2023年中国6省儿童青少年视力不良与筛查性近视分布情况

目的了解我国6省儿童青少年视力不良和筛查性近视的分布特征,为制定有效的近视防控策略提供科学的参考依据.方法于2023年3-7月在项目组调查6省中,采用非概率抽样方法抽取181981名儿童青少年进行远视力筛查和电脑验光,采用χ^(2)检验比较不同性别、学段及城乡儿童青少年视力不良与筛查性近视的检出差异.结果儿童青少年视力不良检出率为60.4%,筛查性近视检出率为51.0%.χ^(2)检验结果显示,女性的视力不良与筛查性近视检出率分别为63.5%和53.8%,均高于男性的57.6%和48.4%;幼儿园儿童青少年视力不良检出率为68.2%,高于小学1~3年级(34.4%)、小学4~6年级(53.7%)、初中(70.6%),低于高中(83.0%);幼儿园儿童青少年筛查性近视检出率为8.6%,低于小学1~3年级(20.2%)、小学4~6年级(46.8%)、初中(67.3%)、高中(80.5%).城市儿童青少年的视力不良检出率为61.1%,高于乡村儿童青少年的59.4%;城市儿童青少年的筛查性近视检出率为50.7%,低于乡村儿童青少年的51.4%;以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论我国儿童青少年视力不良与筛查性近视检出率均较高,未来应提升公众对视力保护的意识,制定科学有效的近视防控策略,以降低未来儿童青少年近视的发生率.

不同健康教育方式对儿童青少年近视防控作用的研究进展

我国儿童青少年近视率居世界前位,并伴有低龄化和重度化趋势。视力问题与儿童青少年的身心健康密切相关。健康教育在预防和控制近视的发生发展中发挥了积极作用。本研究聚焦于健康教育对儿童青少年近视的作用,从理论模型、传播方式和传播对象3个方面就健康教育对儿童青少年近视的预防和控制作用进行综述,旨在为儿童青少年近视发生发展的预防和控制研究提供有效方式,减少近视所带来的公共卫生问题。

基于家庭层面的儿童青少年近视防控影响因素定性研究

目的基于家庭层面,探讨影响儿童青少年近视防控的主要因素,为合理制定儿童青少年近视防控干预措施、政策提供理论参考。方法于2023年4-12月,采取非概率抽样法选取我国部分省市中参与过儿童青少年近视防控调查的120名家长开展焦点小组访谈。基于社会生态学理论,采用Nvivo 12.0主题框架分析法对定性资料进行编码和分析。结果访谈结果显示,限制电子产品使用时间、多户外活动、定期复查视力、学校积极开展相关健康教育以及社区的积极宣传等是预防儿童青少年近视发生发展的促进因素;家长及儿童青少年时间紧张、家长视力保健行为意识薄弱、学校开展近视防控活动形式单一、学校未能很好落实视力筛查政策等是主要障碍因素。结论家长时间观念、视力保健行为意识较弱,学校层面近视防控活动形式单一,以及视力筛查制度等政策落实是预防儿童青少年近视发生发展的影响因素,故未来可通过开展健康教育、推进多样化近视防控活动、落实视力筛查制度等干预措施,延缓儿童青少年近视的发生发展。

基于LASSO回归的失能老年人社会隔离影响因素分析

目的分析失能老年人社会隔离现状及影响因素,为制订失能老年人社会隔离干预方案提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样法,抽取六安市2个社区483名失能老年人,使用Barthel指数评定量表、工具性日常生活能力量表、精简版社会网络量表进行调查,同时收集老年人的个体资料、行为因素及环境因素相关资料。使用LASSO回归筛选变量,对筛选出的变量进行多因素logistic回归分析。结果失能老年人社会隔离发生率为48.86%。多因素logistic回归分析显示,性别、文化程度、睡眠效率、体力活动水平、居住地是失能老年人社会隔离的影响因素(均P<0.05)。结论失能老年人社会隔离水平较高,社区护理人员应关注社会隔离风险较高的失能老年人,针对影响因素对失能老年人进行干预,以降低其社会隔离发生率。

小学生筛查性近视与主要带养人报告近视的差异研究

目的分析中山市1~3年级小学生的近视现况、其与主要带养人报告近视的差异,并探索影响报告差异的主要因素,为儿童青少年早期近视的预防控制提供科学依据。方法于2023年5-7月,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取广东省中山市部分小学生进行问卷调查和视力检查。采用χ^(2)检验分析筛查性近视和报告近视的差异,采用二元Logistic回归模型分析影响近视结果报告一致性的因素。结果中山市1~3年级学生总体筛查性近视率为25.3%,父母报告显示1~3年级小学生总体近视率为12.1%,父母总体知晓率为81.1%。二元Logistic回归分析结果显示,以1年级为参照,3年级的报告一致率较高,OR值为1.453(95%CI:1.160~1.819);以眼健康素养评分不良为参照,评分一般和评分良好的报告一致率较高,OR值分别为0.524(95%CI:0.423~0.649)和0.379(95%CI:0.293~0.467);以未进行过散瞳验光组为参照,进行过散瞳验光组的报告一致率较高,OR值为0.615(95%CI:0.455~0.831);以父母双方近视为参照,父母双方均不近视的报告一致率较高,OR值为0.669(95%CI:0.514~0.872);以母亲文化程度为小学及以下为参照,母亲文化程度为初中、高中及中专和大专及以上的报告一致率较高,OR值分别为0.514(95%CI:0.322~0.821)、0.355(95%CI:0.222~0.567)和0.313(95%CI:0.195~0.503)。结论眼健康素养评分良好和进行过散瞳验光是影响报告一致性的主要因素,因此未来应加强对父母近视防控的健康教育,提高父母对孩子近视状况的知晓度和报告准确性。

中国6省不同出生年代父母的近视情况对其3~9岁子女近视的影响分析

目的了解不同出生年代的父母及其3~9岁子女的近视情况,分析父母近视程度对其子女近视的影响,为未来近视防控工作的开展提供参考依据。方法于2023年3-7月,在本项目组调查范围覆盖的全国6省中,采用非概率抽样方法抽取22158名3~9岁儿童及其父母开展近视防控相关调查。采用χ^(2)_(趋势)检验比较不同出生年代父母的近视和中高度近视差异,采用二元Logistic回归模型分析不同出生年代父母近视程度对其子女近视的影响。结果父亲和母亲的总体近视率分别为37.3%和45.0%,其3~9岁儿子和女儿的总体近视率分别为19.0%和20.0%。其中,1985-1989年出生的父亲和母亲的近视率最高,分别为40.8%和48.3%;1995-1999年出生的父亲的近视率最低,为26.6%;1970-1974年出生的母亲的近视率最低,为17.9%。调整后的二元Logistic回归分析结果显示,以不同年代出生的未近视的父亲为参照组,1975-1979年、1980-1984年、1985-1989年、1990-1994年出生的患轻度近视和中高度近视的父亲影响其子女发生近视的风险更高,OR值分别为1.55、1.62、1.35、1.46、1.30、1.74、1.41和1.42;以不同年代出生的未近视的母亲为参照,1970-1974年出生的患轻度近视的母亲、1975-1979年出生的患中高度近视的母亲,以及1980-1984年、1985-1989年、1990-1994年出生的患轻度近视和中高度近视的母亲影响其子女发生近视的风险更高,OR值分别为9.37、1.56、1.49、1.89、1.45、1.77、1.33、1.74、1.56、1.67(P<0.05)。结论近视的遗传性相对稳定,但不同时代背景下的环境变化影响个体近视的机制不同,因此父母应高度重视处于发育关键期的低龄子女的近视预防工作,通过科学的干预措施以延缓其近视的发生发展。

家庭采光照明环境和用眼行为与儿童近视的病例对照研究

目的了解儿童家庭采光照明环境现况并分析其与近视的关联,为儿童近视防控提供科学依据。方法对江苏省东台市2所小学的151名儿童进行病例对照研究,根据散瞳验光结果将儿童分为近视组和对照组,实地测量儿童家庭采光照明环境。采用χ^(2)检验、二元Logistic回归模型分析家庭采光照明环境与儿童近视之间的关联。结果单因素分析结果表明,近视组儿童平均每天看电视时间<0.5 h的比例(85.7%)高于对照组(71.6%),近视组儿童读写距离<30 cm的比例(50.8%)高于对照组(21.6%),近视组儿童桌面照度均匀度(台灯+顶灯)≥0.7的比例(39.7%)低于对照组(70.5%)(P<0.05)。调整混杂因素后的二元Logistic回归分析结果显示,以读写距离≥30 cm为参照组,读写距离<30 cm的儿童近视的风险较高,OR值为3.73(95%CI:1.74~8.02);以桌面照度均匀≥0.7为参照组,桌面照度均匀度<0.7的儿童近视的风险较高,OR值为3.32(95%CI:1.61~6.84)(P<0.05)。结论家庭采光照明环境和用眼行为均与儿童近视存在关联,儿童青少年近视预防控制应重点关注家庭层面因素。

空气污染暴露对儿童青少年近视影响的研究进展

近视已成为全球范围内的一个重要公共卫生问题。目前,我国儿童青少年近视患病率逐年递增,并呈现高发与低龄化趋势,故采取有效的公共卫生手段降低儿童青少年近视患病率是实现“健康中国2030”规划的必要途径。多数研究表明,环境因素是影响儿童青少年近视发生发展的主要因素。而空气污染作为一种短期内可改善降低的环境因素,在儿童青少年近视发生过程中发挥的作用更是得到了广泛关注。本研究综述了国内外儿童青少年的空气污染暴露现况、空气污染物与近视之间的关联证据,以及通过过敏性炎症、视网膜缺血、多巴胺途径揭示空气污染物影响近视的生物学机制,能够为降低空气污染、预防控制儿童青少年近视的发生发展提供理论依据。

社会文化因素对安徽省农村儿童体罚行为的影响

目的 探讨社会文化因素对农村儿童体罚行为的影响。方法 对安徽省农村 2 192名由父母带养的 1～14岁儿童近 1个月的体罚行为进行回顾性调查。结果 近 1个月来 ,挨打发生率为 39 3%,打 3次以上发生率为17 3%,罚站或罚跪发生率为 3 5 %,不让回家的发生率为 2 2 %,不给吃饭的发生率为 3 1%。多变量非条件Logistic回归分析表明 ,儿童年龄、性别、父亲文化程度、独生子女与近 1个月以来儿童挨打以及多次挨打相关 ,其中儿童年龄越小、男童、父亲文化程度低、非独生子女是危险因素 ;母亲文化程度低、非独生子女是儿童不给吃饭的危险因素 ;男童、经济状况较差、非独生子女是不让回家的危险因素 ;儿童罚站或罚跪未发现显著的影响因素。结论 儿童体罚行为普遍 ,社会文化因素对农村儿童体罚行为产生影响 ,应重视对农村儿童体罚行为的研究。

中学生危害健康行为与自尊及生活满意度关系研究

目的 了解中学生危害健康行为与自尊及生活满意度之间的关系 ,研究高生活满意度和高自尊对青少年危害健康行为的保护作用。方法 于 2 0 0 3年分别对合肥市 1 90 0名城市中学生和 1 2 2 7名农村中学生开展危害健康行为调查 ,运用Rosenberg自尊量表评定自尊 ,运用自编的生活满意度问卷评定主观生活满意度。以年龄、年级、性别、出生地、学校类别、父母文化程度以及学习成绩为协变量 ,运用Logistic回归模型分析生活满意度和自尊是否为中学生常见的 1 2项危害健康行为独立的保护因素。结果 与低生活满意度评分比较 ,中等和高主观生活满意度评分是 1 2项危害健康行为的保护因素 ,且评分越高 ,其保护意义越大 ;中等和高自尊评分是自杀意念和无大强度运动的保护因素。结论 提高自我意识对降低中学生危害健康行为的发生率有积极意义。

青少年学校生活满意度评定问卷的设计与信度、效度评价

目的编制青少年学校生活满意度问卷并评价其内部一致信度和重测信度,为开展生活满意度研究提供评价工具。方法从青少年对自己的学习效率与能力、老师和同学对自己的学习表现、师生及同学关系、从老师和同学那里获得的帮助、学习环境等的满意程度方面编制评定项目,以单个项目评分与总分Pearson相关系数≥0.50为初筛条件,确立12个项目构成青少年学校生活满意度问卷。以72名初二学生和61名高二学生间隔2周重测,评定该问卷的重测信度;运用该问卷对3 127名城乡中学生进行调查,计算Cronbachα系数,评价内部一致信度;分析学校生活满意度问卷与Zung焦虑自评量表、流调中心用抑郁自评量表评分的相关及其与危害健康行为的关系。以人口统计学特征和学校生活满意度为自变量,分别以抑郁、焦虑症状、危害健康行为为因变量,进行Logistic回归分析。结果该问卷2次评分Pearson相关系数为0.91,Cronbachα系数为0.829。该问卷总分与Zung焦虑自评量表和流调中心用抑郁自评量表评分的相关系数分别为-0.464和-0.279(P=0.000)。吸烟、饮酒、打架、无保护性行为等12项危害健康行为中,具有危害行为较多的男生,学校生活满意度评分显著低于没有或危害健康行为较少的个体;有自杀意念、自杀计划和自杀未遂的中学女生,学校生活满意度评分显著低于对照组。结论青少年学校生活满意度问卷有较好的信度和效度,可用于青少年心理健康的评定。

青少年自杀行为及其影响因素的研究

调查合肥市３所中学共２４６６名学生中的自杀行为及其相关因素的结果表明：有自杀念头、自杀计划及自杀未遂３种自杀行为报告率分别为１９．８％、８．３％、３．０％，女生３种自杀行为报告率均显著高于男生。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，青少年自杀行为与性别、抑郁、焦虑、斗殴行为、携带防身物品、年级、学习成绩、吸烟、饮酒、父亲文化程度等多因素关联。

13岁前吸烟饮酒与中学生多种危害健康行为的关系

目的 探讨 1 3岁前吸烟、饮酒行为与中学时期多种危害健康行为的关系 ,以便为制定青少年危害健康行为的早期干预措施提供参考依据。方法 采用修订的美国疾病控制中心 (CDC)青少年危险行为监测问卷 (YBBS)对 3 1 2 7名合肥市城乡中学生进行无记名调查 ,问卷包括 34项危害健康行为和 9项社会人口统计学变量。结果 中学生 1 3岁以前吸烟率为 9.7% ,1 3岁以前的饮酒率为 45 .7%。 1 3岁前吸烟的中学生 ,打架、自杀意念、每天吸烟、1a内喝过酒、大量饮酒、上网时间过长、见过毒品、曾有性行为 8项危害健康行为报告率高于对照组 ,差异有显著意义 ;1 3岁前饮酒中学生的打架、自杀意念、每天吸烟、1a内喝过酒、大量饮酒、少食蔬菜、上网时间过长、见过毒品、曾有性行为等 9项危害健康行为报告率高于对照组 ,差异有显著性。结论 1 3岁之前有吸烟或饮酒行为的中学生同时存在其他多种危害健康行为 ,避免儿童青少年早期接触烟酒对预防青少年时期多种危害健康行为有积极意义。

抑郁、焦虑症状与中学生多种危害健康行为

目的分析合肥市城乡中学生抑郁、焦虑症状的影响因素及其与危害健康行为的关系。方法 参考美国CDC(The Center forDisease Control and Prevention)的青少年危害健康行为监测(YRBS)问卷,编制了"青少年健康行为问卷",对合肥市城乡中学生3 127名进行无记名调查。运用X2检验分析具有不同人口统计学特征中学生的抑郁、焦虑症状检出率及其分布差异,运用多因素Logistic回归模型分析抑郁、焦虑心理症状与危害健康行为的关系。结果在控制了性别、父母亲文化程度等社会统计学变量后,抑郁症状是打架、自杀意念、每天吸烟、1 a内喝过酒、大量饮酒、7 d内无大强度运动、饭后催吐、节食、少吃蔬菜、上网时间过长、见过毒品的危险因素。焦虑症状是打架、自杀意念、每天吸烟、喝过酒、大量饮酒、节食、饭后催吐、上网时间过长、见过毒品的危险因素。结论 青少年的抑郁与焦虑症状是多种危害健康行为的危险因素。

青少年童年期反复身体和情感虐待经历及其相关因素研究

目的描述童年期反复发生的重度身体虐待、中度身体虐待和情感虐待行为的报告率,分析青少年及其父母的人口统计学特征与3种反复虐待行为的关系。方法5 453名初一、初二和高一、高二年级学生自愿参加无记名的问卷调查,回顾小学阶段经历的由父母或其他监护人实施的9项重度身体虐待8、项中度身体虐待和7项情感虐待行为,5 141人提供了完整的问卷。以在小学年龄阶段,3种共24项虐待类型中至少1项虐待行为平均1 a发生3次以上,界定为有该种童年期反复虐待经历。结果童年期反复重度身体虐待报告率为8.0%,从0.2%(把头按在水下)到6.6%(用脚踢);童年期反复中度身体虐待报告率为18.6%,从0.4%(强迫吃难吃的东西)到9.7%(用手或棍棒打臀部);童年期反复情感虐待报告率为14.4%,从0.8%(用恶鬼等恐吓)到11.8%(责骂)。多因素非条件Logistic回归分析表明,在城市上学的农村户籍是3种童年期反复虐待行为的保护因素,女性是反复重度和中度身体虐待的保护因素,独生子女是中度身体虐待和情感虐待的保护因素;单亲家庭是重度和中度身体虐待的危险因素,父亲长期在外工作或打工是童年期反复重度身体虐待和情感虐待的危险因素,年龄大、继母为童年期反复情感虐待的危险因素。结论童年期反复身体和情感虐待行为较为常见,与青少年以及父母的人口统计特征存在关联。

我国青少年亚健康多维评定问卷的编制与应用研究

目的编制适合我国青少年亚健康多维评定问卷。方法从躯体亚健康领域(包括躯体活力不足、生理功能减退、抵抗力下降3个维度)和心理亚健康领域(包括情绪问题、品行问题、社会适应困难3个维度)筛选出101个项目,构成初始问卷,运用多种统计学方法进行项目分析,评价信度和效度。结果71个项目组成了"青少年亚健康多维评定问卷",该问卷的重测相关系数、Cronbachα系数、分半信度系数分别为0.868、0.958、0.942;与SCL-90、CMI问卷的效标关联效度分别为0.636、0.649;因子分析显示该问卷的结构与理论构想一致。大一新生入学1个月与入学4个月之间,高一和高三学生之间,其得分和持续时间大于1个月的项目数均有显著性差异。结论青少年亚健康多维评定问卷具有较好的信度和效度,可以在更大范围推广使用。

合肥市中学生危害健康行为因素结构及其人口统计学特征

目的 分析中学生危害健康行为项目的因素结构 ,描述主要危害健康行为的人口统计学特征 ,为分析危害健康行为的影响因素确定协变量提供参考。方法 采用修订的美国疾病控制中心 (CDC)青少年危险行为监测问卷 (YRBS) ,对 31 2 7名合肥市城乡中学生进行无记名调查。运用因子分析法分析危害健康行为的因素结构 ,用 χ2检验分析不同人口统计学特征的中学生主要危害健康行为发生率的差异。结果 34项危害健康行为归类为 1 2个因子 ,分别是性行为、饮酒、吸烟、故意伤害、体像和体形控制、过量饮酒、接触毒品、迷恋上网、非故意伤害、缺乏运动、不健康减肥行为、少食蔬菜水果。每个因子取 1项作为主要 (代表性 )危害健康行为 ,这些主要危害健康行为发生率在不同性别、年龄、年级、学习成绩、城乡、学校类型、父亲和母亲文化程度的中学生中分布差异有显著性。结论 我国中学生危害健康行为的因素结构基本符合美国CDC的YRBS危险行为分类思想。在分析危害健康行为的影响因素时 。

安徽省两城市1～8岁儿童脑性瘫痪的现患研究

目的 描述安徽省两城市 1～ 8岁儿童脑瘫患病率及其分布特征。方法 运用横断面研究设计 ,利用两座城市社区妇幼保健网络对常住人口中 1～ 8岁儿童进行筛查 ,可疑脑瘫儿童由专科医生诊断。结果 1～ 8岁儿童脑瘫患病率为 1 6 5‰ ,95 %的可信区间为 1 30‰～ 1 99‰ ,其中男童脑瘫患病率为 1 70‰ (1 2 2‰～ 2 18‰ ) ;女童患病率为 1 5 9‰ (1 10‰～ 2 0 8‰ ) ,男女患病率差别无统计学意义 (χ2 =0 10 2 ,P =0 74 9) ;1～ 8岁儿童各年龄组脑瘫患病率为 1 2 2‰～ 1 84‰ ,年龄组间分布差异无显著性 (χ2 =1 2 2 0 ,P =0 991) :脑瘫患儿中 ,轻、中和重度分别占13 6 %、33 6 %和 5 0 0 % ;用丹佛发育筛查询问表检查 1～ 6岁脑瘫患儿 ,有 6项以上发育迟缓项目占 89 1% ,而正常儿童无 6项以上发育迟缓者。结论 脑瘫亦为城市儿童常见神经疾病之一 。

安徽省7～22岁学生腰围臀围及腰臀比的特征分析

目的描述安徽省7～22岁城乡男女学生腰围、臀围和腰臀比年龄特征，探讨儿童青少年腰围、臀围和腰臀比的性别和城乡差异。方法以参加安徽省2005年学生体质与健康调研的8450名7—22岁学生为研究对象，计算各个年龄组城乡男女学生腰围、臀围和腰臀比的百分位数、均数和标准差，通过两样本t检验分析各年龄组腰围，臀围和腰臀比的性别和城乡差异。结果城乡7—22岁男生及女生腰围、臀围和腰臀比随年龄变化总趋势一致，腰围和腰臀比男生大于女生。青春发育期女生臀围大于男生，农村青少年臀围的性别差异更为明显。各年龄组城乡男女学生中，城市男生腰围和腰臀比均最高。多数年龄组城市男生臀围明显高于农村（P（0．01或P〈0．05），城市女生腰围和臀围比农村稍高，城市男生腰臀比略高于农村，而农村女生的腰臀比较城市稍高。但腰臀比的城乡差异有统计学意义的年龄组较少。结论基于城乡不同性别和不同年龄组学生腰围、臀围和腰臀比的差异，建议制定全国统一的腰围和腰臀比参考值。

地域分布及评定方法的差异对中国女性妊娠期抑郁检出率的影响

目的分析不同地域分布及评定方法对中国女性妊娠期抑郁检出率的影响。方法利用Meta分析方法,对中国女性妊娠期抑郁检出率进行系统描述,并阐明不同地域分布及评定方法对其产生的影响。结果最终纳入39篇文献,共102533名孕妇,检出妊娠期抑郁者24005例,检出率为22%(95%CI:18%~27%),妊娠早期和晚期的抑郁检出率分别为25%(95%CI:18%~33%)、20%(95%CI:15%~25%)。地域分布亚组分析发现:华东地区妊娠期抑郁的检出率相对较低,为18%(95%CI:13%~23%)。华南地区、西南地区、华北地区及其他地区妊娠期抑郁检出率分别为27%(95%CI:14%~41%)、21%(95%CI:14%~29%)、31%(95%CI:18%~44%)、22%(95%CI:12%~31%)。评定方法亚组分析发现:应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁筛查量表(PHQ-9)、抑郁自评量表(SDS)及其他量表进行妊娠期抑郁筛查的结果分别为24%(95%CI:20%~28%)、20%(95%CI:9%~31%)、39%(95%CI:23%~55%)、10%(95%CI:7%~12%)。结论中国女性妊娠早期抑郁的检出率较晚期高,华南、华北地区妊娠期抑郁检出率较高,不同的量表筛查出的妊娠期抑郁检出率亦有所不同。