2014—2022年北京市肠道门诊分离的肠出血性大肠埃希菌分子分型特征分析

目的 了解北京市肠出血性大肠埃希菌(enterohemorrhagic Escherichia coli,EHEC)分子特征及流行趋势。方法 收集2014—2022年北京市肠道门诊分离到的肠出血性大肠埃希菌,通过药敏试验及全基因组测序及数据分析,以了解病原的药物敏感性及分子特征。结果 共收集到14株EHEC,其中4株为多耐药菌株;多位点序列分型(multi-locus sequence type, MLST)分析ST11型占比最高(5/14);血清分型O157:H7占比最高(6/14);全基因组单核苷酸分型(whole genome single nucleotide polymorphism, wgSNP)结果显示6株O157:H7菌株分成一簇,其他菌株分成一簇;14株北京分离到的EHEC和美国国家生物技术信息中心(NCBI)网站下载的678株中国及周边国家分离的大肠埃希菌全基因组数据wgSNP分型,没有形成明显的地域性聚集,均以散发分布为主。结论 EHEC仍是北京市肠道传染病重要的病原菌,需要进一步加强EHEC监测。

2016-2022年北京市人源空肠弯曲菌多重耐药及流行特征分析

目的 对2016-2022年北京地区人源空肠弯曲菌流行特征和多重耐药进行分析。方法 对2016-2022年肠道门诊的感染性腹泻患者粪便样本进行滤膜驱动法分离培养空肠弯曲菌并采用琼脂稀释法(MIC)进行耐药实验。结果 2016-2022年共检出人源空肠弯曲菌614株,检出月份以4-10月为主,占87.46%(537/614),发病年龄集中在20~<40岁,占51.63%(317/614),男、女性别比为1.52∶1。耐药结果显示,614株菌以萘啶酸耐药率最高,为78.99%(485/614),红霉素耐药率最低,为4.89%(30/614)。614株菌有116种耐药谱型,耐三重及以上耐药菌株占65.64%(403/614),耐药谱以耐萘啶酸、环丙沙星、四环素谱型最多,占23.62%(145/614)。结论 空肠弯曲菌引起的腹泻逐年增多,多重耐药严重且谱型复杂。

文献计量学视角下我国公共卫生信息化研究进展

目的分析2001—2022年我国公共卫生信息化研究现状和变化趋势。方法检索中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,运用CiteSpace软件对2001—2022年发表的公共卫生信息化相关研究进行文献计量分析。结果纳入文献4775篇,刊载于1480种期刊。核心作者257位,形成了3个较大的研究团队。研究涉及401所研究机构,中国疾病预防控制中心、复旦大学和北京大学发文量位列前3位,不同地区间存在差异。关键词网络形成10个聚类,研究重点包括信息化设施建设、技术支撑,以及信息化在公共卫生领域的业务实践。结论公共卫生信息化研究和实践应更加深入,需加强学者和团队间的跨学科交流合作,共同促进各地平衡发展。

霍达诗词选载

洪荒巨裂，纵浊流滚滚，一筏①飞越。胡马嘶风，秦剑铮鸣，由来版图凝血。沙丘诏赐扶苏死，恰此处、长城埋骨。百代后、问牧羊人：曾记筑城人不？

基于LASSO-Logistic回归构建脑出血术后脑积水的风险预测模型

目的基于LASSO-logistic回归筛选自发性脑出血(SICH)术后脑积水发生的危险因素,同时构建临床预测模型和验证。方法选取2023年8月至2024年3月北部战区总医院收治的724例SICH患者,根据7∶3比例随机分为训练集(n=507)和验证集(n=217)。在训练集中采用Lasso回归结合单因素Logistic回归的方法共同进行危险因素筛选,最后通过多因素Logistic回归确定危险因素并进行模型构建。使用列线图对模型进行可视化处理,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积、校准图分别评估模型的区分度和校准度,通过决策曲线分析(DCA)评估模型临床使用价值。结果SICH后脑积水的发生与年龄、糖尿病、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出血范围、脑脊液葡萄糖定量和脑脊液蛋白含量相关(P<0.05),与性别、饮酒、血压、吸烟、凝血指标和是否行腰椎穿刺术无关(P>0.05)。模型的ROC曲线下面积为0.873(95%CI:0.829-0.918)。校准图显示模型具有良好的校准度。DCA分析表明在临床应用方面,预测模型在阈值概率介于0.02和0.85之间具有良好的净收益。结论高龄、糖尿病、GCS评分低、出血破入脑室、脑脊液葡萄糖含量降低和脑脊液蛋白含量增高为影响ICH术后脑积水发生的独立危险因素。以此构建的预测模型具有良好的区分度及校准度,为临床医生提供可靠的诊治依据。

糖尿病前期证型分类的文献研究及系统评价

目的:对糖尿病前期中医证型分布规律及特点进行文献研究和系统评价。方法:计算机检索至2013年有关糖尿病前期中医证型研究文献,采用频数分布、层次聚类的方法整理糖尿病前期中医证型的文献。结果:共有14篇文献符合纳入标准,合并为24个证,统计分析表明气虚证、阴虚证、血瘀证、湿热困脾证较多。结论:经研究糖尿病前期主要证型为气虚证、阴虚证、血瘀证、湿热困脾证,脾虚湿湿证的相关指标较异常。

基于机载LiDAR的四次多项式拟合法估测单木冠幅

小光斑激光雷达已被广泛用来估测森林参数,为了进一步提高其估测单木的精度,选取了内蒙古依根试验区野外测量的单木数据和机载LiDAR数据,提出了四次多项式拟合法。该方法首先以单木顶点为中心在CHM上提取东西、南北2个方向的高程数据。然后分别得到2组数据的四次多项式拟合曲线,曲线中两凹点之间的水平距离为该方向的冠幅值。最终将2个方向的均值作为单木冠幅估测值,冠幅估测值的平均绝对误差为0.99m。

慕课教学在我国医学教育中的发展前景与挑战

"慕课"具有大规模、开放性、在线和共享性等特性,已经成为教育革命的一个新方向。欧美一些国家已经开始尝试将慕课应用于医学教育。2014年,我国建立了中国医学教育慕课联盟,国内的中文慕课平台随之相继出现,课程内容主要为基础医学课程。慕课的发展需要坚持政府、企业及高校三位一体,由高校提供课程策划与具体内容设置,企业进行投资运营,政府或教育行政机构进行督导协调。同时,建立慕课联盟,可以更好地提高课程质量。在现阶段的课程中,慕课目前更加适合作为基础教育及继续教育的补充。慕课的内容更新较快,对网络、移动终端等硬件及师资、制作与维护等软件方面提出了更高的要求。慕课的课程质量评价和学生的学习效果反馈也是目前亟需解决的技术难点。在不远的将来,慕课将成为我国医学教育的重要手段。

基于改进案例推理的钢结构破损原因诊断分析

为了更有效地寻找钢结构发生破损的原因,快速得出钢结构事故的处理方法与建议,建立了基于改进案例推理(case-based reasoning,CBR)方法,进行钢结构事故破损原因的诊断.根据钢结构事故案例分析结果的特点,提出用统一化、标准化的破损特征与原因关系矩阵来表达事故案例分析结果的方法,矩阵参数为可能度系数,表达特征与原因的引发关系,进而归纳所有案例得出该案例库的破损特征与原因关系经验矩阵,并且根据待求事故的特征,得出事故发生的主要原因.该方法已编译成计算机人工智能软件,可作为工程事故人员分析时有利的辅助工具.

2015年北京市手足口病流行特征分析

目的对2015年北京市手足口病病例流行病学特征进行分析，为手足口病防控措施调整提供科学依据。方法利用中国疾病预防控制系统及北京市手足口病监测数据对手足口病例流行病学特征进行分析。各组间的率与构成比的比较采用卡方检验。结果2015年北京市累计报告手足口病例28677例，发病率为133．28／10^5，低于前三年的平均水平。病例发病时间主要集中在5—8月，共21325例，占全年报告病例数的74．36％。全市发病率较前一年下降40．58％。发病率前三位的区为平谷区（249．49／10^5，1171例）、顺义区（215．72／10^5，2171例）和大兴区（213．01／10^5，3259例）。发病率性别比为1．43：1（男：女）。患者以0～5岁病例居多（87．77％）。病例主要为散居儿童（53．88％）和托幼儿童（37．34％）。结论应在夏季针对人口密度大的地区中5岁及以下儿童、散居儿童等进行综合干预，以防控手足口病的传播。

脾瘅病因病机及中药治疗研究进展

糖尿病是临床常见病,多发病,而且合并症亦多。随着人们生活水平的提高和人口老龄化的倾向,糖尿病发病率呈逐渐上升的趋势,因其严重危害着人类健康,现已成为世界性亟待攻克的难题。而糖尿病大多是由糖尿病前期转变而来,所以对糖尿病前期进行早期干预,将成为解决这个世界难题的重要手段。中医理论中"脾瘅"就是糖尿病前期,该病多是在内外因共同作用下而形成的阴阳失调的综合性疾病。在中医理论的指导下,运用中药对该病进行治疗,会取得很好的临床疗效。通过查阅文献、书籍,笔者认为脾瘅的主要病机为内热,脾不散精,浊毒,其中"内热"为病机关键,治疗上以清热益气,健脾除湿为主,辅以解毒活血之品。

混凝土中钢筋锈蚀的模糊综合诊断

在建立影响钢筋混凝土结构中钢筋锈蚀速率的各种因素的递阶层次关系，并用层次分析法确定了各因素的权重向量的基础上，提出了钢筋锈蚀诊断的多算子二级模糊综合评判方法．

贵州华山松林分结构与碳储量动态

以"森林资源连续清查样地数据库(2000—2010)"和"森林资源二类调查数据库(1976—2006)"为基础,研究了贵州省华山松林分结构与碳储量及动态变化。连续清查样地数据分析表明华山松林构件生物量排序为树干>树枝>树根>树叶,华山松林生物量由2000年的0.958×106t增至2010年的2.166×106t,碳储量由2000年的0.518×106t增至2010年的1.165×106t。二类资源调查数据分析表明1976—2006年华山松林生物量从0.297×106t增至3.244×106t,碳储量从0.160×106t增至1.75×106t,不同龄组华山松林生物量和碳密度分布趋势为近熟龄组>中龄组>成熟龄组>幼龄组,华山松纯林生物量和碳密度高于混交林。全省华山松林生物量和碳储量总体呈上升的趋势,不同的生物量与碳储量结论源于数据库基础数据的差异与统计方法不同。

基于地区特性的应急物资分类研究

分析了现有应急物资分类方式的特性,在此基础上提出应急物资需求度的概念,使应急物资分类以地区特性为依据,并用需求度将各类应急物资的重要程度量化。最后,依据需求度和应急优先级对应急物资进行分类。为应急物资的采购和存储管理提供理论依据。

天津市盐碱水成因及养殖资源开发现状

随着生产生活作业的扩张,天津市的淡水资源日益紧张,合理开发和利用盐碱水资源成为了缓解淡水资源短缺的新途径。该文从天津市地质特点出发,结合天津市水资源公报阐述了天津市水资源盐碱化成因及盐碱水养殖资源开发现状,探讨了可能的盐碱水资源利用方法。导致天津市水资源盐碱化有诸多因素,因此对盐碱水资源应该坚持水质改良与综合开发利用并行的原则。

代谢工程改造热带假丝酵母生产鼠尾草酸

鼠尾草酸(carnosic acid,CA)是一种酚类二萜化合物,广泛存在于鼠尾草等唇科类植物中。CA具有抗肿瘤等多种生理以及药理活性,在日化、食品、医疗领域应用价值巨大。热带假丝酵母具有鲁棒性强、耐高温、产油脂等特性,因而在萜类化合物高效生产方面极具潜力。该研究根据热带假丝酵母密码子偏好性对来源于鼠尾草的铁锈醇合酶基因CYP76AH24和鼠尾草酸合酶基因CYP76AK6、来源于拟南芥的细胞色素还原酶基因ATR1进行全序列密码子优化以及基因合成。以生产鼠尾草酸前体次丹参酮二烯热带假丝酵母1C2PM04作为出发菌株,将上述基因整合到其基因组中成功合成鼠尾草酸。利用模块化工程与酵母不同亚细胞区室的空间组合,将上述3条基因以模块化的方式导入胞质和过氧化物酶体中进行表达,鼠尾草酸产量分别为10.25 mg/L和4.64 mg/L。通过下调角鲨烯合酶基因ERG9,降低法尼基焦磷酸池的消耗进而改变代谢通量进一步提高鼠尾草酸产量,效价达到26.3 mg/L。将细胞色素P450酶和细胞色素还原酶进行融合表达,测试以刚性linker(E3AK,E3AK×2,E3AK×3)和柔性linker(G4S,G4S×2,G4S×3)为连接肽,融合表达CYP76AH24和ATR1,鼠尾草酸产量提高1.54倍。该文通过增加CPR拷贝数,增加电子供体,进一步提高鼠尾草酸表达水平,产量达到78.24 mg/L。

我国茶树病虫害专家系统研究进展及对策

茶树病虫害专家系统的开发,能够实现远程诊断、专家决策及预测预报,对提高茶叶品质,保证优质高产具有重要意义。本文概述了我国茶树病虫害专家系统的研究进展,并分析了研究开发过程中存在的问题,提出相应的对策建议。

国际反制裁制度体系的构建与启示

随着技术的加速迭代与全球竞争的不断加剧,反制裁体系的建设对我国构建高质量外贸体系和双循环新发展格局具有重要战略意义。本文从生态优势、逆向创新、新经济增长、内部化资源配置等四个方面对国际反制裁制度生态网络的构建规律和特点进行分析,以制度体系建设为基础,结合网络科学、创新管理、技术经济、公共治理等跨学科理论视角,讨论了国际反制裁体系中关于次级制裁、长臂管辖等问题的形成机制和应对措施,为我国参与反制裁制度生态体系的全球治理提供前瞻性启示。

咖啡锈病的防治

防治咖啡锈病的方法,包括化学防治、农业防治和生物防治等,不同的方法各具一定的优势和局限性。近年来,随着基因工程的出现和发展,出现了一系列新的育种技术,保证了咖啡锈病的有效防治。本文主要对咖啡锈病防治的发展、面临的挑战和前景进行综述。

产业结构对城市物流园区规模规划影响分析

从物流园区规模规划的依据——物流量入手,分析物流量发展的制约因素——产业结构,提出物流量的预测要结合产业结构的发展方式及发展方向,为物流园区规模规划提供理论指导。