房角切开术围手术期前房出血及术后一过性眼压升高管理方案专家推荐意见

房角切开术(GT)是一种安全、有效的微创青光眼手术(MIGS),在我国已得到广泛应用,适用于治疗原发性开角型青光眼和中晚期原发性闭角型青光眼。尽管GT手术的安全性较高,但前房出血和一过性眼压升高仍然是GT术后常见的并发症。然而,在处理这类问题时,临床医生缺乏统一的标准化规范。这种情况不仅可能影响临床医生对手术效果的判断,还可能对手术预后产生不利影响。因此,有必要制定详细、完整的围手术期前房出血及术后一过性眼压升高管理方案,指导临床医生合理、规范地处理并发症,推动MIGS的进一步发展和完善。为此国内部分青光眼治疗专家及广东省医学会眼科学分会青光眼学组相关专家共同回顾既往文献,通过反复讨论,对GT围手术期前房出血和术后一过性眼压升高的管理方案达成一致性推荐意见,包括围手术期前房出血的定义、高危因素、转归,术前预防出血的方法、术中减少出血的方法、术后前房出血的管理,及一过性眼压升高的定义、发生原因、影响因素、处理及转归等方面,以供临床医生参考使用。

医工交叉背景下眼视光专业大学生双创项目选题调查分析

目的:探索“医工交叉”理念在促进大学生“双创”项目实施中的作用。方法:向安徽医科大学眼视光医学专业2019级-2023级五个年级共151位在校学生以问卷星形式发放调查问卷,调查学生在2019-2023年间所参与实施的“双创”项目选题和立项情况,以及学生对“医工交叉”相关领域的了解情况。结果:在151位参与问卷调查的学生中,仅有18.54%的同学主持或参与过大学生“双创”项目;仅有9.27%的同学主持或参与过涉及“医工交叉”的项目;54.3%的学生认为“医工交叉”有利于眼视光医学专业大学生双创选题;涉及“医工交叉”项目数量和学生对“医工交又”了解的程度有关。结论:眼视光医学生“双创”项目普及程度低,学生参与度不高;有必要将“医工交叉”理念融入眼视光医学生“双创”教育体系。

PBL联合TBL在眼镜学临床实践教学中的运用研究

研究在眼镜学临床实践教学中应用以问题为基础的教学法(PBL)联合以团队为基础的教学模式(TBL)的教学效果。方法 选取2022年10-11月在安徽医科大学第二附属医院眼科进行临床实践的眼视光医学专业学生(2019级)为研究对象,共32人,随机分为两组(A组、B组)。A组学生16人为试验组,采用PBL联合TBL相结合的方法进行教学;B组学生16人为对照组,采用传统教学模式。临床实践课程结束后对两组学生的实践和理论进行考核,发放教学模式满意度调查表,对比分析两组学生成绩情况和教学满意度。结果:A组学生考核成绩高于B组;A组满意度高于B组(p<0.05)。结果 差异有统计学意义(p<0.05)。结论 眼镜学临床实践教学中应用PBL联合TBL的教学方法能够显著提高学生成绩,提高学生对教学满意度,值得推广应用。

PEI联合术中房角镜下房角分离及房角切开术治疗中晚期PACG合并白内障

目的:评价超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(PEI)联合术中房角镜直视下房角分离术(GSL)及房角切开术(GT)治疗中晚期原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的效果。方法:回顾性病例系列研究方法。收集2021-12-01/2023-03-31在安徽医科大学第二附属医院手术的中晚期PACG合并白内障患者62例65眼,根据手术方式不同分为两组:观察组30例32眼行PEI+GSL+GT,对照组32例33眼行PEI+GSL。评估两组患者术前,术后1 d, 1 wk, 1、3、6 mo眼压、最佳矫正视力(BCVA)和抗青光眼药物使用数量。术前和术后6 mo时分别评估视野、杯盘比、前房角开放范围、前房深度、RNFL平均厚度。结果:PEI+GSL+GT组术后6 mo眼压和平均眼压降幅(16.68±2.65、11.12±8.53 mmHg)与PEI+GSL组(18.71±2.51、8.32±4.17 mmHg)有显著差异(P<0.05),眼压降幅率无差异(44.57%±21.79%和35.20%±17.94%,P>0.05)。术后6 mo两组抗青光眼药物使用数量、BCVA、前房深度、房角关闭范围均较术前改善(均P<0.01),PEI+GSL+GT组术后6 mo的药物减少数量和房角开放范围均大于PEI+GSL组(P<0.05),其余指标两组间比较均无差异(均P>0.05)。两组术后6 mo的视野平均偏差、杯盘比及RNFL平均厚度较术前均无差异(均P>0.05)。PEI+GSL+GT组手术完全成功率为81%(26/32),手术条件成功率为94%(30/32);PEI+GSL组手术完全成功率为58%(19/33),手术条件成功率为76%(25/33)。两组间手术成功率均有差异(完全成功率χ^(2)=4.275,P=0.039;条件成功率χ^(2)=4.040,P=0.044)。两组患者均未见危及视力的并发症及再次手术。结论:对于中晚期原发性闭角型青光眼合并白内障患者,采用PEI+GSL+GT治疗比PEI+GSL治疗更有效。

氯氟醚菊酯对斑马鱼胚胎及仔鱼心脏发育的毒性及氧化损伤作用

氯氟醚菊酯是目前中国市场上销量最大的卫生用杀虫剂品种之一,其环境安全风险受到广泛关注。本研究以斑马鱼为试验模型,评价了氯氟醚菊酯急性暴露对斑马鱼胚胎及仔鱼心脏发育的毒性及氧化损伤作用。结果表明,氯氟醚菊酯对斑马鱼胚胎的急性毒性72 h-LC_(50)值为0.756μg/mL,属高毒。经氯氟醚菊酯不同剂量(0、0.2、0.4、0.8μg/mL)暴露72 h后发现:0.4和0.8μg/mL剂量处理组的仔鱼出现脊柱和尾部弯曲、心包和卵黄囊水肿等畸形特征,且心率和孵化率显著降低、胚胎发育不完整(体长变短、头部和眼睛面积缩小);0.2、0.4和0.8μg/m L的氯氟醚菊酯还能够诱导仔鱼心房心室分化,心脏功能相关基因myl7、myh6、vmhc的表达水平下调,并引起丙二醛(MDA)含量增加,以及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等抗氧化酶活性的降低,使仔鱼心脏处堆积活性氧(ROS)。本研究结果表明,氯氟醚菊酯暴露对斑马鱼胚胎的心脏发育具有显著毒性,且与氧化损伤作用相关。

不同浓度ZKY001滴眼液治疗原发性翼状胬肉切除术后角膜上皮缺损的疗效

目的:探究不同浓度ZKY001滴眼液治疗原发性翼状胬肉切除术后角膜上皮缺损的有效性和安全性。方法:本研究为多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅱ期临床研究。选取2022-03-15/11-14全国12家三甲医院原发性翼状胬肉术后患者,采用区组随机化的方法按照1∶1∶1比例将患者178例178眼随机分为三组:安慰剂组(给予ZKY001模拟滴眼液治疗)60例60眼,0.002%ZKY001滴眼液组59例59眼,0.004%ZKY001滴眼液组59例59眼。各组患者接受研究药物每次1滴,每天4次,使用4 d。观察各组患者在不同时间点的角膜上皮缺损面积较基线改善百分比,角膜上皮缺损区首次完全愈合时间,角膜上皮缺损首次愈合人数,眼部不适(眼痛、异物感、畏光、流泪)等视觉模拟量表评分变化。结果:三组患者角膜上皮缺损首次愈合时间、在不同的随访点三组角膜上皮缺损面积较基线改善百分比、首次愈合人数百分比均无差异(均P>0.05)。但从数值上看,0.002%ZKY001组(67.87±21.688 h)、0.004%ZKY001组(61.48±22.091 h)角膜上皮缺损首次愈合时间较安慰剂组短(68.85±20.851 h)。在D1上午,0.004%ZKY001滴眼液组的角膜缺损面积较基线改善的百分比与安慰剂组的数值差值达到最大,且在后续的随访点保持着数值差值的优势。试验组在不同随访点的角膜上皮缺损区首次愈合人数较安慰剂组多。眼部不适改善方面:试验组较安慰剂组的VAS评分总分值降低多,以异物感评分、疼痛感评分降低为主,在D3时0.004%ZKY001滴眼液组对异物感的改善明显优于其他两组(P<0.017)。安全性方面:总体不良事件发生率低(9.0%),且三组间相似。结论:原发性翼状胬肉术后使用ZKY001滴眼液可改善角膜上皮缺损修复,改善术后因角膜上皮缺损引起的不适症状且安全性良好。

屈光参差性弱视一阶光栅锐度和二阶纹理敏感度的感知能力

目的:研究单眼屈光参差性弱视患者对一阶光栅锐度和二阶纹理敏感度的感知能力。方法:收集2018-01/2022-12于我院确诊的单眼屈光参差性弱视儿童715例715眼作为弱视组,另选取矫正视力正常儿童745例745眼作为正常对照组。分别检测最佳矫正视力(BCVA)、一阶光栅锐度和(或)二阶纹理敏感度,并分析不同程度弱视患者对一阶光栅锐度和二阶纹理敏感度的感知能力。结果:弱视组与正常对照组一阶光栅锐度(11.58±6.10 vs 20.27±3.47,P<0.001)、二阶纹理敏感度(0.33±0.16 vs 0.12±0.04,P<0.001)均有明显差异,且轻中度弱视患者与重度弱视患者一阶光栅锐度(12.10±6.23 vs 8.13±3.70,P<0.001)和二阶纹理敏感度(0.32±0.16 vs 0.37±0.17,P<0.05)均有明显差异。结论:单眼屈光参差性弱视患者大脑皮层一阶视觉通路和二阶视觉通路均存在不同程度的损伤,重度弱视患者较轻中度弱视患者损伤更为严重。

巩膜镜矫正屈光不正的安全性

目的 探讨硬性巩膜接触镜在矫正屈光不正方面的安全性。方法 前瞻性研究,选取96例(192眼)近视患者(度数-20.00~0 D,散光度数0~3.50 D)为研究对象,分为试验组(配戴硬性巩膜接触镜)和对照组[配戴硬性角膜接触镜(RGP)],每组48例,分别于戴镜前、戴镜当天、戴镜后1周、戴镜后1个月及戴镜后3个月时检测并比较两组患者眼部相关参数指标[最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率、泪膜破裂时间(BUT)、眼压、角膜荧光素染色评分、结膜充血及睫状充血评分],观察是否出现眼部异常改变。结果 戴镜前至戴镜3个月期间,两组患者最佳矫正视力均≥1.00;戴镜后3个月时,与戴镜前比较,试验组患者角膜内皮细胞密度轻微下降,六角形细胞比率轻微上升,但差异均无统计学意义(均为P>0.05);戴镜前及戴镜后3个月时,试验组角膜内皮细胞密度及六角形比率均较对照组稍高,但差异均无统计学意义(均为P>0.05)。戴镜前、戴镜当天、戴镜后1周、戴镜后1个月及戴镜后3个月时,试验组与对照组患者BUT比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。戴镜前、戴镜当天、戴镜后1周、戴镜后1个月及戴镜后3个月试验组与对照组患者眼压比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。戴镜前及戴镜后3个月时,两组患者角膜荧光染色评级、结膜充血及睫状充血评级比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。戴镜后3个月时,试验组患者均未出现结膜及角膜水肿等异常改变。结论 硬性巩膜接触镜与RGP具有一致的安全性与矫正屈光不正的有效性,值得推广及应用。

复方托吡卡胺对健康人视网膜微循环参数的影响

目的本研究通过对无视网膜疾病的健康人使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳前后相干光层析血管成像术(OCTA)定量参数进行对比分析,探讨散瞳药物对健康人视网膜微循环的影响。方法横断面研究。2021年12月至2022年3月在我院收集无视网膜疾病的健康受试者39例。所有受试者使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,分别于散瞳前及瞳孔充分散大后采用OCTA仪进行黄斑区及视盘区Angiography 6 mm×6 mm模式扫描,测量黄斑区浅层毛细血管丛血流密度(SVD)、深层毛细血管丛血流密度(DVD)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、FAZ旁300μm内血流密度(FD-300)、FAZ周长(PERIM)、圆度指数(CI)以及视盘旁视网膜神经纤维层(RNFL)平均血流密度。使用配对样本t检验比较散瞳前后测得的OCTA参数。结果本研究共纳入受试者共39例,其中男性受试者25例,女性受试者14例,年龄(26.21±1.47)岁(20~35岁)。OCTA检查结果显示复方托吡卡胺散瞳前后黄斑区SVD、DVD、FAZ面积、FD-300、PERIM、CI指数以及视盘旁RNFL平均血流密度差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论复方托吡卡胺对无视网膜疾病的健康人黄斑区SVD、DVD、FAZ面积、FD-300、PERIM、CI指数以及视盘旁RNFL平均血流密度无明显影响。

虚拟现实技术在医学领域及临床实践教学中的应用研究

随着现代计算机信息技术和仿真技术的迅速发展,虚拟现实技术(virtual reality,VR)逐渐为人们所知道和了解,在一些行业中也广泛被应用,如在医学教学中的应用就展示出了VR技术强大的教学应用潜力。文章通过对VR技术在医学领域的应用、VR技术在临床实践教学中的应用进行研究,得出VR技术应用于临床技能培训能够一定程度上弥补传统教学的不足,改善当前临床实践教学的困境,但是未来要在实际的临床实践教学中推广使用VR技术,仍需克服种种困难。

0.05%环孢素滴眼液对干眼症患者泪液脂质成分的影响

目的研究0.05%环孢素滴眼液对干眼症患者泪液脂质成分的影响。方法前瞻性病例对照研究。选取2021年4月至2022年7月在我院确诊的干眼症患者19例,均给予环孢素滴眼液和人工泪液联合治疗。所有患者在使用环孢素滴眼液前、后3个月进行泪河高度(TMH)、眼红评分(R-Scan)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(CFS)、睑板腺缺失评分、泪液样本的收集,送脂质组学检测,并将眼表检查结果和脂质组学结果进行关联性分析。结果使用环孢素滴眼液后,患者的TMH、BUT较用药前增加,差异均有统计学意义(P值分别为0.02,0.009),CFS较用药前降低(P=0.001),其他指标差异无统计学意义。干眼症患者的泪液中鉴定出20种脂质亚类,188种脂质分子。使用环孢素滴眼液后,有19个显著性差异的脂质分子,其中3个下调(Cer(d18:1/23:0)、Sph(d20:0)、PE(O-18:2/3:0)),16个上调(PCs(10:0/26:2)、(12:0/24:4)、(14:1/22:2)、(18:0/18:2)、(2:0/30:0)、(26:1/8:0)、(8:0/26:1)、(8:0/26:2)、PE(P-16:0/20:4)、TGs(12:0/16:0/16:0)、(14:0/16:0/16:0)、(14:0/16:1/14:0)、(14:0/16:1/16:0)、(16:0/16:1/16:1)、(16:1/16:1/16:1)、(16:1/16:1/18:1))(P<0.05),它们分属甘油三酯(TG)、磷脂酰胆碱(PC)、磷脂酰乙醇胺(PE)、神经酰胺(Cer)、鞘氨醇(Sph)这五大类脂质。BUT与Cer(d18:1/23:0)呈负相关(rs=-0.393,P=0.015),BUT与PCs(12:0/24:4)、(14:1/22:2)、(18:0/18:2)、(8:0/26:1)、PC(8:0/26:2)、PE(P-16:0/20:4)、TGs(12:0/16:0/16:0)、(14:0/16:0/16:0)、(14:0/16:1/14:0)、(14:0/16:1/16:0)、(16:0/16:1/16:1)均呈正相关,其余的眼表参数与差异性脂质分子无相关性(P>0.05)。结论环孢素滴眼液可调节干眼症患者泪液中的脂质成分,改善泪膜稳定性,减轻眼表炎症。

线上线下混合模式教学在眼视光医学教育中的探索

在“互联网+”迅速发展的背景下,越来越多的教育资源推陈出新,实现资源共享,促进了线上线下混合模式教学的应用和发展。该文以《接触镜学》为例,结合某校师生的授课和学习经验,探索线上线下混合式教学在眼视光医学专业教育中的应用。研究表明,整合线上线下资源,合理分配学习内容,着重抓取重点难点,改良教学评价体系,教学效果得到大大提升,对于培养当代高素质、高水平的医学专门人才有重要的借鉴和启示意义。

DTPMP在萤石和方解石浮选分离中的应用及机理

萤石(CaF_(2))是一种关键战略性矿产资源,在自然界中常与同为含钙矿物的方解石(CaCO_(3))共生。泡沫浮选是分离这两种含钙矿物最主要的方法,但萤石和方解石表面的钙活性位点相似,导致其选择性分离一直是世界性难题。萤石浮选中常用水玻璃抑制方解石,实现萤石正浮选富集。然而,水玻璃选择性低且用量大,导致部分萤石被抑制无法回收,且因其分散性好会造成尾矿难以沉降、尾水难以处理等问题。本文提出了抑制萤石浮选方解石的反浮选思路,并开发了一种绿色萤石抑制剂—二乙烯三胺五甲叉膦酸(DTPMP)。单矿物、二元混合矿及实际矿浮选试验表明,在中性pH下,以油酸钠(NaOL)作捕收剂、低用量的DTPMP作抑制剂,可实现萤石的反浮选分离。药剂吸附量检测和傅里叶变换红外光谱(FTIR)表明,DTPMP在萤石表面的吸附量更多、吸附强度更大。密度泛函理论(DFT)计算结果表明,DTPMP更容易在萤石表面吸附,且DTPMP膦酸基团中的H原子与萤石表面的F原子生成的氢键作用较强。因此,DTPMP作为一种绿色高效的抑制剂,在萤石浮选领域具有较好的工业应用前景。

经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼预后及影响因素

目的分析经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼短期预后情况以及影响因素。方法回顾性病例研究。收集2018年1月至2021年12月安徽医科大学第二附属医院的难治性青光眼90例(90只眼)。分别收集术前及术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月患者检查情况,记录视力、眼压、降眼压药物和任何并发症,并根据患者资料对影响经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼早期预后的相关因素进行初步筛选,采用多因素Logistic回归模型分析其影响因素。结果患者术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月平均眼压分别为(43.9±12.0)、(25.57±8.5)、(23.5±7.5)、(22.3±8.1)、(23.2±8.4)、(24.2±9.1)mmHg;重复测量方差分析结果显示不同时间点测量的眼压与术前相比差异均有统计学意义(F=76.031,均P<0.01)。随着时间延长,患者手术成功率逐渐减少,研究中术后6个月总体累积成功概率为67.7%。多因素回归分析结果显示:术前眼压和术后再次治疗是经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼短期预后独立保护因素(P<0.05);性别是其非独立影响因素(均P>0.05)。结论经巩膜睫状体光凝术是治疗难治性青光眼有效的手术方式,不良反应较少,术前眼压和术后再次治疗影响患者手术成功率。

新型硬性角膜接触镜润滑液安全性和有效性评价

目的评价一种国产新型硬性角膜接触镜润滑液的安全性和有效性。方法选择2020年11月至2021年6月在安徽医科大学第二附属医院眼科门诊接受硬性角膜接触镜验配的近视患者为研究对象,共82例164只眼,使用计算机程序法随机分为试验组和对照组,每组41例82眼,试验组使用新型硬性角膜接触镜润滑液,对照组使用博士伦硬性角膜接触镜润滑液。观察并记录患者戴镜前、戴镜1周、1个月、3个月的检查结果,包括矫正视力、主观症状、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分、结膜充血情况。结果两组患者矫正视力≥1.0的比例在戴镜1周、1个月、3个月差异均无统计学意义(P>0.05),主观症状评分的差异也无统计学意义(P>0.05),两组润滑液的有效性指标差异无统计学意义;两组患者在各时间点的BUT、角膜荧光素染色评分、结膜充血情况的差异均无统计学意义(P>0.05),两组润滑液的安全性指标差异无统计学意义。结论国产新型硬性角膜接触镜润滑液的临床应用安全有效。

塞来昔布下调JAML抑制糖尿病视网膜病变大鼠VEGF的表达及其机制

目的探讨塞来昔布对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠视网膜血管内皮生长因子(VEGF)的作用及其机制。方法45只SD大鼠,随机分为正常对照(NC)组、DR组、塞来昔布干预DR(DR+C)组。腹腔注射1%链尿佐菌素(STZ)建立糖尿病模型。1个月后,DR+C组给予塞来昔布(50 mg/kg)灌胃(1次/d)。2个月后检测血清总胆固醇(TC)、胰岛素(Insulin);观察视网膜组织病理特征;Western blot检测视网膜连接黏附分子样蛋白(JAML)、VEGF及其信号通路各蛋白的表达;检测视网膜白介素(IL)-10、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)等蛋白分布。HUVEC细胞分为正常葡萄糖组(NG)组、高糖(HG)组和高糖加药塞来昔布(HG+C)组,检测上述蛋白的表达水平。结果与DR组相比,DR+C组大鼠视网膜变薄;与NC组比较,DR+C组大鼠视网膜增厚。DR+C组视网膜JAML、磷脂酰肌醇激酶3(PI3K)、磷酸化磷脂酰肌醇激酶-3(P-PI3K)、缺氧诱导因子1-α(HIF1-α)、VEGF等蛋白低于DR组,高于NC组。DR+C组与DR组比较视网膜IL-10、VCAM-1表达下降。DR+C组和DR组TC含量高于NC组(P<0.01);DR+C组和DR组Insulin含量低于NC组(P<0.001)。与HG组相比,HUVEC细胞中HG+C组JAML、P-PI3K、HIF1-α、VEGF等表达下降(P<0.05),但高于NG组(P<0.05);三组细胞PI3K蛋白差异无统计学意义。结论塞来昔布能降低DR大鼠视网膜VEGF和炎症因子IL-10、VCAM-1的表达水平,其机制可能与JAML介导的PI3K/HIF1-α信号通路有关。

雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的预后影响因素及临床疗效

目的比较雷珠单抗联合激光光凝术与单纯雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效,分析影响BRVO-ME患者预后的因素。方法回顾性病例对照研究。纳入2020年1~10月我院收治的BRVO-ME患者87例(87只眼),分为A组和B组,A组患者采用雷珠单抗联合激光光凝术治疗,B组患者采用单纯雷珠单抗治疗。定义终末随访时最佳矫正视力(BCVA)较基线提高≥2行为视力有效提高,采用logistic回归分析影响视力有效提高的因素。比较两组患者治疗前后BCVA、黄斑中心凹厚度(CMT)、平均药物注射次数、眼压,记录并发症。结果87例患者中,终末随访时视力有效提高的有65例,SD-OCT图像中完整的外界膜(ELM)(OR=19.246,95%CI=1.846~200.618,P=0.013),椭圆体带(EZ)(OR=17.919,95%CI=1.284~250.138,P=0.032),病程(OR=0.327,95%CI=0.112~0.961,P=0.042)及基线视力(OR=0.128,95%CI=0.024~0.689,P=0.017)是影响BRVO-ME视力有效提高的因素。治疗后两组患者平均BCVA、CMT均较治疗前显著改善,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者平均药物注射次数显著少于B组(P<0.05)。在随访内的各个时间点两组平均眼压较治疗前无明显变化(均P>0.05),两组患者均未出现眼内炎等严重并发症。结论雷珠单抗治疗BRVO-ME疗效显著,且安全性良好,联合激光光凝术不能带来更好的视功能和解剖结构的改善,但可减少雷珠单抗注射次数。ELM、EZ、病程、基线视力是影响BRVO-ME视力有效提高的因素。

玻璃酸钠滴眼液对屈光手术术前患者角膜生物测量参数和视觉质量的影响

目的观察不同浓度的玻璃酸钠滴眼液对屈光手术术前不同眼表状态的患者的角膜生物测量参数和视觉质量的影响。方法前瞻性随机对照研究。将行屈光手术术前检查并同意参与实验的120例患者(120只眼)根据干眼诊断标准分为正常组(N)(60只眼)及干眼组(D)(60只眼),N组随机分成正常低浓度组(N1)(30只眼)及正常高浓度组(N2)(30只眼),D组随机分成干眼低浓度组(D1)(30只眼)及干眼高浓度组(D2)(30只眼),均取其右眼。低浓度组滴入1滴0.1%玻璃酸钠滴眼液,高浓度组滴入1滴0.3%玻璃酸钠滴眼液。使用Pentancam眼前段分析仪分别在滴眼液前、滴眼液后30 s、2 min和5 min进行4次测量。分析玻璃酸钠滴眼液处理前后角膜曲率(K)、平坦子午线中央3 mm区域内的角膜曲率K1、陡峭子午线中的角膜曲率K2、散光度数(K2-K1)、中央角膜厚度(CCT)测量值的变化,以及其变化程度是否与眼表状态、玻璃酸钠滴眼液的浓度和处理时间相关。使用双通道视觉质量分析系统(OQAS-Ⅱ)分别在滴眼液前、滴眼液后2 min、5 min和10 min进行4次测量。分析玻璃酸钠滴眼液处理前后客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cutoff)和斯特列尔比(SR)测量值的变化,以及其变化程度是否与眼表状态、玻璃酸钠滴眼液的浓度和处理时间相关。结果各组K值、K1值、K2值、K2-K1值波动不显著,CCT值在30 s内波动显著;各组OSI值、MTF cutoff值和SR值波动显著。结论玻璃酸钠滴眼液只对角膜生物测量参数CCT值的影响在30 s内显著,对于视觉质量各测量值的影响均显著;滴入玻璃酸钠滴眼液后短时间内CCT和OSI增大,MTF cutoff和SR减小。

肝动脉化疗栓塞术联合体部伽玛刀治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合体部伽玛刀(SBRT)治疗中晚期肝癌患者的效果。方法选取2020年1月至2021年6月九江市第三人民医院收治的60例中晚期肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组行TACE联合经皮射频消融术,观察组行TACE联合SBRT。比较两组血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、肿瘤体积、肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、客观缓解(ORR)、疾病控制(DCR)、不良反应情况。结果治疗后3个月,两组AFP、CA19-9水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组肿瘤体积小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组AST、ALT水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。观察组ORR、DCR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论TACE联合SBRT治疗中晚期肝癌患者效果显著,能增强疗效,且安全性高,值得临床推广应用。

全域扫频OCTA与荧光素眼底血管造影在糖尿病视网膜病变应用中的对比分析

目的比较全域扫频光学相干断层扫描血管造影(OCTA)与荧光素眼底血管造影(FFA)对糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值。方法选取2022年2月至2022年4月就诊于安徽医科大学第二附属医院眼科门诊的糖尿病视网膜病变患者35例(70眼),每位患者均使用超广角彩色眼底照相(UWF CFP)检查。采用全域扫频OCTA和FFA分别检查受试者视网膜,并分析两者对视网膜微血管瘤(MA)、视网膜新生血管(RNV)、视网膜无灌注区(NPAs)、视网膜内微血管异常(IRMA)、糖尿病性黄斑水肿(DME)的检出率差异。结果全域扫频OCTA中MA、RNV、NPAs、IRMA、DME的检出率与FFA相比,差异无统计学意义(P>0.05),全域扫频OCTA与FFA对DR的筛查、诊断、分类一致性良好(Kappa值>0.75)。结论全域扫频OCTA在DR应用中具有广阔的前景,可作为DR无创性筛查、诊断、随访的重要依据。