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大脑中动脉动脉瘤手术探讨 被引量:3
1
作者 隋强波 丁璇 +1 位作者 王成伟 王志刚 《实用医学杂志》 CAS 2008年第17期3020-3021,共2页
目的:探讨大脑中动脉(MCA)动脉瘤显微外科手术的经验。方法:回顾性分析31例外科手术治疗MCA动脉瘤的临床资料。结果:所有病例均经翼点入路手术。施行动脉瘤颈夹闭者28例,夹闭加包裹者3例。术后1~6个月行DSA造影复查无动脉瘤复发。GOS... 目的:探讨大脑中动脉(MCA)动脉瘤显微外科手术的经验。方法:回顾性分析31例外科手术治疗MCA动脉瘤的临床资料。结果:所有病例均经翼点入路手术。施行动脉瘤颈夹闭者28例,夹闭加包裹者3例。术后1~6个月行DSA造影复查无动脉瘤复发。GOS预后评分优良28例,中残3例,无重残及死亡病例。结论:显微外科手术明显提高MCA动脉瘤的治疗效果。 展开更多
关键词 动脉瘤 大脑中动脉 显微外科手
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高龄硬膜下积液患者钻孔引流的操作改进
2
作者 隋强波 宁同波 苘辉斌 《实用医学杂志》 CAS 2007年第20期3267-3267,共1页
老年人常因脑萎缩,易发生硬膜下积液。钻孔引流因其操作简单、安全成为治疗硬膜下积液的常用手术。回顾性总结我科近5年来手术的21例患者。在传统钻孔引流的基础上稍加改进。有效地防止了并发症的发生。效果良好。
关键词 硬膜下积液 钻孔引流 操作 常用手术 脑萎缩 老年人 并发症
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垂体腺瘤合并动脉瘤1例
3
作者 隋强波 苘辉斌 《实用医学杂志》 CAS 2006年第18期2105-2105,共1页
关键词 后交通动脉瘤 垂体腺瘤 蛛网膜下腔出血(SAH) 突发视力下降 无意识障碍 全脑血管造影 术后病理报告 颈部抵抗感 瞳孔光反射 动脉瘤夹闭
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轻型颅脑损伤病情恶化原因探讨
4
作者 隋强波 孙华玲 《滨州医学院学报》 2002年第5期380-380,共1页
关键词 轻型颅脑损伤 病情恶化 颅脑损伤 原因分析 临床表现 脑水肿
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表现为轻型颅脑损伤的弥漫性脑肿胀
5
作者 隋强波 孙华玲 杨银田 《医学研究通讯》 2002年第5期62-62,共1页
我科1995年4月~1998年6月收治弥漫性脑肿胀(TDBS)98例,其中入院时表现为轻型颅脑损伤的TDBS8例,现就其临床特点、救治体会总结如下.
关键词 临床表现 TDBS 治疗 轻型颅脑损伤 弥漫性脑肿胀
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颅脑损伤患者术中迟发性颅内血肿的诊治
6
作者 郭庆雷 宁同波 +4 位作者 苘辉斌 郭文斌 隋强波 邹积典 孙培乐 《实用医学杂志》 CAS 2005年第12期1350-1350,共1页
关键词 颅脑损伤患者 迟发性颅内血肿 诊治 迟发颅内血肿 颅脑CT检查 2001年 迟发性血肿 术中探查 手术中
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脑积水分流致腹部包裹性积液1例
7
作者 郭庆雷 宁同波 +4 位作者 苘辉斌 郭文斌 隋强波 邹积典 孙培乐 《四川医学》 CAS 2005年第5期548-548,共1页
关键词 包裹性积液 脑积水 分流 走路不稳 持续性钝痛 大小便失禁 腹部手术史 肢体麻木 活动障碍 症状加重 精神不振 反应迟钝 旋转感 开颅术 脑外伤 心脏病 肝硬化 额颞部 患者 头痛 头晕 纳差
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急症手术治疗颅内动脉瘤破裂致颅内血肿
8
作者 郭庆雷 宁同波 +4 位作者 苘辉斌 郭文斌 隋强波 邹积典 孙培乐 《河北医药》 CAS 2005年第11期814-814,共1页
目的探讨急症手术治疗颅内动脉瘤破裂致颅内血肿所遇到的主要问题。方法回顾12例该类患者的急症手术治疗资料。结果血肿清除12例,动脉瘤夹闭8例,孤立1例,部分夹闭加包裹3例,内减压3例,外减压6例,术后梗死8例,生存6例,死亡6例。结论动脉... 目的探讨急症手术治疗颅内动脉瘤破裂致颅内血肿所遇到的主要问题。方法回顾12例该类患者的急症手术治疗资料。结果血肿清除12例,动脉瘤夹闭8例,孤立1例,部分夹闭加包裹3例,内减压3例,外减压6例,术后梗死8例,生存6例,死亡6例。结论动脉瘤大出血夹闭困难,术后梗死是急症手术治疗颅内动脉瘤破裂致颅内血肿失败的主要原因。 展开更多
关键词 急症手术 治疗 颅内动脉瘤 颅内血肿
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颅脑损伤致去脑强直病人的救治
9
作者 郭庆雷 宁同波 +4 位作者 苘辉斌 郭文斌 隋强波 邹积典 孙培乐 《职业与健康》 CAS 2005年第11期1824-1825,共2页
目的探讨颅脑损伤致去脑强直患者的受伤类型、年龄、治疗方法与预后的关系。方法对80例颅脑损伤致去脑强直病人救治,70例行手术治疗,其中颅内血肿清除术53例,去骨瓣减压29例,内减压17例,保守治疗10例。结果单纯颅内血肿、后颅凹的损伤... 目的探讨颅脑损伤致去脑强直患者的受伤类型、年龄、治疗方法与预后的关系。方法对80例颅脑损伤致去脑强直病人救治,70例行手术治疗,其中颅内血肿清除术53例,去骨瓣减压29例,内减压17例,保守治疗10例。结果单纯颅内血肿、后颅凹的损伤、儿童及青年预后相对较好;脑挫裂伤伴颅内血肿、或伴脑肿胀、原发脑干损伤预后差。结论颅脑损伤的类型。 展开更多
关键词 颅脑损伤 去脑强直 治疗和预后
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1例慢性硬膜下血肿3次手术治疗的体会
10
作者 郭文斌 隋强波 侯红军 《宁夏医学杂志》 CAS 2005年第7期450-450,共1页
关键词 硬膜下血肿 慢性
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冬虫夏草治疗肾小管功能损害48例 被引量:2
11
作者 孙华玲 隋强波 张涛 《滨州医学院学报》 1997年第2期155-155,共1页
冬虫夏草治疗肾小管功能损害48例孙华玲隋强波*张涛*(威海市卫生学校,264400*文登中心医院)关键词冬虫夏草;肾小管功能损害;治疗我们应用冬虫夏草治疗肾小管功能损害48例,并设60例为对照组,经临床观察,效果满意... 冬虫夏草治疗肾小管功能损害48例孙华玲隋强波*张涛*(威海市卫生学校,264400*文登中心医院)关键词冬虫夏草;肾小管功能损害;治疗我们应用冬虫夏草治疗肾小管功能损害48例,并设60例为对照组,经临床观察,效果满意。1临床资料观察对象108例,病例... 展开更多
关键词 冬虫夏草 肾小管功能损害 中医药疗法
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侧支循环代偿方式对大脑中动脉区脑梗死患者神经功能缺损的影响 被引量:6
12
作者 隋强波 孙华玲 《国际医药卫生导报》 2017年第1期25-28,共4页
目的探讨侧支循环代偿方式对大脑中动脉区脑梗死患者神经功能缺损的影响。方法收集2011年4月至2014年1月在本院神经外科病房住院治疗的MCA区脑梗死患者74例,根据患者TCD检查提示的代偿方式分为ACA代偿组(n=45)、ACA+PCA代偿组(n=1... 目的探讨侧支循环代偿方式对大脑中动脉区脑梗死患者神经功能缺损的影响。方法收集2011年4月至2014年1月在本院神经外科病房住院治疗的MCA区脑梗死患者74例,根据患者TCD检查提示的代偿方式分为ACA代偿组(n=45)、ACA+PCA代偿组(n=17)、PCA代偿组(n=12)。比较3组侧支循环分级、脑梗死体积、神经功能缺损(NIHSS)、功能残疾程度(MRS)评分情况,分析NIHSS评分、MRS评分与梗死体积、侧支循环等级的关系。结果PCA代偿组患者侧支循环等级主要集中在I级,ACA+PCA代偿组以Ⅲ级为多,ACA代偿组以Ⅱ级为主(P〈0.05)。PCA代偿组梗死体积为(67.2±19.7)cm3、ACA代偿组为(41.6±9.1)cm3、ACA+PCA代偿组为(21.7±6.2)cm3,3组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。发病时、发病后6个月时,ACA+PCA代偿组NIHSS评分、MRS评分明显低于ACA代偿组,ACA代偿组明显低于PCA代偿组(均P〈0.05)。NIHSS评分、MRS评分与梗死体积均呈正相关(均P〈0.05),与侧支循环等级呈负相关(P〈0.05)。结论侧支循环代偿方式对大脑中动脉区脑梗死患者的神经功能恢复会产生不同的影响,ACA+PCA代偿能更有效的改善梗死区血流供给,缩小梗死灶体积,保护神经细胞,利于神经功能的恢复。 展开更多
关键词 侧支循环代偿 大脑中动脉 脑梗死 神经功能缺损
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瘤体高度/血管管径比值与颅内动脉瘤破裂风险的相关性
13
作者 隋强波 孙华玲 《中国实用医药》 2016年第29期55-56,共2页
目的探讨瘤体高度/血管管径比值(SR)与颅内动脉瘤破裂风险的关系。方法 611例前交通动脉瘤(ACom A动脉瘤)患者的临床资料,对比破裂动脉瘤和未破裂动脉瘤的平均最大瘤体高度、平均血管管径、SR值及SR值>2的比例;采用ROC曲线分析SR值... 目的探讨瘤体高度/血管管径比值(SR)与颅内动脉瘤破裂风险的关系。方法 611例前交通动脉瘤(ACom A动脉瘤)患者的临床资料,对比破裂动脉瘤和未破裂动脉瘤的平均最大瘤体高度、平均血管管径、SR值及SR值>2的比例;采用ROC曲线分析SR值判断动脉瘤破裂风险的评估效能。结果破裂动脉瘤组的平均最大瘤体高度(4.31±2.20)mm、SR值(2.54±2.01)、SR值>2的比例为51.4%均明显高于未破裂组(2.85±2.12)mm、(1.40±1.11)、23.6%,平均血管管径(1.87±0.63)mm明显小于未破裂动脉瘤(2.18±0.52)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析发现SR值最佳截断值为1.19。当SR值>1.19时,其与动脉瘤破裂的敏感度、特异度分别为82%、57%。结论在治疗动脉瘤,尤其是ACom A动脉瘤时,应把SR值作为动脉瘤破裂风险的参考指标。 展开更多
关键词 瘤体高度/血管管径比值 颅内动脉瘤破裂
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经侧脑室三角区穿刺的脑室-腹腔分流疗效观察 被引量:2
14
作者 肖华明 颜明布 +3 位作者 康军阳 邹积典 隋强波 田伟 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2017年第4期358-360,共3页
脑积水是神经外科常见病,脑室腹腔分流术(ventricle-peritoneal,V-P)是治疗交通性脑积水的主要手段。我院自2006年1月至2014年12月共收治脑积水患者85例,分别经额角和三角区穿刺行脑室-腹腔分流术,现报告如下。
关键词 侧脑室三角区 脑室-腹腔分流术 脑积水
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脑积水术中超声引导下行脑室腹腔分流术的临床效果分析 被引量:3
15
作者 张彩红 高亦深 +2 位作者 王凯 隋强波 王珉鑫 《国际医药卫生导报》 2018年第15期2331-2334,共4页
目的总结术中超声辅助脑室腹腔分流术在脑积水术中的应用经验。方法回颐性分析自2017年1-6月住院40例脑积水患者均经术中超声引导下行脑室腹腔分流术的临床资料,观察术中、术后以及3个月复查的资料对比。结果术中超声引导下行脑室腹腔... 目的总结术中超声辅助脑室腹腔分流术在脑积水术中的应用经验。方法回颐性分析自2017年1-6月住院40例脑积水患者均经术中超声引导下行脑室腹腔分流术的临床资料,观察术中、术后以及3个月复查的资料对比。结果术中超声引导下行脑室腹腔分流术中定位导管位置的准确性100%。引导超声图像中,引流管术中超声显示明显高回声且边界通常清楚,脉络丛为高回声,脑组织呈低回声,脑室为无回声暗区。无穿刺至对侧脑室,无穿刺通路出血及梗死,术后复查头部CT可见引流管位于室间孔上方,无颅内感染以及其他并发症。3个月复诊,无引流管堵塞、颅内感染,临床症状好转以及无其他并发症,无死亡病例。结论术中超声可以纠正脑移位,其为术者选择何种手术路径、引流管放置位置等方面提供了明确且价值重要的依据。术中超声有助于提高脑室腹腔分流成功率。 展开更多
关键词 术中超声 脑积水 脑室腹腔分流术
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经改良侧脑室三角区及枕角穿刺的脑室腹腔分流疗效比较 被引量:2
16
作者 肖华明 纪凯 +2 位作者 颜明布 邹积典 隋强波 《国际医药卫生导报》 2017年第9期1338-1340,共3页
目的比较脑室腹腔分流术的不同穿刺点疗效。方法本院自2008年1月至2015年12月收治脑积水患者63例,分别经枕角和三角区穿刺行脑室腹腔分流术,两组年龄、术前脑室大小、颅内压力等因素经检验无明显差异性,对手术一次手术成功率、术后... 目的比较脑室腹腔分流术的不同穿刺点疗效。方法本院自2008年1月至2015年12月收治脑积水患者63例,分别经枕角和三角区穿刺行脑室腹腔分流术,两组年龄、术前脑室大小、颅内压力等因素经检验无明显差异性,对手术一次手术成功率、术后并发症发生率、患者的自觉舒适度进行比较。结果枕角穿刺行脑室腹腔分流术的一次手术成功率为87.1%,术后并发症发生率为25.8%,清醒患者舒适度为70.9%。改良三角区穿刺行脑室腹腔分流术的一次手术成功率为87.5%,术后并发症发生率为25.0%,清醒患者舒适度为90.6%。结论改良三角区穿刺与经枕角穿刺行脑室腹腔分流术并发症的发生率无明显差异,改良三角区穿刺组清醒患者的舒适度优于经枕角穿刺组,且操作相对简便。 展开更多
关键词 侧脑室三角区 枕角 脑室腹腔分流术 脑积水
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颅内动脉瘤弹簧圈栓塞后的外科治疗技术 被引量:2
17
作者 王凯 杨莎莎 +3 位作者 杨连松 邹积典 隋强波 郭庆雷 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期848-850,共3页
自从1991年意大利学者Guglielmi等[1]电解脱铂金弹簧圈技术引入神经外科领域,血管内治疗颅内动脉瘤又开创了弹簧圈栓塞这一里程碑式的治疗手段.虽然此项技术不断改进完善,但术中及术后各种治疗效果不理想的病例报道也逐渐增加并成为治... 自从1991年意大利学者Guglielmi等[1]电解脱铂金弹簧圈技术引入神经外科领域,血管内治疗颅内动脉瘤又开创了弹簧圈栓塞这一里程碑式的治疗手段.虽然此项技术不断改进完善,但术中及术后各种治疗效果不理想的病例报道也逐渐增加并成为治疗难题.1995年美国加利福尼亚大学的Gurian等[2]首次报道了21例颅内动脉瘤栓塞后患者的外科治疗,随后不断有类似病例报道,但多为数十例的小宗病例报道.2011年Romani等[3]报道了芬兰赫尔辛基大学中心医院治疗的81例此类病例,该医院也是到目前为止报道例数最多的研究机构.笔者发现国内可供参考借鉴的此类文献极少,更无相关综述,故笔者在此将国内外主要文献整理如下. 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 弹簧圈技术 外科治疗 栓塞后 美国加利福尼亚大学 病例报道 医院治疗 文献整理
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不同年龄段脑出血患者的载脂蛋白E基因多态性及其与血脂水平的关系 被引量:3
18
作者 柏建峰 于亮 隋强波 《中国基层医药》 CAS 2020年第9期1085-1089,共5页
目的研究不同年龄段脑出血患者的载脂蛋白E(ApoE)基因多态性及其与血脂水平的关系。方法选择2017年12月至2019年12月威海市中心医院神经外科接收的脑出血住院患者360例为脑出血组,根据年龄将脑出血患者分为低年龄组(年龄<30岁)、中... 目的研究不同年龄段脑出血患者的载脂蛋白E(ApoE)基因多态性及其与血脂水平的关系。方法选择2017年12月至2019年12月威海市中心医院神经外科接收的脑出血住院患者360例为脑出血组,根据年龄将脑出血患者分为低年龄组(年龄<30岁)、中年龄组(30岁≤年龄≤60岁)和高年龄组(年龄>60岁),每组患者120例;另选择同期在该院接受健康体检且结果为健康者120例为对照组。检测外周血中高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平;采用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性方法测定ApoE基因多态性。结果脑出血组患者性别、年龄、体质量指数与对照组差异无统计学意义(t/χ^2=0.045、0.459、0.655,P=0.832、0.323、0.256);脑出血组患者收缩压、舒张压、高血压史、糖尿病史、吸烟史以及饮酒史均显著高于对照组(t/χ^2=12.598、13.003、49.308、10.246、45.562、8.602,P=0.000、0.000、0.000、0.000;0.000、0.003);对照组、低龄组、中龄组和高龄组患者TC、TG、LDL和HDL之间差异均有统计学意义(F=36.893、131.263、808.908、143.188,均P=0.000);对照组、低龄组、中龄组和高龄组最高的基因型频率是E3/3,分别为70.00%、68.33%、68.33%、66.67%,各组ApoE的E2/2、E2/3、E2/4、E3/3、E3/4和E4/4基因型频率差异无统计学意义(χ^2=2.025、1.524、0.693、0.308、0.815、2.025,P=0.567、0.677、0.875、0.959、0.856、0.567);对照组、低龄组、中龄组和高龄组最高等位基因频率为ε3,分别为81.66%、81.66%、79.99%、80.83%,各组ApoE的基等位基因的频率差异无统计学意义(χ^2=0.061、0.125、0.241,P=0.996、0.989、0.971);对于E3/3基因型脑出血患者,低龄组TC、TG、LDL和HDL分别为(4.43±0.33)mmol/L、(1.50±0.37)mmol/L、(2.58±0.32)mmol/L和(1.53±0.32)mmol/L,中龄组TC、TG、LDL和HDL分别为(4.22±0.34)mmol/L、(1.87±0.32)mmol/L、(3.30±0.31)mmol/L和(1.85±0.35)mmol/L,高龄组TC、TG、LDL和HDL分别为(3.85±0.35)mmol/L、(2.09±0.35)mmol/L、(3.60±0.33)mmol/L和(2.13±0.34)mmol/L,各组患者间的TC、TG、LDL和HDL差异均有统计学意义(F=60.289、59.844、218.120、64.364,均P=0.000)。结论不同年龄段脑出血患者ApoE基因的多态性与广泛意义上脑出血的发生之间无显著的相关性,不同年龄段脑出血患者E3/3基因型与血脂水平之间无相关性。 展开更多
关键词 脑出血 载脂蛋白E 基因多态性 血脂 基因型 高龄 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 甘油三酯 总胆固醇
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经皮层-侧脑室-脉络裂入路治疗丘脑后内侧病变
19
作者 肖华明 徐长永 +4 位作者 颜明布 孙峰 柏建峰 邹积典 隋强波 《中国医师进修杂志》 2018年第6期552-555,共4页
目的探讨经皮层-侧脑室-脉络裂入路手术治疗丘脑后内侧病变的临床疗效。方法对20例丘脑病变采用经皮层-脑室-脉络裂入路进行显微手术切除,术后随访半年至2年。结果病变全切除12例,次全切除6例,大部切除2例,无手术死亡。病理类型:6... 目的探讨经皮层-侧脑室-脉络裂入路手术治疗丘脑后内侧病变的临床疗效。方法对20例丘脑病变采用经皮层-脑室-脉络裂入路进行显微手术切除,术后随访半年至2年。结果病变全切除12例,次全切除6例,大部切除2例,无手术死亡。病理类型:6例丘脑脓肿,4例丘脑海绵状血管瘤,5例星型细胞瘤2级,1例间变性星形细胞瘤(WHOⅢ级),4例胶质母细胞瘤。结论经皮层-侧脑室-脉络裂入路可作为丘脑后内侧病变的优选方式。 展开更多
关键词 丘脑病变 经皮层.侧脑室.脉络裂入路 手术治疗
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