整体护理对永久性人工心脏起搏器植入术患者的作用研究

目的探讨整体护理干预对永久性人工心脏起搏器植入术患者的作用。方法选择在我院行永久性人工心脏起搏器植入术治疗的严重心律失常患者226例,对入选患者均实施整体护理干预,运用自身对照的方法进行评价,比较患者在住院手术期间不同时间点疾病不确定感与状态焦虑水平等变化。结果 1)患者疾病不确定感与状态焦虑水平:入院当天处于高水平;与入院当天比较,术前1晚、术后3d明显下降(P<0.05);而出院当天显著下降(P<0.01)。2)出院时患者满意度、护患沟通率以及健康教育覆盖率,与入院时比较,有显著提高(P<0.01)。结论整体护理可以降低永久性人工心脏起搏器植入术患者疾病不确定感与状态焦虑水平。

人脐血干细胞移植对缺血性心肌病患者心功能变化的影响

目的 初步探讨人脐血干细胞（HUCBSC）对缺血性心肌病（ICM）患者心功能变化的影响.方法 选取湖北医药学院附属太和医院心内科2010年4月至2013年12月期间确诊缺血性心肌病患者29例,根据具体治疗情况分为对照组（14例）、外周静脉移植组（8例）和经冠状动脉移植组（7例）.对照组给予规范的抗心衰药物治疗;细胞移植的两组在药物治疗基础上,分别经外周静脉和冠状动脉移植HUCBSC.分别记录三组在0月、1个月、3个月、6个月这4个时间点上体内脑钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）、6 min步行试验等观察指标的变化.结果 对照组、外周静脉移植组和经冠状动脉移植组间基线资料未见统计学差异.细胞移植组与对照组相比,在1个月后BNP开始下降,在3个月和6个月两个时间点上BNP下降更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;而外周静脉移植组和冠状动脉移植组两组比较未见统计学差异（P.0.05）.LVEF、6 rain步行试验等观察指标三组间未见统计学差异（P＞0.05）.结论 经外周静脉和冠脉移植HUCBSC治疗ICM能改善心功能,是一种安全有效的治疗方法.

脐血干细胞移植治疗对缺血性心肌病患者左室重塑的影响

目的初步探讨人脐血干细胞移植治疗对缺血性心肌病患者左室重塑的影响。方法选择湖北医药学院附属太和医院心内科2010年4月-2013年12月确诊为缺血性心肌病的患者29例,根据治疗情况分为对照组（14例）、外周静脉移植组（8例）和冠状动脉移植组（7例）：对照组给予规范的抗心衰药物治疗;外周静脉移植组和冠状动脉移植组在药物治疗的基础上分别经外周静脉和冠状动脉移植人脐血干细胞。分别记录各组在0、1、3、6个月时体内脑钠肽（BNP）、左心室内舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）等观察指标的变化。结果与对照组比较,外周静脉移植组和冠状动脉移植组1个月后BNP开始下降,3个月和6个月后,BNP下降均更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,而外周静脉移植组和冠状动脉移植组组间差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,冠状动脉移植组治疗1个月后LVEF值增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,各组LVEF值在第3个月和第6个月时,差异无统计学意义（P〉0.05）。三组LVEDD各时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经外周静脉和冠状动脉移植人脐血干细胞治疗缺血性心肌病能协助改善左室重塑,是一种安全有效的治疗方法,可作为一种辅助治疗方式。

坎地沙坦对高血压合并2型糖尿病患者血浆尾加压素Ⅱ和脂联素的影响

目的：比较坎地沙坦和非洛地平对高血压合并2型糖尿病患者的降压作用及血浆尾加压素Ⅱ（UⅡ）、脂联素（ADI）水平的影响。方法纳入2011年5月~2012年6月湖北医药学院太和医院高血压合并2型糖尿病患者84例，随机分为坎地沙坦组（n=43）和非洛地平组（n=41）。前者予坎地沙坦（4mg， qd），后者予非洛地平片（5mg，qd），疗程均为16周。比较两种药物的降压效果，并分别采用酶联免疫吸附法（ELISA）及放射免疫法测定治疗前后患者静脉血中UⅡ、ADI和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的水平，观察这两种不同的降压药物对上述血管活性物质的影响。结果两组患者血压均较治疗前下降，但两组间无统计学差异。治疗前两组血浆UⅡ、ADI、AngⅡ水平无统计学差异（P＞0.05），治疗16周后，与非洛地平组比较，试验组患者血浆中UⅡ水平明显下降[（6.17±1.45）pmol/L vs.（8.92±1.21）pmol/L， P＜0.01]，ADI水平明显升高[（6.13±1.45）mg/L vs.（4.12±1.46）mg/L，P＜0.01]，AngⅡ水平两组间无统计学差异[（149.72±22.89）mg/L vs.（143.27±23.88）mg/L，P＞0.05]。结论坎地沙坦与非洛地平治疗合并2型糖尿病高血压疗效接近，同时可改善胰岛素抵抗，增加血管弹性。

脐血干细胞移植对缺血性心肌病患者体内炎症因子的影响

目的初步探讨人脐血干细胞(HUCBSC)对缺血性心肌病(ICM)患者体内炎症因子的影响。方法选择自2010年4月至2013年12月期间于湖北医药学院附属太和医院心内科确诊缺血性心肌病的患者29例,其中男性17例,女性12例。冠状动脉移植组7例,外周静脉移植组8例,对照组14例。对照组:规范的药物治疗;外周静脉移植组:规范的药物治疗+经外周静脉移植HUCBSC;冠状动脉移植组:规范的药物治疗+经冠状动脉移植HUCBSC。分别记录3组在0月(治疗后当天)、1月、3月、6月检测的C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、B型脑钠肽(BNP)的变化。结果与对照组比较,外周静脉移植组和冠状动脉移植组治疗后第1月、第3个月和第6个月BNP下降更为明显,差异有统计学意义(P均>0.05)。三个组在0月、1月、3月、6月等4个时间点,血浆IL-6水平、C反应蛋白、TNF-α均呈逐渐下降的趋势,但3组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论经外周静脉和冠状动脉途径移植HUCBSC治疗ICM未诱发炎症反应,是一种安全有效的治疗方法。

心肌梗死患者介入手术后应用心脏康复护理的效果研究

目的:研究分析心肌梗死患者介入手术后应用心脏康复护理的效果。方法:共选择134例心肌梗死患者,均施予介入手术,时间2019年11月至2020年11月。以分层随机的方式分成康复组与常规组,常规组67例实施常规术后护理,康复组67例基于此实施心脏康复护理,观察且比较两组患者护理效果。结果:康复组患者抑郁评分、焦虑评分均比常规组低,心脏射血分数(即LVEF)、6分钟步行距离(即6MWT)、生活质量各指标均比常规组高,即P均<0.05。结论:在心肌梗死患者介入手术后实施心脏康复护理,便于病患心室功能及生活质量改善,减轻负性心理,建议使用。

两种不同途径行冠状动脉造影术对患者术后生活质量的影响

目的:探讨冠状动脉造影术两种不同途径对患者生活质量的影响。方法:将142例冠状动脉造影术患者随机分为两组,观察组采用经桡动脉行冠状动脉造影术,对照组按常规径路穿刺股动脉行冠状动脉造影术。结果:观察组患者术后生活自理程度、舒适度显著提高(P<0.01),伤口出血及术后并发症的发生率明显降低(P<0.01)均差异有统计学意义。结论:经桡动脉径路行冠状动脉造影术能促进患者术后恢复,极大提高生活质量。

基于磁性护理的延伸服务用于房颤患者服用华法林期间效果评价

目的探讨基于磁性护理的延伸服务在心房颤动(简称房颤)患者服用华法林期间的应用效果。方法选取医院2019年9月至2021年9月收治的房颤患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组患者予常规抗凝管理,研究组在此基础上予基于磁性护理的延伸服务,对比抗凝治疗依从性、国际标准化比值(INR)达标率、并发症发生率、健康知识知晓程度及护理满意度。结果研究组治疗依从性高占比为96.00%,显著高于对照组的60.00(P<0.05);研究组INR达标率为92.00%,显著高于对照组的62.00%(P<0.05);研究组并发症发生率为4.00%,显著低于对照组的16.00%(P<0.05);研究组健康知识水平较高占比为88.00%,显著高于对照组的74.00%(P<0.05);研究组护理满意度为92.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论基于磁性护理的延伸服务用于房颤患者服用华法林期间的效果良好,可改善患者的治疗依从性,提高INR达标率、健康知识知晓程度及护理满意度,减少并发症的发生。