三种超声引导定位方式对重症机械通气患者颈内静脉穿刺效果比较

目的 探讨短轴、长轴和斜轴的超声定位角度对重症机械通气患者颈内静脉穿刺针的可视化质量、穿刺置管效果的影响。方法 收集自2021年1月至2023年12月深圳市光明区人民医院急危重症医学部监护病房接受超声引导行右侧颈内静脉穿刺置管的161例重症机械通气患者临床资料,根据纳入及排除标准,最终纳入患者150例。根据超声定位角度将患者分为短轴组、长轴组与斜轴组,每组各50例。比较3种超声定位方式下穿刺针可视化质量、穿刺针插入颈内静脉耗时、首针穿刺成功率、颈内静脉前壁压痕、颈内静脉后壁刺破及并发症的发生情况。结果 斜轴组、长轴组穿刺针可视化质量良好率明显高于短轴组,差异有统计学意义(P<0.05)。斜轴组首针穿刺成功率最高(94.0%),其次为短轴组(86.0%),长轴组稍差(82.0%),但3组首针穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。斜轴组穿刺针插入颈内静脉耗时明显短于短轴组及长轴组;短轴组颈内静脉前壁压痕、颈内静脉后壁刺破的发生率明显高于长轴组、斜轴组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者均未发生穿刺点血肿及心律失常,仅长轴组有1例患者误穿入颈总动脉。3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 斜轴超声引导定位可视化质量较好,颈内静脉后壁穿刺发生率低,穿刺首针通过成功率高。

芹菜素对食管鳞状细胞癌TE-1细胞顺铂敏感性的影响及机制

目的探讨芹菜素对食管鳞状细胞癌TE-1细胞顺铂敏感性的影响及机制。方法通过CCK-8实验检测芹菜素对TE-1细胞的抑制作用,再通过CCK-8实验和平板克隆实验检测TE-1细胞在芹菜素作用下对顺铂敏感性的改变,最后通过Western blot和Hoechst 33258核染色等实验检测芹菜素导致TE-1细胞对顺铂敏感性发生变化的具体机制。结果芹菜素显著地抑制了食管鳞状细胞癌TE-1细胞的生长,且这一作用具有浓度依赖性;CCK-8实验和平板克隆实验结果显示联合芹菜素可增强TE-1细胞对顺铂的敏感性,且这一作用具有浓度依赖性;芹菜素可以增加TE-1细胞在顺铂作用下的凋亡,减少内源性GRP78蛋白的表达。结论芹菜素可以增加TE-1细胞对顺铂的敏感性,可能成为一种新的食管鳞状细胞癌化疗辅助用药。

STMN1在食管鳞状细胞癌侵袭和转移中的作用及其预后意义

目的研究STMN1蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其在食管鳞状细胞癌侵袭和转移中的作用。方法应用免疫组织化学法检测150例食管鳞状细胞癌及癌旁组织中STMN1的表达水平,分析其与临床病理特征的关系。将STMN1siRNA通过瞬时转染于食管鳞状细胞癌TE-1细胞,使用qPCR和Western blot实验检测转染效果,通过划痕实验、Millicell小室侵袭和转移实验观察转染STMN1siRNA对TE-1细胞侵袭和转移能力的影响。结果 STMN1蛋白在食管鳞状细胞癌组织中高表达,且与TNM分期和淋巴结转移之间显著相关,STMN1表达阳性者预后显著差于表达阴性者。siRNA干扰STMN1的表达可明显抑制TE-1细胞的侵袭和转移能力。结论 STMN1促进了食管鳞状细胞癌侵袭和转移的发生并且对食管鳞状细胞癌患者的预后判断具有重要意义。

流水养殖中放养密度与池塘水体交换量对养殖鱼类个体增重的影响

池塘养殖罗非鱼已在我县引进推广，并取得了较好的经济效益，为了更好的发展高效渔业，探索我县部分有流水条件的鱼场及养殖户怎样合理利用资源优势，取得更高的养殖效益，笔者于2012年4月2日～8月12日在10口流水试验池里进行试验养殖，对流水养殖中鱼类平均个体增重与放养密度、池塘水体交换量之间的关系进行了初步探讨。

探究成年菌血症患者继发脓毒血症的发病特点及危险因素

通过对我院住院部2019年1月-2022年12月菌血症住院成年患者的临床资料和临床检验数据进行回顾性分析,了解菌血症继发脓毒症的发病特及危险因素。方法 收集我院2019年1月至2022年12月住院菌血症患者的临床资料,分析我院成年菌血症患者发生脓毒症的危险因素。结果 共纳入成年菌血症患者413人(男性37.44%,女性62.56%),继发脓毒血症的患者181例。腹腔感染导致菌血症患者继发脓毒症的危险比(OR)为2.9(95%CI,1.3~6.2),留置中心静脉导管的OR值为2.7(95%CI,1.4~5.0),PT国际标准化比值>1.075的OR为2.5(95%CI,1.6~4.0),其他对菌血症患者继发脓毒症有显著影响的危险因素有心率过快、白蛋白降低。对脓毒症患者的亚组分析发生脓毒性休克的危险因素中,留置中心静脉导管与菌血症患者继发脓毒症的相关危险比(OR)为7.2(95%CI,2.7~19.3),留置导尿管的OR为4.0(95%CI,1.5-10.3),合并心血管疾病的OR为3.7(95%CI,1.5~8.9),对脓毒症休克的有显著影响的危险因素有留置中心静脉导管、留置导尿管、合并心血管疾病。结论 腹腔感染、留置中心静脉导管、INR升高、白细胞计数、低蛋白血症是菌血症患者继发脓毒症的独立危险因素;脓毒症患者继发脓毒症休克的危险因素有留置中心静脉导管、留置导尿管、合并心血管疾病。