新型^(18)F-FES PET/CT无创功能性诊断乳腺癌迟发性肺转移致霍纳综合征一例

激素受体阳性、人表皮生长因子受体2型阴性(HR^(+)/HER2^(-))乳腺癌是最常见的乳腺癌分子亚型,可表现为术后10~15年以上的迟发性复发,且其肺转移病灶需与原发性肺癌相鉴别。本文报道1例HR^(+)/HER2^(-)乳腺癌术后16年迟发性肺转移致霍纳综合征患者,采用^(18)F-FDG PET/CT难以判断肿瘤来源,穿刺活检风险高,经北京协和医院新型^(18)F-FES PET/CT无创功能性诊断为乳腺癌肺上叶雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性转移,给予CDK4/6抑制剂+芳香化酶抑制剂内分泌解救治疗后获得缓解。本文总结该患者的临床表现及诊治经过,为新型^(18)F-FES PET/CT评估乳腺癌患者转移灶的ER表达情况及指导后续个体化诊疗提供借鉴。

^(177)Lu-前列腺特异性膜抗原放射性配体疗法治疗前列腺癌临床应用专家共识

^(177)Lu标记的前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)放射性配体疗法已在国外获批应用于晚期前列腺癌治疗,且正在国内开展多项临床试验。专家组参考国外经验和观点,并结合国内临床实践和实测数据,形成^(177)Lu-PSMA放射性配体疗法在前列腺癌临床应用中的专家共识。

一体化^(18)F-FET PET/MR术前评估成人胶质瘤患者MGMT基因启动子甲基化状态

目的 旨在研究一体化^(18)F-氟乙基酪氨酸(^(18)F-fluoroethyltyrosine, ^(18)F-FET)正电子发射断层成像(positron emission tomography, PET)/MR对成人胶质瘤的O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(O6-methylguanine DNA methyltransferase, MGMT)基因启动子甲基化状态的鉴别能力。材料与方法 回顾性分析未经活检或治疗的胶质瘤患者资料16例,均完成一体化PET/MR扫描,包括^(18)F-FET PET、常规MRI及体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion, IVIM)成像。以靶本比(target-background ratio, TBR)=1.6为阈值对PET图像进行感兴趣体积(volume of interest, VOI)分割,通过刚性配准获得肿瘤VOI对应的IVIM图及其参数表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)、真实扩散系数(true diffusion coefficient, D)、伪扩散系数(pseudo diffusion coefficient, D^(*))、灌注分数(perfusion fraction, f)、分布扩散系数(distributed diffusion coefficient, DDC)和异质性指数(heterogeneity index, α),使用pyradiomics对各参数进行特征提取,获得对应的一阶灰度直方图特征。计算每个IVIM参数图对应的特征值与^(18)F-FET PET参数的关系,并利用组间比较和受试者工作特征(receive operating characteristic, ROC)曲线分析探究PET和IVIM参数对MGMT启动子甲基化的区分能力。结果 IVIM-α的两个特征值90分位值(r=0.526,P<0.05)和最大值(r=0.520, P<0.05)与PET参数平均标准摄取值(meanstandarduptakevalue,SUVmean)呈正相关;IVIM-α和SUVmean在MGMT启动子甲基化状态阳性和阴性两组之间的差异有统计学意义(P<0.05),阳性组的IVIM-α均值和SUVmean显著高于阴性组;融合IVIM-α均值和SUVmean对MGMT启动子甲基化状态进行区分的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.77。结论 基于一体化PET/MR的^(18)F-FET PET和IVIM参数能够有效预测胶质瘤的MGMT启动子甲基化状态。

临床医学八年制医学生线上核医学教学模式探索

目的探讨线上核医学教学模式对临床医学八年制学生培养成效及学生的接受度情况。方法纳入2021年北京协和医学院及清华大学八年制临床医学专业学生共计111名,采用线上教学模式,教学完成后进行问卷调查,获得91份合格问卷,分析线上教学模式的核医学教学效果和受众满意度。结果91份合格问卷中,88名(96.70%)学生表示可接受线上开放课程教学。50名(54.94%)学生表示通过线上学习,能理解、掌握所学理论知识的80%以上,36名(39.56%)学生表示能理解掌握所学理论知识的60%~80%。69名(75.82%)学生对核医学线上教学的满意程度达80%以上。93.41%的学生使用个人电脑作为线上学习设备,94.51%的学生使用腾讯会议/课堂作为学习平台。45.05%的学生倾向视频录播(本校教师提前录制好教学视频)+直播互动答疑+课前作业、课后测试的模式。但学生认为线上教学缺少足够的互动。结论临床医学八年制医学生对核医学采用线上教学模式的接受度和认同度较高,可作常规线下学习的有效补充学习方式。

新型小分子示踪剂^(68)Ga-NY104 PET/CT评估von Hippel-Lindau综合征一例

VHL(von Hippel-Lindau)综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病。其临床表现复杂且多样,主要表现为视网膜、中枢神经系统、肾脏、胰腺等部位的多发肿瘤,患者常需进行全身多脏器评估。碳酸酐酶Ⅸ在VHL相关病变中普遍表达,^(68)Ga-NY104作为一种新型小分子示踪剂,可对碳酸酐酶Ⅸ阳性病灶进行全身成像。本文报道一例32岁女性VHL综合征患者,先后行18F-FDG PET/CT和^(68)Ga-NY104 PET/CT评估病灶,结果发现后者在更多种类的病灶(包括肾脏、胰腺、肝转移病灶及小脑病灶)中存在摄取。本文就该患者相关病灶的评估过程展开讨论,以期为探索VHL综合征患者的“一站式”评估手段提供借鉴。

^(11)C-乙酸盐PET显像在肾脏肿瘤诊断中的作用

目的探讨 ^(11)C-乙酸盐 PET 显像在肾脏肿瘤诊断中的作用及其与^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)肾肿瘤显像的关系。方法 29例疑肾肿瘤患者行 ^(11)C-乙酸盐 PET 早期及延迟显像,其中22例1周内行 ^(18)F-FDG PET 显像。所有患者均有手术病理检查或 CT、随访结果。患者静脉注射 ^(11)C-乙酸盐后即刻采集肾脏部位早期图像,以反映肾皮质血流灌注;10 min 后采集延迟图像,以反映 ^(11)C-乙酸盐在肾皮质内的代谢。观察 ^(11)C-乙酸盐在人体内的分布,并比较 ^(11)C-乙酸盐与 ^(18)F-FDG 肾肿瘤显像的阳性率及其与病理类型、分级的关系。结果 ^(11)C-乙酸盐在人体内以胰腺摄取最高,并可能经胰液分泌入肠道。肾皮质对 ^(11)C-乙酸盐摄取随时间而变化,延迟相大部分原发肾皮质肿瘤(13例中分级Ⅰ～Ⅱ为12例)对 ^(11)C-乙酸盐摄取高于正常肾皮质,阳性率为76.9%(10/13例);而 ^(18)F-FDG 显像仅为30.8%(4/13例)。6例肾盂输尿管移行细胞癌 ^(11)C-乙酸盐显像阳性仅2例;其中5例行 ^(18)F-FDG 显像,均阳性。1例肾血管平滑肌脂肪瘤 ^(11)C-乙酸盐早期及延迟显像均清晰显示,2例输尿管炎症对 ^(11)C-乙酸盐无摄取。结论 ^(11)C-乙酸盐 PET 显像对恶性程度较低的肾皮质肿瘤显像阳性率较高,可弥补 ^(18)F-FDG 显像的不足。

^(18)F-FET PET在成人高级别胶质瘤诊治中的应用新进展

胶质瘤是成人最常见的原发性颅内肿瘤,其中高级别胶质瘤患者具有生存期短、预后差的特点。高级别胶质瘤的诊断、治疗、疗效评价及预后预测对于改善患者生存有着重要意义。传统增强磁共振成像在定义肿瘤边界、鉴别肿瘤进展与治疗相关改变等方面存在着不足,因此,将氨基酸PET尤其是^(18)F-FET PET纳入高级别胶质瘤的诊治过程已得到广泛共识。本文对近年来^(18)F-FET PET在成人高级别胶质瘤的诊断、治疗中的研究新进展进行阐述。

^(11)C-Acetate与^(18)FDG PET联合显像在肝脏肿瘤诊断中的作用

[目的]探讨11C-乙酸盐(11C-Acetate,11C-AC)与18F-去氧葡萄糖(18FDG)PET联合显像在肝脏肿瘤诊断中的作用。[方法]20例疑肝肿瘤患者行18FDG和11C-ACPET联合显像。16例经病理证实并进行分级,4例为随访结果。[结果]3例良性病变对两种显像剂均无明显摄取。癌前病变2例,早期及延迟11C-AC显像均为“+”,18FDG呈“-”。肝细胞肝癌患者10例中,高分化2例仅11C-AC呈“+”,低分化2例仅18FDG“+”,6例两种显像均为“+”。3例肝腺癌、1例血管肉瘤及1例转移癌对18FDG均有明显摄取,但11C-AC均为“-”。[结论]18FDG与11C-AC联合显像可以提高肝癌诊断的阳性率以及估测肿瘤的恶性程度。

利用光电振荡器实现10Gbit/s NRZ码时钟的直接提取和码型转换

本文所研究的光电振荡器（OEO）是一种高速光电混合环路,其振荡频率可以被锁定于外界信号的数据率.本文利用OEO首次实现10Git/s的非归零码（NRZ）时钟提取,获得了时间抖动小于0.4ps的时钟信号,测得OEO的注人锁定频率范围可达800kHz.实验中发现OEO中凋制器的偏置电压对OEO的注入锁定范围有很大影响.合理控制OEO的工作条件,在进行时钟提取的同时,还可以实现NRZ码到RZ（归零）码的码型转化.将转换后的RZ码进行了160km传输,结果证明这种码型适合传输,该实验说明OEO可以用作不同码型光网络中间的码型转化节点.

大学生旅游消费心理分析

本文调查了大学生旅游消费的现状，对大学生旅游消费心理进行了分析。探讨了大学生作为旅游群体所具有的独特心理和行为特征，以及大学生的人格、行为、性别与旅游的关系。

对二羟基苯丙氨酸硼-硼中子俘获治疗临床应用进展

硼中子俘获治疗(BNCT)是一种基于核俘获和核裂变反应的放射治疗模式。对二羟基苯丙氨酸硼(BPA)是BNCT中应用最广泛的肿瘤细胞选择性载硼药物。当前,国内外开展多项BPA-BNCT治疗脑肿瘤、黑色素瘤及头颈部肿瘤等多种肿瘤的临床试验,其有效性已得到一定程度的证实。为提高BPA-BNCT疗效,多项研究探索了BPA联合其他载硼药物、BPA-BNCT联合化疗药物或BPA-BNCT联合放射治疗的多种治疗模式,但上述治疗模式对肿瘤患者的预后改善能力仍存疑。目前BPA-BNCT发展受到载硼药物及中子设备等方面的限制,但随着第三代载硼药物的开发及加速器BNCT(ABBNCT)的建设成功,BNCT的应用前景十分广阔。综述BPA-BNCT在多种恶性肿瘤的临床研究的新进展,探讨BNCT临床研究面临的机遇与挑战。

^(18)F-FET与^(18)F-FDG PET显像对照研究

目的探讨O-(2-[18F]氟代乙基)-L-酪氨酸(18F-FET)对肿瘤的探测能力。方法2 例脑瘤患者,用于了解18F—FET PET显像的全身分布情况。经病理检查或手术证实的其他部位肿瘤患者12例(肺癌6例,胰腺癌、神经内分泌肿瘤各2例,肾上腺皮质癌、鼻咽癌各1例),均有近期CT 检查,少数行MRI或全身骨显像检查,1周内分别行18F-FET与18F-脱氧萄萄糖(FDG)PET显像。结果①18F—FET主要经泌尿及胆道系统排泄,骨骼、软组织及心、肝等仅轻度摄取,标准摄取值(SUV) 0.38-1.64,肠道、胰腺基本不显影。②12例肿瘤患者18F—FDG PET显像共检出110个病灶,18F—FET 仅检出15个,病灶的SUV也明显低于18F-FDG。18F-FET不仅对一些18F—FDG代谢活性高的孤立病灶显示不清,对小病灶的检出率也明显低于18F-FDG。结论18F—FET PET显像对肺癌、胰腺癌、肾上腺皮质癌等的探测能力明显低于18F—FDG。

对羟基苯甲醛的液相催化氧化合成

研究了活性炭负载磺化酞菁钴催化氧化对甲酚合成对羟基苯甲醛（ＰＨＢ）的诸多影响因素，筛选到较好的反应条件：反应时间，１２小时；温度，６０℃；ＮａＯＨ／对甲酚（ｍｏｌ比）为３．５∶１；催化剂，１５０ｐｐｍ；对甲酚的转化率，９７％；ＰＨＢ收率，８２．５％；选择性，８５．１％。

核医学正电子断层显像在肾肿瘤患者术前诊断中的作用

目的探讨PET在肾肿瘤术前诊断中作用。方法回顾性分析134例肾肿瘤患者PET图像。134例肾肿瘤术前评估患者中,32例行常规氟-18脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET或PET/CT显像(以下简称FDG-PET),51例行FDG-PET双时相显像,51例1周内分别行FDG-PET及碳-11乙酸盐(11C-acetate,AC)PET或PET/CT(以下简称AC-PET)双核素检查。收集其临床资料和影像检查结果。以病理结果为金标准。结果 FDG-PET对肾原发恶性肿瘤总的诊断准确率为48.5%,阳性预测值为96.3%,对透明细胞癌诊断准确率最低,为28.6%。对肾盂癌及其他恶性肿瘤诊断准确率为92.9%和75.0%。AC-PET对透明细胞癌诊断准确率93.5%。FDG-PET双时相显像60.0%阳性病灶标准摄取值(standard uptake value,SUV)升高,2例阴性病灶变为阳性。20例PET检查前其他检查发现肾外病灶的患者,检查后排除4例,并新发现6例患者肾外转移病灶。结论 FDG-PET检查对肾盂癌及其他恶性肿瘤诊断准确性高,对肾实质肿瘤诊断能力差,对肾肿瘤患者术前分期有帮助。AC-PET可弥补FDG-PET的不足。FDG-PET双时相显像不能从根本上解决FDG-PET对肾肿瘤诊断假阴性的问题。

阿片受体显像剂前体乙烯锡烷弥补基的合成

目的 :合成阿片受体显像剂前体乙烯锡烷弥补基 ,探讨和分析其合成方法。方法 :将丙炔醇与三丁基锡氢在偶氮二异丁腈的催化下反应得到一混合物 ,经减压分馏和柱层析后得到纯净反式 3 三丁基锡 2 丙烯醇 ,将其与N ,N二甲基苯磺酰氯在低温及碱性条件下反应并提纯后 ,生成 3 三丁基锡 2 丙烯醇苯磺酰酯 ,对二产物进行红外光谱、核磁共振及质谱分析。结果 :合成了反式 3 三丁基锡 2 丙烯醇及其苯磺酰化产物 ,化合物结构经IR、NMR及CIMS分析结果证实。结论 :反式 (C4 H9) 3SnCHCHCH2 OH及苯磺酰化产物是受体显像剂合成过程中的重要前体 ,合成的关键在于控制反应温度 ,选择适当的溶剂及分离提纯方法。

用光电振荡器提取帧时钟实现4×10Gb/sOTDM信号165km传输

本文报道了一个以光电振荡器 ( OEO)为帧时钟提取装置的 4× 1 0 Gb/s光时分复用通信实验系统 .复用信号在 1 65km SMF中传输的功率代价是 0 .

18~F标记氟乙基胆碱的合成与动物显像

目的研制PET肿瘤显像剂18F氟乙基胆碱(FECh)。方法制备了FECh和18FFECh,进行了放化纯、稳定性分析及生物实验。结果产物结构通过1HNMR谱的确认,采用手动和半自动合成装置完成标记,合成过程简便,收率稳定,放化纯>99%,稳定性好。18FFECh的正常小鼠分布与文献报道的11Ccholine相似,毒性较小;18FFECh在荷瘤鼠的肿瘤部位有浓集。结论18FFECh可以成为较好的肿瘤阳性显像剂。