济源市福氏志贺菌毒力基因分型与分析

目的：对河南省济源市2002—2005年分离之福氏志贺菌株进行基因分型和分析。方法：应用多重PCR方法检测志贺菌肠毒素1基因（ShET-1B）、志贺菌肠毒素2基因（ShET-2）、侵袭性质粒抗原H基因（ipaH）和侵袭相关基因（ial），根据产物分子量定性判断结果。结果：90株福氏志贺菌具有2种毒力基因型，ShET-1阳性率达到98．9％。结论：济源市福氏志贺菌毒力基因型具有高度的一致性。

济源市91株福氏志贺菌的耐药性分析

[目的]探讨我市福氏志贺菌的药物敏感性特点。[方法]采用WHO推荐的K-B琼脂纸片扩散法进行,结果判定依照美国临床实验室标准委员会(CLSI/)2006版方法手册进行。[结果]91株菌均对头孢唑啉、头孢噻肟、妥布霉素、多粘菌素B、呋喃妥因100.0%敏感,对诺氟沙星的敏感率在98.9%以上,对阿莫西林、氨苄西林、萘啶酸、复方新诺明、四环素、氯霉素的耐药率在80%以上。[结论]临床用药可参考使用头孢唑啉、头孢噻肟、妥布霉素、多粘菌素B、呋喃妥因、诺氟沙星类抗生素。

济源市三例O157:H7大肠杆菌感染的追踪调查

目的 探讨腹泻病人携带大肠杆菌O15 7:H7的机率 ,观察带菌时间及预后 ,方法 采用流行病学监测方法发现病人 ,通过病人粪便mEC肉汤增菌 14个小时 ,用胶体金免疫标记卡筛选 ,免疫磁珠法集菌 ,CHROMAGAR -O15 7:H7显色培养基分离 ,rfbO157、rfbo111、hlyA、stx1、stx2 、exeA引物PCR扩增等方法进行病源菌分离 ,毒力因子鉴定。结果 从 30例腹泻病人中分离出的 4株O15 7:H7菌株 ,PCRrfbO157扩增均为阳性。其中二株具有stx2 、hlyA、eaeA毒力基因 ,二株为O15 7:H7不产毒株 ,结论O15

济源市公共场所公共用品和餐具消毒效果监测分析

目的 了解济源市公共场所的公共用品和餐钦业的餐具卫生消毒状况。方法根据国家卫生标准和检验方法,2002年-2005年对部分宾馆酒店的公共用品和餐具消毒效果进行监测。结果消毒效果总合格率为95.80%,4年合格率分别为91.66%,95.49%,96.89%,97.63%。餐具消毒效果合格率为84.03%,4年合格率分别为81.04%,81.9 l%,83.95%,87.50%。合格率呈逐年上升趋势,公共场所的公共用品消毒结果比餐饮业的餐具消毒效果好。结论济源市公共场所的公共用品和餐饮业的餐具卫生消毒状况正在好转,应进一步加强卫生监督及监测工作,卫生监督所和疾控中心更应通力协作,提高全市公共场所公共用品和餐具的卫生消毒质量,切实保障广大市民的身体健康。

河南省新发传染病EHEC O157：H7监测研究

[目的]了解河南省肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染性腹泻的发病情况、宿主带菌状况、食品污染程度及志贺毒素(stx)基因型,为制订有效的防治对策提供依据。[方法]采集河南省监测点腹泻病人、家畜、家禽粪便,水和肉食品等标本分离EHEC菌株,应用分子生物学技术检测分析菌株rfbO157、rfbO111、hlyA、eaeA、stx2和stx1等毒力基因和突变基因。[结果](1)从腹泻病人、家畜、家禽、食品、水、蜣螂和苍蝇中均分离出EHEC菌株共275株,总分离率7.88%;其中O157︰H7菌株为232株(84.36%),携带stx2基因EHECO157︰H7菌株88株(37.93%);非O157︰H7菌株43株(15.64%)。(2)宿主动物中羊带菌率最高(6.96%),是河南省EHEC最主要宿主动物;多重PCR检测出8种不同毒力基因组合型,主要为rfbO157+、hlyA+、eaeA+、stx2+组合。stx2变种毒素GK探针检测出3种毒素变种杂交带型,其中stx2原毒素+stx2vha型占7.4%,stx2vha型的占72.2%,未知新杂交带型占20.4%。(3)EHECO157︰H7菌株可分为9个PFGE型,自羊、牛、鸡和蜣螂和腹泻病患者中分离的携带stx2vha菌株同属一个PFGE型。(4)144株不携带志贺毒素的O157菌株中发现O157︰H38、O157︰H42和O157︰Hund(未确定型)新菌株。[结论]河南省家禽、家畜中普遍携带EHECO157︰H7大肠杆菌,羊是最主要的宿主动物;EHECO157︰H7为我省优势菌型,其毒素基因型为stx2-eaeA-hlyA并以stx2vha亚型为主。EHEC在外环境中污染严重并可在人与人、动物与人之间传播,家畜、家禽携带stx2 EHECO157︰H7率的高低与EHEC人群感染发病呈相关关系。

志贺菌毒力基因的多重PCR鉴定

目的:建立志贺菌肠毒素1基因(ShET-1B)、志贺菌肠毒素2基因(ShET-2)、侵袭性质粒抗原H基因(ipaH)和侵袭相关基因(ial)的多重PCR鉴定方法,实现志贺菌多基因同时检测。方法:选择志贺菌的4种毒力基因作为靶基因,应用Touchdown PCR方法,在一个反应管中同时进行扩增,根据产物分子量定性判断结果。结果:多重PCR同时检测与单基因PCR分别检测4种毒力基因两种方法具有相同的灵敏度与特异性。624株志贺菌具有6种毒力基因型,571株福氏志贺菌(包括11个血清型)中556株ShET-1B阳性。结论:多重PCR鉴定志贺菌毒力基因具有简便、快速的特点,适用于毒力基因鉴定和流行病学调查研究。ShET-1B基因可能广泛存在于福氏志贺菌之中。

右美托咪定对食道癌手术患者苏醒期的影响

目的观察右美托咪定应用于食道癌手术患者对术后苏醒期的影响。方法随机选择需择期手术治疗的中段食道癌患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)与对照组(C组)2组。D组先于麻醉诱导前10 min经静脉泵注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)的速度持续泵注至术毕前30 min;C组以等量0.9%氯化钠溶液替代。分别记录入室时(T1)、诱导时(T2)、开胸时(T3)、手术结束时(T4)、拔管时(T5)、出室时(T6)各时间点患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2),脑电双频谱指数(BIS),并记录患者苏醒时间、术后躁动评分及术后2 h Ramay镇静评分。结果 MAP、SpO_2、BIS值组间比较,各时点差异均无统计学意义(P>0.05)。HR组内比较,D组于T2~T6时均低于T1时(P<0.05);组间比较,D组HR于T2~T6时均低于C组(P<0.05)。术后苏醒时间比较,C组(13.23±2.24)min长于D组(8.17±1.71)min,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒期躁动评分比较,D组(1.3±0.9)分小于C组(3.2±0.5)分差异有统计学意义(P<0.05);术后2 h Ramay镇静评分比较,D组(3.5±0.35)分大于C组(1.2±0.57)分差异有统计学意义(P<0.05)。结论食道癌手术患者应用右美托咪定于单肺通气期间,可缩短麻醉苏醒时间,降低苏醒期的躁动评分,提升术后2 h Ramay镇静评分;同时可减缓心率,稳定血流动力学,使患者平稳渡过苏醒期,有利于康复。

实验室间混合菌种质控的鉴定分析

为了更好地做好实验室间混合菌种质控的鉴定分析，采用常规鉴定与全自动化生化仪联合使用，对菌种的结果判定更准确、快捷。资料与方法质控菌株：省疾病预防控制中心以盲样编号发放有混合菌的奶粉，密封菌种包装袋，5g/包，所提供的样品经过3～4个不同菌种的典型菌落混合与奶粉中制备而成，放置4～8℃避光环境中备用。

从一起麻疹暴发流行探讨初免前婴儿发病因素

本文分析了济源市一起麻疹暴发流行情况并对麻疹疫苗初免前婴儿患病因素作了初步探讨。共发生麻疹488例,发病率为84.25/十万。四季均有病例发生。季节高峰在二、三月份。≥10岁占总例数的20.29％。免前小月龄婴儿患病48例,占总例数的9.83％;母婴双双共同罹患者7对(14例)为此次流行突出特征。原因系其生母为麻苗时代出生,由接种麻菌获得免疫。当其在无自然麻疹干扰与复种情况下,免疫力逐年衰退,使其所生婴儿胎传抗体相应低下或无母传抗体所导致。

铅作业工人视网膜点彩的调查

本文报告对209名铅作业工人检查,确诊铅中毒74人,铅吸收63人,均未发现视网膜点彩。对其中15名工人追踪观察至发生铅中毒、铅吸收,也未出现视网膜点彩,故认为视网膜点彩作为铅中毒诊断体征尚不可靠。

乡村医疗机构与城市医院来源的艰难梭菌MLST分型对比研究

目的初步了解农村社区艰难梭菌流行状况及分子生物学特征。方法对河南省济源市某乡村医疗机构送检的7株艰难梭菌进行生化鉴定和分子生物学方法鉴定,并进行MLST分型分析,同时与北京某三甲医院的84株艰难梭菌进行对比,用eBURST软件聚类分析,寻找其中可能的关联。结果源自河南济源市某乡村医院的7株菌均属艰难梭菌,PCR毒素基因鉴定结果显示,其中两株为A-B+菌株,其MLST分型结果是ST37;5株为A+B+菌株,其中4株对应ST35,1株对应ST3;两重来源的菌株中均是毒素基因A+B+菌株占优势;乡村医疗机构的7株艰难梭菌中未发现新的与David MLST数据库中不同的ST型别,未发现不同于北京城市医院的ST型别。结论 David方案适合种群结构和全球流行病学研究,且其数据库全球共享,便于数据交换;该次研究中未发现新的ST型别,所有菌株ST呈散在分布。

艰难梭菌腹泻及实验室诊断

目的建立艰难梭菌实验室诊断方法,了解2012年济源市艰难梭菌的感染情况。方法将实验室收到的60例腹泻病人标本,先选择性厌氧培养、毒素检测,然后进行耐氧实验,最后做确证实验。结果 60例病人腹泻病人大便标本中检出艰难梭菌阳性9例,占所有患者15.00%;毒素检测阳性2例,占22.22%。结论艰难梭菌实验室室诊断环境条件要求较高,严控实验条件确保诊断结果;水样、粘液便的腹泻病人标本更易于培养出艰难梭菌。

2010-2011年济源市动物粪便标本、生肉类和腹泻病人中沙门氏菌检测结果分析

目的了解济源市动物粪便标本、生肉类和腹泻病人中沙门菌感染状况,为进一步开展食品安全研究及预防食源性沙门菌引起的疾病的发生提供依据。方法对全市内的腹泻病人和部分养殖场动物粪便、市售生肉进行沙门菌的检测。结果 2010-2011年动物粪便标本、生肉类和腹泻病人中共检出沙门菌85株,2010年前2位血清型分别为德尔卑和鼠伤寒,2011年前2位分别为阿贡纳和印第安纳。结论本市的生畜肉中沙门菌污染情况较为严重,与动物粪便标本粪便密切相关,且腹泻病人感染的沙门菌与生畜肉中携带的沙门菌有一定关系。