机器人辅助下椎体后凸成形术改良示踪器固定方式治疗Kümmell’s病的安全性及临床疗效分析

目的 比较天玑机器人辅助下经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)中,棘突夹固定与贴皮固定示踪器治疗Kümmell’s病的安全性和临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年7月安徽医科大学第一附属医院收治的113例单发椎体Kümmell’s病患者临床资料,根据示踪器固定方式,分为传统组(棘突夹固定,52例)和改良组(贴皮固定,61例)。比较两组患者工作通道建立时间、手术时间、术中出血量、术中辐射剂量、骨水泥注入量、分布及渗漏情况,以及术前、术后的椎体后凸Cobb角度、椎体高度、目测类比评分及Oswestry功能障碍指数。结果 两组病例均未出现机器人辅助下穿刺失败患者,患者均获随访12~24个月、平均(16.1±5.1)个月;两组患者术后椎体后凸Cobb角、椎体高度、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均较术前明显改善(P<0.05);改良组的工作通道建立时间、手术时间、术中出血量及术后第1天的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均显著优于传统组(P<0.05);两组患者在术中辐射剂量、术后椎体后凸Cobb角度、椎体高度、末次随访目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、骨水泥注入量、分布及渗漏方面,无显著性差异(P>0.05)。结论 机器人辅助下PKP治疗Kümmell’s病过程中安装棘突夹与贴皮固定示踪器均能安全、有效地完成手术,并取得良好的临床疗效,其中改良贴皮固定示踪器可减少创伤、有效缩短手术时间,更有利于患者早期康复。

一元二次函数、方程和不等式常见典型考题赏析

题型1:不等关系的建立利用不等式表示实际问题中的不等关系时,先通过审题,设出未知量,找出其中的不等关系,再将不等关系用不等式表示即可。例1铁路乘车行李规定如下:乘动车组列车携带品的外部尺寸长、宽、高之和不超过M cm。设携带品外部尺寸长、宽、高分别为a、b、c(单位:cm),这个规定用数学关系式可表示为()。

脂肪源干细胞移植对糖皮质激素性骨质疏松骨量影响的实验研究

目的探索异体脂肪源干细胞(ADSCs)移植对糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)大鼠骨密度和骨组织微结构的影响,为GIOP的治疗探索一种新的方法。方法雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)、治疗对照组(C组)和细胞治疗组(D组)。利用醋酸泼尼松龙建模成功后,C和D组分别通过尾静脉移植生理盐水和ADSCs。对各组大鼠作腰椎和股骨骨密度测量以及胫骨骨组织形态计量学分析。结果与A组相比,B组腰椎和股骨骨密度、骨小梁的相对体积、厚度和数量均明显降低,骨小梁的分离度和单位骨小梁破骨细胞数显著增加(P<0.05)。ADSCs治疗后,D组中的各项指标均明显改善,并与B组比较具有统计学差异(P<0.05),亦明显优于C组。结论 ADSCs可以有效的改善大鼠GIOP,这为GIOP的治疗提供了一种新的方法,也为"筋膜学假说"提供了部分实验支持。

异体脂肪源干细胞移植对糖皮质激素性骨质疏松大鼠的影响

目的基于"筋膜学假说",探索未分化非特异性结缔组织(筋膜)支架构成的支持与储备系统中的主要细胞储备成分——脂肪源干细胞(ADSCs)移植对糖皮质激素性骨质疏松大鼠骨密度及骨生物力学的影响。方法 40只Wistar雌性大鼠随机分为空白对照组、模型组、治疗组和治疗对照组。利用糖皮质激素建立骨质疏松模型后,经尾静脉移植ADSCs 3×106个/只进行治疗。测定血清Ca、P、碱性磷酸酶(ALP)的含量,L3～L5椎体和右侧股骨骨密度以及左侧股骨最大载荷和刚度。结果糖皮质激素注射12周后,模型组血清Ca和ALP、骨密度、最大载荷和刚度均明显低于空白对照组,而血清P明显升高(P<0.01)。ADSCs治疗4周后,治疗组血清Ca和ALP、骨密度、最大载荷和刚度均明显升高,而血清P水平下降。结论移植异体ADSCs可以有效改善糖皮质激素性骨质疏松大鼠的骨密度和骨生物力学性能,为糖皮质激素性骨质疏松的治疗提供了新的治疗方法,并为"筋膜学假说"提供了部分实验依据。

经椎板间入路和经椎间孔入路脊柱内镜下治疗L5-S1椎间盘突出症的临床疗效比较

目的回顾性分析经椎板间入路(PEID)和经椎间孔入路(PETD)行脊柱内镜手术治疗L5-S1椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年3月行脊柱内镜下髓核摘除手术治疗的114例L5-S1椎间盘突出症患者(其中PEID手术56例,PETD手术58例),对比两种手术疗效。结果两组患者均顺利完成手术,PEID组手术时间和透视次数均显著少于PETD组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者末次随访的VAS评分和ODI评分均较术前明显改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。根据改良MacNab标准,PEID组优良率为85.7%,PETD组优良率为86.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。PEID组出现3例硬脊膜撕裂(无脑脊液漏),2例神经根损伤(均经保守治疗后好转),6例短暂性下肢症状加重,2例术后复发;PETD组未出现硬脊膜撕裂,2例神经根损伤(1例经保守治疗后恢复,1例永久性损伤),3例出现短暂的下肢症状加重,3例术后复发。结论PEID与PETD均可以用于L5-S1椎间盘突出症的治疗。二者相互补充,其中PEID手术时间短,透视次数少,但硬脊膜和神经根损伤风险较PETD高。临床应用中应根据解剖特点,并结合操作者的熟练程度选择手术合适的入路。

经皮内镜椎间孔入路微创治疗腰椎间盘突出症疗效的meta分析

目的本研究通过meta分析评估经皮内镜椎间孔入路微创手术(PETFA)治疗腰椎间盘突出症的疗效,为临床提供科学依据。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI和万方数据库,筛选随机对照试验(RCTs),使用Rev Man 5.3软件,采用相对风险(RR)和标准化平均差异(SMD)进行统计。结果纳入8篇高质量研究,涉及462例患者。结果显示PETFA手术的多项指标均优于传统手术,包括更短的手术时间[平均差(MD)=-6.51],较少的术中出血(MD=-7.09),更短的住院时间(MD=-2.85),以及更佳的术后疼痛缓解(MD=-1.68)和功能恢复(MD=-0.89)。结论PETFA微创手术在治疗腰椎间盘突出症方面具显著优势,推荐在临床中广泛应用。

干细胞治疗椎间盘退变性疾病的研究进展

椎间盘退变性疾病（disc degeneration disease,DDD）是引起腰腿疼痛的主要病因之一。目前其治疗主要分非手术治疗和手术治疗两大类．这些治疗虽取得了一定疗效，但并不能从根本上延缓甚至逆转椎间盘的退变。随着对椎间盘退变研究的不断深入，发现椎间盘退变与髓核内代谢失衡、髓核细胞凋亡增加、细胞外基质（如蛋白多糖和Ⅱ型胶原）分泌减少有关。因此，如何增加椎间盘内的髓核细胞，促进细胞外基质的分泌，增加液体含量，改善髓核内微环境是治疗DDD的关键所在。近年来，研究人员利用干细胞治疗DDD发现干细胞有望从根本上延缓甚至逆转椎间盘的退变．目前已成为治疗DDD的研究热点之一。现就干细胞治疗DDD的相关研究进展综述如下。

骨质疏松椎体压缩性骨折可注射骨水泥研究进展

骨质疏松椎体压缩性骨折是临床上常见的一种疾病,临床上常利用经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术将可注射骨水泥注入压缩的椎体内治疗有症状的骨质疏松椎体压缩性骨折。目前,临床上常用的可注射骨水泥主要有丙烯酸类骨水泥、磷酸钙类骨水泥及硫酸钙类骨水泥。本文分别阐述这3类骨水泥的特点及临床应用的优缺点,并对这3类骨水泥的基础研究进展和临床应用进行综述,提出目前研究取得的进展及现存问题,从而为临床上寻找一种最佳的骨水泥材料提供研究思路。

3D打印结合CBL教学法在脊柱侧弯规培教学中的应用

目的:探讨住院医师规范化培训中,3D打印技术结合基于案例学习(CBL)教学法对脊柱侧弯教学效果的影响。方法:选取住院医师规范化培训学员40名,依据入科先后顺序,按照数字随机法分为实验组和对照组,每组各20名。实验组采用3D打印技术结合CBL教学法进行教学,对照组单纯采用CBL教学法教学。培训结束后,采用出科考试、填写评估表等方式对教学效果进行评价。结果:两组学员对授课老师满意度评价差异无统计学意义(P>0.05)。实验组学员出科考试成绩显著高于对照组(P<0.05)。问卷调查中,实验组学员在脊柱侧弯概念理解能力、病理特点、指标测量、截骨矫形原理、手术术前规划设计、课程感兴趣程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:3D打印技术可有效提高住院医师规范化培训脊柱侧弯CBL教学的效率,可激发学员对脊柱侧弯学习的热情和积极性,值得推广。

用于大气污染控制的袋式除尘和非织造滤料

论述了大气污染控制、袋式除尘与非织造滤料的紧密依存关系:袋式除尘是大气污染控制的主要手 段,滤料是袋式除尘器的核心部件,非织造滤料是最有生命力的除尘滤料。介绍了世界非织造滤料生 产技术、产品及市场的发展趋势以及我国除尘滤料的技术进步和尚存差距,展望了我国除尘滤料良好 的发展前景。

中小文化企业融资困难的原因及其对策

融资困难已成为制约中小文化企业发展障碍。造成这种局面有企业自身发展不成熟、金融机构观念保守并且不了解文化产业的运行发展规律的原因,也有政府政策支持不足的原因。因此要破解融资难题,需要企业、金融机构和政府三方共同努力。

高校科研管理网络化初探

科研管理网络化是指将计算机网络技术应用于科研信息管理中,实现公文、管理数据和应用程序的网上传输和共享。科研管理网络化有利于促进科研管理信息共享、提高科研管理工作的效率和水平。高校科研管理部门应以网络建设为契机,加强科研管理规范化建设、人才队伍建设、管理制度建设,创建面向网络的科研管理新模式,提高科研管理的业效。

中小学知识产权普及教育探析

推广和普及知识产权法,让每个公民了解知识产权、熟悉知识产权规则体系、学会运用知识产权制度保护自己的知识产权和尊重别人的知识产权,既是国家重要的知识产权战略,也是国家的基本教育责任。中小学生是祖国的未来,在中小学普及知识产权教育关系到一个社会最基本的公平和正义。

高校图书馆为科研服务中存在的问题及其对策

高校图书馆在为科研服务中存在着文献资源特色不足、读者服务学术性不强、不能提供有效的学术评价信 息服务等问题,因此,高校图书馆应从转变观念,加强馆员科研素质教育,加强科研情报的共享,结合学校科研特 色,加强专题情报服务和个性化服务等方面入手提高其为科研服务的能力。

袋式除尘技术在我国燃煤电厂的推广应用

回顾了袋式除尘技术在我国燃煤电厂的推广应用历程,论述了我国燃煤锅炉烟气的特殊工况条件和袋式除尘器对治理电厂锅炉烟气的综合优势,总结了我国燃煤电厂对推广应用袋式除尘作出的贡献。展望在下一阶段实施新修订的《火电厂大气污染物排放标准》的过程中,袋式除尘器必将对电厂节能排减发挥更大作用。

我国成人高等教育的改革发展趋势

世纪之交,在我国国民经济进行结构调整,社会处于由计划经济向完善的社会主义市场经济转型期的大背景下。

分室反吹袋式除尘器的技术改造及新产品开发

综述了宝钢大量使用的分室反吹袋式除尘器在实际使用中存在的诸多问题，介绍了运用覆膜滤料、回转切换定位喷吹清灰装置等先进技术对２２台袋式除尘器进行技术改造所取得的实绩以及最近开发成功的新型分室反吹袋式除尘器产品。

我国现行刑法的人权保障功能

我国现行刑法强化了其人权保护机能,主要表现为:明确了刑法基本原则;明确并减轻未成年人犯罪的刑事责任;强化了正当防卫制度;刑罚人道化几个方面。同时我国刑法在人权保障方面也还存着罪刑法定原则有待进一步切实贯彻;刑法分则体系有待调整以突出对公民权益的重点保护,有待建立保安处分制度,有待进一步修正正当防卫制度及进一步限制和减少死刑等问题。

论我国袋式除尘器滤料技术的发展

回顾了我国袋式除尘器滤料的发展历史,介绍并分析了几种常用除尘器滤料的性能和特点,重点阐述了进入新世纪以来我国袋式除尘器滤料的研发成果和技术进步,指出目前我国袋式除尘器高端滤料已改变了必须依赖国外厂商的被动局面,并提出了滤料技术存在的不足和努力方向。

基于碳纳米管阵列的高响应光电探测器件

纳米管(Carbon nanotube,CNT)具有纳米级特征尺寸、独特的一维能带结构、极大的比表面积和多种排布形态,吸收波长覆盖太赫兹至紫外波段,吸收率高;半导体型单壁碳纳米管拥有直接带隙,禁带宽度随手性不同在0.1 eV至1 eV以上均有分布,可实现室温弹道输运,是构建片上高响应、超宽带、超快可调光电探测器件的新型潜力材料。南京电子器件研究所采用高纯度半导体型碳纳米管阵列材料设计制备了多种红外—光电探测器件,其中叉指型光电探测器件通过缩短电极间距降低渡越时间提高响应速度、构造功函数不同的非对称电极促进光生空穴—电子对分离提高响应度、增加栅控有效调控多数载流子降低暗电流,实现了300 A/W以上的优异响应度,响应时间<30μs。进一步联合东南大学,首次在碳纳米管光电探测器件中引入硅光波导与金属狭缝结构,激发等离激元局域光场增强与耦合,在1550 nm通信波段获得高响应特性,3dB带宽达15GHz。未来通过构建异质结及叠层结构,有望进一步降低暗电流,并开发取向阵列的偏振敏感特性,助力碳基电子学及光电子学的应用发展。