腰椎间盘镜下髓核摘除术患者规范式护理程序的实施

目的探讨腰椎间盘镜下髓核摘除术患者规范式护理程序的实施效果。方法对48例行腰椎间盘镜下髓核摘除术患者实施规范式程序护理,即根据循证护理制定规范的护理程序,包括术前护理程序(健康教育、手术体位训练、适应性行为的训练和脊髓腔造影的护理)和术后护理程序(体位要求、椎间隙感染的观察及护理、脑脊液漏的观察及护理、功能锻炼和出院指导)。结果患者住院(9.3±2.2)d出院,疗效优良率达97.9%,患者对护理质量满意度由以往87.0%上升至98.0%。结论规范式护理程序的实施可保证手术治疗效果,有利于患者早日康复。

脑卒中病人吞咽障碍恢复期的安全喂食技巧

介绍了69例脑卒中病人吞咽障碍恢复期的安全喂食技巧,包括喂食前评估、创造良好进食环境、进食者体位摆放和人工食物调配;喂食中控制每一口量、食团放置位置、进食速度及次数;喂食后检查评估、清嗓咳嗽及口腔清洁,保证病人进食安全,降低肺部感染率。

护理实习教学工作的不足与对策

目的探讨护理实习教学工作的不足之处与对策。方法回顾性分析、讨论目前护理实习教学工作的不足之处,并提出解决对策。结果临床教学工作不足之处分别有:教师教学目的不明确;教学意识不强;教学质量评估不完善;教师的日常培训不足;教学方法和手段滞后;护生的学习兴趣不浓;护生的自学能力不足。结论加强教师对教学目的认识;成立临床教学管理体系;建立护理教师准入制;改革教学方法;提高护生学习的兴趣可提高护理实习教学质量。

足部带蒂岛状皮瓣转移术的护理探讨

目的探讨足部带蒂岛状皮瓣转移术的护理方法。方法对19例足部软组织缺损的患者进行带蒂皮瓣转移术的护理。术前护理包括皮肤护理、个体化心理行为辅导及病室配置。术后护理包括肢体放置、转移区皮瓣的护理、血管危象的观察及护理、正确应用抗凝药、游离取皮区的护理和踝关节功能锻炼。结果18例皮瓣完全成活,1例皮瓣坏死,经Ⅱ期植皮后,皮瓣愈合良好。结论全面精心的临床护理是足部带蒂岛状皮瓣转移术成功的重要保证。

压力性尿失禁患者的无创式护理干预

压力性尿失禁严重影响中老年患者健康及生活品质,已经成为医疗和社会突出的问题,本文以无创式护理干预方法帮助患者治疗尿失禁,包括:认知和生活上的干预、通过生物电反馈治疗、盆底肌训练及排尿行为训练方法改善盆底肌群的协调性,并加强会阴及肛周的皮肤护理,使得大部份患者的尿失禁症状都得到改善,生活品质得到明显提升。

现代教育技术在临床护理教学中的运用

现代教育技术使护理教学方法和教学模式发生了重大变革,是教学现代化的一种体现。本文着重探讨了现代教育技术在临床护理教学中的优势,分别包括:(1)转换全新的教学观;(2)激发学生强烈的学习兴趣;(3)提高教师队伍的整体素质、激发创新精神;(4)病历多样性和学习时间可操控性;(5)节省临床护理人力;(6)满足学生多元化学习的需求。

开展优质护理服务的实践与成效

目的探讨优质护理服务实践并评价其成效。方法通过明确创优目标、强化创优服务意识、创新护理排班模式、完善护理常规及工作指引、开展灵活多样的健康教育、执行务实的基础护理方案、拓展护理服务新技术、完善三级护理质量监控和实施严谨的绩效考核制度等举措。结果开展创优一年以来,护士工作积极性提高,无护理纠纷、差错和病人投诉发生,患者满意度从92.6%上升至99.2%,患者健康知识知晓率从45.4%上升至99.4%。结论开展优质护理服务,能增进护患沟通,促进护理队伍不断改进工作中的不足,保障医疗安全,促进医、护、患更和谐。

鼻胃管注食发生误吸的原因及护理对策

选择鼻胃管不合适、置管深度不够、鼻胃管松脱或移位、体位不当、注食过程中操作不当等是鼻胃管注食引发误吸的主要原因,针对原因,采取有效的护理对策。

关节镜下异体骨-腱-骨重建后交叉韧带的护理

[目的]探讨关节镜下异体骨-腱-骨重建后交叉韧带的护理方法。[方法]31例异体肌腱重建病人术前给予心理支持、指导关节活动支具的使用、拟定膝关节康复训练程序；术后给予特殊体位制动、冷疗、功能锻炼。[结果]随访1个月～6个月优良率达93．55％。[结论]早期、有效的功能锻炼是促进膝关节功能恢复的关键。

关节镜下治疗腕三角纤维软骨损伤患者围术期护理

对17例腕三角纤维软骨损伤患者实施关节镜下治疗,结果手术均获成功,术后随访1～6个月,优良率达100%。提出术前对患者进行心理护理和规范的术区准备;术后患肢功能位放置、伤口局部冷敷、密切观察周围神经、血运和功能活动,对关节腔内血肿采取及时处理、指导功能锻炼和健康教育,是腕三角纤维软骨损伤患者早日康复的重要保证。

清除呼吸道痰液无效病人实施诱导式辅助排痰干预效果观察

[目的]通过对43例清除呼吸道痰液无效病人实施诱导式辅助排痰的干预，探讨有效排痰的干预措施。[方法]通过观察评估，确定痰液滞留的部位，予以充分气道湿化、摆放好有利于痰液引流的体位、用排痰机叩击震动排痰、腹部呼吸训练增强病人主动咳嗽的力量、手法刺激气管咳嗽等方法促使痰液彻底顺利排出体外。[结果]经2周～4周诱导式辅助排痰干预后，35例病人排痰效果好，4例病人需吸痰机辅助吸痰，4例病人在支气管纤维镜下吸出痰痂，并联合应用敏感抗生素静脉输注，肺部感染症状14d后痊愈。[结论]对清除呼吸道痰液无效病人实施诱导式辅助排痰干预，能控制和减少由于排痰不畅导致肺部感染，减少并发症的发生，提高病人生存质量。

医院陪护工存在的问题及管理对策

通过对陪护工实行统一管理、建立陪护工上岗准入标准、改变陪护工工作模式和通过信息化监控实行奖罚有度的管理模式,以稳定陪护工队伍、提高陪护工服务质量、减少陪护率、满足临床病人的实际需要、确保临床护理质量。

脑卒中患者防范跌倒的干预策略

目的分析脑卒中患者跌倒原因,探讨跌倒高危患者的干预策略效果。方法对128例跌倒高危患者实施干预策略,包括:提供安全的居住环境、加强防跌倒健康宣教、挫折教育训练、加强特殊时段护理、增强下肢力量训练和平衡能力训练,疗程为两个月。结果对患者干预前后发生跌倒率进行对比,跌倒发生率减少43%。结论脑卒中患者的跌倒是多种因素相互作用的结果 ,通过有效的干预策略实施,可以减少脑卒中患者跌倒发生率,确保患者安全。

论影响临床高品质护理的原因及对策

护理质量是护理管理的核心,管理者只有通过不断学习,提高管理水平,把握管理重点,优化管理手段,构建合理的人员梯队队伍,有计划地培养护理骨干人才,制定护理指引,使护士能规范地开展护理工作,同时用规章制度、奖惩与思想教育三位并进的方法,充分调动护士积极性,逐级授权给护士参与病区质量监控,才能使病人得到安全、满意的护理,全面提升临床护理品质。

护士长在防范和降低护理风险中的作用

在防范和降低护理风险的管理活动中,护士长应转变管理思维模式和方法,变"事后问责"为"事前预防",对现有或潜在的护理风险隐患采取防范措施,并实行"制度、奖惩、思想教育"三步并进的管理方法,负起领导者、决策者和组织、监督实施者的重要作用。可减少护理风险的发生,减少护理纠纷,融洽护患关系,有效提高护理质量。

30例经皮内镜下胃造瘘术病人的护理

[目的]总结经皮内镜下胃造瘘术病人的护理。[方法]对30例经皮内镜下胃造瘘术病人加强护理,包括术前心理护理及准备、术后饮食护理、穿刺口和造瘘管的护理、控制注入食物的量和速度、减少胃残留量、并发症的观察与护理等。[结果]术后病人诉咽喉部疼痛29例,胃胀痛1例,造瘘口周围皮肤感染2例,经处理均好转或症状消失。[结论]加强经皮内镜下胃造瘘术病人的护理,可减少并发症的发生。

直肠肛门按摩操对脊髓损伤后排便障碍病人的疗效影响

[目的]探讨直肠肛门按摩操对脊髓损伤后排便障碍病人的效果影响。[方法]将58例脊髓损伤排便障碍病人按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予直肠肛门按摩操护理干预,入院时、住院第4周采用自行设计排便功能分级评分标准、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对两组病人排便功能、生存质量进行评价。[结果]观察组病人干预后排便功能和生存质量评分均高于对照组(P<0.01)。[结论]对病人定期实施直肠肛门按摩操训练,可促进病人排便,提高病人生存质量。

健康教育在降低患者复发腰椎间盘突出症的作用

目的探讨健康教育在降低患者再次发生腰椎间盘突出症的作用。方法选取73例腰椎间盘突出症患者,通过个性化、集中式、随机性及出院后随访教育,对患者、家属及照顾者进行疾病常识教育,指导正确的卧姿、坐姿、站姿、腰椎运动及腰腹部肌肉训练。结果本组患者健康教育知晓率达到98.6%,VAS疼痛指数平均降低66.8%,各项症状、体征明显改善,疾病复发率4.1%。结论有效的健康教育能提高患者健康教育知晓率、降低VAS疼痛指数、减少疾病复发率,提高患者生存质量。

运用多媒体技术解决临床护理教学中的瓶颈问题

随着计算机技术的迅速发展,计算机多媒体辅助教学（CAI）作为一种现代化的教育技术正在医学教育中得到广泛的应用。将多媒体技术运用到临床护理教学课堂,将必成为临床护理教学的重要手段之一。

临床护理纠纷的原因分析与管理对策

随着人们物质生活和精神文化程度的不断提高,法律观念和维权意识不断增强,患者对医院护理服务质量提出了更高的要求。如何提高医院护理服务质量,减少护理纠纷已成为护理管理的重要任务。通过对常见护理纠纷的原因分析,提出预防及管理对策,能提高护理服务质量,有效减少护理纠纷和护理差错发生,确保护理安全。