能谱CT最佳单能量成像可改善肾静脉成像质量

目的探讨能谱CT最佳单能量在低剂量肾静脉成像中的应用价值。方法收集2022年5月~2023年10月陕西中医药大学附属医院能谱CT肾静脉成像患者40例并随机分为A、B两组,20例/组。A组采用常规120 kVp管电压,对比剂浓度600 mgI/kg,采用40%自适应统计迭代重建技术(ASIR)重建;B组采用宝石能谱成像模式扫描,对比剂浓度450 mgI/kg,采用40%ASIR重建最佳单能量图像。分别测量左肾静脉、右肾静脉及同层面左侧竖脊肌的CT值及SD值,并计算左、右肾静脉的信噪比和对比噪声比值。由2位有经验的影像科医师采用五分法对肾静脉图像进行双盲法主观评分。记录两组患者CT容积剂量指数和剂量长度乘积,计算有效辐射剂量。结果两组患者基本资料的差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者对比剂碘摄入量、有效辐射剂量较A组分别减少26.2%和23.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组图像肾静脉CT值、信噪比和对比噪声比值均高于A组(P<0.05),SD值低于A组(P<0.05)。B组图像主观评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论能谱CT最佳单能量可以显著降低肾静脉成像的对比剂碘摄入量和有效辐射剂量,并可获得优于常规120 kVp扫描的肾静脉图像。

影像组学特征预测周围型肺癌Ki-67水平的CT研究

目的周围型肺癌的影像组学特征与Ki-67表达水平之间的关系尚不清楚。本研究建立基于CT增强动脉期图像的影像组学标签预测周围型肺癌的Ki-67表达情况。方法回顾性收集2017年5月—2020年11月行胸部CT增强扫描并在检查后2周内经病理证实、行Ki-67表达水平检测的117例周围型肺癌患者,其中男43例,女74例,年龄35~79岁(中位年龄54岁)。经手术病理证实,Ki-67高表达组54例,Ki-67低表达组63例,以7∶3的比例将患者分为训练组(n=82)和验证组(n=35)。使用ITK-SNAP于CT动脉期图像上手动勾画肺癌全肿瘤容积数据,A.K软件提取影像组学特征。采用LASSO回归模型进一步筛选特征并构建影像组学标签,并计算每例患者的影像组学评分,然后结合临床信息进行多因素Logistic回归分析,筛选出预测Ki-67水平的独立危险因素。在验证组和训练组中使用受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评价影像组学标签的预测性能。根据Hosmer-Lemeshow检验评估影像组学标签的校准度。采用决策曲线分析法(DCA)评估影像组学标签的临床价值。结果从396个特征中选择7个影像组学特征,建立与Ki-67表达水平显著相关的影像组学标签。该模型在训练组中AUC为0.844(95%CI:0.725~0.964),敏感度93%,特异度71%,校准度0.709。在验证组中,AUC为0.881(95%CI:0.756~0.954),敏感度91%,特异度75%,校准度0.950。单因素Logistic回归分析显示Ki-67高表达与低表达两组间性别、年龄和吸烟差异均无统计学意义(P>0.05)。使用多因素Logistic回归模型,影像组学评分被认为是预测周围型肺癌Ki-67表达情况的独立预测因素。DCA显示阈值概率在0.03%~0.63%时,影像组学标签预测周围型肺癌Ki-67表达水平效能较优。结论基于增强CT动脉期图像建立的影像组学标签有助于预测周围型肺癌病灶Ki-67的表达,无创评估肿瘤侵袭性和预后。

消风润节汤联合阿仑膦酸钠治疗类风湿性关节炎患者的临床观察

目的 研究消风润节汤联合阿仑膦酸钠治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法 选择陕西中医药大学附属医院2023年2月至2024年2月的100例类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法分为两组,各50例,对照组采用阿仑膦酸钠治疗,研究组采用消风润节汤联合阿仑膦酸钠治疗。对比两组临床疗效,中医症候积分(包括关节冷痛、关节屈伸不利、关节晨僵及肿胀、头晕耳鸣、肢体沉重),实验室指标类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、抗环状瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptides,CCP)抗体水平,骨代谢指标水平[包括骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP),Ⅰ型原胶原N端前肽(procollagenⅠN-terminal propeptide,PINP)、骨钙素(osteocalcin,OC)],视觉模拟评分(visual Analogue scale/score,VAS)、Lyshgolm评分,不良反应发生率。结果 治疗后,研究组总有效率显著高于对照组96.00%(48/50)vs 80.00%(40/50)(P<0.05);研究组各项中医症候积分显著高于对照组[关节冷痛(0.32±0.07)分vs(1.01±0.09)分,关节屈伸不利(0.36±0.08)分vs(0.98±0.10)分,关节晨僵与肿胀(0.35±0.09)分vs(0.96±0.12)分,头晕耳鸣(0.39±0.08)分vs(0.96±0.09)分,肢体沉重(0.38±0.09)分vs(0.95±0.12)分](P<0.05);研究组RF、ESR、CCP水平显著低于对照组[(89.56±20.18) IU/mL vs(102.09±27.38) IU/mL,(32.76±5.09) mm/h vs(45.28±7.90) mm/h,(189.37±41.60) IU/mL vs(223.86±43.18) IU/mL](P<0.05);研究组BALP、PINP、OC水平显著高于对照组[(146.29±23.17) U/L vs(131.72±17.86) U/L,(60.98±16.72) ng/L vs(46.02±12.90) ng/L,(46.02±12.85) ng/L vs(32.08±9.50) ng/L](P<0.05);研究组VAS评分显著低于对照组(2.89±0.60)分vs(3.80±0.67)分,Lyshgolm评分显著高于对照组(86.02±7.37)分vs(75.38±6.12)分(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组8.00%(4/50)vs24.00%(12/50)(P<0.05)。结论 消风润节汤联合阿仑膦酸钠能够有效改善类风湿关节炎的临床症状,缓解患者的疼痛,不良反应少,维持骨代谢平衡,疗效显著。

边境地区法治政府建设问题与对策研究

在推行政府建设过程中,法治进程始终是绕不开的话题,边境地区基层政府怎样在兼顾民族特殊性的基础上建设法治政府,满足社会法治需求,加强法治化建设,处理好各方面的利益关系是亟须解决的问题。本文从边境地区法治政府建设入手,探析其政府治理模式、发展现状与治理能力中存在的不足之处,以期寻求积极有效的边境发展治理模式和优化途径进而顺应守边固边兴边强边要求,符合国家提出的现代化经济体系和高质量发展的必然要求。

非内分泌科住院糖尿病会诊病例的临床特点及用药分析

【目的】探讨本院非内分泌科住院糖尿病会诊病例的临床特点及用药情况。【方法】收集2020年7月至2020年12月本院内分泌科会诊的全院糖尿病病例资料,分析患者的临床特点及用药情况。【结果】纳入本研究的会诊糖尿病病例共702例,其中手术科室139例,非手术科室563例,会诊量最大科室为心内科。会诊患者中行外科手术86例,行血管造影57例,介入手术67例;感染使用抗生素115例,使用糖皮质激素25例;肝功能不全24例,肾功能不全54例,高甘油三酯血症37例;低血糖21例。会诊后单用口服降糖药303例,单用胰岛素163例,口服降糖药联合胰岛素181例,会诊后无降糖方案(单纯进行饮食及运动教育)55例。非手术科室单用口服降糖药物的比例高于手术科室(P<0.05),单用胰岛素及胰岛素强化降糖方案的比例均低于手术科室(P<0.05)。会诊后,口服药物降糖方式中以两种药物联合最多,药物种类上以二甲双胍使用率最高;胰岛素降糖方案中以强化方案最多,胰岛素种类以基础胰岛素使用率最高。【结论】糖尿病会诊患者中非手术科室以口服降糖药物治疗为主,手术科室以胰岛素治疗为主。各科室会诊患者合并不同的特殊状态,选择降糖药物的侧重点也各不相同。深入了解糖尿病会诊患者的诊疗特点,对提高综合医院糖尿病诊治水平具有重要意义。

能谱CT最佳单能量成像优化腹腔干动脉图像质量的临床价值

目的探讨能谱计算机断层扫描(CT)最佳单能量成像优化腹腔干动脉图像质量的临床价值。方法将60例行腹腔干动脉计算机断层血管成像(CTA)的患者随机分为A组和B组,各30例。A组行常规120 kVp扫描,对比剂用量600 mgI/kg,扫描后重建40%自适应统计迭代重建(ASIR)图像;B组行能谱CT扫描,对比剂用量450 mgI/kg,扫描后重建最佳单能量、40%ASIR图像。比较两组患者的辐射剂量和对比剂碘摄入量;比较两组患者的腹腔干动脉CT、标准差(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)值和影像医生主观评分。结果B组的剂量长度乘积、有效辐射剂量、对比剂碘摄入量低于A组(P<0.05);B组的有效辐射剂量和对比剂碘摄入量较A组分别减少约20.29%和28.64%。B组的腹腔干动脉最佳单能量约(65.78±3.15)keV。B组的腹腔干动脉CT、SNR、CNR值及影像医生主观评分高于A组,腹腔干动脉SD值低于A组(P<0.05)。2名影像医生对腹腔干血管主观评分具有很好一致性(Kappa>0.90,P<0.05)。结论与常规120 kVp腹腔干动脉成像相比,能谱CT最佳单能量成像不仅可以降低辐射剂量和对比剂碘摄入量,还可以显著提升图像质量。

膝关节骨性关节炎患者血清sST2、SOST表达水平及对患者疾病转归的影响

目的 分析膝关节骨性关节炎患者血清可溶性生长刺激表达因子2(soluble growth stimulating express gene2, sST2)、骨硬化蛋白(sclerostin,SOST)表达水平及对患者疾病转归的影响。方法 将2021年5月至2022年5月陕西中医药大学附属医院收治的72例膝关节骨性关节炎患者纳入研究组,58例同期健康体检者纳入对照组。根据膝关节骨性关节炎患者疾病转归情况分为预后良好组(n=42)和预后不良组(n=30)。所有纳入对象入院后24 h内采用酶联免疫吸附法检测血清sST2、SOST表达水平。比较各组血清sST2、SOST表达水平。采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)评估血清sST2、SOST对膝关节骨性关节炎患者疾病转归的预测价值,同时采用单因素及多因素Logistic回归分析影响膝关节骨性关节炎患者疾病转归的相关因素。结果 研究组血清sST2水平高于对照组,血清SOST水平低于对照组(P<0.05)。预后不良组血清sST2水平高于预后良好组,血清SOST水平低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sST2曲线下面积为0.768,截断值为33.6 ng/mL,灵敏度以及特异性分别为91.66%、59.62%;血清SOST曲线下面积为0.859,截断值为26.8 pg/mL,灵敏度以及特异性分别为92.67%、65.22%;二者联合曲线下面积为0.902,灵敏度以及特异性分别为87.33%、86.64%。多因素Logistic回归分析发现,K-L分级及血清sST2、SOST均为影响膝关节骨性关节炎患者疾病转归的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 膝关节骨性关节炎患者血清sST2水平升高,SOST表达水平降低,且二者表达水平与疾病转归密切相关,均是影响患者疾病转归的独立危险因素。

能谱单能量结合低剂量对比剂与常规CT增强扫描在门静脉成像中的对比研究

目的:探讨能谱单能量(60keV)结合低剂量对比剂方案在门静脉成像中的应用价值。方法:将50例行腹部CT增强的患者随机分为A、B两组(每组各25例),均采用非离子型对比剂优维显370(370mg I/mL)。A组行宝石能谱成像(GSI)扫描(60keV),对比剂用量为0.9mL/kg;B组行常规CT增强扫描(120kVp),对比剂用量1.3mL/kg。采用独立样本t检验对A、B两组的门静脉CT值、噪声、肝内、外门静脉对比噪声比(CNR)、主观质量评分、容积CT剂量指数(CTDIvol)及有效辐射量(ED)进行统计学分析。结果:A组的门静脉主干、左支及右支的CT值均高于B组(P均<0.05);A组的门静脉主干、左支及右支的噪声均低于B组(P均<0.05);A组的肝内门静脉CNR高于B组(P=0.03<0.05);A、B组肝外门静脉CNR无统计学差异(P=0.90>0.05)。A组的主观评分(4.49±0.64)稍高于B组(4.35±0.65),但两组间差异无统计学意义(P=0.41)。A、B组的CTDIvol及ED均无统计学差异(P=0.12,P=0.58),A组的对比剂碘摄入量[(23.06±3.18)g]较B组[(30.49±4.99)g]约较少25%(P<0.001)。结论:在辐射量相当的条件下,单能量GSI结合低剂量对比剂在门静脉成像中优于常规CT增强扫描,且对比剂碘摄入量减少约25%。

能谱CT平扫成像在鉴别肝小囊肿和小转移瘤中的价值

目的:探讨能谱CT平扫成像在鉴别诊断肝小囊肿和小转移瘤中的价值。方法:43例肝占位病变患者,其中肝小囊肿27例,小转移瘤16例,行能谱CT平扫共获得104个病灶(≤1.5cm),包括71个肝小囊肿,33个肝小转移瘤。通过AW4.6工作站GSI(Gemstone spectral imaging)Viewer软件测量两种病灶40keV单能量水平的CT值、能谱曲线斜率、有效原子序数、脂(水)浓度、水(脂)浓度,对上述结果采用独立样本t检验。结果:肝小囊肿和小转移瘤40keV单能量水平的CT值分别是-18.64±14.85Hu、27.39±11.73Hu,曲线斜率分别是-1.25±0.41、-0.135±0.25,有效原子序数分别是7.19±0.14、7.51±0.10,脂(水)浓度分别是123.64±118.48g/L、-100.71±63.34g/L,水(脂)浓度分别是889.84±113.84g/L、1132.08±65.66g/L,均有显著性差异(P<0.05)。结论:能谱CT平扫的单能量图像、能谱曲线斜率、有效原子序数、脂物质定量分析和脂基图像对肝小囊肿和小转移瘤的鉴别诊断有较大的临床价值。

小剂量秋水仙碱联合非布司他治疗高尿酸血症痛风的效果及对疼痛程度、炎性因子的影响

目的探讨小剂量秋水仙碱联合非布司他治疗高尿酸血症痛风的效果及对疼痛程度、炎性因子的影响。方法回顾性分析2018年3月—2021年3月就诊的高尿酸血症痛风150例的临床资料,根据治疗方法分为观察组和对照组各75例。观察组给予小剂量秋水仙碱联合非布司他片治疗,对照组给予非布司他片治疗。治疗6个月后比较2组临床效果,分别于治疗前及治疗后1、3、6个月比较2组疼痛情况、血尿酸(BUA)水平,于治疗前、后检测血清炎性因子含量,并记录2组治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后1、3、6个月,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,且随着治疗时间的延长逐渐降低(P<0.01)。治疗后1、3、6个月观察组VAS评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后1、3、6个月,2组BUA水平均低于治疗前,且随着治疗时间的延长逐渐降低(P<0.01)。治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量秋水仙碱联合非布司他治疗高尿酸血症痛风效果显著,可有效缓解关节疼痛,抑制炎症反应,且不增加不良反应。

个性化能谱协议在上腹部CT扫描中的应用

目的通过优化选择能谱扫描协议,与常规120 k Vp扫描图像质量及辐射剂量进行对比,探讨个性化能谱扫描在上腹部常规临床应用的可行性。资料与方法前瞻性收集行上腹部CT平扫加增强扫描的60例患者,将其随机分为A组和B组,每组30例。A组行常规120 k Vp平扫加能谱增强扫描,B组行能谱平扫加120 k Vp增强扫描。能谱扫描协议根据患者常规120 k Vp、NI10-5 mm的平均毫安秒进行个性化选择,重建平扫和门静脉期120 k Vp或70 ke V序列图像。比较两组平扫和门静脉期CT容积剂量指数(CTDIvol)、有效剂量(ED),以及肝实质、脾实质、门静脉主干的标准差(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。结果 A组GSI门静脉期扫描的CTDIvol、ED小于120 k Vp平扫(P>0.05)。B组GSI平扫的CTDIvol、ED小于120 k Vp门静脉期扫描(P>0.05)。B组GSI平扫的CTDIvol、ED小于A组120 k Vp平扫,A组GSI门静脉期扫描的CTDIvol、ED小于B组120 k Vp门静脉期扫描,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组GSI平扫在肝实质、脾实质和门静脉主干的SD均小于A组120 k Vp扫描(P<0.05),SNR均大于A组120 k Vp扫描(P<0.05);A组GSI门静脉期扫描,在肝实质、脾实质和门静脉主干的SD均小于B组120 k Vp门静脉期扫描(P<0.05)。结论优化后的个性化能谱扫描协议,辐射剂量略有减少,且能谱单能量图像质量的SNR、CNR优于或等于常规120 k Vp扫描图像,并可提供多参数诊断及多应用平台,可在上腹部扫描中常规应用。

药学专业本科毕业实习存在的问题及应对策略探讨

毕业实习是本科教学体系中不可或缺的环节,是将课堂理论教学与职业现场相结合的重要环节。实习效果如何直接关系到学生的综合素质甚至就业质量,根据历年指导药学专业本科生毕业实习存在的问题,并探索其应对策略,为更好地培养适合时代需求的药学人才服务。

短期胰岛素泵治疗老年T2DM对患者血清hs-CRP、EL、8-iso-PGF2α水平的影响

目的探讨老年2型糖尿病(T2MD)应用短期胰岛素泵治疗对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮脂肪酶(EL)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平的影响。方法回顾性分析西北大学附属医院(西安市第三医院)2017年6月至2019年6月收治的90例老年T2MD患者的临床资料,依照治疗方法分组,其中47例采用短期胰岛素泵治疗者纳入A组,43例采用胰岛素多次皮下注射治疗者纳入B组,比较两组患者的血糖指标、血糖达标时间与日平均胰岛素用量、血糖波动参数、血清hs-CRP、EL、8-iso-PGF2α含量、低血糖发生率。结果A组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平分别为(6.87±0.65)mmol/L、(9.18±0.87)mmol/L、(6.97±0.65)%,明显低于B组的(7.34±0.70)mmol/L、(9.67±0.81)mmol/L、(7.45±0.72)%,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的血糖达标时间为(7.29±0.69)d,明显短于B组的(11.24±1.19)d,日均胰岛素使用量为(33.69±3.24)U/d,明显少于B组的(42.78±4.17)U/d,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗后的日内平均血糖波动幅度(MAGE)、全天血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)分别为3.59±0.32、1.44±0.12、7.29±0.64,明显低于B组的4.50±0.43、1.81±0.13、7.91±0.59,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗后的血清hs-CRP、EL、PGF2a水平分别为(4.11±0.36)mg/L、(6.01±0.50)pg/mL、(82.69±8.51)ng/mL,明显低于B组的(5.03±0.49)mg/L、(6.62±0.57)pg/mL、(90.28±8.93)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者分别发现低血糖事件65次和155次,A组低血糖事件发生频率为0.023次/(d·人),明显低于B组的0.060次/(d·人),差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期胰岛素泵治疗可有效降低老年T2MD患者血糖水平,减轻血糖波动,同时还具有抗炎、降低氧化应激的效果,可减少低血糖事件发生率。

中医药大学药学专业实践改革的体会与思考--以湖南中医药大学为例

随着时代发展,培养大学生的实践能力已经成为人才培养的重要任务之一。结合中医药院校药学专业和中医药发展的客观规律,积极探索以中医药为特色的实践改革方案。分析当前药学专业本科实践中存在的问题,结合学生参与创新性实验项目得出的体会,进一步思考当下实践改革,以期为实践改革提供借鉴。

糖尿病肾病患者血清25-羟维生素D和血脂与血清胎球蛋白A表达及相关性

目的分析糖尿病肾病(DN)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、血脂和血清胎球蛋白A(AHSG)表达及相关性。方法回顾性分析2017年4月~2019年6月本院收治的112例DN患者,根据其尿蛋白/肌酐值(ACR)分为正常尿蛋白组(n=42)、微量蛋白组(n=36)、大量蛋白尿组(n=34);另选同期在本院体检健康者36例为健康组、单纯糖尿病者36例为糖尿病组。比较不同人群以及不同含量蛋白尿DN患者25-(OH)D、AHSG、血脂表达关系,分析25-(OH)D、AHSG、血脂与糖尿病肾病的相关性。结果随着病情的进展,25-(OH)D、AHSG水平逐渐降低,血脂指标(胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C))逐渐上升(P<0.05),且25-(OH)D与AHSG、ACR呈正相关,与TC、TG、LDL-C呈负相关(P<0.05);TC、TG、LDL-C与AHSG呈负相关,与ACR呈正相关(P<0.05),进一步Logistic分析结果显示,25-(OH)D缺乏、AHSG降低、LDL-C升高、ACR增加为危险DN发生的独立影响因素(P<0.05)。结论25-(OH)D、AHSG、血脂与DN患者病情发展存在相关性,在糖尿病早期可检测患者25-(OH)D、AHSG、血脂水平,控制血糖、及时补充维生素D可延缓DN的发生与进展。

自适应迭代重建算法在低对比剂肾动脉CTA扫描中的应用

目的:探索自适应迭代重建算法(ASIR)在降低肾动脉CTA对比剂用量的应用价值。方法:对40例行肾动脉CTA的患者随机分成两组:常规组(A组)20例,对比剂用量为600 mgI/kg;低对比剂用量组(B组)20例,对比剂用量为300 mgI/kg。采用GSI扫描模式,智能mA,噪声指数为10 HU,螺距为1.375∶1,转速为0.6 s/r,40 s时采集动脉期图像。对所得数据进行重建,常规组用40%ASIR 70 keV进行图像重建,低对比剂用量组用40%ASIR 40～70 keV间隔5 keV进行图像重建(40、45、50、55、60、65、70 keV)。测量每组图像的平扫和动脉期肾动脉的CT值(CT1,CT2)和标准差(SD1,SD2),动脉期图像的竖脊肌的CT值(CT3)和标准差(SD3)。计算每组图像肾动脉的强化幅度(ΔCT=CT2-CT1),信噪比SNR=CT2/SD2,对比噪声比CNR=(CT2-CT3)/SD3,对以上数据进行单因素方差分析。两名经验丰富的医生使用5分系统对每组图像进行盲法主观评分,评分的一致性采用Kappa检验,组间主观评分采用Wilcoxon检验。结果:600 mgI/kg 70 keV组和300 mgI/kg 45 keV组的主观评分医生1和医生2分别是3.90±0.55和4.00±0.65,3.55±0.83和3.70±0.80,其差异无统计学意义(P>0.05),客观参数ΔCT、SNR值和CNR差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:当对比剂的用量降低50%时,ASIR在肾动脉CTA中可以获得满足诊断的图像质量。

CT能谱成像减少对比剂用量在肝脏增强扫描中的应用

目的:探讨能谱CT降低对比剂用量在腹部增强扫描中的可行性。方法 :收集50例行腹部增强扫描的患者,排除肝癌、肝硬化等,随机分为2组。A组(25例):行CT能谱增强扫描(个性化选择能谱扫描协议),对比剂用量350 mgI/kg体质量,重建60 keV 40%(ASIR)图像。B组(25例):传统120 kV扫描协议(根据NI 10~5 mm自动选择),对比剂用量500 mgI/kg体质量。2组注射流率依据对比剂总量和总注射时间25 s而定。分别记录2组CT剂量容积指数(CTDIvol)。在120 kV和60 keV图像上分别测量动脉期腹主动脉、门静脉期门脉主干、正常肝实质、竖脊肌的CT值及SD值,并计算相应的对比噪声比(CNR)。测量结果采用独立样本t检验。结果:2组体质量指数无明显差异(P> 0.05)。A组腹主动脉CT值及CNR值和门静脉主干CT值及CNR值均高于B组(均P<0.05)。2组肝实质CT值及CNR差异均无统计学意义(均P> 0.05)。2组竖脊肌SD值差异无统计学意义(P> 0.05)。2组CTDIvol相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。A组对比剂碘摄入量较B组约减少22%(P<0.05)。结论:能谱CT在不增加辐射剂量和不影响图像质量的同时可显著减少对比剂碘摄入量。

磷脂酶C在胰岛中的分布及作用

磷脂酶C(phospholipase C,PLC)是磷脂酰肌醇信号通路的关键酶,根据不同的结构特点和激活机制被分为6大类15种亚型。PLC在体内分布相当广泛,包括心、脑、骨骼肌等组织。PLC在不同的组织细胞中具有不同的功能,有研究表明胰岛中有PLC不同亚型的分布并提示其与胰岛素的分泌相关。本文就PLC的生理学特性及其在胰岛中的作用进行综述。

半量对比剂能谱单能量成像在肾动脉CTA中的可行性研究

目的:探讨半量对比剂能谱单能量成像在肾动脉成像中的可行性。方法:收集行肾动脉CTA的患者41例,随机分为对照组(A组)21例和研究组(B组)20例。A组采用常规扫描,120 kV,对比剂用量600 mgI/kg体质量。B组采用能谱扫描,140和80 kV瞬时切换,对比剂用量300 mgI/kg体质量。A组重建1.25 mm、滤波反投影(FBP)图像,B组分别重建40、45、50、55、60、65、70 keV单能量、层厚为1.25 mm、40%ASIR单能量图像。将所有图像行MPR、VR、CPR,比较2组图像质量主观评分,并应用Kappa检验比较2名医师主观评价的一致性。计算肾动脉的SNR、CNR,对2组图像的CT值、SD值、SNR、CNR进行统计学分析。结果:2组一般资料和辐射剂量相比差异均无统计学意义(均P> 0.05)。B组比A组对比剂用量降低了51.6%(P=0.000);B组55 keV时的CT值与A组等效,55、60 keV的SD值与A组最接近,55 keV的SNR与A组最接近,50-65 keV的CNR与A组最接近。结论:在能谱CT单能量肾动脉成像中,半量对比剂55-60 keV的能量点接近常规剂量的图像质量。

月光花属植物化学成分及药理作用研究进展

月光花属Calonyction Choisy植物是具有民族特色的药用植物,其中含有生物碱、挥发油、苯丙素等化学成分,药理实验研究表明其生物碱类成分具有较强的抗菌、消炎、镇痛等药理活性。本文综述了月光花属植物的化学成分及药理作用方面的研究进展,以期促进该属植物的开发利用。