桉柠蒎肠溶胶囊治疗分泌性中耳炎的效果

目的 探讨桉柠蒎肠溶胶囊治疗分泌性中耳炎的效果。方法 非随机选取2020年1月-2023年12月泰州市姜堰区妇幼保健院收治的分泌性中耳炎患儿86例为研究对象,按治疗方法分为两组,每组43例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用桉柠蒎肠溶胶囊治疗。比较两组治疗效果、咽鼓管功能障碍评分量表评分、主观症状评分、听力水平。结果 观察组总治疗有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(χ^(2)=5.108,P<0.05)。观察组咽鼓管功能障碍评分量表评分、主观症状评分低于对照组,听力水平优于对照组,异有统计学意义(P均<0.05)。结论 使用桉柠蒎肠溶胶囊治疗分泌性中耳炎患儿可获取更好的疗效,有效改善患儿症状,提高听力水平。

控制氮源浓度提高1,3-丙二醇的发酵水平

通过对克雷伯氏菌(Klebsiella pneumoniae)甘油发酵生产1,3-丙二醇(1,3-PD)发酵过程的研究发现,氮源浓度对菌体生长、产物和副产物的代谢有着重要影响。氮源浓度较低时,菌体生长和产物生成都会因氮源不足受到影响;氮源浓度较高时会导致菌体过度生长和副产物的大量生成,降低1,3-PD的最终浓度和甘油到1,3-丙二醇的转化率。控制合适的氮源浓度可以提高1,3-PD的发酵水平,1,3-PD的最终浓度达到61.20 g.L-1、甘油到1,3-丙二醇的转化率达到0.72(mol.mol-1),分别比对照提高了10%和20%。

耳内镜下外伤性鼓膜穿孔的诊治

耳部外伤往往引起鼓膜穿孔,鼓膜小穿孔可自行愈合,而大穿孔常需修复处理。2008年6月~2012年6月我科门急诊收治30例外伤性鼓膜穿孔患者耳内镜下进行修复,取得良好疗效,现报道如下。

鼻腔结构正常化手术治疗鼻腔结构异常的变应性鼻炎68例

目的探讨鼻腔结构正常化手术治疗鼻腔结构异常的变应性鼻炎的临床意义。方法对68例伴有鼻腔结构异常的变应性鼻炎患者进行鼻腔结构正常化手术,参照我国兰州标准(2004年)对术前、术后症状和体征进行评分,评定效果。结果术后1年随访,总有效率88.3%。结论伴有鼻腔结构异常的变应性鼻炎患者,治疗应首选手术使之结构正常化,有利于减轻症状和体征。

一例严重肝功能损害行心脏瓣膜置换术后的护理

我科于2001年11月收治一位严重肝功能损害并肾功能损伤行心脏瓣膜置换术的病人,现将护理体会报告如下:

鼻内镜下微填塞法治疗老年性鼻出血

目的探讨鼻内镜下微填塞法在老年性鼻出血的临床应用。方法对我院2002年4月-2006年4月间收治的43例老年性鼻出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果43例病例中,仅3例患者无基础性疾病。其中,40例伴高血压,10例同时伴有糖尿病。43例患者中有4例伴有鼻中隔偏曲。上述病例中,出血部位以嗅裂、下鼻道后端、中鼻道以及筛顶为主。伴有鼻中隔偏曲患者因内镜无法探查鼻腔,先行局麻下鼻中隔矫正术。所有病例均在鼻内镜下行明胶海绵微填塞。结论鼻内镜下微填塞法治疗老年性鼻出血可准确、迅速查找出血点,根据部部位进行微填塞,减轻患者痛苦,避免盲目填塞造成止血失败或新的出血。

鼻内镜结合柯陆氏术治疗鼻腔-鼻窦巨大良性肿瘤

目的探讨鼻内镜结合柯陆氏术治疗鼻腔-鼻窦巨大良性肿瘤及类瘤样病变的疗效。方法回顾性分析15例鼻腔-鼻窦巨大良性肿瘤的手术方式及术后疗效。结果除1例因眶纸板破坏,眶内血肿压迫内直肌致动眼障碍外（2个月后动眼障碍消失）,无并发症发生,随访1～5年无复发。结论鼻内镜结合柯陆氏术,可最大限度暴露病变,彻底切除肿瘤。与单纯鼻内镜手术相比具有出血量少,减少手术时间,不存留术野死角的优点;与鼻侧切开术比较,可避免手术疤痕,符合微创和美容要求。

1,3-丙二醇发酵过程中盐浓度的胁迫作用

通过对克雷伯氏菌(Klebsiella pneumoniae)甘油发酵生产1,3-丙二醇(1,3-PD)过程的研究发现,盐浓度对1,3-PD发酵有胁迫作用。盐浓度较低时,菌体生长和产物生成均维持较高速率;盐浓度较高时会导致菌体生长减慢,1,3-PD最终浓度,甘油到1,3-丙二醇的转化率降低,同时1,3-丙二醇氧化还原酶受到抑制。在5m3罐中控制合适的盐浓度可以提高1,3-PD的发酵水平,使1,3-PD的最终浓度达到64g/L,转化率61%,生产强度2.1g/(L·h)。

应激状态下血清白细胞介素2含量变化及其与多器官衰竭关系的研究

探讨应激状态下血清白细胞介素２（ＩＬ２）含量变化及其与多器官衰竭（ＭＯＦ）的关系。应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定４５例急性危重病患者应激状态下血清ＩＬ２含量的动态变化。结果：急性危重患者血清ＩＬ２水平于第１天即明显下降（Ｐ＜０．０１），第３～５天达最低浓度；ＩＬ２含量下降与应激严重程度呈负相关；ＭＯＦ患者于应激早期血清ＩＬ２下降程度较非ＭＯＦ者更为显著。提示：动态观察血清ＩＬ２含量变化有助于了解患者病情程度和预后判断。

支撑喉镜联合腹腔镜声带息肉及任克水肿的手术初探

目的探索支撑喉镜联合腹腔镜下手术治疗声带息肉与任克水肿的可行性,评价该术式临床应用的优点。方法2006年6月～2008年1月,在全麻下经支撑喉镜联合12°直径4mm腹腔镜监视系统对52例声带息肉患者和12例任克水肿患者实施声带手术,观察手术效果。结果所有病例均一次性治愈,发声良好,随访10个月以上无复发。结论通过支撑喉镜联合腹腔镜监视系统直视下行声带病变手术,术野大,利于彻底切除病灶和保护正常声带组织。

氟喹诺酮类药物的常见不良反应及临床使用对策

氟喹诺酮类药物(Fluoroquinolones,FQNS)是近年来发展最为迅速的新型化学合成抗菌药。喹诺酮类药物抗菌谱广,口服吸收好,生物利用度高,组织分布广泛,半衰期长,有抗菌后效应,因此临床应用十分广泛,已有注射、口服、外用的滴眼液和滴鼻液等多种剂型广泛用于临床抗感染治疗。但随着临床应用的增多,由于药物本身特性及不合理用药和滥用药物现象的存在,其常见不良反应时有报道,引起了医药界的广泛关注。

95例氟喹诺酮类药物不良反应分析和合理应用

目的分析氟喹诺酮类药物在临床应用中的不良反应,为合理临床用药提供对策。方法对95例氟喹诺酮类药物不良反应报告进行回顾性分析。结果95例不良反应涉及5种氟喹诺酮类药物,加替沙星和左氧氟沙星分别占其中的35例和36例;不良反应累及人体9个系统,主要表现为皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、头晕、头痛、静脉炎等。结论氟喹诺酮类药物引起的不良反应症状多,临床应用时要注意不良反应的监测,合理用药,提高用药的安全性。

通窍活血汤联合手术治疗声带息肉临床研究

目的:探讨手术与通窍活血汤结合治疗声带息肉的临床疗效。方法:将63例声带息肉患者随机分为治疗组(中药加手术组)32例和对照组(单纯手术组)31例,均行支撑喉镜下声带息肉摘除术,术后治疗组口服通窍活血汤14 d,观察两组疗效。结果:对照组(单纯手术组)和治疗组(中药加手术组)的痊愈显效率分别为80.65%和93.75%,有效率分别为90.32%和96.87%。结论:手术与通窍活血汤结合治疗声带息肉术后患者的声带功能恢复具有促进作用。

固定床色谱分离超高麦芽糖浆中的糊精

糊精是妨碍麦芽糖结晶和晶浆过滤的主要因素。从精制超高麦芽糖浆中除去糊精的有效方法之一是固定床色谱分离法。通过实验研究,证实色谱分离法可以有效地除去糊精,麦芽糖的单程收率可达50%,浓缩糖浆的结晶速度加快,晶浆过滤变得相对容易。结晶麦芽糖的纯度超过98%。

67例慢性咳嗽病因分析

目的 探讨 67例慢性咳嗽患者的病因。 方法 按照慢性咳嗽解剖学诊断程序 ,详细询问持续咳嗽 4周以上的患者的现病史及既往史 ,仔细作体格检查和胸部和鼻窦X线检查。 结果 67例慢性咳嗽患者中 ,鼻后滴漏综合征 3 1例 ( 4 6 2 7% ) ,变异性哮喘 13例 ( 19 40 % ) ,胃食道反流综合征 5例 ( 7 46% ) ,鼻后滴漏综合征 +变异性哮喘6例 ( 8 96% ) ,慢性支气管炎 5例 ( 7 46% ) ,支气管扩张 4例 ( 5 97% ) ,鼻窦骨瘤、囊肿各 1例 ( 2 99% ) ,原因不明 1例( 1 49% )。 结论 慢性咳嗽由多种病因引起 ,通过解剖学诊断程序基本可以明确诊断 ,治疗可获得满意的效果。

益气活血通窍安神汤剂联合穴位注射治疗耳鸣的临床疗效及对不良反应的影响分析

目的:观察益气活血通窍安神汤剂联合穴位注射治疗耳鸣的临床疗效及对不良反应的影响。方法:选取2018年12月—2020年1月我院收治的56例耳鸣患者作为研究对象,根据治疗方法随机分为对照组和实验组,各28例。对照组给予益气活血通窍安神汤剂,实验组在对照组基础上联合耳周穴位注射治疗,用利多卡因+甲钴胺+生理盐水混合液进行穴位注射。比较两组临床治疗效果、不良反应发生情况。结果:实验组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将益气活血通窍安神汤剂与穴位注射联合用于治疗耳鸣,临床效果显著,同时减少不良反应。

连续性血液净化对危重症患者氧合指数的影响

自1973年Kramar报道CAVH以来,由于其良好的血流动力学稳定性和对水及溶质的清除能力,被国内外ICU广泛应用.

常年性变应性鼻炎联合手术临床疗效分析

目的回顾性分析探讨联合手术治疗常年性变应性鼻炎的方法以及疗效。方法对于已经长期口服药物或鼻腔局部给药治疗效果差,并有鼻中隔偏曲或(和)伴有鼻甲肥大、息肉形成而影响鼻通气的患者给予联合手术治疗。结果68例手术患者按照2004年制定的兰州标准,31例显效,25例有效,12例无效;显效率为45.6%,有效率82.3%。结论本组病员手术效果好,可能与我们选材严格,手术适应症掌握度好有关。同时也提示常年性变应性鼻炎的手术治疗不失为一种行之有效的方法,特别是一些伴有通气障碍的患者的良好选择。

一例抑肽酶过敏致心脏骤停行主动脉瓣置换术后的护理

1.病例介绍 患者,女性,30岁,诊断为:先天性心脏病、室间隔缺损、主动脉瓣关闭不全、心功能Ⅱ-Ⅲ级.于11月23日送手术室行主动脉瓣置换术+室间隔缺损修补术,入手术室后常规行抑肽酶过敏试验,患者在试验时出现过敏引起心脏骤停,经复苏后立即建立体外循环进行手术,手术后返回ICU监护,呼吸机辅助呼吸,心电监护,HR130～139次/分,窦性心率,BP90～100/40～50mmHg、中心静脉压6～10cmH2o,给予多巴胺120mg+盐酸肾上腺素0.5mg于10ug/kg/min于微量泵静输入.