驻高原某部一起乙型流感暴发疫情的处置与分析

目的分析驻高原某部乙型流感暴发疫情的流行特征,探讨其有效防控措施。方法采用标准流感现场调查方法对此次疫情进行现场调查,并采集咽拭子标本进行快速抗原检测,描述性统计分析流行病学特征。结果首例病例发病于2019年3月19日,末例病例发病于2019年4月6日,共发病69例,总发病率13.01%。首发分队发病率最高,为23.01%,显著高于其他分队(P<0.01)。临床症状以急性发热、咳嗽、咽痛为主,并发肺炎23例(33.33%),预后良好,100%治愈,无死亡病例。实验室检测190份咽拭子标本,乙型流感病毒抗原检测阳性14例,阳性率7.36%,检测腺病毒IgM抗体96份,均为阴性。结论基层部队人群聚居,是流感疫情暴发的高危环境,驻高原部队冬春季节易出现流感暴发流行,必须加强疫情监测,严格落实防控措施。

核苷类似物在肺结核合并慢性HBV携带者治疗中的意义

目的观察肺结核合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者,抗结核治疗过程中核苷类似物抗HBV治疗对患者肝功能的影响及临床意义。方法肺结核并慢性HBV携带者63例分为两组,抗病毒治疗组32例,对照组31例。观察患者的肝功能、HBV DNA及预后。结果抗病毒治疗组能明显减轻肝功能损害,降低停药率,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时对照组HBV DNA水平较治疗组高。随访观察,抗病毒治疗组预后好于对照组。结论肺结核合并慢性HBV携带者化疗中应用核苷类似物联合抗结核药物治疗安全有效,可减少肝损害的发生率,降低停药率,提高肺结核患者的治愈率。

早期误诊为肝性脑病患者的临床分析21例

目的:研究早期误诊为肝性脑病的原因,提高对肝性脑病的认识.方法:采用回顾性调查方法,分析21例误诊为肝性脑病患者的早期误诊原因及临床特点.结果:确诊为低钠性脑病、酒精戒断综合征、慢性酒精中毒Wernicke脑病、低血糖昏迷、脑出血和尿毒症酸中毒,误诊原因:临床诊断思维狭隘,先入为主;对病情缺乏全面分析;问诊不仔细,查体不全面;对肝性脑病诊断及鉴别诊断不熟悉.结论:临床医师对肝病患者出现神经精神症状,应全面询问病史及仔细查体,及早进行相关的实验室检查,从诊断思维入手进行病因分析,避免误诊.

肝病患者血清总胆汁酸检测的临床价值

本文对192例不同肝病患者的空腹血清总胆汁酸(TBA),进行了比较,以了解TBA对肝病的临床诊断、病情发展及预后的评估意义。 1 对象和方法 1.1 对象 健康体检者50名(对照组),肝病患者192例(肝病组),其中急性肝炎82例,慢性肝炎43例,重型肝炎12例,

肺结核患者合并肺曲霉菌感染的临床特征分析

目的:探讨肺结核合并肺曲霉菌病的病因及临床特点,提高本病的诊治水平。方法:对2008年2月-2016年2月我院收治的13例肺结核合并肺曲霉菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果:13例患者大部分合并其他基础疾病,均不同程度使用抗生素,3例患者曾使用呼吸机或行气管切开或气管插管,2例曾使用激素。临床特征以发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难为主,胸部CT主要表现为球状影、结节,部分可见空气新月征、曲球菌内钙化。经外科手术病理诊断3例,均治愈。其他肺穿活检病理诊断2例,纤维支气管镜检查钳夹、刷片病理诊断4例,肺泡灌洗液培养出曲霉菌4例。2例经纤维支气管镜联合抗真菌治疗,1例肺曲菌球完全清除。6例采用单纯抗真菌药物治疗,其中4例好转,1例恶化,1例死亡。自动出院2例。结论:肺结核合并肺曲霉菌感染有多种易感因素,起病隐匿,临床表现及影像学改变缺乏特异性。对于结核患者,积极治疗原发病,合理使用抗生素及糖皮质激素,避免侵入性操作对预防曲霉感染至关重要。

自我时间比较的初步研究

使用大学生自我概念问卷对144名大四医学本科生进行测查,了解大学生过去与现在社会比较的特点,以及过去与现在自我比较的差异。研究结果表明:不管在过去还是现在的社会比较中,大学生都存在贬低别人的倾向;现在自我和过去自我在容貌、学业、志向、成熟和自我接纳方面存在显著差异,其中,在容貌和自我接纳方面比过去自己好,而在学业、志向和成熟方面比过去差。

54例肝性胃溃疡临床观察

本文观察肝性胃溃疡患者的54例临床表现，报道如下：

对新形势下高校辅导员工作的认识

当今世界,科技进步日新月异,经济全球化深入发展,国际竞争日趋激烈.竞争的核心是人才的竞争,是民族创新能力的竞争.教育则是培养人才和增强民族创新能力的基础,而我们的大学应该成为科教兴国的强大生力军.面对新形势,当代高校肩负着将大学生培养成为社会主义现代化建设合格接班人的艰巨任务.作为大学思想政治辅导员,既是一名教育者,又是一名管理者,是大学生思想政治工作的主力军,担负着向学生宣传党的路线、方针、政策,帮助学生树立科学的世界观、人生观和价值观的重要任务,在人才培养中起着重要的作用.

肝源性腹泻24例误诊分析

目的探讨肝源性腹泻误诊原因,总结经验教训。方法对24例误诊达2个月￣3年的病例临床资料进行分析。结果早期诊断中误诊为慢性肠炎、消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、肠寄生虫病、肠结核。误诊原因:①思路简单,忽视全面分析;②对肝炎临床表现多样性认识不多;③诊治不仔细。结论要提高肝病诊断率,应在培养专科医生同时,加强医生全科知识培训,树立踏实的作风。

慢性乙型肝炎患者红细胞天然免疫黏附功能与血清sCR1变化的相关性研究

目的研究乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者红细胞天然免疫黏附功能(RNIAF)与血清可溶性Ⅰ型补体受体(sCR1)的浓度变化,分析二者的相关性,并探讨其临床意义。方法选择48例肝功能正常、血清HBV DNA大于106 U/mL的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者作为肝功能正常组,48例转氨酶高于正常值2倍以上的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者作为肝功能异常组。检测RNIAF,同时采用酶联免疫定量检测试剂盒测定血清sCR1含量。结果肝功能异常组的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者RNIAF较肝功能正常组及健康对照组显著下降,而sCR1含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。动态观察持续肝功能异常的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者RNIAF与血清sCR1含量变化,显示二者呈明显负相关(r=-0.91)。HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清sCR1含量与凝血酶原活动度也呈明显负相关(r=-0.87)。结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者RNIAF与血清sCR1的含量变化与肝脏功能损伤严重程度密切相关,可作为临床判断肝病患者病情严重程度及预后的参考指标。

HBeAg阳性慢性乙肝患者红细胞补体受体Ⅰ型分子基因点突变的分布及意义

目的:研究免疫耐受与应答组HBeAg阳性慢性乙肝患者红细胞补体受体Ⅰ型分子(complement receptor type1,CR1)基因点突变分布特点及数量水平,并分析其临床意义。方法:选择114例肝脏功能正常、血清HBV DNA含量大于106IU/mL的HBeAg阳性慢性乙肝患者作为免疫耐受组研究对象,选择110例初次转氨酶高于正常值2倍以上伴或不伴有肝细胞性黄疸的HBeAg阳性慢性乙肝患者为免疫应答组研究对象。采用PCR和HindⅢ酶切技术对红细胞CR1分子基因点突变进行分类,并采用酶联法定量测定红细胞CR1分子数量水平。结果:免疫耐受组红细胞CR1基因无点突变的患者明显低于应答组(P<0.05);免疫耐受与应答组的女性患者其无点突变百分率明显高于男性患者(P<0.05);在红细胞CR1基因无点突变的患者中,耐受组患者CR1分子数量较应答组明显下降(P<0.05);发生点突变个体的CR1分子数量明显低于未发生点突变的患者(P<0.01)。结论:红细胞CR1基因点突变与HBeAg阳性慢性乙肝患者的免疫反应状态有关,女性患者以无点突变类型为多。

Peg-IFN-α2a联合肝复乐胶囊对HbeAg阳性慢性乙型肝炎抗肝纤维化的疗效

目的探讨Peg-IFN-α2a(pegylated interferonα2a)联合肝复乐胶囊对Hbe Ag阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝纤维化指标的影响及抗病毒疗效。方法 108例Hbe Ag阳性CHB患者来源于2013-03至2016-02我院感染科门诊。按照不同治疗方案分成两组,A组:Peg-IFN-α2a联合肝复乐胶囊治疗组(n=56);B组:Peg-IFN-α2a治疗组(n=52);疗程48周。收集患者治疗全程HBV DNA水平、肝功能、肝纤维化血清标志物及Fibro Scan等临床指标。比较各组治疗前后及两组间上述指标差异。结果 A组患者经治疗48周后HBV DNA水平(LOG10 copies/ml)由6.78±1.36下降至2.36±0.42;B组患者HBV DNA水平由6.54±1.25下降至2.43±0.37。A组经治疗48周后ALT水平由(106.62±36.74)U/L下降至(33.22±8.75)U/L;B组ALT水平由(113.57±40.29)U/L下降至(40.64±11.37)U/L。两组患者HBV DNA水平及ALT水平均较基线时均明显下降(P<0.01)。两组经治疗48周后血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、三型前胶原N端肽(three former type collagen n-terminal peptide,PⅢP)和Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,CⅣ)水平较基线时均明显下降(P<0.01)。治疗终点时A组患者血清HA、LN、PⅢP和CⅣ水平均显著低于B组水平(P<0.05)。A组患者经治疗48周后Fibroscan值(12.78±3.32)k Pa下降至(7.43±2.21)k Pa;B组患者Fibroscan值由(13.34±3.35)k Pa下降至(9.24±2.06)k Pa。两组患者经治疗后Fibroscan值较基线时均明显下降(P<0.01)。治疗终点时A组患者Fibroscan值显著低于B组(P<0.05)。结论 Peg-IFN-α2a联合肝复乐胶囊可以更好地改善Hbe Ag阳性CHB患者肝纤维化指标。

我校基础课教师文化素养状况调查分析及思考

通过对重庆医科大学基础课教师文化素养现状、人文社会科学知识以及在学生文化素质教育中发挥作用等情况的调查,我们认为近几年提高教师文化素养工作取得一定成绩,同时也看到离大学生文化素质教育要求还有相当差距。要高度重视和长期坚持不懈地提高教师文化素养。

169例病毒性肝炎血清病原学检测与临床分析

我科1993-07～1998-03收治169例病毒性肝炎患者，对其血清进行了五种病毒标志检测，以探讨本地区病毒性肝炎混合感染状况，以及不同肝炎混合感染对肝炎患者病情与预后的影响。 1 临床资料 1.1 临床资料 169例病毒性肝炎患者，其中男114 例，女55例，年龄10～69岁。急性肝炎39例，慢性肝炎99例，重型肝炎31例，均符合1990年全国肝炎会议修订的诊断标准。其中慢性肝炎45例，重型肝炎7例均经肝脏穿刺病理检查证实诊断。 1.2 方法 (1)肝炎病毒标志检测：抗HAvlgM、HBsA g、抗HBs、HBeAg抗HBe、抗HBc、抗-HBclgM、抗-HCv、抗-HD、HDAg、抗-HEv均用ELISA法检测。(2)血清总胆红素(TBIL)和凝血酶原时间均由我院检验科常规检测。

慢性病毒性肝炎患者红细胞CR1粘附活性的变化

目的研究慢性病毒性肝炎患者红细胞 CR1粘附活性的变化,探讨其临床意义。方法采用红细胞天然免疫粘附肿瘤细胞功能实验,对80例慢性病毒性肝炎患者及30例正常人的红细胞 CR1分子活性进行测定,同时检测 CHE 等肝功能指标。结果慢性病毒性肝炎患者红细胞 CR1粘附活性显著低于正常人群(P<0.01);慢性肝炎患者红细胞 CR1粘附活性的变化与 CHE、ALT/AST 的变化密切相关,并且随患者病情好转其红细胞 CR1粘附活性相应回升。结论慢性病毒性肝炎患者红细胞 CR1粘附活性可有效地反应肝功能损伤的严重程度,该项可作为判断慢性肝病病情变化的重要指标。

重型肝炎患者血清sCR1与肝功能损伤程度的相关性研究

研究重型肝炎患者血清sCR1浓度的变化 ,探讨其临床意义。采用酶联免疫吸附法 ,对 3 0例重型肝炎、46例慢性病毒性肝炎及 3 0例正常人群红细胞研究表明 ,重型肝炎及慢性病毒性肝炎患者血清sCR1浓度均高于正常对照人群 (P <0 0 1) ,但重型肝炎患者血清sCR1浓度升高的幅度明显大于慢性病毒性肝炎患者 (P <0 0 1) ,并与CHE、PT及PTA的变化明显相关。重型肝炎患者血清sCR1浓度的变化与肝功能损伤程度密切相关 ,该指标可作为分析重型肝炎患者病情严重程度。

重型肝炎患者红细胞CR1粘附活性与肝功能损伤程度的相关性研究

目的 研究重型肝炎患者红细胞CR1粘附活性的变化 ,探讨其与肝功能损伤严重程度的相关性。方法 采用红细胞天然免疫功能实验对 38例重型肝炎、5 8例慢性病毒性肝炎、30例正常人的红细胞CR1粘附活性进行测定 ,并与肝功能指标比较。结果 重型肝炎及慢性病毒性肝炎患者红细胞CR1粘附活性均低于正常人群 (P <0 .0 1) ,但重型肝炎患者红细胞CR1粘附活性下降的程度显著重于慢性病毒性肝炎患者 (P <0 .0 1) ;在疾病恢复期红细胞CR1粘附活性则明显回升 ;重型肝炎患者红细胞CR1粘附活性的变化与CHE、PT及PTA等指标的变化密切相关。结论 重型肝炎患者红细胞CR1粘附活性的变化与肝功能损伤严重程度密切相关 ,该项可作为分析重型肝炎患者病情严重程度、判断病情发展及预后的重要参考指标。

高校留学生在华生活的心理适应问题及其对策

针对高校留学生在华生活的心理适应问题,提出了从校园、工作人员、教室和学生几个方面的应对措施,为留学生营造一个良好的心理及生活环境。

提高高校教师文化素养的途径和方法

提高教师文化素养是学校文化素质建设的难点和首要任务.应通过营造良好文化氛围、师资规范化培训、考核、选留、自我修养等途径,采取加强环境建设、教学相长、教师读书活动、团队活动、完善考评机制、开展文化素质研究、社会实践等多种方法,努力提高教师文化素养.