通关藤口服液治疗肺癌合并慢性支气管炎回顾性研究

目的 分析通关藤口服液对肺癌合并慢性支气管炎患者临床疗效的影响。方法 采用回顾性研究方法,收集2018年1月—2020年2月黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科门诊治疗的38例肺癌合并慢性支气管炎患者的临床资料,根据用药情况分为通关藤组19例和脾氨肽组19例。其中,通关藤组予通关藤口服液治疗,脾氨肽组予脾氨肽口服冻干粉治疗。比较两组患者治疗后的CAT评分、中医证候(咳嗽、咳痰、喘息)评分、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、治疗后1年内慢性支气管炎急性加重次数。结果 治疗后,两组患者CAT评分、中医证候(咳嗽、咳痰、喘息)评分、CRP、NLR均显著降低(P<0.05)。组间相比,通关藤组CAT评分、咳嗽和喘息评分、CRP、NLR均低于脾氨肽组(P<0.05)。通关藤组治疗后1年内慢性支气管炎急性加重次数为(1.21±0.89)次,少于脾氨肽组的(2.84±1.66)次(P<0.05)。结论 通关藤口服液可以显著改善肺癌合并慢性支气管炎患者咳嗽、喘息症状,减少慢性支气管炎急性加重次数,可能与改善机体炎症状态有关。

肿瘤微环境中代谢检查点调节T细胞免疫功能的研究进展

免疫疗法的出现改变了现有的晚期肿瘤治疗模式,为患者带来了希望。然而,许多肿瘤已经显示出对检查点抑制等免疫治疗的显著抵抗机制,导致部分患者的应答率始终不高,甚至超进展。通过对新兴免疫代谢领域的研究发现,靶向代谢途径重塑肿瘤微环境有望重振抗肿瘤免疫反应,并可能与现有免疫疗法产生协同效应。本文着重探讨了代谢检查点调节T细胞代谢在肿瘤免疫治疗中产生的一系列影响,旨在为肿瘤免疫治疗提供新的思路。

刺五加有效成分及其抗肿瘤作用机制的研究进展

刺五加为临床常用的抗肿瘤中药之一,具有抗肿瘤、抗氧化、抗炎、增强免疫等功效。现代研究发现,刺五加含有苷类、多糖类、黄酮类、木脂素类、香豆素类等多种有效成分,能够通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞迁移和侵袭、阻滞肿瘤细胞周期、抑制肿瘤细胞增殖、增强机体免疫功能、调节肿瘤细胞自噬等方式发挥抗肿瘤作用。目前刺五加抗肿瘤作用的研究大多局限在其单一有效成分、有机化合物提取、体外试验等方面,而针对刺五加有效成分抗肿瘤药理作用机制、刺五加水提取物研究较少,可作为进一步的研究方向。

基于“因发知受”中医经典指导下的龙江医派寒地养生研究进展

本文将简单介绍龙江医派的起源,围绕龙江医派及中医养生学的相关理念,阐释了因发知受相关信息,其中包括内涵,思维方式,应用,以及实践方法。通过对“因发知受”理论来源及应用的梳理,结合养生学的相关概念,以黑龙江地域文化,饮食,生活习惯等诸多方面为背景,阐述了基于“因发知受”中医经典指导下的龙江医派寒地养生普及研究,并对传统中医养生的弊端进行分析,发现其存在的问题,并与寒地养生相比较,希望为后续的研究者提供一定的参考。

基于扰动补偿的磁悬浮转台分数阶滑模控制

针对存在非线性、耦合性和不确定性的磁悬浮转台的高精度运动控制问题,提出一种基于非线性干扰观测器的分数阶滑模控制方法以提高跟踪精度.首先,基于系统电磁力模型和动态解耦方法,构建六自由度磁悬浮转台系统动力学模型;其次,设计非线性干扰观测器,对包含系统误差、六自由度间耦合项和外界干扰的集总扰动进行估计,证明了估计误差有界且可调节到任意小;然后,在离散域提出了一种分数阶滑模面,采用分数幂函数替代传统符号函数来抑制抖振,引入分数阶微积分来减小跟踪误差;最后,设计有限时间收敛的分数阶滑模控制策略,并利用李雅普诺夫稳定性理论证明闭环系统稳定性.实验结果表明:与整数阶滑模控制方法相比,采用所提方法,2个水平自由度和绕竖直方向旋转自由度对三角波的跟踪误差均方根分别减小了12.8%、16.8%和23.7%,最大跟踪误差分别减小9.26%、13.00%和33.20%;跟踪圆形轨迹时,2个水平自由度的跟踪误差均方值分别减小6.39%和12.40%,最大跟踪误差分别减小9.90%和12.10%.

麻黄-细辛药对提取物对哮喘模型小鼠气道重塑的影响

目的探讨麻黄-细辛药对提取物对哮喘小鼠模型气道重塑的影响。方法将30只Balb/c小鼠分为对照组、模型组、麻黄-细辛组,各10只。除对照组外,其他两组建立哮喘小鼠模型。建模后第18天起给予麻黄-细辛组麻黄-细辛药对提取物雾化吸入治疗,给予对照组和模型组小鼠等体积生理盐水雾化吸入。观察各组小鼠肺组织形态,检测各组小鼠增强呼气间歇值(Penh),肺支气管肺泡灌洗液(BALF)中各类白细胞比例,BALF和血清的白细胞介素(IL)-6和IL-17水平,以及肺组织的Yes相关蛋白(YAP)、YAP mRNA、转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平。结果各组小鼠吸入相应浓度乙酰甲胆碱后,模型组小鼠Penh均高于对照组,麻黄-细辛组小鼠Penh均低于模型组(均P<0.05)。模型组小鼠的BALF中嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞及中性粒细胞比例,BALF和血清中IL-6及IL-17水平,以及肺组织中TGF-β1蛋白和α-SMA表达水平,YAP及其mRNA表达水平均高于对照组(均P<0.05);与模型组比较,麻黄-细辛组上述指标水平均降低(均P<0.05)。结论麻黄-细辛药对提取物能够减轻哮喘模型小鼠的气道反应性和炎症反应,并可能通过下调IL-17、IL-6、TGF-β1、α-SMA、YAP等因子的表达而抑制哮喘模型小鼠的气道重塑。

信息化教学手段应用于中医药院校《诊断学》教学的研究与实践

信息化教学手段是基于信息技术,应用现代化教学方法并充分发挥了网络的优势,同时结合相关学科特点和教学思想,将信息化的教育模式融入教学实施过程中的一种教学手段,具有教学方式灵活、可利用碎片化时间的特点。本研究针对当前《诊断学》教学中在的一些难点问题,以现代教学理念为指导,提出改革思路,在教学中应用信息技术手段,将教育类APP应用于中医药院校的《诊断学》教学,在基于当前素质教育和课程改革需要的基础上,深层次挖掘《诊断学》教学模式的改革与创新思路,为全面提高教育教学质量,培养复合型创新型人才提供重要参考。

线上线下混合教学联合BOPPPS模型在西医内科学中的应用

当前西医内科学的教学方式过于模式化,教师学生始终处于主动-被动的相对关系。本文在西医内科学的线上线下教学中引入BOPPPS模型,旨在探索创建一种完整涉及课前、课中、课后,方便应用于线上、线下,普遍适用于教师、学生的教学策略,以获得良好的教学效果,为培养高素质、创新型和复合型医学专业人才奠定基础。

空间断点回归交互效应模型设定方法及其应用

空间断点回归实现因果关系统计推断的实验场景决定了交互效应是其固有特征。已有交互效应模型设定方法未充分考虑变量间的空间关系,使其应用局限于微观领域。文章在空间断点回归分析框架下,提出了模型化交互效应的更一般化方法,将其应用推广至区际差异分析等宏观领域,充分讨论了能够识别交互效应的主要统计假设、模型设定方法和统计推断方法,以及忽略交互效应产生的影响。基于此方法,对重庆市升级为直辖市的经济效应进行实验设计、统计推断和评价。实证分析表明,当恰当利用交互效应模型进行统计推断时,处理效应和交互效应估计值均显著为正,处理效应t检验显著性更强,且其估计值在一定空间范围内显著大于普通空间断点回归模型的估计值,该结论基本稳健。

基于开阖枢理论探讨孤立性肺结节病因病机和治疗

肺结节是近几年随着影像检测技术的提高和体检的普及化而被逐渐发现的影像学改变,目前中医对此尚无统一的病因病机以及治则的认识。本文以《黄帝内经》中“开阖枢”理论体系为根据,阐述肺结节的病因病机为人体“开阖枢”失常,导致肺部产生结节的病理变化,从补气温阳、疏肝理气、活血化瘀、化痰散结四方面进行论治,达到机体气机、气化恢复正常的目的,以防肺结节恶化,为肺结节的中西医治疗提供更多思路。

从肺损络伤探讨特发性肺纤维化的发病机制与治疗

特发性肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病。本文从肺损络伤探讨特发性肺纤维化发病机制与治疗,认为特发性肺纤维化是以肺络为中心,气、血、津液代谢异常所致肺损络伤合并脾肾脏腑功能失调而发病,治疗上调气以治其本,活血通络、养阴润燥以治其标,重用虫类药搜剔络邪,重视脾肾脏腑功能,以期为特发性肺纤维化的中医诊治提供理论依据及思路方法。

射干麻黄汤对哮喘小鼠模型气道炎症及血清IL-6、IL-10水平的影响

目的观察射干麻黄汤对哮喘小鼠模型气道炎症及血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平的影响。方法健康雄性SD小鼠60只,随机分为6组:空白对照组、哮喘模型组、地塞米松组、射干麻黄汤高、中、低剂量组,每组10只。采用卵清白蛋白(OVA)腹腔注射致敏及气道雾化激发构建小鼠哮喘模型,每组给予相对应的处置。末次干预24 h后,采集腹主动脉血、支气管肺泡灌洗液(BALF)、右肺下叶组织标本,分别运用ELISA法测定血清IL-6、IL-10的含量;光镜观察肺组织病理变化;HE染色对BALF中的细胞分类和计数。结果 1)射干麻黄汤高、中、低剂量组与哮喘模型组相比:IL-10水平升高(P<0.05)、IL-6水平下降(P<0.05)。与地塞米松组变化趋势相近。2)射干麻黄汤能明显减轻BALF中的嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞含量,减轻程度与地塞米松组相似。3)肺组织病理学变化哮喘模型组较空白对照组显著改变,治疗组较空白对照组呈不同程度改变、与哮喘模型组相比有一定差异。结论射干麻黄汤对哮喘小鼠的气道炎症具有一定的拮抗作用,其机制可能与降低血清IL-6、升高IL-10水平相关。

射干麻黄汤对哮喘小鼠气道重塑及Th17/CD4^+CD25^+ Treg细胞的影响及机制研究

目的探讨射干麻黄汤干预哮喘小鼠后Th17/CD4^+CD25^+调节性T细胞(CD4^+CD25^+Treg),TGF-β1蛋白表达的变化及其与气道重塑之间的关系。方法 24只Balb/c小鼠随机分为3组,空白组(A组)、模型组(B组)、射干麻黄汤组(C组),每组8只。建立慢性哮喘小鼠模型后,分别给予不同干预方式,观察雾化8周后肺组织气道重塑程度并检测TGF-β1蛋白表达、Th17细胞及CD4^+CD25^+Treg细胞占CD4^+T细胞百分比。结果B、C组激发8周小鼠支气管管壁厚度、平滑肌厚度均较A组厚(P<0.05),但C组较B组薄(P<0.05)。B、C组相较于A组,Th17细胞占CD4^+T细胞的百分比增高,CD4^+CD25^+Treg细胞占CD4^+T细胞的百分比降低(P<0.05);C组较B组Th17细胞占CD4^+T细胞的百分比增高程度减少(P<0.05),CD4^+CD25^+Treg细胞占CD4^+T细胞百分比降低程度减小(P<0.05)。B组TGF-β1蛋白表达与A组比较均增加(P<0.05),而C组TGF-β1蛋白表达与A组比较差别无统计学意义(P>0.05)。C组TGF-β1蛋白表达较B组TGF-β1蛋白降低(P<0.01)。结论射干麻黄汤可能通过抑制TGF-β1蛋白表达,减少哮喘小鼠Th17细胞数,增加CD4^+CD25^+Treg细胞数,进而调节Th17/CD4^+CD25^+Treg的免疫紊乱从而延缓气道重塑。

IL-17A、TNF-α在哮喘小鼠模型气道炎症中的变化及射干麻黄汤的干预作用研究

目的观察细胞因子白介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性哮喘小鼠模型气道炎症中的变化及射干麻黄汤的干预作用。方法 60只Balb/c小鼠小鼠随机分为模型组(A组)、中药汤剂组(B组)、对照组(C组)、地塞米松组(D组)4组。采用卵蛋白(OVA)、氢氧化铝联合雾化吸入的方法建立慢性哮喘小鼠模型,并通过不同方式对各组进行干预。取离心后的支气管肺泡灌洗液(BALF)中沉渣计细胞总数及细胞分类计数,取上清液以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测细胞因子IL-17A、TNF-α的含量。观察IL-17A、TNF-α在慢性哮喘小鼠模型气道炎症中的变化及射干麻黄汤的干预作用。结果与C组相比,A、B、D组小鼠在实验期间均出现被毛凌乱、少光泽、活动及进食减少、反应迟钝等表现,在雾化激发时均出现不同程度的躁动、骚鼻、呼吸急促、点头样呼吸、口唇青紫等症状,其中B、D组上述症状明显较A组轻。实验过程中A、D组小鼠各死亡1例,B、C组无死亡。与C组比较,A组BALF中细胞总数及NEU、EOS、LYM百分率均显著增多(均P<0.01);与A组比较,B、D组细胞数及NEU、EOS、LYM百分率均降低(均P<0.05)。D组与B组比较差别不大P>0.05)。与C组比较,A组细胞因子IL-17A、TNF-α含量增高(P<0.05)。与A组比较,B、D组细胞因子IL-17A、TNF-α含量均减少(均P<0.05);D组与B组比较差别不大(P>0.05)。提示细胞因子IL-17、TNF-α在介导哮喘气道炎症反应中发挥重要作用。IL-17A、TNF-α与气道炎症均呈显著正相关(P<0.05)。结论射干麻黄汤可能通过下调细胞因子IL-17A、TNF-α来抑制炎症细胞在哮喘小鼠气道内的聚集,从而减轻气道炎症。

射干麻黄汤对急性哮喘小鼠模型IL-17A及IL-17F表达的影响

目的:探讨射干麻黄汤对急性哮喘小鼠模型肺组织及血清中IL-17A及IL-17F表达的影响,以近一步阐明其治疗哮喘的作用机制。方法:选取60只SD小鼠随机分为6组,分别为空白对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、地塞米松对照组(F组)、射干麻黄汤高、中、低浓度组(C、D、E组)。显微镜镜下观察经HE染色的肺组织的病理性改变,哮喘小鼠血清检测IL-17A及IL-17F水平,肺组织中IL-17A mRNA及IL-17F mRNA的水平采用逆转录-聚合酶链反应法检测。结果:小鼠肺组织中B组IL-17A mRNA及IL-17F mRNA的表达量均明显高于A组(P<0.01)。与B组比较,C、D、E组BALF中IL-17A mRNA及IL-17F mRNA水平降低(P<0.05),且C组IL-17A mRNA及IL-17F mRNA表达量下降最为明显。C组与F组IL-17A mRNA及IL-17F mRNA表达量相接近。小鼠血清中IL-17A及IL-17F水平变化与小鼠肺组织IL-17A mRNA及IL-17F mRNA水平变化趋势基本相同。结论:射干麻黄汤可能是通过降低IL-17A及IL-17F细胞因子的分泌,来起到治疗哮喘的目的。

跨境农产品供应链:中国—东盟农产品流通产业发展的基石

随着跨境经济合作特别是跨境农产品贸易的发展,跨境农产品电商、跨境农产品物流等贸易工具和途径也日益发展。从系统的角度看,跨境农产品贸易、跨境农产品电商、跨境农产品物流的实现均交集并在一定程度上依赖于稳健的跨境农产品供应链体系。将供应链优化的目标导向纳入跨境农产品供应链,有利于农产品供应链理论研究的国际化和实践化,有利于延伸和拓展农产品供应链理论框架。跨境农产品供应链作为中国—东盟农产品流通产业转型升级的一个最新发展趋势,其"关系稳定性—联盟绩效—供应链优化"的理论分析框架,具有内在逻辑和关联机理,可服务于中国—东盟农产品流通产业运作实践,为中国—东盟农产品流通产业转型升级提供理论指导。

心力衰竭与代谢重构

正常的心脏能量代谢是保持心脏内环境稳定和组织结构不断更新的物质基础，对维持心脏功能具有重要意义。van Bilsen等提出代谢性重构（Metabolic Remodeling）的概念，即由心肌细胞糖类和脂肪等物质代谢紊乱引起心脏能量代谢途径改变，导致细胞结构和功能异常的现象。心力衰竭（Heartfailure，HF）是各种病因所致的心脏病的终末阶段，也是临床上重要的致死和致残的原因之一。随着研究的不断深入，越来越多的证据显示出HF时心肌细胞线粒体能量代谢改变会导致HF收缩功能不全和左室重构进展。尽管二者之间因果关系目前尚不明确，但存在密切关系确是公认的。本文主要综述了衰竭心脏能量代谢改变以及在HF进展过程中的重要意义。

基于“方证相应理论”浅析经方治疗慢性咳嗽

慢性咳嗽为临床常见病,占呼吸科门诊患者的20%~30%,且病因复杂,超过半数以上的患者被误诊误治[1]。中医治疗慢性咳嗽历史悠久。《伤寒论》提及方证相应理论,即指方剂的中药组成及其配伍规律与所治疾病的主要病机或病症之间高度相关,而方证之间的对应程度直接决定疾病的疗效。文章以方证相应理论为指导,根据慢性咳嗽的临床症状及发病机制,分别从小青龙汤证、真武汤证、四逆散证、小柴胡汤证等方面,基于方证相应理论探讨经方在治疗慢性咳嗽中的应用与体会,以期为应用经方诊治慢性咳嗽提供一定的思路。

基于“方证相应”理论探讨麻黄类方中麻黄配伍规律

《伤寒论》是一部阐述外感疾病治疗规律的专著,其组方严谨,用药精当,疗效显著,此书被后世称作"众方之祖"。为了更加深入理解和寻求仲景选方用药的精髓,进一步指导临床应用"经方"来合理治疗外感疾病。文章基于"方证相应"理论,以药物麻黄为研究对象,通过数据统计分析,探讨以麻黄为主的核心药物之间的配伍规律。研究结果揭示了麻黄的重要性以及在《伤寒论》中的重要地位,体现了中医对疾病的辨证论治思想,加深了对仲景选方用药精髓的理解。

北部湾(广西)经济区高校毕业生创业问题研究

随着创业时代的到来,越来越多的高校毕业生投身创业,积极开展大学生创业教育,以创业促进大学生全面发展和全面成才,以创业促进大学生就业。通过调查问卷和数据统计,对北部湾(广西)经济区高校毕业生创业活动进行深入剖析,并提出对策建议。