单侧股深静脉伴腘静脉变异一例

笔者解剖1具成年女尸时,发现其单侧股深静脉伴腘静脉存在变异,查阅文献未见相关报道,现报道如下。该标本左侧出现2支腘静脉,变异腘静脉支由比目鱼肌深面的小静脉汇合而成,起始处管径3.15 mm,距腘窝下角24.10 mm浅出,在腘窝下角处有一交通支连于胫后静脉,与正常腘静脉支一起伴腘动脉经腓肠肌两头间上行,在腘窝中部2支腘静脉之间有一细小交通支相连,腘窝上缘可见小隐静脉注入正常腘静脉支。正常腘静脉支伴腘动脉穿收肌管行至股前区延续为股静脉.

人体解剖学虚拟仿真实验室的构建

人体解剖学是一门重要的医学基础课程,其理论是建立在医学实验基础之上,实验教学是解剖学教学必不可少的重要环节.但在实验运行中,受制于多种因素,如解剖实验所需要的尸体,来源少且重复使用率低,即使安排实验课,因每组实验人员过多,教学效果不好.为了解决解剖学实验教学中存在的诸多问题,在国家级虚拟仿真实验教学中心平台的基础上,构建了人体解剖学虚拟仿真实验室.该实验室由数字（虚拟）人、虚拟实体标本、多媒体系统和配套硬件组成.近 3 年来,数字（虚拟）人系统不断升级,虚拟实体标本不断补充,虚拟仿真实验室的功能更为完善,在多个专业班次的教学中使用,取得了较好的教学效果.人体解剖学虚拟仿真实验室可较好解决解剖学实验教学中的不足.现就数字（虚拟）人、虚拟实体标本的构建及实验教学的实施予以总结.

基于综合素质培养的局部解剖学教学改革

随着医学教育模式的改变,对医学生的培养提出了更高的要求,除坚实的专业知识、技能外,还应具有良好的医德、科学的思维及与患者和社会沟通的能力[1].局部解剖学作为一门重要的医学基础课,其教学实施是医学生培养的一个重要环节.传统的局部解剖学教学,侧重于解剖知识的学习和解剖技能的培养,而在解剖知识的临床应用、解决问题的科学思维、团队协作意识和医学人文素质的培养上还不足.主要表现在：（1）局解实验操作脱离临床,致使局解大切口、大视野的解剖操作与临床小切口、小视野的临床手术相矛盾;（2）学生团队协作意识不强,局解实验课虽然是以小组为单位开展,但多数同学以自我为中心,没有互相协作的意识,这与临床上主刀、助手共同配合才能完成一台手术的要求不相符合;

膝关节腔及周围滑膜囊积液的MRI定量测定

背景:MRI是目前膝关节疾病影像诊断的金标准,但还不能对膝关节积液准确定量。目的:对膝关节腔内注入不同量对比剂的标本进行MRI观察,为临床确诊膝关节腔及周围滑膜囊内不同量积液提供客观依据和定量标准。设计、时间及地点:金标准定量观察,于2008-10/12在成都医学院第一附属医院影像科MRI室完成。材料:选取新鲜成人尸体正常膝关节10件。方法:对10件无积液、积气、结构正常的成人尸体膝关节腔内穿刺留针,通过穿刺针向关节腔内依次注入1,5,10,15,20,30,40mL对比剂,分别于每次注射后行冠状面、矢状面、横断面T2WI,厚度4mm,间距1mm,MRI扫描。主要观察指标:在膝关节冠状面、矢状面和横断面上,观察不同量对比剂在膝关节腔及周围囊内的分布位置。结果:①在膝关节冠状面MRI扫描:注入10mL对比剂时,经膝关节内侧中点处,关节腔内均可见高信号;注入15mL对比剂时,经股骨和髌骨间,关节腔内均可见高信号;20mL对比剂时,经股骨内、外侧髁后缘处,80%股骨后上内、外侧隐窝内出现高信号。②在膝关节正中矢状层面内侧1.5cm处MRI扫描:5mL对比剂时,高信号区呈前粗后细达髁间隆起前缘,70%胫骨内侧髁后上方可见高信号区;10mL对比剂时,髌上囊下1/3段出现高信号;15,20mL对比剂时,80%髌上囊中1/3段出现高信号;30,40mL对比剂时,膝关节后上内、外侧隐窝均可见高信号区。③在膝关节横断面经髌骨尖下缘处MRI扫描:对比剂5mL时,90%关节腔后1/3段可见高信号;对比剂>10mL,70%股骨前缘平面出现高信号区。结论:通过对膝关节腔及周围滑膜囊注入不同量对比剂,可建立不同量积液的参照标准,对MRI诊断膝关节腔及周围滑膜囊积液具有重要价值。

髌下深囊与关节腔间组织结构观察及临床意义

目的观察髌下深囊和关节腔间组织结构特点,为膝关节疾病的影像学诊断研究提供依据。方法对20侧固定后的膝关节标本进行解剖,观察关节腔、髌下深囊的滑膜分布及其之间区域组织结构;对20件膝关节铸型标本进行观察,研究关节腔、髌下深囊及其之间区域的血管来源、分支及分布。结果关节腔和髌下深囊内表面有相同的滑膜组织,但彼此间并非延续而成,二者之间被髌下脂肪组织填充分隔;关节腔、髌下深囊及其之间区域主要通过膝降动脉、膝下内侧动脉和膝上、下外侧动脉及其分支连通。结论髌下深囊和膝关节腔间滑膜互不延续,二者间有动脉连通。不同的膝关节病变在髌下深囊和膝关节腔可有不同的病理改变和影像学表现。

人体解剖学与医学影像学教学改革研究与实践

就人体解剖学与医学影像学部分内容整合进行研究。通过人体解剖学与医学影像学课程体系的构建、教学实施,克服了以往解剖学与医学影像学知识脱节的弊端,收到了较好的教学效果。

膝关节滑膜形态学特征及病变后的观察临床意义

背景:疾病和创伤等常伴有关节滑膜的改变,由于膝关节滑膜的分布范围较大,各部病变形态不一,为临床诊治带来困难。目的:观察膝关节滑膜在髌上囊、髌下深囊、髌软骨上缘和后内侧隐窝处的大体形态学和组织学改变,寻找患者膝关节病变的滑膜变化特征。设计、时间及地点:单一样本观察,于2008-10/12在成都医学院解剖学实验室完成。材料:经MRI检查具有膝关节滑膜增厚或关节腔积液的新鲜尸体标本15具(30侧膝关节),其中风湿性关节炎6例、结核性滑膜炎4例、银屑病关节炎3例和肠病性关节炎2例。方法:对30侧膝关节标本进行解剖,充分暴露髌上囊、髌下深囊、髌软骨上缘、后内侧隐窝处滑膜,进行大体形态学观察;并于上述部位取材,经苏木精-伊红染色行组织学观察。主要观察指标:膝关节滑膜大体形态学观察及组织学观察结果。结果:大体观察显示:髌软骨上缘处滑膜质地变硬发生率为87%(26/30)、髌上囊内滑膜厚度大于5mm发生率为73%(22/30)、髌下深囊内滑膜表面粗糙发生率为70%(21/30),与其他部位比较差异均有显著性意义(P<0.001)。组织学观察显示:髌软骨上缘、后内侧隐窝处滑膜细胞及小血管增生发生率分别为80%(24/30)和57%(17/30)、间质纤维化及玻璃样变发生率分别为83%(25/30)和74%(22/30),与其他部位比较差异均有显著性意义(P<0.001)。结论:髌下深囊、髌上囊、髌软骨上缘处滑膜易发生大体形态学改变,后内侧隐窝和髌软骨上缘处滑膜是组织学改变最显著的部位。

肝肿瘤标志物及临床检测应用

肿瘤标志物AFP、AFP variants、AFPmRNA、CEA、HCCR、SCCA-IgMIC、DCP、AFU、GPC3、GGT、VEGF在肝肿瘤不同发展阶段含量有显著差异。选择特异性强、敏感度高的肿瘤标志物对肝肿瘤的诊断治疗至关重要。目前肿瘤标志物联合测定仍为肝肿瘤诊断的最好手段。

藏酋猴上颌窦的应用解剖

目的通过对藏酋猴上颌窦的应用解剖,为上颌窦的临床应用提供形态学依据。方法对6只藏酋猴的12侧上颌窦进行大体解剖,从整体和局部对上颌窦的位置、形态,窦腔与眶、鼻腔和口腔的结构进行观察和测量。结果藏酋猴的上颌窦位于上颌骨体内,由前、后窦构成。后窦位于前窦的后方,窦腔较小。前窦和人的上颌窦类似,位于第1前臼齿至第2臼齿及相应骨腭的上方,毗邻眶、鼻腔、口腔,窦腔较大且形态无异常;窦腔与眶间骨质较薄,有鼻泪管连通,其管径为(4.31±0.10)mm、长度为(15.89±0.31)mm;窦腔底与鼻腔间有大且恒定的上颌窦裂孔,自然状态下裂孔长度(12.59±0.46)mm、高度(1.01±0.12)mm;向上牵拉海绵状血管球可使裂孔高度增大到(11.14±1.44)mm;窦腔与口腔间骨质最厚处位于第1前臼齿根尖的上方,厚度为(6.20±0.20)mm,最薄处位于第2臼齿根尖的上方,厚度为(1.57±0.23)mm,窦底最低处位于第1、2臼齿间。同一个体双侧对比,差异无统计学意义。结论藏酋猴上颌窦的形态结构特点,适合于作为动物模型,应用于人类上颌窦病变、上颌窦提升及种植牙的相关研究;其上颌窦裂孔是上颌窦底非开窗手术入路的最佳部位。

阻断血供抑制胰头肿瘤生长的解剖学基础

目的研究胰头区的动脉血供,为临床上开展阻断血供抑制胰头肿瘤生长手术提供解剖学基础。方法对15例染色剂灌注甲醛固定的成人尸体胰头区的动脉血管进行解剖研究,观测15例胰十二指肠铸型标本的血管走行、分布。结果胰头血运主要由胰十二指肠上前、上后动脉,胰十二指肠下前、下后动脉供应,且胰十二指肠上前、胰十二指肠下前动脉走行固定、易找。结论阻断胰十二指肠上前、下前动脉,从而抑制胰头肿瘤生长具有可操作性。

人体心血管系的多媒体显示系统

人体解剖学作为一门医学基础学科,是每所医学院校必设,每位医学生必修的课程.在悠远的发展过程当中,它形成了一套较为完善的理论体系,科研设施,教育模式.但也不否认,人体解剖学在诸多方面也不尽人意,特别是近几年,随着高科学的发展,学科门类越来越多,诊疗技术更加先进,对解剖学教学提出了更高的要求.本文在以往解剖学理论、科研、教学体系的基础上,结合photoshop、flash技术,就人体心血管系的构建及多媒体动态显示进行研究.为心血管系的科研、教学建设一个新的平台.

加强教学管理，培养高素质医学人才

人才培养是高等医学院校的重要任务。本文就“入世”后，我国医学教学面临的新问题，进行了探讨，并结合实际就如何搞好教学管理提出了三项措施。

解剖虚拟仿真系统在护理专业解剖学实验教学的探索与实践

护理是一门实践性很强的专业,掌握正常人体形态结构为学习相关医学课程和从事护理工作奠定扎实的结构基础。目前的护理学教材中70%的内容与解剖学相关,其中抢救技术操作100%与解剖学有关。传统护理专业人体解剖学实验教学方法多为＂教师示教标本、学生分组观察讨论、教师辅导的形式＂。

口外结扎舌动脉的应用解剖

目的 :为口外舌动脉结扎提供解剖学资料。方法 :在 30例经动脉灌注红色乳胶的成人尸体标本上 ,对舌动脉的起源、走行、分段和各段的重要毗邻等进行解剖观测。结果 :舌动脉单独起于颈外动脉者占 6 6 .7% ,与面动脉共干者占 2 3 .3 % ,与甲状腺上动脉共干者占 10 .1%。舌动脉起始处的外径为 (3 .4±0 .6 )mm。起点至颈总动脉分叉处的距离为 (1.1± 0 .5 )cm。舌动脉全程可分为 4段 ,即 :起始段、舌骨舌肌段、升段和水平段。舌骨舌肌段位置恒定 ,部位表浅 ,体表标志明确 ,血管周围无重要结构。结论 :舌动脉舌骨舌肌段是行口外舌动脉结扎最理想的部位。

基于虚拟解剖仿真的护理专业人体解剖学循环系统的教学

传统的护理专业人体解剖学循环系统教学过程中,以心脏模型、循环系统挂图、PPT图片以及观察瓶装标本和尸体为主,挂图所提供的只是静止的画面;模型失真且体积有限,学生看不清;声音靠老师当场模仿,和实际差距较大等。

藏酋猴脊柱的解剖学研究

目的对藏酋猴脊柱进行系统的解剖学研究,了解其与其他灵长类动物的异同。方法对3具成年雌性藏酋猴脊柱标本进行形态学观察,对其主要椎骨进行形态学测量。结果藏酋猴脊柱由颈椎7块、胸椎12块、腰椎7块、骶椎3块、尾椎9块构成。颈椎全长为(6.0±0.2)cm;胸椎全长(16.4±0.8)cm,第8胸椎棘突伸向后下方,第9~12胸椎的棘突变短、变宽,伸向后方,第10~12胸椎有副突;腰椎全长为(17.5±0.8)cm,第1~7腰椎的横突逐渐增宽且延长,弯向颅侧,第1~6腰椎有发达的副突;骶骨是由3块骶椎融合而成,其形态变化很大。结论藏酋猴脊柱及各椎骨的形态结构与金丝猴、猕猴、懒猴及人类存在着明显差异,本研究结果可为后续藏酋猴研究提供解剖学基础数据。

基于“翻转课堂”的护理专业人体解剖学的探索与实践

目的分析"翻转课堂"应用于护理专业人体解剖学课程必要性,浅析"翻转课堂"背景下护理专业人体解剖学课程的探索和实践。方法 2015级护理学本科专业5班50人为试验班(采用"翻转课堂"教学模式进行教学),6班为对照班50人(采用传统教学模式进行教学),对学生的考试成绩进行统计学分析及问卷调查对教学效果进行评价。结果试验班考试成绩为(57.78±14.41)分,与对照班(48.02±14.24)分比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验班问卷调查结果也取得较好的教学效果。结论人体解剖学"翻转课堂"课程教学模式可取得较传统教学法更好的教学效果,学生学习时间、场地更灵活,可以应用于护理学本科及其它专业人体解剖学教学中。