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全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征25例的临床特征及远期预后
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作者 刘平 江春亚 +5 位作者 魏磊 王向丽 靳云凤 秦玉洁 杨亚妮 刘翠华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期218-223,共6页
目的 探讨全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)患儿的临床特征及远期预后。方法 回顾性分析2014年8月-2020年8月收治的sJIA合并MAS患儿的临床资料,将同期诊治的sJIA无合并MAS患儿作为sJIA无合并MAS组,比较两组间... 目的 探讨全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)患儿的临床特征及远期预后。方法 回顾性分析2014年8月-2020年8月收治的sJIA合并MAS患儿的临床资料,将同期诊治的sJIA无合并MAS患儿作为sJIA无合并MAS组,比较两组间临床表现和远期预后。结果 sJIA合并MAS组25例中男11例,女14例,中位起病年龄5.8(2.6~10.0)岁。s JIA无合并MAS组38例中,男18例、女20例,中位起病年龄7.0(5.1~9.0)岁。21例患儿在sJIA病程早期合并MAS。与sJIA无合并MAS组相比,sJIA合并MAS组肝脾肿大、呼吸系统受累、中枢神经系统受累及出血表现的发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。sJIA合并MAS患儿实验室指标异常以高铁蛋白血症最为常见(100%),其次为天冬氨酸氨基转氨酶升高(24例)、纤维蛋白原降低(23例)。所有患儿均使用了糖皮质激素治疗,22例静脉加用丙种球蛋白,22例加用环孢素A;11例加用托珠单抗,其中4例在MAS活动期2~3周内应用,7例在MAS缓解后sJIA病情不稳定时加用。中位随访时间为40.0(26.5~60.5)月。随访至2022年8月31日的结果显示,sJIA合并MAS组单相病程11例,反复病程5例,持续病程9例,与sJIA无合并MAS组远期预后差异无统计学意义(P>0.05)。4例接受糖皮质激素治疗持续时间长的sJIA合并MAS患儿出现生长迟缓,3例sJIA合并MAS患儿出现激素性白内障。结论 早期识别sJIA合并MAS,并及时给予有效治疗、规范管理,其远期预后与无合并MAS患儿相当。 展开更多
关键词 全身型幼年特发性关节炎 巨噬细胞活化综合征 临床特征 远期预后
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小柴胡汤联合四妙勇安汤对难治性全身型幼年特发性关节炎的影响
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作者 魏磊 刘翠华 +4 位作者 刘平 陈莹华 李迪 靳云凤 王向丽 《中医研究》 2024年第10期24-28,共5页
目的:观察小柴胡汤联合四妙勇安汤对难治性全身型幼年特发性关节炎(systemic juvenile idiopathic arthritis,SJIA)的影响。方法:将20例难治性SJIA患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组10例。对照组给予甲氨蝶呤片,每次10~15 mg/m... 目的:观察小柴胡汤联合四妙勇安汤对难治性全身型幼年特发性关节炎(systemic juvenile idiopathic arthritis,SJIA)的影响。方法:将20例难治性SJIA患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组10例。对照组给予甲氨蝶呤片,每次10~15 mg/m^(2),每周1次顿服;醋酸泼尼松片,每次1.5~2 mg/kg,晨起顿服;托珠单抗注射液,体质量≥30 kg者静脉滴注8 mg/kg,体质量<30 kg者静脉滴注12 mg/kg,首次给药后每2周给药1次。12周后根据个体化情况调整为每4周1次。治疗组在对照组治疗基础上给予小柴胡汤合四妙勇安汤(药物组成:柴胡、黄芩、金银花、蒲公英、连翘、玄参、薏苡仁、当归、萆薢、茯苓、白术、川牛膝、甘草片)加减治疗,以上中药配方均为颗粒剂,1 d 1剂,每剂分成2份,以50~70℃开水100 mL冲泡,早晚温服。每周连续服用5 d,休息2 d。两组均治疗24周。对比两组临床症状,白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA、IgM和免疫细胞水平,以及疾病活动度。结果:两组治疗4周、12周的临床症状发生例数均少于治疗前(P<0.05),治疗组治疗4周的各项例数均少于同期对照组(P<0.05),治疗组治疗12周的各项例数少于同期对照组但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗12周和治疗24周时,实验室各项指标水平均较治疗前降低(P<0.01);且治疗组在治疗12周、24周时各指标改善程度均优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组CD3+、CD8+水平较治疗前升高,CD4+、CD3-CD19+、CD3-CD16+56+、IgA、IgG和IgM水平较治疗前降低(P<0.01),且治疗组均低于对照组(P<0.05);两组ACR Ped 30改善率均为100%(10/10),治疗组ACR Ped 50改善率为100%(10/10)、ACR Ped 70改善率为90.00%(9/10),均高于对照组的60.0%(6/10)和40.0%(4/10)(P<0.05)。治疗期间发生上呼吸道感染者,治疗组1例,对照组3例,两组均对症治疗后痊愈,未发生严重不良事件。结论:小柴胡汤联合四妙勇安汤可改善难治性SJIA患儿全身症状,抑制机体炎症反应,调节免疫系统,控制疾病进展。 展开更多
关键词 难治性全身型幼年特发性关节炎 小柴胡汤 四妙勇安汤 托珠单抗 白细胞 C反应蛋白 免疫细胞
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D-二聚体/纤维蛋白原比值、白蛋白/纤维蛋白原比值与全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征的相关性分析
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作者 刘平 江春亚 +5 位作者 王向丽 靳云凤 魏磊 陈莹华 李迪 刘翠华 《风湿病与关节炎》 2024年第6期21-25,共5页
目的:探讨D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)、白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)与全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的相关性。方法:选取2017年1月至2022年6月在河南省儿童医院确诊的初治sJIA患者68例为sJIA组,sJIA合并... 目的:探讨D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)、白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)与全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的相关性。方法:选取2017年1月至2022年6月在河南省儿童医院确诊的初治sJIA患者68例为sJIA组,sJIA合并MAS患者32例为MAS组,收集患儿确诊sJIA和MAS时24 h内临床表现及实验室指标并进行比较。DFR、AFR与实验室指标的相关性采用Spearman相关分析,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价DFR、AFR在sJIA合并MAS诊断中的价值。结果:①MAS组纤维蛋白原和血白蛋白明显低于sJIA组,而D-二聚体、DFR、AFR明显高于sJIA组,差异有统计学意义(P < 0.01)。②DFR、AFR与天冬氨酸转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、血清铁蛋白呈正相关,与C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数、血小板计数呈负相关,差异有统计学意义(P < 0.05)。③多重线性回归分析显示,AFR与sJIA合并MAS诊断呈独立相关(P < 0.05)。④根据ROC曲线,DFR、AFR用于诊断sJIA合并MAS的最佳截断值分别为0.86和11.16(敏感性92.6%,特异性为85.7%,AUC=0.956;敏感性为97.1%,特异性为78.6%,AUC=0.946)。而两者联合诊断敏感性为94.1%,特异性为92.9%,AUC=0.98。结论:DFR、AFR与sJIA合并MAS病情活动相关,两者联合检测有助于MAS的早期诊断。 展开更多
关键词 全身型幼年特发性关节炎 巨噬细胞活化综合征 D-二聚体/纤维蛋白原比值 白蛋白/纤维蛋白原比值
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某三甲儿童医院385例肾活检病理特点及并发症分析 被引量:2
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作者 靳云凤 刘玉洁 +5 位作者 刘钧菲 曹广海 张书锋 李纪同 田明 刘翠华 《实验与检验医学》 CAS 2022年第1期103-106,共4页
目的从肾活检角度分析郑州大学附属儿童医院肾脏疾病肾组织病理学诊断的构成特征,并观察其并发症发生情况。方法回顾性收集并分析2018年4月至2021年4月在本中心行肾活检病理检查的肾脏疾病患儿临床及病理资料,并分析其病理诊断的构成比... 目的从肾活检角度分析郑州大学附属儿童医院肾脏疾病肾组织病理学诊断的构成特征,并观察其并发症发生情况。方法回顾性收集并分析2018年4月至2021年4月在本中心行肾活检病理检查的肾脏疾病患儿临床及病理资料,并分析其病理诊断的构成比及并发症发生情况。结果(1)一般情况:研究共纳入肾活检患儿385例,男女比例1.93∶1其中婴幼儿28例(7.2%),学龄前94例(24.4%),学龄期205例(53.2%),青春期58例(15.0%);(2)病理类型:原发性肾小球疾病209例(54.2%),继发性肾小球疾病152例(39.5%),遗传性及先天性肾脏疾病22例(5.7%),肾小管间质疾病2例(0.5%)。原发性肾小球肾炎中前5位分别为微小病变性肾病86例(41.1%),IgA肾病56例(26.7%),局灶节段性肾小球硬化20例(9.5%),系膜增生性肾小球肾炎15例(7.1%),链球菌感染后肾小球肾炎8例(3.8%);(3)病理谱分析:性别与病理:385例患儿中男女比为1.93∶1;原发性肾小球疾病男童148例(71.1%)、女童61例(29.1%),男女比为2.42∶1;继发性肾小球疾病男童93例(61.1%)、女童59例(38.8%),男女比为1.57∶1,性别在不同病理分型中差异有统计学意义(P<0.01),除婴幼儿组外在各年龄阶段组,男性患儿比例均高于女性。在各型肾脏疾病中,除了局灶节段性肾小球硬化及狼疮肾女性患儿比例高于男性外,其余均为男性患儿比例高于女性。遗传性肾损害在各年龄组均有分布,男∶女为1.2∶1。年龄与病理:除青春期以继发性肾脏损害为主外,其余各组均以原发性肾小球疾病最常见;学龄期原发性肾小球肾炎以微小病变性肾病、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、链球菌感染后肾小球肾炎为主;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎主要见于学龄期及青春期,遗传性及先天性肾损害在各年龄组均有分布,以婴幼儿及学龄前、学龄期为主。(4)并发症情况:385例患儿中有肾周血肿1例,肉眼血尿伴血丝1例,有单纯肉眼血尿3例,无一例动静脉瘘、穿刺部位感染等并发症。结论原发性肾小球仍是儿童健康的主要肾脏疾病,其男性患病比例明显高于女性;遗传性肾损害在各年龄段均有可能,应重视遗传性因素对儿童肾脏损害;肾穿刺在儿童肾病领域开展安全性高。 展开更多
关键词 儿童 肾活检 病理分型 并发症
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云南白药联合氢化可的松交替灌肠辅助治疗重型腹型过敏性紫癜患儿的临床效果 被引量:4
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作者 靳云凤 张书锋 +1 位作者 魏磊 曹广海 《河南医学研究》 CAS 2020年第17期3189-3191,共3页
目的观察云南白药联合氢化可的松交替灌肠辅助治疗重型腹型过敏性紫癜(HSP)患儿的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月于郑州儿童医院住院治疗的62例重型腹型HSP患儿临床资料,根据是否应用云南白药及氢化可的松灌肠分为对照组... 目的观察云南白药联合氢化可的松交替灌肠辅助治疗重型腹型过敏性紫癜(HSP)患儿的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月于郑州儿童医院住院治疗的62例重型腹型HSP患儿临床资料,根据是否应用云南白药及氢化可的松灌肠分为对照组(32例)和观察组(30例)。两组患儿接受相同的基础治疗(禁食水、抑酸、甲泼尼龙静脉滴注、抗过敏、改善血管通透性,必要时抗感染治疗等),观察组在此基础上增加云南白药联合氢化可的松交替灌肠治疗。观察两组患儿呕血消失时间、腹痛缓解时间、皮肤紫癜消退时间、黑便消失时间、大便潜血转阴时间。治疗后随访3个月,统计患儿腹部症状复发情况、肾脏受累情况。结果观察组患儿呕血消失时间、腹痛改善时间、黑便消失时间、大便潜血转阴时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿皮肤紫癜消退时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中2例(6.7%)患儿腹部症状复发,对照组7例(21.8%)复发,观察组腹部症状复发率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组分别有5例(16.7%)、6例(18.7%)患儿肾脏受累,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在静脉用药基础上,云南白药联合氢化可的松交替灌肠可有效加快重型HSP患儿消化道症状缓解,降低腹部症状复发率。 展开更多
关键词 重型腹型过敏性紫癜 氢化可的松 云南白药 症状 复发
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SWI及DWI对高血压颅内微出血的检测价值 被引量:3
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作者 靳云凤 祖景世 于平年 《影像研究与医学应用》 2019年第13期165-166,共2页
目的:评估SWI及DWI对高血压颅内微出血的检测价值。方法:根据检测方法的不同,将患者随机分为两组。两组患者均行T2WI、T2FLAIR以及T1WI扫描,SWI组采用SWI检测,DWI组采用DWI检测。结果:SWI组低危者病灶数目11个、阳性率36%,中危者病灶数... 目的:评估SWI及DWI对高血压颅内微出血的检测价值。方法:根据检测方法的不同,将患者随机分为两组。两组患者均行T2WI、T2FLAIR以及T1WI扫描,SWI组采用SWI检测,DWI组采用DWI检测。结果:SWI组低危者病灶数目11个、阳性率36%,中危者病灶数目45个、阳性率30%,高危者病灶数目97个、阳性率30%,与DWI组相比,差异显著(P <0.05)。SWI组与DWI组病灶分布情况检出率相比,差异显著(P <0.05)。两组患者中,低危患者病灶多位于皮层,高危患者病灶多位于基底节区。采用两种方法检测,高血压颅内微出血患者,病灶部位均可见斑点状信号,呈低信号改变。结论:与DWI相比,采用SWI检测高血压颅内微出血,检出率更高,临床可考虑给予推广应用。 展开更多
关键词 SWI DWI 高血压颅内微出血
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红细胞分布宽度与儿童过敏性紫癜性肾炎的相关性分析
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作者 靳云凤 张雪丽 张书锋 《深圳中西医结合杂志》 2022年第20期69-71,共3页
目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的相关性。方法:选取郑州大学附属儿童医院自2018年4月至2021年4月收治的50例HSPN患儿为HSPN组,同期收治的过敏性紫癜(HSP)患儿及健康体检儿童各50例,分别为HSP组、健康组。... 目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的相关性。方法:选取郑州大学附属儿童医院自2018年4月至2021年4月收治的50例HSPN患儿为HSPN组,同期收治的过敏性紫癜(HSP)患儿及健康体检儿童各50例,分别为HSP组、健康组。比较三组儿童的血常规指标、HSPN不同病理分级患儿的RDW水平,分析RDW与HSPN相关性。结果:HSP组、HSPN组的白细胞、中性粒细胞计数均高于健康组,血红蛋白均低于健康组,HSPN组血红蛋白和RDW高于HSP组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。HSPNⅡ、Ⅲ级患儿RDW水平高于Ⅰ级、HSPNⅢ级高于Ⅱ级,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,HSPN病情的严重程度和RDW呈正相关(r=0.794,P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,当RDW截断值取13.5%时,诊断HSPN曲线下面积最大,为0.964,95%CI(0.932,0.996),P<0.001,灵敏度为98.00%,特异度为88.00%。结论:RDW和儿童HSPN病情的严重程度呈正相关,对诊断儿童HSPN具有一定的价值,可为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 过敏性紫癜性肾炎 红细胞分布宽度 儿童
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吉林通化地区新型冠状病毒肺炎临床影像特点分析
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作者 靳云凤 王树东 +3 位作者 于平年 丁云刚 胡昱婧 孙永雷 《医学食疗与健康》 2020年第24期145-146,共2页
目的:分析吉林省通化新型冠状病毒肺炎临床CT影像学特点。方法:回顾性分析吉林省通化地区所有上报确诊6例COVID-19患者临床特点及胸部CT影像学资料。结果:全部6例COVID-19患者有明确流行病史,例如咳痰、发热、咳嗽;存在淋巴细胞计数减少... 目的:分析吉林省通化新型冠状病毒肺炎临床CT影像学特点。方法:回顾性分析吉林省通化地区所有上报确诊6例COVID-19患者临床特点及胸部CT影像学资料。结果:全部6例COVID-19患者有明确流行病史,例如咳痰、发热、咳嗽;存在淋巴细胞计数减少与C反应蛋白升高、乳酸脱氢酶升高,经核酸检测阳性。CT显示双肺皆会受累;病变局限单肺叶、三肺叶及双侧全肺;病变均分布在肺外带胸膜下,病灶呈斑片状与类圆形。结论:吉林省通化地区COVID-19患者均有明确流行病学史,实验室检查CRP多升高,胸部CT表现双肺外带胸膜下沿气管血管束分布的磨玻璃影,病灶内有空气支气管征,周围多可见晕征,病灶可合并小叶间隔增厚,与以往报道的影像学表现基本相符。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 肺炎 体层摄影术 X线计算机
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中脑黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤^(18)F-FDG PET/CT显像1例 被引量:2
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作者 苏玉盛 靳云凤 +4 位作者 宋天彬 王丹丹 于平年 任守君 卢洁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第6期959-959,共1页
患者男,33岁,双侧上眼睑略下垂6个月,右侧肢体麻木无力,伴行走不稳5个月;既往糖尿病史1年,经系统治疗后血糖控制尚可。查体:双侧眼睑略下垂;右手不自主抖动、持物不稳。实验室检查:C反应蛋白21.60mg/L,CA72417.80U/ml,脑脊液细胞总数132... 患者男,33岁,双侧上眼睑略下垂6个月,右侧肢体麻木无力,伴行走不稳5个月;既往糖尿病史1年,经系统治疗后血糖控制尚可。查体:双侧眼睑略下垂;右手不自主抖动、持物不稳。实验室检查:C反应蛋白21.60mg/L,CA72417.80U/ml,脑脊液细胞总数132×10^(6)/L,脑脊液白细胞计数32×10^(6)/L。头部MRI:中脑左侧占位,增强后明显强化(图1A);考虑淋巴瘤。 展开更多
关键词 中脑 淋巴瘤 18F氟脱氧葡萄糖 正电子发射断层显像
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原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者临床资料分析 被引量:7
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作者 申万琴 吴歌 +2 位作者 赵占正 靳云凤 赵志红 《医学与哲学(B)》 2011年第2期41-42,62,共3页
分析原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者的临床特征,探讨其临床意义。对37例原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前检测甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)、甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG),并分别于治... 分析原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者的临床特征,探讨其临床意义。对37例原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前检测甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)、甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG),并分别于治疗前后检测血清游离T3(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、及24小时尿蛋白量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯。37例原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者中,单纯FT3降低19例,占51.4%,单纯FT4降低7例,占18.9%,FT3降低及TSH升高伴Anti-TPO轻度升高2例,占5.4%;所分析患者中均无甲状腺功能减退的临床表现;血清FT3水平降低与24小时尿蛋白量呈负相关,与血浆白蛋白呈正相关,与总胆固醇、甘油三酯无明显相关性。原发性肾病综合征患者可出现FT3、FT4、TSH异常,且随病情改善而改善;甲状腺功能检测可能有助于判断原发性肾病综合征患者病情及预后。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 甲状腺功能异常 临床特征
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不同透析类型对尿毒症患者超敏C-反应蛋白与甲状腺功能的影响 被引量:6
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作者 赵志红 赵占正 靳云凤 《医学与哲学(B)》 2012年第1期39-40,58,共3页
分析不同透析类型对尿毒症患者的超敏C-反应蛋白与甲状腺功能的变化,并探讨其临床意义。对我院肾脏内科2009年10月~2011年6月的尿毒症维持性透析患者进行回顾性分析,20例血液透析(HD)患者为HD治疗组,20例腹膜透析(PD)患者为PD治疗组,2... 分析不同透析类型对尿毒症患者的超敏C-反应蛋白与甲状腺功能的变化,并探讨其临床意义。对我院肾脏内科2009年10月~2011年6月的尿毒症维持性透析患者进行回顾性分析,20例血液透析(HD)患者为HD治疗组,20例腹膜透析(PD)患者为PD治疗组,20例健康者为正常对照组,各组检测超敏C-反应蛋白(hsCRP)、血清游离T3(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的含量等指标,分析各组间hsCRP有无差异性,同时分析hsCRP与FT3、FT4、TSH之间有无相关性。与正常对照组相比,HD组和PD组FT3、FT4显著降低(P<0.05),hsCRP显著升高(P<0.05)。FT3和FT4在HD组中和PD组中相比差异无显著统计学意义(P>0.05)。PD组中,TSH水平显著高于HD组与正常对照组(P<0.05)。HD组中,hsCRP与FT3存在着负相关,但在PD组中没有发现此相关性。血液透析患者炎症反应与低FT3综合征有关,腹膜透析患者无此关联性,hsCRP及甲状腺功能检测可能有助于判断尿毒症透析患者的病情及预后。 展开更多
关键词 超敏C-反应蛋白 血液透析 腹膜透析 炎症 甲状腺功能
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白芍总苷对幼年特发性关节炎患儿白细胞介素-6、白细胞介素-1和肿瘤坏死因子-α表达的影响 被引量:5
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作者 刘平 魏磊 +5 位作者 田明 张书锋 曹广海 靳云凤 刘钧菲 刘翠华 《风湿病与关节炎》 2020年第1期10-13,共4页
目的:探讨白芍总苷对幼年特发性关节炎患儿白细胞介素(IL)-6、IL-1和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月郑州大学附属儿童医院初治的幼年特发性关节炎患儿92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照... 目的:探讨白芍总苷对幼年特发性关节炎患儿白细胞介素(IL)-6、IL-1和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月郑州大学附属儿童医院初治的幼年特发性关节炎患儿92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用白芍总苷治疗,2组均治疗6个月。收集2组治疗前及治疗0.5,1,3,6个月血清,应用ELISA检测各组IL-6、IL-1和TNF-α水平,结合临床症状和实验室指标进行统计学分析。结果:治疗后,2组IL-6、IL-1和TNF-α水平明显低于治疗前,治疗组各个时间点IL-6、IL-1和TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:白芍总苷能有效降低幼年特发性关节炎患儿血清IL-6、IL-1和TNF-α表达水平,从而发挥抗炎作用。 展开更多
关键词 幼年特发性关节炎 白芍总苷 白细胞介素-6 白细胞介素-1 肿瘤坏死因子-Α
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原发性肺神经内分泌肿瘤伴全身转移1例
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作者 靳云凤 宋天彬 +3 位作者 苏玉盛 于平年 王丹丹 梁志刚 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第9期1427-1428,共2页
患者男,85岁,“无明显诱因出现喉咙干痒、咳嗽1个月,加重1周”就诊,肺片两肺纹理重、胸腔积液。入院查体未见明显异常。实验室检查:糖类抗原1251389.00 U/ml,神经元特异性烯醇化酶>370.00 ng/ml,血清细胞角蛋白19片段14.41 ng/ml,乳... 患者男,85岁,“无明显诱因出现喉咙干痒、咳嗽1个月,加重1周”就诊,肺片两肺纹理重、胸腔积液。入院查体未见明显异常。实验室检查:糖类抗原1251389.00 U/ml,神经元特异性烯醇化酶>370.00 ng/ml,血清细胞角蛋白19片段14.41 ng/ml,乳酸脱氢酶2827 U/L。全身18 F-FDG PET/CT:左肺门及左肺下叶7.7 cm×7.1 cm不规则团块影,与左下肺血管分界不清,代谢明显增高(图1A、1B),最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUV max)13.60;右肺中叶及左肺下叶多发结节,SUV max 10.64,左侧胸膜多发结节,SUV max 6.55,颈部、锁骨上区、纵隔、肺门、主动脉旁及椎旁多发肿大淋巴结,部分融合成团,SUV max 17.53,肝内见多发低密度结节影及肿块,SUV max 13.10;双侧肋骨、胸骨、脊柱、骨盆骨多发代谢活性增高灶,SUV max 13.02(图1C);提示:①左肺恶性病变伴双肺、胸膜、淋巴结、肝、骨多发转移;②心包积液;③胸腔积液。行胸腔穿刺引流术。免疫组织化学:CgA(部分弱+),Syn(+),CD56(+),Ki-67(约70%+,图1D)。病理诊断:恶性原发性肺神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)。患者拒绝接受治疗,1个月后死亡。 展开更多
关键词 肺肿瘤 神经内分泌肿瘤 正电子发射断层显像 氟脱氧葡萄糖F18
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3D-TOF-MRA在中枢神经系统疾病的应用
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作者 曹国强 李文娣 +1 位作者 祖景世 靳云凤 《中外医疗》 2011年第30期182-182,184,共2页
随着磁共振技术的日益发展和完善,中枢神经系统疾病越来越依赖于此种影像检查手段。而磁共振血管成像技术(MRA)通过非侵袭性的方法,以一种无创、无辐射、安全、简便的方式,用以观察中枢神经系统血管结构,正越来越广泛的应用于临床。在... 随着磁共振技术的日益发展和完善,中枢神经系统疾病越来越依赖于此种影像检查手段。而磁共振血管成像技术(MRA)通过非侵袭性的方法,以一种无创、无辐射、安全、简便的方式,用以观察中枢神经系统血管结构,正越来越广泛的应用于临床。在准确判断病变的性质、程度、与周围结构关系等方面具有明显优势。 展开更多
关键词 MRA 中枢 神经系统
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头颈部磁共振血管成像技术研究 被引量:6
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作者 于平年 王文甲 +2 位作者 崔原 靳云凤 祖景世 《实用医学影像杂志》 2012年第4期248-249,共2页
目的探讨磁共振血管成像(MRA)在头颈部血管疾病的应用价值与限度。方法回顾性分析2010—2011年我院头颈部血管检查的病例,其中头部动脉671例,头部静脉7例,颈部动脉66例,进行三维时间飞越法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)、二维时间飞越法... 目的探讨磁共振血管成像(MRA)在头颈部血管疾病的应用价值与限度。方法回顾性分析2010—2011年我院头颈部血管检查的病例,其中头部动脉671例,头部静脉7例,颈部动脉66例,进行三维时间飞越法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)、二维时间飞越法磁共振血管成像(2D-TOF MRV),部分病例做了心室血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)检查。磁共振场强为1.5 T,先行标准的磁共振成像(MRI)检查,然后行MRA;MRA采用3D TOF,部分患者还额外采用矢状和/或冠状预饱和技术,用最大密度投影(MIP)演算法处理资料。结果 MRA较好地显示了血管狭窄的部位、程度和范围,其中三维法较二维法显示病变为准确;可以认为,MRA是中风病因诊断和随访最好的无创性检查方法。结论 MRA具有安全、可靠和方便的优点,是头颈部血管疾病筛查的有力工具。 展开更多
关键词 磁共振成像 血管 脑动脉 颈动脉
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CT和MRI联合检查在晚期子宫内膜癌术前分期中的价值 被引量:3
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作者 祖景世 靳云凤 +2 位作者 曹国强 高翔 于平年 《影像技术》 CAS 2018年第6期16-18,共3页
目的:对CT和MRI联合检查在晚期子宫内膜癌术前分期中的应用价值进行分析探讨。方法:以我院2017年1月-2018年10月收治的84例晚期子宫内膜癌患者作为研究对象,对其分别行CT、MRI及CT联合MRI检查,对比三种检测方法的检查结果。结果:CT和MR... 目的:对CT和MRI联合检查在晚期子宫内膜癌术前分期中的应用价值进行分析探讨。方法:以我院2017年1月-2018年10月收治的84例晚期子宫内膜癌患者作为研究对象,对其分别行CT、MRI及CT联合MRI检查,对比三种检测方法的检查结果。结果:CT和MRI联合检查的准确率为84.52%,CT检查准确率为66.67%,MRI检验准确率为72.62%,MRI联合CT检查准确率明显高于CT、MRI单纯使用的准确率(P<0.05)。结论 :CT联合MRI对于晚期子宫内膜癌检测的准确率较高,可为术前分期提供可靠依据,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 CT MRI 子宫内膜癌 术前分期
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CT与MRI在宫颈癌分期诊断中的应用效果分析 被引量:2
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作者 祖景世 靳云凤 +2 位作者 曹国强 高翔 于平年 《影像研究与医学应用》 2019年第9期87-88,共2页
目的:探讨对宫颈癌患者分别选择CT以及MRI完成分期诊断后获得的临床效果。方法:选择我院2016年04月—2018年05月收治的66例宫颈癌患者作为实验对象;临床对患者均选择CT方法以及MRI方法展开疾病诊断,诊断金标准选择术后病理检测结果,最... 目的:探讨对宫颈癌患者分别选择CT以及MRI完成分期诊断后获得的临床效果。方法:选择我院2016年04月—2018年05月收治的66例宫颈癌患者作为实验对象;临床对患者均选择CT方法以及MRI方法展开疾病诊断,诊断金标准选择术后病理检测结果,最终对诊断符合率展开对比。结果:同宫颈癌患者CT方法诊断符合率(60.61%)对比,MRI诊断符合率(96.97%)呈现出显著提升(P<0.05),并且同CT检查方法Ⅰb1诊断符合率(54.55%)以及Ⅰb2诊断符合率(65.52%)对比,MRI诊断符合率(100.00%)、(100.00%)呈现出显著提升(P<0.05),但在Ⅰa1期诊断符合率、Ⅰa2期诊断符合率以及Ⅱa期诊断符合率方面,组间差异不明显(P>0.05)。结论:宫颈癌患者在接受分期诊断期间,同CT方法进行比较,MRI诊断方法的有效应用,对于患者的病灶分期以及性质可以有效明确,最终对于宫颈癌疾病针对性治疗方案研究与应用效果提升,奠定基础。 展开更多
关键词 CT MRI 宫颈癌 分期诊断 应用效果
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SSBP1基因突变致常染色体显性视神经萎缩症伴慢性肾功能不全1例并文献复习
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作者 靳云凤 李纪同 +4 位作者 刘平 刘玉洁 李广波 田明 刘翠华 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期305-308,共4页
对2021年7月郑州大学附属儿童医院收治的1例SSBP1基因突变致常染色体显性视神经萎缩症(ADOA)伴慢性肾功能不全患儿的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。患儿,女,10岁,因"发现生长迟缓3年,血肌酐升高2年"就诊。身高130 ... 对2021年7月郑州大学附属儿童医院收治的1例SSBP1基因突变致常染色体显性视神经萎缩症(ADOA)伴慢性肾功能不全患儿的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。患儿,女,10岁,因"发现生长迟缓3年,血肌酐升高2年"就诊。身高130 cm(低于健康同龄同性别第10百分位),体重22 kg(低于健康同龄同性别第3百分位)。尿素16.3 mmol/L,肌酐115.4μmol/L,估算肾小球滤过率41 mL/(min·1.73 m^(2)),伴代谢性酸中毒、轻度贫血;影像学示双肾体积小,实质回声增强,内可见散在点状高回声,皮髓质分界不清。患儿有视神经萎缩病史。患儿父亲、母亲无相关表型,患儿基因检测示c.320G>A(p.R107Q)杂合子错义突变,为自发突变。共检索到文献5篇,均为英文。SSBP1的基因突变共8种,含杂合子错义突变7种:c.320G>A(p.Arg107Gln)、c.119G>T(p.Gly40Val)、c.331G>C(p.Glu111Gln)、c.184A>G(p.Asn62Asp)、c.113G>A(p.Arg38Gln)、c.422G>A(p.Ser141Asn)、c.79G>A(p.Glu27Lys);纯合子突变1种:c.394A>G(p.Ile132Val)。携带SSBP1基因突变的患者几乎均有眼睛受累表现,部分伴肾功能进行性恶化、感音神经性耳聋、生长迟缓、甲状腺功能减退等表现。提示SSBP1基因突变可导致ADOA,对于以视神经萎缩起病的患儿,伴或不伴听力丧失及生长发育迟缓,建议积极行肾脏形态学及肾功能评估,及早行基因检查有助于诊治。 展开更多
关键词 SSBP1基因 生长迟缓 肾功能不全 视神经萎缩
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儿童过敏性紫癜208例临床特点分析 被引量:9
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作者 靳云凤 《中国实用医刊》 2017年第1期118-120,共3页
目的总结儿童过敏性紫癜的临床特点。方法对208例过敏性紫癜患儿的临床资料进行分析。结果208例患儿中100例发病前2周内有感染史,检测病原学显示抗"O"升高44例,肺炎支原体阳性37例;发病前48 h进食特殊食物20例。接触花粉、狗毛发病... 目的总结儿童过敏性紫癜的临床特点。方法对208例过敏性紫癜患儿的临床资料进行分析。结果208例患儿中100例发病前2周内有感染史,检测病原学显示抗"O"升高44例,肺炎支原体阳性37例;发病前48 h进食特殊食物20例。接触花粉、狗毛发病2例,头孢过敏2例,预防接种1例。皮肤紫癜或紫癜+关节、消化道、肾脏1~3项组合170例,非皮肤紫癜起病38例。白细胞升高占46.6%,血小板升高占44.7%;D-二聚体升高占30.7%,纤维蛋白原升高占28.8%。孤立性血尿14例,孤立性蛋白尿5例,血尿加蛋白尿53例(73.6%),肾病综合征型2例。结论感染是过敏性紫癜的主要诱因,支原体感染可能与过敏性紫癜发生相关;以非皮肤紫癜起病者易误诊,注意综合分析;肾脏受损以血尿和(或)蛋白尿为主,年龄增长,皮疹反复≥3次,临床伴有腹痛及纤维蛋白原水平升高是肾脏损害的易感因素。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 儿童 特点
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急诊儿童惊厥156例临床分析 被引量:2
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作者 靳云凤 《中国实用医刊》 2016年第24期104-105,共2页
目的:分析儿童惊厥病因,探讨儿童惊厥与年龄的关系。方法回顾性分析156例小儿惊厥临床资料,总结患儿惊厥病因及其年龄分布。结果年龄分布:29 d ~1岁29例,其中癫痫12例(41.3%),热性惊厥10例(34.5%),颅内感染5例(17.2%)... 目的:分析儿童惊厥病因,探讨儿童惊厥与年龄的关系。方法回顾性分析156例小儿惊厥临床资料,总结患儿惊厥病因及其年龄分布。结果年龄分布:29 d ~1岁29例,其中癫痫12例(41.3%),热性惊厥10例(34.5%),颅内感染5例(17.2%);1~3岁85例,其中热性惊厥61例(71.7%),癫痫12例(14.1%),轻度胃肠炎并婴幼儿良性惊厥8例(9.4%);4~6岁29例,其中热性惊厥19例(65.5%),癫痫8例(27.6%),颅内感染2例(6.9%);>6岁13例,其中癫痫7例(53.8%),热性惊厥4例(30.7%),颅内感染2例(15.3%)。结论儿童惊厥与年龄关系密切,病因以热性惊厥、癫痫、颅内感染为著,轻度胃肠炎合并婴幼儿良性惊厥也是引起小儿惊厥原因之一。 展开更多
关键词 儿童惊厥 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥 癫痫
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