.05),而EH组和T2DM组的SDNN比较,差异无统计学意义。同时三组间的RMSSD和PNN50比较,差异均无统计学意义。结论 EH、T2DM中老年患者的SDNN减低,提示自主神经功能有病变。

早产低出生体重儿行为问题及社会适应能力的追踪研究

目的：探讨早产低出生体重对儿童的行为和社会适应能力的影响。方法：选取某医院1999年6月-2005年6月出生的106例早产低出生体重儿作为研究对象的观察组进行随访；同时按照1：1匹配选择对照；儿重的监护人也同时纳入为研究对象。采用问卷调查收集研究对象人口统计学特征及家庭环境状况；儿童的社会适应能力评定采用《婴儿-初中生社会生活能力量表》。并对3周岁以上儿童选用Conners父母用症状问卷（PSQ）评定其情绪及行为问题。结果：在行为方面，除了焦虑因子，其它各因子分在两组间差异均有显著性，行为问题的检出率早产组明显高于对照组；此外，早产儿童的社会适应能力低于对照组，其差异有显著性。结论：早产低出生体重儿童多存在多动等外向性行为问题，且社会适应能力低下和边缘的儿童也较对照组多，提示有必要对其进行早期干预，提高其总体健康水平。

不同课程设置的临床医学生对社区导向医学教育的态度

目的了解不同课程设置的临床专业医学生对社区导向医学教育的态度。方法选取我校1999级五年制临床医学专业两个班学生(分别为甲班、乙班),甲班较系统地进行社区医学和全科医学知识教育,乙班仍接受传统的临床医学课程体系。于毕业前夕采集两班学生有关社区导向医学教育的目的和意义等相关问题,比较其回答上存在的差异。结果甲班学生全部认为有必要开展社区导向医学教育,乙班仅有66.1%的学生认为有必要。甲、乙两班学生对社区导向医学教育的理由的回答主要在3个问题上不同,即:社区导向医学教育"是将全科医学理论运用于实践的过程"、"了解我国社区卫生服务的水平及现状"和"加强了对慢性病及心理疾病的认识",差异有显著性意义(P<0.05)。结论推广社区导向医学教育有利于医学生掌握为社区服务的实用知识和技能。