单纯超声引导下经皮成人房间隔缺损封堵术的临床研究

目的探讨单纯超声引导经股静脉路径封堵成人房间隔缺损手术的临床效果。方法回顾性分析2021年8月至2023年11月在新疆医科大学第一附属医院心脏外科进行经皮介入治疗的房间隔缺损成人患者116例,其中男17例,女99例;年龄18~73(39.7±11.5)岁,诊断中央型房间隔缺损110例,卵圆孔未闭型房间隔缺损6例。患者心功能正常,无合并其他心内畸形。患者均在气管插管全身麻醉下经股静脉路径,在经食管超声心动图和经胸超声心动图的引导下,进行房间隔缺损封堵术。结果114例患者房间隔缺损封堵成功。失败2例,1例大筛孔型房间隔缺损患者术中封堵器释放后,仍存在大量分流,遂撤回封堵器;另1例为大房间隔缺损(34 mm),左心房小,尝试肺静脉释放法失败;2例患者均中转胸腔镜辅助下房间隔缺损修补术。封堵成功患者平均手术时间(17.4±5.6)min,使用房间隔缺损封堵器平均直径(27.3±6.5)mm。术中未发生外周血管损伤、封堵器移位/脱落、严重残余分流等严重并发症。所有封堵成功患者拔除气管插管后直接转回普通病房,术后住院(2.1±0.9)d。结论单纯超声引导下经皮封堵成人房间隔缺损手术创伤小,安全有效,并能够避免X线损伤。

EEF1A1对急性心肌梗死模型大鼠心肌细胞凋亡及Notch/AKT转导途径的影响

目的:探讨人类真核翻译延长因子(EEF1A1)对急性心肌梗死(AMI)模型大鼠心肌细胞凋亡及Notch/蛋白激酶B(AKT)转导途径的影响。方法:将30只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、干预组,每组10只,模型组、干预组于冠状动脉左前降支结扎建立AMI大鼠模型,对照组仅手术穿线处理不结扎。建模后24 h干预组于心肌梗死区原位注射EEF1A1腺病毒,模型组、对照组注射等量生理盐水。干预72 h后,心脏彩超测定大鼠心功能,采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)染色法评估心肌细胞凋亡,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TCC)染色法评估心肌梗死面积,采用实时定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定EEF1A1 mRNA表达量,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测心肌组织EEF1A1蛋白以及Notch/AKT信号通路相关蛋白表达情况。结果:干预前,模型组、干预组左室射血分数(LVEF)明显低于假手术组(P<0.05),而左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)明显高于假手术组(P<0.05);干预后3 d后,干预组LVEDD、LVESD明显降低,而LVEF明显增加,模型组LVEDD、LVESD明显增加,而LVEF明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组心肌组织EEF1A1蛋白及mRNA表达水平高于假手术组、模型组(P<0.05),而模型组心肌组织EEF1A1蛋白及mRNA表达水平高于假手术组(P<0.05)。干预组心肌梗死面积小于模型组(P<0.05)。干预组心肌细胞凋亡率明显高于假手术组(P<0.05),明显低于模型组(P<0.05)。干预组Notch1、Hes1、磷酸化AKT(p-AKT)/AKT相关蛋白表达明显高于模型组、假手术组,模型组Notch1、Hes1、p-AKT/AKT相关蛋白表达均明显高于假手术组(P<0.05)。结论:EEF1A1可抑制AMI大鼠心肌细胞损伤、凋亡,缩小心肌梗死面积,改善心脏功能,其作用机制可能与上调Notch/AKT转导途径有关。

Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术后再发Stanford A型主动脉夹层的外科治疗

目的 总结Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后再发Stanford A型主动脉夹层的手术治疗经验。方法 收集2015年1月至2022年12月于新疆医科大学第一附属医院进行手术治疗的10例Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后再发Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料。所有患者出院后均通过门诊或电话的方式进行随访,随访时间为18~102个月。记录患者的治疗情况、随访结果。结果 所有患者均顺利完成手术,围手术期无死亡。5例患者术后发生了主要并发症,包括低心排出量综合征1例,脑梗死2例,肾功能不全1例,切口感染1例。2例患者于术后1、13个月死于急性脑出血,1例患者于术后4年发生脑梗死。1例患者升主动脉人工血管置换术后1年发现胸腹主动脉瘤样扩张,患者拒绝手术,选择长期密切随访。结论 Stanford B型主动脉夹层TEVER术后再发Stanford A型主动脉夹层外科手术治疗可取得良好疗效。

中国式现代化水平与教育、科技、人才支撑效应测度研究

科学评价中国式现代化水平,进而检验教育、科技、人才的影响,有助于及时发现中国式现代化的成效和短板,有助于厘清教育、科技、人才在中国式现代化进程中的关系和作用。通过构建包含经济、政治、文化、社会、生态文明5个维度的中国式现代化评价指标体系,采用熵值法对2001—2022年中国式现代化综合以及分项水平进行测度,进而实证检验教育、科技、人才对中国式现代化水平的影响。结果表明,中国式现代化综合水平呈现稳步上升趋势,教育、科技、人才对中国式现代化具有一致性的正向促进作用,其中教育的正向支撑效应具有长期性,科技、人才的正向支撑效应更具直接性。

增强云南兴边富民内生发展动力的建议

中共中央政治局常委、国务院总理李强在云南调研时强调“兴边富民关键是要增强内生发展动力”。兴边富民作为一项长期性和系统性工程,其动力机制由“外部赋能”向“内生发展”转换,对全省巩固拓展脱贫攻坚成果、稳边固边强边、铸牢中华民族共同体意识、建设面向南亚东南亚辐射中心具有重要意义。多年来,全省大力推进兴边富民行动,持续巩固和发展民族团结、边疆稳定、睦邻友好,为沿边地区现代化建设奠定了坚实基础。但在实践中,仍面临内生发展动力不足的问题。

低品位高铁铝土矿浮选脱硅试验研究

低品位高铁铝土矿矿石硬度较高而易过磨,造成浮选指标恶化。通过QEMSCAN分析磨矿产物各粒级组成,发现磨矿产品粗、细粒级两级分化严重且大部分三水铝石矿物在细粒级矿样中富集。考查了磨矿细度、抑制剂添加量、高分子调整剂添加量、捕收剂用量与浮选矿浆浓度等单因素对浮选的影响并确定最优浮选条件。在最优浮选条件下进行闭路试验,取得了精矿氧化铝含量54.47%、铝硅比7.02、氧化铝回收率75.96%的良好浮选指标。

瑞香狼毒总黄酮的提取及体外抗氧化作用研究

运用超声波技术提取瑞香狼毒中的总黄酮,用亚硝酸钠-硝酸铝比色法测定总黄酮含量,瑞香狼毒总黄酮提取物中的黄酮含量为24.30%,采用抗坏血酸(VC)作为对照,测定了瑞香狼毒总黄酮对超氧阴离子自由基的清除能力与羟基自由基的清除能力。结果表明,瑞香狼毒总黄酮具有显著的体外清除超氧阴离子自由基、羟基自由基的作用,其作用强于VC,是一种有开发价值的天然抗氧化剂。

急性A型主动脉夹层外科治疗进展

文章介绍了关于急性A型主动脉夹层(ATAAD)外科治疗的进展。ATAAD是一种危险且致命的心血管疾病,源于主动脉内膜的撕裂,可能导致主动脉破裂和其他严重并发症,ATAAD的治疗时机至关重要,早期诊断和手术干预能够显著改善患者的生存率。本文章主要对目前传统手术方式策略的选择、探讨了外科手术和腔内修复等治疗方式的优劣势,常规外科传统手术及其他手术策略的常见并发症,强调了术后的随访和终身检测的重要性,以及在医疗环境中进行心理状态评估和人文关怀的必要性。总结了ATAAD治疗的现状和未来发展方向,强调了对患者的全面关注和个体化治疗的重要性。

区域经济发展的动力机制、模式识别及演化规律——基于西部大开发以来12个西部省份数据的分析

区域经济是一个动态演化的过程,其动力机制、发展模式及演化路径十分重要。西部大开发以来,创新力、市场化、开放度对区域经济发展具有显著的正向影响,构成西部省份经济发展的动力机制。西部多个省份表现出了不同的发展模式,"技术-市场-外需"的发展模式更具导向性,创新力和市场化水平高的省份自2008年国际金融危机以来的经济发展表现更为优异。西部省份经济发展的演化路径有明显的差异,一些省份形成了资源诅咒、政府依赖或内需不足的路径依赖;一些省份则通过技术创新、市场改革和扩大开放实现了路径创造。新时代要继续推进西部大开发并形成新格局,就应优化发展模式,寻求路径创造。

聚合氯化铝处理铝土矿选矿回水的试验研究

铝土矿选矿回水在生产系统中循环时间的延长,会使脱硅生产指标逐渐恶化;选矿回水的置换外排存在一定的环境污染风险。采用聚合氯化铝(PAC)对选矿回水进行处理,并考察脱硅指标。结果表明,选矿回水在生产系统中循环使用25 d后脱硅指标恶化严重;适量的PAC处理可降低选矿回水中絮凝剂残留,提高精矿铝硅比与精矿氧化铝回收率,延长选矿回水的循环使用时间;过量的PAC添加会造成絮凝剂含量的上升,进而导致脱硅指标再次恶化。

巴罗沙星片与胶囊人体生物利用度研究

目的比较巴罗沙星胶囊剂与片剂在健康人体内的生物等效性。方法20名健康志愿者采用双周期交叉试验,单剂量空腹口服巴罗沙星胶囊和巴罗沙星片各200mg,HPLC法测定其血清中巴罗沙星浓度,血药浓度-时间数据经DAS2.0统计软件处理,计算主要药动学参数,并进行两种制剂的生物等效性评价。结果巴罗沙星胶囊和巴罗沙星片的主要药动学参数分别为:t_(1/2) (5.666±1.085)和(7.020±2.658)h、c_(max)(2.912±0.848)和(2.637±0.780)μg/ml、t_(max)(1.238±0.631)和(1.400±0.615)h、AUC_(0～48)(18.987±4.284)和(20.737±9.681)(μg·h)/ml。巴罗沙星胶囊的相对生物利用度为(105.30±43.47)%。结论巴罗沙星片剂与胶囊剂具有生物等效性。

胸骨正中小切口在心脏瓣膜手术中的应用

目的探讨胸骨正中小切口在心脏瓣膜手术中应用的安全性和优点。方法在2000年8月至2006年10月间,50例风湿性心脏病患者,在常规体外循环下行瓣膜置换手术。其中二尖瓣置换术30例,主动脉瓣置换术20例。分别采用胸骨正中上段或下段部分胸骨劈开切口。切口长7～9cm。结果本组无围术期死亡。术后恢复快,无严重并发症,术后纵隔引流量少,输血量少,无切口感染、裂开。手术效果满意。结论胸骨正中小切口可安全用于心脏瓣膜手术,具有创伤小、胸骨完整性破坏小、疗效好及美观效果。

中国—东盟自贸区框架下的沿边开发开放与边界效应演化——基于全国和广西、云南的数据分析

沿边开发开放可以使边界由屏蔽效应演化为中介效应。运用贸易引力模型和面板数据估计方法,检验中国—东盟自贸区下中国与接壤东盟国家的边界效应。结果表明,边界对双方贸易流量具有正向影响,边界中介效应已经形成,具体效果因地区特性而有一定差异。因此,沿边地区开发开放应成为中国推进"一带一路"倡议的先行区和核心区,要通过加快基础设施建设、提升贸易投资便利化水平、做强优势特色产业集群等举措,强化对周边国家的辐射能力。

缬沙坦分散片人体生物等效性研究

目的:研究缬沙坦分散片与胶囊在健康人体的生物等效性。方法:20名健康志愿者采用双周期交叉试验,单剂量空腹口服缬沙坦分散片和胶囊各80 mg,高效液相色谱法测定其血清中缬沙坦浓度,血药浓度-时间数据经DAS 1.0统计软件处理,计算主要药代动力学参数,并进行两种制剂的生物等效性评价。结果:缬沙坦分散片与胶囊的主要药代动力学参数t1/2、Cmax、Tmax、AUC0-36h分别为:(3.715±1.895)h和(3.585±1.901)h、(1.797±0.539)μg/ml和(1.848±0.647)μg/ml;(2.350±0.489)h和(2.425±0.438)h、(10.786±3.794)μg.h-1.ml-1和(10.52±3.961)μg.h-1.ml-1。分散片与胶囊比较,分散片相对生物利用度为(111.6±40.7)%。结论:两种制剂具有生物等效性。

体外循环中血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ和前列环素的变化及临床意义

目的:分析体外循环心内直视手术中血浆内皮素、血管紧张 和前列环素的变化及临床意义。 方法 :应用放免法分别于 7个时点测定 30例心内直视手术病人血浆内皮素、血管紧张素 和前列环素 (终产物 6 - keto-PGF1α)水平。结果 :血浆内皮素水平在转机时高于术前 (P <0 .0 5 ) ,转流中逐渐升高 ,停转流时达高峰 (P <0 .0 1) ,术后 2 h及 2 4 h逐渐降低 ,但仍高于术前 (P <0 .0 5 )。血管紧张素 水平在转机时高于术前 (P <0 .0 5 ) ,转流 30 min降低 ,主动脉开放时升高 ,停转流时达高峰 (P <0 .0 1) ,术后 2 4 h呈下降趋势 ,但仍高于术前 (P <0 .0 5 )。 6 - keto- PGF1α在转流即刻显著升高 ,以后各时点降低。结论:体外循环期间血浆内皮素、血管紧张素 水平显著增高 ,6 - keto- PGF1α水平逐渐降低。体外循环期间加入内皮素、血管紧张素

浅谈药物结构在药物化学教学中的核心地位

药物化学是药学专业本科学生的一门重要的专业课,其内容多,涉及面广,教学难度较大。以药物的化学结构为核心,分析结构与药物的理化性质、药理作用、体内代谢等之间的内在联系,将相关知识串成知识链,便于学生学习和记忆,取得了较好的教学效果。

“一带一路”视角下沿边省份绿色发展指数研究

新时代“一带一路”建设与绿色发展是我国经济发展的关键引领,沿边省份是推进“一带一路”建设的主阵地和贯彻绿色发展理念的排头兵。以我国沿边8个省份为研究对象,构建“一带一路”视角下沿边省份绿色发展指数评价体系,特别是纳入周边接壤国家碳排放等指标,测算各沿边省份绿色发展水平。研究结果表明：我国沿边省份碳排放水平总体高于周边接壤国家,沿边省份绿色发展水平呈现向好趋势,但各省份之间差距较大。这一指数的构建与测度对建设绿色“一带一路”具有重要的实践价值及政策启示。

中印缅孟经济走廊建设的重点、难点及对策

2013年5月,中国国务院总理李克强访问印度期间倡议建设的中印缅孟经济走廊,已经成为我国面向西南开放的重要战略支点,对四国而言都具有重要的战略意义。从当前贸易、投资、旅游往来和通道建设情况看,中印缅孟经济走廊建设初具雏形,但仍然受到一些硬性制约。深入推进经济走廊建设,应着重基础设施、产业园区、旅游、能源、农产品、金融等方面的合作,本文也提出了对策建议。