赛肤润对肿瘤晚期患者预防压疮的临床效果

目的评价赛肤润对预防肿瘤晚期患者压疮的效果。方法选择于2012年12月至2013年9月在我院肿瘤科治疗的晚期肿瘤患者60例,随机分对照组和实验组,每组30例,对照组使用基本防压疮的护理,包括使用气垫床,气圈,Q2h翻身等,实验组使用基本防压疮的护理外予赛肤润外涂,按摩骨隆突处,出院或死亡观察效果。结果 1实验组共发生压疮2例,发生率为6.6%(2/30),对照组共发生压疮1例,发生率为26.6%(8/30),组间差异具统计学意义(P<0.05);2实验组出现Ⅰ级压疮2例,Ⅱ级压疮0例,Ⅲ级压疮0例;对照组出现Ⅰ级压疮6例,Ⅱ级压疮1例,Ⅲ级压疮1例;组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论赛肤润用于肿瘤晚期患者预防压疮效果满意,方便简单,没有痛苦,无不良反应,价格合理,患者易于接受,值得推广应用。

前白蛋白及纤维蛋白原水平与代偿期肝硬化食管静脉曲张发生的关系

目的观察代偿期肝硬化患者血清前白蛋白(prealbumin,PA)及血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平,分析其与代偿期肝硬化患者发生食管静脉曲张的关系。方法采取前瞻性研究,选择2021年11月至2022年6月于保定市人民医院接受治疗的100例代偿期肝硬化患者作为研究对象。所有患者入院时均接受胃镜检查,根据食管静脉曲张发生情况分为食管静脉曲张组和无食管静脉曲张组。统计患者基线资料并检测血清PA和血浆FIB水平,采用Logistic回归分析代偿期肝硬化食管静脉曲张的影响因素,采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估PA、FIB水平对代偿期肝硬化患者食管静脉曲张发生的预测价值,采用限制性立方样条法分析PA及FIB水平与代偿期肝硬化食管静脉曲张发生的剂量反应关系。结果100例代偿期肝硬化患者经胃镜检查,确诊食管静脉曲张43例,发生率43.00%;食管静脉曲张组患者Child-Pugh C级占比高于无食管静脉曲张组[39.53%(17/43)比17.54%(10/57)],入院时血清PA[(79.18±18.76)mg/L比(101.06±21.57)mg/L]、血浆FIB水平[(1.52±0.42)g/L比(2.15±0.83)g/L]低于无食管静脉曲张组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析表明Child-Pugh C级是代偿期肝硬化患者食管静脉曲张发生的危险因素(OR=6.518,95%CI:1.518~27.981,P=0.012);入院时血清PA、血浆FIB高表达是保护因素(OR=0.934,95%CI:0.905~0.964,P<0.001;OR=0.109,95%CI:0.034~0.344,P<0.001)。PA、FIB值及二者联合预测代偿期肝硬化患者食管静脉曲张发生的ROC曲线下面积分别为0.792、0.756、0.857,联合预测的曲线下面积显著高于FIB单独预测(z=1.683,P=0.046),与单独PA比较差异无统计学意义(z=1.113,P=0.266)。限制性立方样条法结果显示,PA、FIB水平与代偿期肝硬化患者食管静脉曲张发生的关联强度呈线性剂量反应关系(P<0.05),PA、FIB水平与代偿期肝硬化患者食管静脉曲张发生呈负相关,代偿期肝硬化患者食管静脉曲张发生风险随PA、FIB升高而降低。结论PA及FIB水平与代偿期肝硬化患者食管静脉曲张的发生可能存在一定关联。

提升机主轴装置有限元数值模拟

以提升机实际工况下力学理论为基础,建立了提升机主轴装置的几何模型。利用有限元法,通过有限元分析软件对其实际工况进行整体结构数值模拟,得出主轴装置在实际工况下的应力、变形情况。

缺血性进展性脑卒中患者不同治疗方法对血液hs-CRP和D-D水平的影响

目的探究缺血性进展性脑卒中患者不同治疗方法对血液超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平影响及临床研究。方法选取河北省荣军医院收治的缺血性进展性脑卒中(progressive ischemic stroke,PIS)患者120例,随机分为观察组及对照组。对照组患者采用西药治疗;观察组在对照组基础上给予地龙承气汤口服治疗。分别于治疗前后检测两组患者hs-CRP和D-D表达水平及血液流变学;记录两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)及中医症状积分,并对治疗后有效率进行比较。结果观察组治疗后hs-CRP水平、D-D水平、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度和红细胞比容分别为6.48±0.71mg/L,1.75±0.46μg/L,4.74±1.32mPa·s,21.51±0.96mPa·s,1.52±0.74mPa·s和31.53%±1.33%,明显优于对照组(8.57±1.21mg/L,2.33±1.02μg/L,5.66±1.43mPa·s,22.86±0.99mPa·s,1.68±1.22mPa·s和33.71%±1.92%),差异具有统计学意义(t=2.851,2.978,2.874,2.374,2.452和2.451,均P<0.05);根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)和中医证候评分,观察组治疗后有效率(8.99±0.3,7.01±0.16)显著优于对照组(10.33±0.54,13.36±0.86),差异具有统计学意义(t=2.854,3.012,均P<0.05);观察组治疗总有效率(90%)高于对照组(70%),差异具有统计学意义(χ^2=2.522,P<0.05)。结论采用地龙联合西药可以在缺血性进展性脑卒中的治疗中发挥中西联合优势,具有较好的临床疗效。

系统化心理干预联合药物治疗对伴抑郁症状慢性疼痛患者疼痛程度、心理状态和睡眠质量的影响

目的研究系统化心理干预联合药物治疗对伴抑郁症状慢性疼痛患者疼痛程度、心理状态和睡眠质量的影响。方法将因长期身体疼痛且有抑郁表现76例使用盲分法。对照组患者均采取适宜的治疗措施,观察组在对照组的基础上,还要对患者的心理采取系列的干扰措施。分析2组患者的临床资料,对比分析2组治疗前后的疼痛程度、心理状态、睡眠质量及生活质量的变化情况。结果治疗后,观察组患者的抑郁症状比前出现较多缓解,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的肢体疼痛分级较对照组减轻(P<0.05)。治疗后,观察组患者的睡眠质量评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的生活质量均得到明显提升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论试验组所采用的联合治疗方案对于减轻患者慢性疼痛及抑郁症状有明显效果,提高患者的乐观度,也可有效改善患者的作息及生活状态,使患者的复原更加迅速。

大型多绳摩擦式提升机关键技术研究

运用I-DEAS建立了提升机主轴装置的几何模型;通过对提升机主轴装置的数值模拟,得到了提升机主轴系统任意部位载荷、变形分布情况。从测试数据可以看出利用有限元分析的结果与实测结果误差小,说明利用有限元对大型提升机进行分析具有可行性,为提升机的设计、生产提供了依据。

物理因子联合氟哌噻吨美利曲辛及心理干预治疗颈肩腰腿痛伴焦虑、抑郁疗效观察

目的探讨物理因子联合氟哌噻吨美利曲辛及心理干预治疗颈肩腰腿痛伴焦虑、抑郁的临床疗效。方法选取保定市传染病医院2016年5月至2017年5月进行物理因子治疗的颈肩腰腿痛伴焦虑、抑郁患者96例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。对照组患者采用单纯物理因子治疗,观察组患者在此基础上加用氟哌噻吨美利曲辛及心理干预治疗,两组均治疗7周。结果治疗后,观察组患者简明健康调查量表(SF-36)中各项评分均高于对照组(P <0. 05);两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及视觉模拟评分(VAS)均显著降低,且观察组低于对照组(P <0. 05);观察组总有效率明显高于对照组(97. 92%比87. 50%,P <0. 05);观察组患者疼痛消失时间明显短于对照组(P <0. 05);两组患者均无明显不良反应(P> 0. 05)。结论物理因子联合氟哌噻吨美利曲辛及心理干预治疗颈肩腰腿痛伴焦虑、抑郁的临床疗效确切,安全可靠,可有效改善颈肩腰腿痛患者的焦虑、抑郁状态和健康状况,减轻临床症状及疼痛感。

苏州市一次PM_(2.5)污染过程分析及其来源解析

利用TEOM1405F型PM_(2.5)测量仪、MARGA水溶性离子在线分析仪和激光雷达对苏州市2016年8月24日—9月6日PM_(2.5)、水溶性离子和气溶胶垂直分布进行了观测,结合气象数据分析了水溶性离子的变化规律及其主要来源。结果表明,观测期间PM_(2.5)平均值为43.4μg/m3,与2014和2015年同期相比下降了42.9%和40.3%。总水溶性无机离子平均值为24.18μg/m^3,约占ρ(PM_(2.5))55.7%,其中ρ(SO_4^(2-))、ρ(NH_4^+)和ρ(NO_3^-)分别占ρ(总离子)的46.0%、25.8%、21.0%。夜间边界层降低,大气垂直扩散条件较差,是造成ρ(PM_(2.5))及ρ(水溶性离子)显著升高的主要原因。ρ(NO_3^-)/ρ(SO_4^(2-))为0.056~1.939,平均值为0.432,表明固定源(燃煤源)仍然是PM_(2.5)的主要来源;PCA方法表明苏州水溶性离子的主要来源于二次污染和燃烧源、海盐和土壤源以及地面扬尘、建筑尘。

温热法在眼科的应用

人是一个有机整体,内而五脏六腑,外而四肢百骸,头部的五官七窍,从生理到病理,从诊断到治疗,都是不可分割的.眼,是人体的一个器官,与全身的气血津液、脏腑功能、病理变化息息相关.所以,治疗眼疾,同样也要考虑到人体全身的阴阳盛衰和寒热虚实.寒者热之,热者寒之,此乃正治之法.但寒有内寒外寒之分,热有内热外热之别.外寒多系外感寒邪,辛温发散即可解之,如麻黄、桂枝等;内寒多因阳气虚馁、阴寒内盛而成,温阳散寒亦可挽舟,如桂、附、干姜之属.桂、附、干姜既有回阳救逆之效,又有温中(下)散寒之能.用其回阳救逆,眼科所用者鲜,内科所用者屡,用其温中健脾、温中散寒,乃吾师庞赞襄教授治疗眼疾一大特色.《灵枢·卫气行篇》云:“平旦阴尽,阳气出于目,目张则气上行于头,夜则气行于阴而复合于目.”此后。

原发性胆汁性肝硬化患者肝组织转化生长因子β-1表达水平变化

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者肝组织转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的变化。方法 52例PBC患者接受超声引导下肝穿刺活检,选择病理科留取的正常肝组织20份作为对照,另选择20例健康人采集静脉血。采用免疫组化法检测肝组织TGFβ-1表达,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)水平。结果正常肝组织不表达或仅有少量TGF-β1表达,而PBC患者肝实质细胞胞浆内呈TGF-β1高表达;PBC患者血清TNF-α和IL-6水平分别为(28.71±13.54)pg/ml和(21.3±9.4)pg/ml,显著高于健康人【分别为(21.3±15.4)pg/ml和(2.1±1.6)pg/ml,P<0.01】;7例PBC肝组织肝纤维化S0期患者肝组织TGF-β1表达及血清TNF-α和IL-6水平分别为(0.5±0.2)10^(-2)、(7.1±4.1)pg/ml和(5.1±1.0)pg/ml,显著低于12例S1期【(4.2±1.3)10^(-2)、(18.6±6.2)pg/ml、(11.5±3.6)pg/ml,P<0.01】、18例S2期【(6.9±1.2)10^(-2)、(27.3±9.9)pg/ml、(19.4±4.1)pg/ml,P<0.01】、9例S3期【(13.3±15.1)10^(-2)、(39.7±15.18)pg/ml、(27.3±8.1)pg/ml,P<0.01】和6例S4期【(21.2±17.1)10^(-2)、(53.4±17.3)pg/ml、(47.8±11.0)pg/ml,P<0.01】;15例Child-Pugh A级患者肝组织TGF-β1表达及血清TNF-α和IL-6水平分别为(1.9±1.6)10^(-2)、(12.2±3.1)pg/ml和(7.3±2.5)pg/ml,显著低于25例Child-Pugh B级【(15.9±13.6)10^(-2)、(32.9±8.6)pg/ml、(21.8±6.3)pg/ml,P<0.01】或12例C级患者【(22.6±18.5)10^(-2)、(49.1±19.3)pg/ml、(45.5±12.7)pg/ml,P<0.01】。结论PBC患者肝组织TGFβ-1表达及血清TNF-α和IL-6水平显著升高,可能与肝组织纤维化增生和/或肝功能受损有关。

OX40/OX40L与慢性肝炎免疫发病机制的研究进展

慢性肝炎的发生发展与人体的免疫功能强弱密切相关,其中T淋巴细胞发挥着重要作用。共刺激分子OX40/OX40L参与T淋巴细胞的活化,综述了OX40/OX40L的分子特性、参与免疫调控的机制以及与慢性肝病的关系。

抗生素单用与联用妇科千金胶囊治疗慢性附件炎临床对比研究

目的对比抗生素单用或者联用千金胶囊治疗慢性附件炎的临床疗效。方法选择我中心2008年1月—2013年3月收治的90例慢性附件炎患者,运用数字单双号的方式将其随机分为对照组和试验组,每组45例,对照组仅用抗生素单一治疗,试验组在抗生素治疗的基础上采用口服千金胶囊辅助治疗。观察临床疗效与复发情况。结果试验组患者的总有效率达到95.56%,显著高于对照组的77.78%,(P<0.05),且下腹部胀痛、腰骶酸痛等临床症状改善情况比对照组明显;试验组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论运用抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎能够显著提升临床疗效,并且可以显著降低患者的复发率,值得临床推广。

无痛人工流产术联合米索前列醇终止早孕的临床疗效分析

将孕6-9w需终止妊娠要求无痛人工流产的54例孕妇按编号单双号分为对照组与观察组,分别给予其常规无痛人工流产术与米索前列醇联合无痛人工流产术。结果对照组宫颈扩张总有效率为81.5%,而观察组宫颈扩张总有效率为96.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组手术持续时间、术中出血量、术中宫缩幅度和术后流血持续时间均明显高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。采用无痛人工流产术与米索前列醇联合使用终止早孕,可取得较为理想的宫颈扩张效果,可缩短手术持续时间和术后流血时间,增强子宫收缩幅度,减少术中出血量,是终止早孕较为理想的方法。

共刺激分子在慢性HBV感染患者中的表达及对低复制与再活动阶段表达意义的研究

目的探讨共刺激分子在慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者中的表达及对低复制与再活动阶段的表达意义。方法选取2016年2月至2017年2月保定市传染病医院收治的慢性HBV感染患者60例为研究组,选取同期健康体检人员60名为对照组,对比共刺激分子在研究对象中的水平及对低复制与再活动阶段的表达意义。结果研究组患者外周血当中CD_3^+、CD_4^+T及CD_4^+/CD_8^+的比值明显低于对照组,同时CD_8^+明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的共刺激分子CD_(28)^+及细胞毒性T淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)表达量均明显低于对照组(P<0.05),同时程序性死亡因子-1(PD-1)及T细胞球蛋白粘蛋白分子-3(Tim-3)表达明显高于对照组(P<0.05);HBV感染患者中的表达及对低复制与再活动阶段的表达意义方面,三组研究对象共刺激分子CTLA-4、CD_(28)^+、PD-1及Tim-3表达均存在明显区别(P均<0.05),高拷贝组患者的共刺激分子CTLA-4及CD_(28)^+表达均明显低于低拷贝组(P<0.05),同时PD-1及Tim-3表达量均明显高于低拷贝组(P<0.05)。结论借助于检测共刺激分子在慢性HBV感染患者当中的表达,可以准确体现患者免疫功能,对判断患者预后有一定指导价值。

PE结合DPMAS对肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者生存状况的影响

目的探索血浆置换(plasma exchange,PE)结合双重血浆分子吸附系统(double plasma molecular absorb system,DPMAS)对肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者生存状况的影响。方法2017年1月—2019年1月我院共收治3684例肝脏疾病患者,按照纳入及排除标准最终确定248例肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者,回顾性分析其临床资料,按照治疗方式将患者分为单纯PE治疗组和PE结合DPMAS治疗组。采用电话随访以及复诊的方式统计不同治疗方式的患者4周好转率及12周生存率,收集2组患者治疗前后凝血酶原活动度(prothrombin time activity,PTA)、TBIL、ALT、AST、血红蛋白、血小板计数、血钾、血钠指标水平。采用多因素Logistic回归分析法总结影响肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者生存状况的独立影响因素。结果PE结合DPMAS治疗组4周好转率为84.21%,12周生存率为89.47%显,均著高于单纯PE治疗组的61.94%和70.90%,数据对比和生存分析差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后PE结合DPMAS治疗组PTA指标升高水平显著大于单纯PE治疗组,PE结合DPMAS治疗组TBIL、ALT、AST指标降低水平明显大于单纯PE治疗组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。PE结合DPMAS治疗组治疗后血红蛋白、血小板计数降低水平大于单纯PE治疗组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素CoX回归分析结果显示,治疗(PE或PE结合DPMAS)方法是影响肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者生存状况的最重要影响因素(HR=2.442,P<0.05)。结论PE结合DPMAS治疗较单纯PE治疗能够显著提高肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者近期好转率及改善患者生存状况,且能改善患者凝血功能及血细胞指标水平,适合临床推广应用。

腹水回输对肝硬化腹水患者肾血流及肾脏血管活性因子的影响

目的:分析腹水回输治疗肝硬化腹水对肾血流及肾脏血管活性因子活性的影响。方法:选取2017年1月至2018年12月收治的110例肝硬化腹水患者,以等距随机抽样法分为常规组(采取常规治疗)及回输组(常规基础上实施腹水回输治疗),每组患者各55例,对两组临床疗效进行对比。结果:治疗前两组患者各项指标差异无统计学意义,治疗后两组患者24 h尿量、肾血流量较治疗前升高,其余指标较治疗前下降,回输组患者均优于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);回输组患者症状消失时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹水回输治疗肝硬化腹水疗效理想,能够提高肾血流量以及肾脏血管活性因子活性,值得推广。

2020年疫情期间镇江市典型区域环境空气质量分析

为了探究影响镇江市环境空气质量的关键原因,以PM_(2.5)组分和臭氧前体物VOCs作为分析对象,探讨了镇江市区在2020年春节及新冠疫情严管期间的污染物排放及来源情况。结果表明:2020年春节期间,镇江市区PM_(2.5)、PM10、SO_(2)、NO_(2)、O_(3)、CO平均浓度处于自2016年以来同期最好水平;其中PM_(2.5)受本地扬尘及输入性沙尘影响较小,二次气溶胶贡献较大,市区人口密集区空气硝酸离子占主导要素,交通源对PM_(2.5)组成贡献较大;而工业区的烯烃和芳香烃是臭氧生成潜势主要贡献者,而人为排放的VOCs主要来源是燃烧源。结合采样期间疫情管控实际情况,推测排放源主要以火力电厂燃煤排放为主。因此镇江市未来应从工业燃烧减排及交通优化等方面着手,进一步改善环境空气质量。

水质自动监测站数据质控研究

随着环境监测技术的不断发展,水质自动监测以其高效、精确、连续监测等诸多优点,正逐步成为当今水环境监测的主流。然而中国水质自动监测技术起步较晚,且涉及的领域较多,很多关于水质自动站数据质控的相关标准不能及时出台,而且各个地方的河流分布、水文情况及水质自动站建设情况都不尽相同,这就需要对原有的手工监测标准进行比较和分析,同时结合对水质自动站运维管理的经验,找出适合目前水质自动站运行管理的质控手段。

镇江市征润州水源地水质自动监测网络的建设及应用研究

2012年2月3日,韩籍货轮苯酚泄漏造成镇江市自来水异味,造成市民的恐慌,严重影响着镇江市市民的正常生活,也引起镇江市市委市政府的高度重视。为了进一步实时动态监控水质变化状况,镇江市在征润州取水口上游新建两个水质自动站并结合原有的征润州水源水水质自动站,形成三点一线的长江沿岸的水质预警监测网络机制。在此着重介绍水源水水质自动监测系统的建设发展和应用,重视自动监测信息建设与数据共享问题,加强监控管理,质控管理体制和运行机制。

多媒体在小学数学教学中的有效应用

现阶段,我国多媒体技术更加频繁地出现在日常教学中,其中小学多媒体数学教学不光能够使课堂更加多样化,更使教学环境更加愉悦。所以,本文先是分析小学数学教学中的多媒体技术应用的优点,紧接着又谈论数学教学中的运用的策略,最终对数学教学中需要注意的事项进行研究,以期为教育工作者提供参考。