滑膜脂肪瘤病的临床病理诊断

目的探讨滑膜脂肪瘤病的临床病理学特征与鉴别诊断。方法报道2例关节滑膜脂肪瘤病,对其进行临床病理学分析并文献复习。结果 1例发生在膝关节,1例发生在髋关节,主要临床症状都是关节疼痛和肿胀,实验室检查无明显异常,其中1例MRI显示关节腔积液,滑膜呈棕榈叶状增生、肥厚。组织学检查显示2例滑膜组织呈绒毛状增生,部分绒毛被覆的滑膜细胞有不同程度增生,绒毛上皮下可见灶性或弥漫的成熟脂肪细胞浸润,少至中量的淋巴细胞、浆细胞及扩张充血的毛细血管在两例都能看到。结论滑膜脂肪瘤病是一种罕见的病因不明的良性关节内病变,对于临床上出现关节疼痛,缓慢发展的关节肿胀以及持续的关节积液的病例,要想到该病的可能,尤其是膝关节,确诊依赖病理组织学诊断。

脑型血吸虫病临床病理分析

目的研讨脑型血吸虫病的临床病理学特征,以提高临床对该病的诊治水平。方法回顾分析经病理证实的20例脑型血吸虫病临床表现、实验室检查、影像学特征、病理学特征和随访结果。结果20例均来自疫区,有颅内高压症状,影像学均提示颅内占位性病变,血吸虫酶联免疫试验3例阳性,显微镜下20例均有血吸虫虫卵沉积,可见活的虫卵周围弥漫性嗜酸性粒细胞及淋巴细胞、浆细胞浸润,可见嗜酸性脓肿和假结核结节形成,病灶周围脑组织水肿,神经元变性坏死。结论嗜酸性脓肿和以退变虫卵为中心的结核样结节是脑型血吸虫病的主要病理特征。有血吸虫疫水接触史和颅内高压的症状,影像学表现为颅内占位性病变的病例要考虑到脑型血吸虫病。

早期低级别子宫内膜样癌中错配修复蛋白表达缺失的临床病理意义

目的:探究早期低级别子宫内膜样癌中错配修复蛋白表达缺失的临床病理意义,以期为早期低级别子宫内膜样癌的诊断与治疗措施的制订提供参考。方法:选取2021年2月—2024年2月赣州市妇幼保健院收治的40例早期低级别子宫内膜样癌患者为观察组,同时期收治的40例高级别子宫内膜样癌患者为对照组。采用免疫组织化学染色法检测所有病变组织中4种错配修复蛋白[减数分裂后分离增强蛋白2(PMS2)、MutL同源物1(MLH1)、MutS同源物2(MSH2)及MutS同源物6(MSH6)]的表达情况,并比较两组及观察组中不同年龄、体重指数(BMI)、国际妇产科联盟(FIGO)分期及组织学分级患者错配修复蛋白的表达缺失情况。结果:观察组PMS2、MLH1及MSH2表达缺失率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组MSH6表达缺失率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中不同年龄、FIGO分期及组织学分级患者PMS2、MLH1、MSH2及MSH6表达缺失率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中不同BMI患者PMS2、MLH1、MSH2及MSH6表达缺失率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期低级别子宫内膜样癌中错配修复蛋白表达缺失率均显著低于高级别子宫内膜样癌,且不同年龄、FIGO分期及组织学分级低级别子宫内膜样癌患者的错配修复蛋白表达缺失情况存在显著差异。

神经内分泌标志物诊断乳腺癌伴神经内分泌特征的临床病理价值

目的研究神经内分泌标志物诊断乳腺癌伴神经内分泌特征的临床病理价值。方法收集本院2015年11月至2019年11月诊断为乳腺非特殊型浸润性癌和其他乳腺特殊型癌共204例,对组织标本加做神经内分泌标志物标记神经元特异性烯醇化酶(NSE)、突触素(Syn)和嗜铬素颗粒蛋白(CGA),筛选伴神经内分泌特征的乳腺癌19例,通过病理诊断分析神经内分泌标志物NSE、CGA、Syn与19例伴神经内分泌特征的乳腺癌诊断关系。结果 19例伴神经内分泌特征的乳腺癌患者NSE、CGA、Syn均不同程度表达阳性,且细胞质内存在高电子密度颗粒。结论神经内分泌标志物NSE、CGA、Syn诊断乳腺癌伴神经内分泌特征的临床病理价值较高。

短串联重复序列分型检测在葡萄胎诊断中的临床应用研究

目的探讨短串联重得序列(STR)分型检测在鉴别妊娠早期完全性葡萄胎(CHM)、部分性葡萄胎(PHM)和水肿性流产(HA)中的临床应用价值。方法收集该院2017年1月至2019年6月行诊断性刮宫术患者37例,获取其组织学标本,经组织病理学诊断为CHM(22例)、HA(3例)和PHM(12例)。采用STR分型检测技术和免疫组织化学法对标本进行辅助检测,并对其结果进行分析。结果免疫组织化学法检测结果:24例为CHM,其中23例p57蛋白呈阴性表达,1例呈弱阳性表达,阳性表达率为4.2%;7例为HA,1例为16三体综合征,5例为PHM,p57蛋白均呈阳性表达,阳性表达率为100%。STR分型检测结果:HA 7例,16三体综合征1例,5例PHM(均为双精杂合型),24例CHM(其中单精纯合型CHM23例,双精杂合型CHM1例)。除1例CHM中p57蛋白呈弱阳性表达外,其余36例免疫组织化学法检测结果与STR分型检测结果一致。组织病理学与STR基因分型检测一致率为54.1%(20/37)。STR分型检测结果与组织病理学诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论STR分型检测能对单纯父源性或双亲源性的葡萄胎遗传物质进行有效识别,有助于葡萄胎的精确诊断及分型。

直肠粘膜活检和免疫组化诊断先天性巨结肠

目的:探讨直肠粘膜活检联合免疫组化诊断先天性巨结肠是否能提高诊断准确率。方法:直肠粘膜活检联合免疫组化(PGP 9.5、S-100、NES、NF)染色方法,对15例临床疑似先天性巨结肠患儿进行病理诊断。结果:免疫组化检测可以有效的检测出是否有神经节细胞。结论:两种方法联合可以很好的提高对先天性巨结肠诊断的准确率。