宫颈人乳头状瘤病毒负荷量与空穴细胞形态学的相关性

目的:分析宫颈内人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染与宫颈上皮内空穴细胞形态学的关系。方法:选取2007年1-12月我院病理科宫颈病变石蜡包埋组织标本59例,实时荧光定量聚合酶链反应法检测宫颈上皮内细胞HPV负荷量,并应用病理图像分析软件对人乳头状瘤病毒负荷量与空穴细胞形态学进行相关性分析。结果:低危型组29例,高危型组30例,其中低危型HPV感染组空穴细胞空泡面积明显大于高危型组,但差异不显著(P>0.05)。相关分析评估HPV病毒负荷量与空穴细胞核/泡面积比值之间的关系,低危型组中的二者相关系数为0.540(P=0.002);高危型组中二者间的相关系数为0.104(P=0.584)。结论:低危型HPV如HPV6、11等感染的宫颈组织中,空穴细胞核周空泡面积随着病毒负荷量的增加而增加;而HPV16/18感染的宫颈组织中,空穴细胞核/泡面积比值不能反映病毒负荷量多少。

双侧输卵管妊娠1例

患者女，35岁，已婚，G4P1，1—0—3-1。因“停经65d．阴道不规则流血9d．下腹痛1h”于2010年7月3013急诊入院。患者平素月经规律．3／30d．量中等，无痛经，近一年未避孕也一直未孕。LMP：2010年5月2513，持续3d，量较常略少。PMP：2010年3月20日．经期及经量如常。7月10日（停经45d）自测尿HCG为阳性，停经55d外院查血13．HCG：4384IU／L。

宫颈人乳头状瘤病毒感染的诊断与药物治疗分析

目的 探讨宫颈人乳头状瘤病毒 (HPV)感染的诊断及药物治疗的效果。方法 12 8例宫颈涂片提示HPV感染 ,2 4 0例阴道镜下观察并作宫颈活检及PCR检测结果分析 ,三者均证实HPV感染者 2 4例 ,分组进行疣脱欣和聚甲酚磺醛药物治疗及随访。结果 两组患者临床治愈时间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 宫颈细胞学、阴道镜联合宫颈活检及PCR检测对宫颈亚临床型HPV感染的诊断具有重要意义。药物治疗具有无痛苦、无创面出血、感染等优点 ,易于患者接受。

宫颈病变与人乳头状瘤病毒脱氧核糖核酸量的关系

大量的流行病学调查显示,人乳头状瘤病毒（HPV）感染与宫颈湿疣、宫颈癌前病变及宫颈癌密切相关,可使宫颈癌发生的危险性增加250倍[1].HPV感染的宫颈细胞是否转化为恶性,不仅取决于HPV类型,而且与体内病毒DNA含量高低及持续时间有关[2].宫颈感染HPV的量与宫颈病变的严重程度相关[3-4].本研究旨在探讨宫颈病变程度与HPV-DNA量的关系,从而为临床早期预测宫颈癌提供理论基础.

宫颈上皮内瘤变及鳞癌中钙粘附素的表达研究

目的 探讨钙粘附素在宫颈上皮内瘤变 (CIN)及浸润性鳞癌中的表达。方法 采用免疫组织化学方法对正常宫颈鳞状上皮、不同级别宫颈CIN及宫颈浸润性鳞癌各 10例进行上皮型钙粘附素 (E cadherin)染色。结果 E cadherin在正常宫颈上皮的表达分布均在鳞状上皮基底层细胞和细胞连接处的膜缘 ,而在CIN的表达分布与CIN的级别有关 ,宫颈浸润性鳞癌E cadherin表达明显减少。结论 根据E

应用图像分析仪对正常足月胎盘不同层次内绒毛的体规学研究

本文采用图象分析仪对１０例正常足月胎盘不同层次内绒毛进行体视学研究，并对另１０例正常足月胎盘的微绒毛作电镜水平的体视学研究。结果显示底板区和中间区绒毛的多项参数均无显著性差异，故从此两层次内取材所获参数在对照研究中有代表性。电镜测试虽显示底板区与绒毛板区间微绒毛表面积密度及微绒毛腔间表面积密度无显著差异，但由于绒毛板区的绒毛总数等较底板区者显著减少，故可推测此两层次内胎盘的功能不完全相同。并提出了胎盘体视学研究中应注意的事项。

BRCA1蛋白在原发性上皮性卵巢癌中的表达

目的探讨卵巢癌乳腺癌易感基因1（BRCA1）蛋白在原发性上皮性卵巢癌中的表达。方法取本院妇产病理研究室1996年1月-2003年8月的原发性上皮性卵巢癌存档蜡块，共81例。用鼠抗人BRCA1蛋白C端单克隆抗体检测原发性上皮性卵巢癌BRCA1蛋白的表达，以同侧或对侧卵巢的正常生发上皮、同期12例良性上皮性卵巢肿瘤标本的BRCA1蛋白的表达作为对照。结果81例原发性上皮性卵巢癌中，仅44例（54．3％）BRCA1蛋白在细胞核中正常表达，34例（42．0％）在细胞浆中错位表达，3例（3．7％）表达完全缺失。13例原发性上皮性卵巢癌患者找到正常卵巢生发上皮，有2例BRCA1蛋白表达异常，异常表达率为15．4％。BRCA1蛋白在12例良性上皮性卵巢肿瘤的上皮细胞中未见异常表达。结论原发性上皮性卵巢癌中BRCA1蛋白异常表达率高，表达异常包括细胞核中表达下降甚至缺失，以及细胞浆中错位表达，这可能与卵巢癌的发生发展密切相关。

胎儿宫内生长迟缓病因研究——胎盘的组织计量及胎盘床形态学观察

本文报道10例胎儿宫内生长迟缓(IUGR)胎盘和20例正常胎盘的组织计量,并对其中经剖宫产的4例IUGR产妇取胎盘床活检,进行螺旋动脉形态学观察。组织计量结果显示IUGR组胎盘重量、胎盘容积、绒毛表面积及绒毛毛细血管表面积均较对照组显著减小。但IUGR胎盘绒毛发育未显示成熟障碍,且两组间胎儿单位体重的胎盘重量、绒毛表面积和绒毛毛细血管表面积无显著差异。10例IUGR胎盘中慢性绒毛炎3例;4例胎盘床活检中,除1例取材不当外,余3例均有程度不等的螺旋动脉病理性改变。提示母体血管病变和原因不明的绒毛炎可能导致胎儿IUGR的发生。

绒毛膜血管病的诊断标准及其临床意义

本文报道20例妊娠期肝内胆汁郁积症胎盘、10例死亡围产儿眙盘及5例胎盘血管瘤胎盘中血管增多绒毛的百分比,并与孕36周至足月无妊娠并发症胎盘20例进行比较,资料显示ICP组与对照组无差异,而死亡围产儿组及胎盘血管瘤组与对照组比较均有显著差异。本文对绒毛膜血管病的诊断标准进行了探讨,并指出该病与某些围产儿死亡有关。

羊水过少与胎儿宫内窘迫

本文对185例羊水过少作了临床分析,认为其与过期妊娠、妊高征、胎儿宫内发育迟缓及妊娠期肝内胆汁郁积症有较密切的关系;羊水过少的胎儿窒息发生率及围产儿死亡率均明显高于对照组、按照羊水过少的羊水量分析,围产儿死亡率在0～100ml,101～200ml,201～300ml者各为44.12‰,26.31‰及0‰,故本文认为以羊水过少量定义以<200ml为宜。

STAT3、ER、PR在子宫内膜癌中的表达及意义

目的:研究STAT3、ER、PR在子宫内膜癌中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学方法检测126例子宫内膜癌(Ⅰ型114例,Ⅱ型12例)和50例癌旁组织中STAT3、ER、PR的表达。结果:STAT3、ER、PR在子宫内膜癌中的阳性表达率均显著高于癌旁子宫内膜组织(P<0.05);在子宫内膜癌中STAT3阳性表达率与病理分级、淋巴结转移及病理分型有统计学意义(P<0.05),ER、PR阳性表达率与临床分期、病理分级、淋巴结转移及病理分型有统计学意义(P<0.05)。结论:STAT3与肿瘤的发生、发展、侵袭、转移及预后密切相关,可作为判断预后的指标和浸润的新靶点。ER、PR水平的高低对于评估预后和临床选择内分泌治疗具有指导意义。

绝经后阴道出血414例临床与病理分析

目的 探讨绝经后阴道出血的年龄、绝经年限和病理类型的关系。方法 分析 414例绝经后阴道出血并行诊断性刮宫及 (或 )子宫切除患者的临床和病理资料。结果 绝经后阴道出血的主要病理诊断分别是功能性子宫内膜 (31 6 4% )、恶性肿瘤 (16 91% )和功能失调性内膜 (16 42 % )。结论 年老、绝经年限愈长的妇女 ,恶性肿瘤发生率愈高。

胎儿生长迟缓孕妇胎盘微绒毛的体视学研究

对１２例胎儿生长迟缓（ＩＵＧＲ组）及１０例正常胎儿（对照组）的胎盘组织进行光镜水平和电镜水平的定量观测。ＩＵＧＲ组中，胎盘正常重量指数的有６例（ＮＰＩ组），低重量指数的有６例（ＬＰＩ组）。结果：ＩＵＧＲ组胎盘重量、胎盘容积、绒毛表面积及绒毛毛细血管表面积均小于对照组，ＮＰＩ组胎盘重量、胎盘容积、绒毛表面积、绒毛毛细血管表面积、微绒毛间腔表面积密度和微绒毛表面积绝对值小于对照组及ＬＰＩ组。提示：ＩＵＧＲ组胎盘功能不全，而不同重量指数的ＩＵＧＲ，胎盘功能结构的变化也不尽相同。电镜和光镜水平的体视学研究结果一致，进一步证明ＮＰＩ组胎盘功能障碍远较ＬＰＩ组更为严重。

围生儿尸检500例病因分析及出生缺陷与胎盘病理变化的关系

目的 从 5 0 0例围生儿尸检结果探讨围生儿死亡原因及出生缺陷和胎盘病理变化的关系。方法 根据1986年 3月至 2 0 0 1年 12月 5 0 0例围生儿尸检结果 ,结合病史、胎盘病理检查分析其死亡原因。结果 新生儿主要死因是肺透明膜病和出生缺陷 ,死胎、死产主要是胎盘因素和出生缺陷 ;而出生缺陷儿的胎盘大多伴有病理性变化 ,如绒毛发育迟缓、胎盘感染等。

残角子宫内膜癌一例

患者 76岁，无明显诱因出现下腹部持续性胀痛伴恶心2d，妇科检查发现右侧附件区有一直径10cm的包块，门诊以右侧卵巢肿物于2006年7月4日收住院。患者既往身体健康。月经初潮18岁，月经周期30d，持续3-4d，量中。20岁结婚，孕3产3，末次妊娠于42年前。50岁停经，停经后无阴道流血及排液现象。B超检查显示：盆腔右侧囊性肿物10．2cm×8．6cm×11．4cm，内见大量分隔，壁厚，

米非司酮终止早孕流产物的病理观察

对米非司酮（ＲＵ４８６）联合米索前列醇抗早孕的流产物１３３例进行大体检查、镜下检查和超微结构的研究，并以同期停经４９日内人工流产标本１３３例作为对照组，比较流产物形态学的变化。结果显示，不同剂量药物流产者的流产物病理变化差异无显著性，而药物流产者绒毛退化的量及其退变程度均远较对照组严重。本文还讨论了ＲＵ４８６对蜕膜及绒毛的影响，提出ＲＵ４８６是否直接作用于滋养细胞的问题值得进一步研究。

胎儿生长迟缓胎盘病理检查与病原体检测的对比研究

目的：研究胎儿宫内生长迟缓胎盘病理变化与胎盘石蜡包埋组织有关病原体检测结果的相关性。方法：对１９８６～１９９３年５３例胎儿宫内生长迟缓胎盘进行病理检查，并用ＰＣＲ技术对石蜡包埋的胎盘组织进行弓形体、巨细胞病毒及Ⅱ型单纯疱疹病毒检测。结果：５３例中１９例检出病原体，感染率３５．８５％。胎盘有绒毛炎的１８例中１０例病原体阳性，以绒毛发育迟缓为主要病变的１１例中７例病原体阳性，绒毛间隙炎的３例中２例病原体阳性。胎盘有上述病理性改变者，血行性感染发生率达５９．３８％。结论：本研究显示某些原因不明的胎儿宫内生长迟缓系胎盘血行性感染所致。而绒毛炎、绒毛成熟障碍的形态学变化则提示胎盘的血行性感染。

石蜡包埋组织DNA检测在判断畸形儿病因中的应用

目的：对１９８５～１９９５年在我院尸体检查证实为畸形死亡的３９例围产儿石蜡包埋组织标本，进行有关病原体的检测，以明确围产儿致畸原因。方法：用改良的水浴脱蜡、直接裂解及酶解法，进行石蜡包埋的死亡围产儿肝、脑组织的弓形体、巨细胞病毒及Ⅱ型单纯疱疹病毒的聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测。同时对送检胎盘者，取胎盘石蜡包埋组织，分别作上述病原体的检测。结果：３９例中２５例检出病原体，检出率为６４％。其中泌尿生殖系统畸形１３例中９例检出病原体，神经管缺陷１２例中８例检出病原体。此两种畸形中病原体的检出率高达６８％。结论：本组资料证实宫内感染是围产儿致畸的重要原因之一，并对胎盘感染常见的形态学变化及畸形儿胎盘常规送检的重要性进行了讨论。