2818例未产女性孕前体成分特点的现况分析

目的了解未产女性孕前体成分的分布特征,为孕前女性优生保健提供指导。方法选取2020年1月至2023年8月于我院就诊的2818例孕前未产女性作为研究对象,采用生物电阻抗的方法进行体成分检测。结果2818例孕前未产女性平均年龄(28.55±3.27)岁,平均体质量指数(BMI)(22.46±3.59)kg/m^(2)。高达70.09%(1975例)的孕前女性体脂百分比高于正常值,体脂百分比正常者仅占28.57%(805例)。根据体成分特征进行分型,高体脂正常肌肉型占比最高为39.78%(1121/2818),其次为高体脂低肌肉型24.80%(700/2818),而正常体脂正常肌肉型仅占14.02%(395/2818)。按年龄分组分析,肥胖相关指标(BMI、内脏脂肪面积、腰围、臂围)在不同年龄组间有显著差异(P<0.05),表现为25~<30岁组年龄段最低,之后随年龄增加而增加。低肌肉型(骨骼肌占比<90%)的孕前女性占比在各年龄段中均超过50%。BMI≥24 kg/m^(2)(39.57%,55/139)和腰围≥80 cm(51.80%,72/139)的孕前女性在≥35岁年龄段比例最高(P<0.05)。相关性分析显示,BMI与体脂百分比、内脏脂肪面积、腰围、臂围之间呈显著正相关(r>0.80,P<0.001)。结论孕前未产女性主要表现为高体脂百分比体型,尤其年龄≥35岁的女性,以腹型肥胖为主。积极开展孕前女性体成分分析有助于更精准地识别潜在肥胖人群、降低超重/肥胖对育龄期女性健康以及母婴健康的远期影响,便于为孕前优生保健提供指导。

个性化饮食指导在妊娠糖尿病患者教育中的应用

对76例妊娠糖尿病(GDM)患者的饮食给予个性化管理,通过个性化指导热量摄入、餐次安排、选择食物和烹饪方法、心理指导及产后饮食管理等,观察患者血糖水平、妊娠的结局。结果76例患者通过个性化饮食管理后取得良好效果,血糖水平控制平稳,妊娠结局良好。提示对妊娠糖尿病患者开展规范化教育和管理能明显改善患者的饮食结构和运动方式,有效控制妊娠糖尿病患者的血糖水平,获得良好的妊娠结局。

孕妇个体化营养指导对妊娠并发症及围产结局的影响

目的:探讨孕妇个体化营养指导对妊娠并发症及围产结局的影响。方法:选取本院2015年7月—2017年7月685例健康初产妇为研究对象,以定期常规产检的同时接受个体化营养指导的298例作为指导组,同期接受常规产检而未接受营养指导的387例为对照组,比较两组妊娠并发症及围产结局等相关指标,并分析孕妇孕期不同阶段体成分变化。结果:指导组孕妇孕期体重增长正常率显著高于对照组(P<0.01),其中指导组有283例(95%)在推荐范围内,而对照组有282例(72.9%)在推荐范围内;孕妇孕期体重增长值与胎儿出生体重呈正相关性(r=0.664,P<0.01)。指导组妊娠并发症发生率、剖宫产率、早产率、巨大儿发生率、低体重儿发生率等均低于对照组(P<0.05);而胎膜早破、前置胎盘及产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。孕晚期对照组孕妇体成分(总水分、矿物质、脂肪及骨骼肌等)较指导组显著增加(P<0.05)。结论:孕期予以个体化营养指导可有效降低妊娠并发症,明显改善围产结局,值得临床推广应用。

孕期及非孕期不同年龄组生育年龄女性骨密度比较分析

目的研究不同年龄组孕期及非孕期生育年龄女性的骨密度情况,并进行对比分析和探讨。方法选取孕期女性1131例,非孕期生育年龄女性667例,按年龄分为<30岁组,30～39岁组和>39岁组。采用以色列定量超声骨强度仪测定其骨密度,按骨密度T值分为骨量正常组与骨量减少组(包括骨质疏松组)并记录一般情况。结果孕期与非孕期各年龄组组间内骨密度比较差异均存在统计学意义(P<0.05),生育期女性中小于30岁年龄组的骨量较其余两组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),而30～39岁组和大于39岁组骨量差异无统计学意义(P>0.05),孕期与非孕期骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期与非孕期生育年龄女性中低年龄段女性发生骨质减少更为明显,低年龄段生育期女性骨健康情况不容忽视,必须重视钙剂的及时补充和健康的生活方式。

常吃红豆红枣,为何还贫血

一位年轻的孕妇忧心忡忡地来到营养科门诊室，递给医生一张血常规化验单：“血红蛋白”数值后面有个向下的箭头被醒目地圈了出来．还没等医生看清数值，孕妇便焦急地说：“怀孕以后，我隔三岔五就吃些红枣、红豆、花生米采补气养血，就怕营养不良，

维生素K2防治绝经后骨质疏松症作用的荟萃分析

目的为了确定维生素K2对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)患者的预防和治疗作用,对22项随机对照试验进行了荟萃分析。方法在PubMed、Cochrane Library、Embase数据库和三个中文数据库(CBM、CNKI和万方)检索了2020年6月1日之前发布的相关随机对照试验(RCT),以维生素K2与安慰剂或其他抗骨质疏松药物预防和治疗PMOP进行比较。使用固定效应或随机效应模型计算合并风险比(RR)、平均值(MD)和95%置信区间(CI)。结果包括7 154名绝经女性参与的22项随机对照试验符合纳入标准。补充维生素K2 12个月后改善绝经后女性腰椎骨密度优于对照组(P=0.03),PMOP亚组腰椎骨密度改善较对照组差异有统计学意义(P=0.03)。补充维生素K2预防绝经后女性椎体骨折发生率优于对照组(RR=0.52, 95%CI:0.36~0.74,P=0.003),PMOP亚组椎体骨折发生率低于对照组(P=0.006)。补充维生素K2显著降低了低羧化骨钙素(ucOC)(P<0.01)。补充维生素K2药物不良反应略高于对照组(RR=1.29, 95%CI:1.03~1.63,P=0.03)。结论补充维生素K2 12个月后有效改善绝经后女性腰椎骨密度,预防椎体骨折,降低ucOC,PMOP患者获益更大。口服维生素K2被认为是安全的。

绝经后妇女膳食平衡指数与骨密度的关系

目的评价膳食平衡指数(DBI)与绝经后妇女骨密度的关系。方法选择138例绝经后妇女(绝经1年以上)和122例健康妇女,采用中国膳食平衡指数DBI-07指标与取值方法对其进食的各类食物的权重进行赋值,计算谷类、蔬菜等12项单项指标,并分别计算负端分(DBI-LBS)、正端分(DBI-HBS)、DBI总分(DBITS)、膳食质量距(DBI-DQD)。应用以色列定量超声骨强度仪测定其的骨密度,按骨密度T值分为骨量正常组与骨量减少组(包括骨质疏松),并记录一般情况。结果按T值分组,绝经后妇女骨量正常89例(64.49%),骨量减少49例(35.51%,含骨质疏松21例);健康女性骨量正常94例(77.05%),骨量减少28例(22.95%,含骨质疏松7例),骨量减少、骨质疏松发生率差异均有统计学意义(P<0.05),绝经后骨密度水平明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。健康女性中DBI-LBS、DBI-HBS、DBI-TS、DBI-DQD等各项膳食指标均优于绝经后妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性检验显示4项指标与骨密度水平相关。结论绝经后女性骨密度水平明显降低,骨质疏松发生率增加,女性的膳食质量的优劣与其骨密度水平具有相关性。

产妇869例产后心理状态分析

目的探讨产后女性尤其是二胎产后女性的心理健康状态及其相关影响因素。方法调查2016年8月到2018年12月在江苏省妇幼保健院门诊进行产后常规检查的869例妇女,记录研究对象的年龄、教育程度、产次、分娩方式指标,采用90项症状量表(SCL-90)进行心理状况评估,分析相关影响因素与产妇产后SCL-90评分的关系。结果869例产妇中SCL-90总分超过160分的有77例(8.86%)。不同年龄层、文化程度及分娩方式的产妇间产后SCL-90评分阳性例数差异有统计学意义(P<0.05)。其中,产妇产后强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子等在不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05),且17~24岁组各因子分均显著高于其他组;恐怖因子分、偏执因子分及其他因子在不同文化程度组间差异有统计学意义(P<0.05),这3个因子分在初中及以下学历产妇中水平最高。此外,进一步分析286例二胎产妇,发现人际关系敏感因子分在不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05),其中17~24岁组(1.41±0.67)分最高,>34~39岁组(1.20±0.34)分最低;其他因子分在不同文化程度的产妇间差异有统计学意义(P<0.05)。结论低龄(17~24岁)与文化程度低(初中及以下学历)的产妇产后更易产生负性情绪,需要得到家庭与医生的更多关注。

多囊卵巢综合征患者身体成分分析的临床价值

目的通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行身体成分分析,评判患者的体型、脂肪分布及营养状况,为PCOS患者的健康管理及并发症的预防提供依据。方法收集2018年6月至2019年8月在江苏省人民医院妇科内分泌门诊就诊的PCOS患者123例为PCOS组,选择同期就诊、月经正常的女性121例为对照组。记录所有研究对象的年龄、身高、体重等参数,采用人体成分分析仪(InBody S10),以生物电阻抗法为原理进行相关指标的测定。比较两组对象一般情况及检测指标的差异,并根据BMI进一步行分层分析。结果两组对象年龄、身高、体重比较均无统计学差异(P均>0.05),PCOS组的BMI[(27.14±4.60)vs.(25.82±4.58)kg/m^2]、全身脂肪含量[(26.55±8.67)vs.(24.23±8.36)kg]、内脏脂肪面积[(100.37±29.98)vs.(92.40±29.34)cm^2]和体脂率[(37.03±6.69)%vs.(35.23±7.06)%]均显著高于对照组(P均<0.05)。根据BMI数值进行分层,当BMI<24 kg/m^2时PCOS组的全身脂肪含量[(15.86±4.71)vs.(13.13±3.39)kg]、内脏脂肪面积[(64.65±19.67)vs.(55.09±13.96)cm^2]和体脂率[(29.10±5.84)%vs.(25.31±4.82)%]亦显著高于对照组(P均<0.05);两组患者细胞外水分率、骨骼肌及骨矿物质含量比较无显著性差异(P均>0.05)。当BMI≥24 kg/m^2时,PCOS组的全身脂肪含量[(29.85±6.73)vs.(27.89±5.91)kg]、内脏脂肪面积[(111.39±23.28)vs.(104.71±21.64)cm^2]亦显著高于对照组(P均<0.05);两组患者体脂率、细胞外水分率、骨骼肌及骨矿物质含量比较无显著性差异(P均>0.05)。结论PCOS患者中超重和肥胖,尤其是腹型肥胖的发生率较高,且无论PCOS患者体重是否正常,全身脂肪含量及内脏脂肪面积均明显高于正常女性。因此,建议对PCOS患者进行体脂及相关指标等检测,以更好地指导临床进行营养与运动管理,改善PCOS患者的体脂分布及比例,有利于改善临床症状及预防远期并发症。

早发性卵巢功能不全患者体成分分析

目的:观察分析早发性卵巢功能不全(POI)患者的体成分。方法:收集2017年5月—2019年5月在本院妇科内分泌门诊确诊为POI的患者90例为观察组,同期就诊的卵巢功能正常的育龄期女性90例为对照组。观察组根据雌二醇(E2)水平分为E2<74pmo/l组、E2≥74~148pmol/L组和E2>148pmol/L组,比较各组体成分指标。结果:POI组的体重和体质指数(BMI)分别为(58.8±11.9)kg、(23.1±4.3)kg/m^2,高于对照组的(52.8±5.4)kg、(20.1±1.4)kg/m^2(P<0.05);脂肪含量、体脂率和内脏脂肪面积分别为(20.4±7.8)kg、(33.7±7.4)%和(81.09±27.75)cm^2,均高于对照组的(13.4±1.9)kg、(25.3±2.3)%、(55.2±9.1)cm^2(P<0.05);去脂体重、蛋白质及肌肉量等成分与对照组均无统计学差异(P>0.05)。E2<74pmo/l组体重、BMI分别为(51.9±11.5)kg,20.9±4.2(kg/m^2),全身脂肪含量、体脂率和内脏脂肪面积分别为(16.56±7.27)kg、(30.8±7.9)%、(66.48±25.79)cm^2,均明显低于E2≥74~148pmol/L组与E2>148pmol/L组(P<0.05);而E2≥74~148pmol/L组与E2>148pmol/L组各体成分指标无统计学差异(P>0.05)。结论:POI患者的体脂相关指标高于正常女性,POI患者E2水平相对较高时(≥74pmol/l)体脂相关指标较高。临床实践中应重视POI患者营养状况及营养干预,以期减少潜在的代谢疾病风险。

孕期体脂率和甘油三酯水平与妊娠期糖尿病的关系

目的:探讨孕期体脂率(PBF)和血清甘油三酯(TG)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法:选择2021年1-10月就诊于江苏省妇幼保健院的GDM患者81例为观察组,以年龄和孕早期体重为匹配条件,按照1:2匹配同期就诊的健康妊娠女性162例为对照组。比较两组孕早期体成分分析结果、孕中期血脂水平,分析GDM的影响因素,评估孕期PBF和TG水平对GDM的预测价值。结果:GDM组PBF(34.9±5.2)%和TG水平(2.4±0.8)mmol/L高于对照组的(30.0±4.8)%、(1.9±0.6)mmol/L(P<0.05),PBF>33.6%和TG>2.3 mmol/L占比均高于对照组(48.1%比21.6%,49.4%比20.4%),P<0.05。多因素logistic回归分析显示,PBF>33.6%和TG>2.30 mmol/L是GDM发生的独立危险因素(P<0.05)。与PBF≤33.6%且TG≤2.30 mmol/L者相比,PBF>33.6%且TG>2.30 mmol/L者GDM发生风险是其8.005倍(95%CI 3.006~18.662),PBF和TG对GDM的交互作用归因比(AP)为0.632(95%CI 0.224~1.039)。PBF和TG水平结合常规危险因素预测GDM的曲线下面积为0.791(95%CI 0.734~0.849),灵敏度为80.9%,特异度为60.5%,约登指数为0.414。结论:孕期PBF和TG水平过高与GDM发生风险增加有关,且PBF与TG存在协同作用,PBF和TG水平结合常规危险因素对GDM的发生有一定预测价值。

101例功能性下丘脑性闭经患者的人体成分分析

目的:分析功能性下丘脑性闭经(FHA)患者的体成分特点。方法:选择2016年6月-2022年6月本院确诊的101例FHA患者为观察组,并选择同期进行健康体检、月经正常的101例年龄匹配的女性为对照组。记录研究对象的年龄、身高、体重,应用人体成分分析仪对其进行人体成分检测,比较两组各项指标的差异,并根据身体质量指数(BMI)进一步分层分析。结果:两组的年龄比较无统计学差异,但FHA组的身高高于对照组,体重低于对照组(P<0.05)。FHA组BMI[(19.53±2.95)kg/m^(2)比(22.14±4.55)kg/m^(2)]、腹围[70.2(65.9,74.4)cm比76.6(73.3,83.7)cm]、全身脂肪含量[11.5(8.4,15.3)kg比15.9(13.0,21.2)kg]、内脏脂肪面积[47.5(34.8,64.3)cm^(2)比65.8(54.9,84.8)cm^(2)]、体脂率[(23.18±7.80)%比(30.87±7.39)%]均显著低于对照组(均P<0.05),但两组对象的骨骼肌含量、基础代谢率、蛋白质含量无明显差异。FHA组中体重过低(BMI<18.5 kg/m^(2))女性所占比例显著高于对照组(34.6%比17.8%),超重/肥胖女性(BMI≥24 kg/m^(2))占比低于对照组(9.9%比23.76%)(均P<0.01),而体重正常女性(18.5kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2))在两组中占比相似(55.4%比58.4%)。进一步按BMI分层分析发现,FHA组中各亚组全身脂肪含量、内脏脂肪面积、体脂率仍显著低于对照组(均P<0.05)。结论:FHA患者中体重过低女性占比较高,且其体脂率在不同BMI组别中明显低于月经正常女性。建议对FHA患者进行体成分分析,更全面地评估营养状况,进而为她们提供个体化营养膳食指导,科学增加体重及体脂率,促进月经恢复。

江苏省2005—2013年高考学生眼科检查结果分析

目的了解江苏省高考考生的视觉健康状况,为加强学生的健康教育和制定有效对策提供依据。方法对2005—2013年江苏省共3 968 676名普通应届考生的高考视觉检查结果进行分析。结果近视检出率为76.21%,且整体呈逐年上升趋势,女生近视检出率(81.18%)高于男生(72.00%);色觉异常检出率男生(4.71%)高于女生(0.18%);其他眼病检出率男生(0.44%)高于女生(0.37%),除2013年外(χ2=1.08,P=0.30),其他年份性别间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。近视检出率城乡间比较由农村高于城镇而转变为城镇高于农村。结论江苏省高考学生近视检出率较高,且呈逐年上升趋势。学校和家长应该有针对性地采取措施纠正学生不健康的用眼行为,促进高考学生群体视力健康水平的提高。

开放性膳食频度调查表在青年女性中的应用

目的了解青年女性职工骨健康状况,分析食物与骨密度的相关性。方法选择健康女性83例,年龄20-40岁,通过发放膳食调查问卷收集其一般情况、过去1年相关食物摄入频度、24h膳食摄入情况,同时测量骨超声速率,按照骨质疏松诊断标准进行分组。分析营养素摄入差异、食物与骨密度水平之间的相关性。结果 83例中,骨密度正常56例(67.47%),骨量减少27例(32.53%)。年龄、体重、体重指数(BMI)、日照时间、日照乘积、盐、油、猪肉、鹅肉、海鱼、青菜、茼蒿、香菜、鲜玉米、酸奶、碳酸饮料、素汤、核桃等18个变量可能会影响骨密度,其中日照时间、青菜、酸奶为保护性因素,而盐为危险因素。结论健康的重视程度、一定的体重负荷及日照时间有助于骨密度的提高。青菜、酸奶能够提高骨密度水平,而盐则会降低骨密度水平。

膳食营养调整在一例代谢综合征伴骨质疏松症患者的应用

代谢综合征以糖尿病或糖耐量受损、血脂异常、血压高、中心性肥胖为表现,以胰岛素抵抗为共同病理基础,以多种代谢性疾病集结为特点的一组严重影响人类的症候群。我国健康与营养调查结果显示,代谢综合征在老人、女性、城市居民以中心性肥胖者多发,其发生与生活方式密切相关,合理膳食营养是防治代谢综合征的基础[1,2]。骨质疏松症也是老年女性常见的退行性骨疾病,