一种用于CRRT/ECMO血路管的多功能可视固定装置的设计与应用

目的探讨一种用于连续性肾脏替代治疗/体外膜肺氧合(CRRT/ECMO)血路管的多功能可视固定装置在治疗过程中的应用效果。方法将2024年1月至5月进行连续性肾脏替代(CRRT)治疗和(或)体外膜肺氧合(ECMO)治疗的156例患者随机分为对照组和观察组,每组78例。对照组采用弹力绷带和胶布固定体外循环管路,观察组使用多功能可视固定装置对血路管进行固定,比较两组患者留置导管发生移位的例次、患者舒适度和医患满意度。结果观察组留置导管发生扭曲或移位、置管处有渗出、辅料污染需要更换发生率均低于对照组(P<0.05),观察组满意度及护士满意度均高于对照组。结论用于CRRT/ECMO血路管的多功能可视固定装置能提高管路固定效果,有效降低患者治疗过程中意外事件的发生率,提高患者舒适度和护患满意度,值得在临床推广应用。

持续质量改进联合护理质量指标在减少动静脉内瘘穿刺损伤中的应用研究

目的 探讨持续质量改进及护理质量指标控制在降低动静脉内瘘穿刺损伤发生的护理实践中的作用。方法 以降低动静脉内瘘穿刺损伤作为质量控制目标,以2022年8、11月于北京大学人民医院血液透析室应用动静脉内瘘作为血管通路的患者为研究对象,8月质量改进前治疗的123例患者为对照组,11月质量改进后的125例患者为观察组,通过联合采用动静脉内瘘穿刺损伤发生率、各内瘘穿刺方法占比、血管超声使用率、患者穿刺满意度作为护理质量指标,每月汇总分析指标结果及发生原因,针对性进行护理质量管理与改进措施。结果 对照组患者共穿刺1 810例次,发生穿刺损伤10例次,动静脉内瘘穿刺损伤发生率为0.55%(10/1 810);观察组患者穿刺1 733例次,发生损伤3例次,动静脉内瘘穿刺损伤发生率为0.17%(3/1 733)。疑难血管通路穿刺损伤发生率下降(P=0.039),绳梯穿刺法占比上升至63%,血管超声使用率由4%(5/123)增加至100%(P<0.001),患者对穿刺满意度增加(P<0.001)。结论 联合应用血液透析专科护理质量指标,实施持续质量改进管理,可降低动静脉内瘘穿刺损伤发生率。

“五委一核心”的磁力体系构建在三级医院护理管理中的应用

目的探讨基于委员会共治“五委一核心”的磁力体系构建在三级医院护理管理中的应用效果。方法回顾性分析汉中某区域性三甲医院开展磁力体系建设前、2020年、实施磁性护理磁力体系建设1年后全院护士执业环境测评量表中相关条目及部分护理专业相关医疗质量指标的数据资料。结果实施磁力体系建设1年后,护士执业环境测评总分显著提高,差异有统计学意义(P<0.001)。护理专业相关医疗质量指标中,中心静脉导管相关血流感染发生率、导尿管相关尿路感染发生率均显著下降,差异有统计学意义(P<0.001);住院患者跌倒发生率下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施“五委一核心”磁力体系建设能显著提升护士执业环境测评量表总体得分和部分条目得分,从不同层面改善护士执业环境,且能有效降低护理专业相关医疗质量指标中中心静脉导管相关血流感染发生率、导尿管相关尿路感染发生率及住院患者跌倒发生率,增进患者的就医获得感,改善患者结局。

目标导向下的个体化护理在拟行CAR-T的实体瘤患者中的应用

目的:探讨目标导向下的个体化护理在拟行嵌合抗原受体T细胞治疗(CAR-T)的实体瘤患者中的应用效果。方法:选取2019年8月1日~2022年8月31日收治的拟行CAR-T的60例实体瘤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施目标导向下的个体化护理;比较两组近期治疗效果、治疗过程中不良事件发生情况,护理前后健康状况[采用卡氏功能状态评分表(KPS)]、恐惧水平[采用恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)]、希望水平[采用Herth希望指数量表(HHI)]、负性情绪[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)],护理满意度。结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组严重细胞因子释放综合征(CRS)和不良事件发生率均低于对照组(P<0.05);护理后,两组KPS、HHI评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);护理后,两组FoP-Q-SF、SAS、SDS评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:目标导向下的个体化护理应用于拟行CAR-T的实体瘤患者中,能提高患者希望水平,降低其对疾病进展的恐惧水平,减轻患者抑郁、焦虑负性情绪,降低严重细胞因子释放综合征(CRS)和不良事件发生率,最终改善患者的生活质量。

渐进式肌肉放松训练结合正念减压训练对胃癌化疗患者心理健康及睡眠质量的影响

探讨渐进性肌松弛练习与正念减压练习联合应用对胃癌化疗病人的精神状态和睡眠质量的改善作用。方法 选取我院2021年三月到2023年六月间住院接受治疗的100名胃癌病人,按照编号的奇偶性将其分为两组,每组各50人进行一次普通护理。观察组50名病人采用渐进性肌松弛练习并辅以正念减压练习,评估其心理健康状况、睡眠质量和生存状况。结果 治疗前,两组的焦虑和抑郁情绪没有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者焦虑和抑郁情绪均少于对照组(P<0.05)。在治疗之前,两组病人的睡眠品质分数比较,均没有统计学意义(P>0.05)。治疗前后,实验组与对照组相比,其睡眠质量得分均有显著提高(P<0.05)。结论 探讨渐进性肌松弛练习与正念减压练习在胃癌化疗病人中的运用,可以显著地促进病人的精神健康状况,让病人获得一个好的睡眠,从而大大提升病人的生存品质。其在临床上有很高的实用意义。

胃肠肿瘤根治术患者压力性损伤Nomogram预测模型的构建与预测研究

目的探究胃肠肿瘤根治术患者压力性损伤(intraoperative acquired pressure injury,IAPI)的危险因素,据此建立Nomogram预测模型,并评价模型临床价值。方法选择2021年1月—2023年1月上海市某三级甲等综合性医院肿瘤早期研究病房收治的120例胃肠肿瘤根治术患者为研究对象,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析研究胃肠肿瘤根治术患者压力性损伤的危险因素,据此建立Nomogram预测模型,并检验模型风险预测效果。结果120例患者术后72 h内发生IAPI的有29例(24.17%);年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、术前白蛋白水平、手术时间、皮肤是否潮湿、压疮评分(Braden评分)等均为胃肠肿瘤根治术患者IAPI的独立影响因素(P<0.05);Nomogram预测模型的Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=4.561,P=0.683>0.05,受试者工作特征曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.861,95%CI为0.623~0.858,灵敏度为78.94%,特异度为97.18%;决策曲线显示阈值概率为3%~63%;模型预测准确率为83.33%。结论本研究构建的个体化Nomogram预测模型能根据具体的变量值得出相应的预测结果,有助于提高风险预测的直观性、精度和准确性,实现个体化预测和持续优化,为胃肠肿瘤根治术患者压力性损伤的早期筛查和预防提供重要的决策依据。

早期标准化活动方案结合5A护理模式在ICU机械通气患者中的应用效果

目的探讨早期标准化活动方案结合5A护理模式在重症监护室(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年3月我院96例ICU机械通气患者作为研究对象,按护理方案不同将其分为对照组和观察组,各48例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期标准化活动方案结合5A护理模式。比较两组的护理效果。结果观察组的机械通气时间、肌力恢复正常时间、ICU住院时间短于对照组,吸痰次数少于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率、下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)水平低于对照组(P<0.05)。结论早期标准化活动方案结合5A护理模式可有效改善ICU机械通气患者通气状态,缩短ICU住院时间,降低下肢深静脉血栓发生率,值得推广。

地方政府隐性债务风险化解的思路

目前,我国地方政府显性债务风险总体安全可控,而地方政府隐性债务规模和风险随着地方基础设施建设投资的快速增加更快速地增长。本文从地方政府隐性债务的概念界定出发,对地方政府隐性债务的风险进行分类,并分析形成债务风险的原因,最后提出地方政府隐性债务风险的化解对策。

我国地方政府隐性债务研究综述

地方政府隐性债务是我国地方政府债务的重要组成部分,近年来逐渐成为研究热点。文章采用文献研究法,选取2017年以来的68篇文献资料作为研究样本,在梳理我国地方政府隐性债务的概念及内涵、形成原因、规模测算、风险防范等方面现状研究的基础上,提出了我国地方政府隐性债务研究的努力方向,希望为后续研究提供思路和建议。

豆粕原料进口价格冲击对饲料产业链价格波动的影响研究

试验选取2017年1月—2022年2月共62个月度的豆粕原料进口价格与饲料产业链价格为样本,通过构建VAR模型,实证考察豆粕原料进口价格冲击对饲料产业链价格波动的影响效果。格兰杰因果效应显示,豆粕原料进口价格冲击对饲料产业链价格波动的影响具有滞后效应。脉冲效应表明,当豆粕原料进口价格受到1个标准差的正向冲击时,饲料产业链价格将从第2期出现0.0013的响应,并呈现持续上升态势,于第10期达到顶峰。冲击周期检验结果发现,豆粕原料进口价格变化对之后的饲料产业链价格波动具有显著的同向性影响,即豆粕原料进口价格冲击对饲料产业链价格具有正向推动作用。方差分解数据结果表明,在饲料产业链价格波动期间,饲料产业链价格自身发挥主导作用,贡献率呈现“先降后升”的态势;同时,豆粕原料进口价格冲击对饲料产业链价格波动的影响存在一定滞后期,从第3期开始显现,并于第9期达到顶峰,随后呈现下降趋势。文章提出强化产业种植技术支撑、合理规划饲料种植区域、优化饲料产业供应保障机制的建议,为稳定饲料产业价格提供有益参考。

低碳经济推动木塑复合材料快速发展

低碳经济是发展趋势,木塑复合材料作为一种环保、可持续的材料,加大对其研究力度,能够促进资源可持续利用,推动低碳经济高质量发展。木塑复合材料由木材纤维和塑料组合而成,基于所用塑料成分差异可分为多个类别,以满足不同领域对材料性能的需求。得益于木塑复合材料的优异性能,其可被应用于建筑、汽车工业和包装行业等多个领域,为各行业提供可持续发展的解决方案。随着低碳经济的发展,木塑复合材料将迎来更加广阔的发展空间,为环境保护和可持续发展做出积极贡献。

全程无缝隙护理对行MHD治疗的T2DN患者的影响

目的探讨全程无缝隙护理在行维持性血液透析(MHD)治疗的2型糖尿病肾病(T2DN)患者中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年1月南阳市中心医院收治的行MHD治疗的T2DN患者94例,将其随机分为对照组(47例)和研究组(47例)。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上给予全程无缝隙护理。比较2组空腹血糖(FPG)、早餐餐后2 h血糖(2 hPG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,以及心理弹性量表(CD-RISC)、简易应对方式量表(SCSQ)、一般自我效能量表(GSES)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分等。结果干预前,2组FPG、2 hPG、Scr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预8周后,2组FPG、2 hPG、Scr、BUN水平低于干预前,且研究组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,研究组疾病认知优良率、治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组CD-RISC、SCSQ、GSES、GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预8周后,2组CD-RISC、SCSQ、GSES、GQOLI-74评分高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行MHD治疗的T2DN患者中采用全程无缝隙护理,能提升患者疾病认知度、治疗依从性、自我管理效能、心理弹性及积极应对疾病的能力,降低并发症发生率,改善患者肾功能及生活质量。

儿童青少年护眼饮食秘籍

在儿童青少年的成长过程中,眼睛的健康至关重要。繁重的学习、长时间使用电子设备、不良的用眼习惯等都可能导致儿童青少年出现眼干涩、疲劳、视力下降等问题。科学饮食是保护眼睛健康的重要秘籍之一。多彩蔬果,点亮眼睛的光芒。在日常饮食中,儿童青少年应多食用蔬果。

新质生产力赋能金融基层企业高质量发展的探索与实践

随着国家提出加快形成新质生产力推动企业高质量发展的要求,作为集团控股的金融企业之一,昆仑银行面临着高质量服务实体经济和提高自身高质量发展的水平双重压力,以前沿技术催生新业务模式、新拓客渠道、新敏捷组织已刻不容缓。文章将提升数字化技术作为新质生产力发展主线,为石油金融企业实现效益变革和效能增长提供实践案例和发展思路。

^(18)F-FDG PET/CT对≤30mm肺磨玻璃结节的诊断价值

目的 本研究旨在探讨^(18)F-FDG PET/CT在诊断≤30mm的肺磨玻璃结节方面的应用价值。方法 回顾性分析2011年1月至2021年1月在我院同时行CT增强和^(18)F-FDG PET/CT的≤30mm肺磨玻璃结节共135例。根据结节大小分为≤10mm组32个、>10~20mm组72个、>20~30mm组31个。运用受试者工作特征曲线(ROC)评价^(18)F-FDG PET/CT和CT增强对三组磨玻璃结节的诊断价值。结果 年龄、结节大小、结节性质、分叶、毛刺、胸膜牵拉征、SUVmax良恶性结节鉴别有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,^(18)F-FDG PET/CT对三组磨玻璃结节的诊断曲线下面积(AUC)为0.859、0.898、1.000。^(18)F-FDG PET/CT对≤30mm磨玻璃结节的准确度为92.59%。对三组肺磨玻璃结节的特异度分别是:85.00%、85.71%、100.00%。灵敏度分别是:90.90%、93.84%、100%。相较增强CT,^(18)F-FDG PET/CT对≤20mm磨玻璃结节的诊断效能更高(P<0.05),而对>20~30mm肺磨玻璃结节无统计学意义。结论 ^(18)F-FDG PET/CT在≤20mm肺磨玻璃结节的诊断中具有一定的临床价值。在制定临床决策时,^(18)F-FDG PET/CT可作为一种非侵入性诊断工具。

2019—2022年宁夏肺结核合并糖尿病患者流行特征及治疗转归效果评价

目的分析宁夏肺结核合并糖尿病患者流行特征及治疗转归情况,为制定相应的防控策略提供依据。方法收集宁夏2019至2022年肺结核合并糖尿病患者与非合并糖尿病肺结核患者发病资料及治疗结果,采用SPSS 22.0软件包进行数据的统计学分析。结果2019至2022年,肺结核合并糖尿病患者中年龄≥65岁组所占比例较高,与非合并糖尿病肺结核患者比较差异有统计学意义(P<0.05);以转诊为主,占54.87%,高于非合并糖尿病肺结核患者,差异有统计学意义(P<0.05);病原学阳性患者占75.44%,高于非合并糖尿病肺结核患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同职业肺结核合并糖尿病患者中农民所占比例较高,占52.66%;不同地区肺结核合并糖尿病患者的占比比较差异有统计学意义(P<0.05),其中银川市、吴忠市、石嘴山市肺结核合并糖尿病患者的占比较高,分别为9.12%、8.38%、5.17%;肺结核合并糖尿病患者占比从2019年的2.67%上升到2022年的8.83%。结论2019—2022年,肺结核合并糖尿病患者具有以年龄≥65岁组居多、病原学阳性率高、发现方式以转诊为主、职业以农民为主等特点,综合治疗有助于提高患者的成功治疗率。

2019-2022年宁夏学生肺结核流行特征分析

目的分析2019—2022年宁夏学生肺结核患病情况及流行特征,为学校肺结核的预防与控制提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统的子系统结核病管理信息系统导出2019—2022年宁夏学生肺结核数据,采用描述性研究的方法进行学生肺结核流行特征分析。结果2019—2022年宁夏共发现498例学生肺结核患者,患者数量呈逐年下降趋势(χ^(2)_(趋势)=39.831,P<0.001),以病原学阳性患者为主(268例,58.32%)。学生肺结核患者表现出一定的季节性,在冬春季节高发,4月份(52例,10.44%)和11月份(55例,11.04%)呈现出两个发病高峰期;地区分布显示,固原市学生患者数最多(169例,33.94%);以性别构成显示,男女之间差异无统计学意义(χ^(2)=0.029,P>0.05),男性256例51.41%,女性242例48.59%,以15~19岁年龄段为主。结论2019—2022年宁夏学生肺结核患者数呈逐年下降趋势,冬春季节高发,固原市为学生肺结核的高发地区,15~19岁为重点防控人群,应加强对高发地区和重点人群的健康宣教、监测与管理。

锂离子电池组均衡电路的发展现状

介绍了锂离子电池组均衡电路的发展现状及均衡电路的原理。按功耗和功能对均衡方式进行了分类,能量非耗散型均衡和充电均衡有广泛的实际应用。展望了锂离子电池组均衡电路的发展趋势。

一株抗青枯假单胞菌放线菌的筛选、鉴定及发酵条件优化

从河南中牟土壤中筛选出一株对青枯假单胞菌(Pseudomonas solanacearum)有较强拮抗作用的放线菌ZM-16,它对几种常见病原细菌和真菌都有较强的抑制效果,其发酵液抗菌谱较广.通过菌株形态特征、培养特性、生理生化特性、化学特征研究以及16SrRNA序列分析,初步确定菌株ZM-16为链霉菌属的抗生链霉菌(Streptomyces antibioticus).通过发酵优化实验,确定该菌株的最佳发酵配方为:蔗糖8%、大豆粉5%、NaNO31%、NaCl0.2%、CaCO30.4%、K2HPO40.08%;最佳发酵条件为:发酵培养基初始pH值7.0,30℃,恒温摇床200r/min,培养6d,抑菌效果最好.

一种多波束抛物面天线的设计与分析

应用物理光学方法对用于卫星通信的多波束抛物面天线进行了设计与分析,提出了任意形状口径面的处理思想,可方便、有效地计算口径面形状任意、馈源数目任意、馈源放置位置任意的多波束抛物面天线的方向图.最后,用波束优化思想对馈源尺寸及位置进行不断调整,从而使各波束半功率波瓣宽度及偏焦角度达到设计要求,并给出了各组波束方向图.将给定馈源尺寸的抛物面天线的计算结果与GRASP软件仿真结果比较,具有良好的一致性.