SCCO_(2)作用下不同含水性煤孔裂隙结构变化机制

深部煤层封存CO_(2)增产CH_(4)产出过程中,处于超临界状态的CO_(2)(SCCO_(2))与煤中矿物质发生反应,改变煤的孔隙性,进而影响煤层封存CO_(2)的效果和甲烷增产效果。为发现SCCO_(2)–H_(2)O–煤岩作用对煤中孔隙的影响特征,以焦煤为研究对象,开展了不同含水条件下的超临界CO_(2)改造煤实验,基于矿物组成和孔隙性测定结果,对比煤中主要矿物质和不同尺度的孔裂隙变化的差异,探讨了不同含水状态下SCCO_(2)流体对孔裂隙性的作用机制。研究表明:①SCCO_(2)作用后,煤体表面粗糙、疏松,且由于矿物溶蚀使得一些裂隙得到贯通,微裂隙连通性增强。②SCCO_(2)流体对煤具有“扩孔”作用,表现为微、小孔含量下降,中、大孔占比升高,也即微、小孔隙向大孔隙的转化,且孔隙连通性改善;进一步发现,萃余煤吸附孔的分形维数稍微增加,粗糙度增大,而渗流孔的分形维数显著降低,复杂性和非均质性降低。③SCCO_(2)对煤中碳酸盐类矿物的溶解性最好,其次是黏土矿物,且随着含水率增加,萃余煤中的碳酸盐矿物占比先增加后减小。SCCO_(2)使干燥基态、饱和水态煤样中碳酸盐矿物显著溶解,有效改善了孔隙结构,且对饱和水态煤样作用效果更好。空气干燥基态煤样经SCCO_(2)作用后,新生成的白云石矿物聚集在孔喉中造成堵孔效应,缩小原有大孔隙尺寸,是引起不同含水性煤孔隙差异性变化的主要原因。

1例罕见盐酸纳美芬用药不良反应及治疗经验分享

我院收治1例脊髓损伤合并顽固性神经病理性疼痛患者,缓慢滴注盐酸纳美芬(Nalmefene)注射液(规格:1ml:0.1mg)0.3mg溶于100ml氯化钠注射液静脉输液(30滴/分钟),输注约35ml左右时出现罕见过敏反应,主要表现为四肢湿冷、躁动、角弓反张、四肢震颤、胸腹部发紧痉挛、大声喊叫、强哭强笑、口面部及双手发红。患者出现症状后,立即停药,同时予心电监护、吸氧、大量补液、激素抗炎、镇静、利尿促排等综合治疗后逐渐好转,全程血压无降低,监测患者肝肾功能、心肌酶等均未见异常。本文结合患者病历资料分析了盐酸纳美芬的作用机制,及过敏后的全身反应及可能机制,分析了处置过程中的不足之处,同时完善科室内药物不良反应发生后的急救预案的制定,从而能及时有效救治、最大程度保证患者的安全,为临床脊髓损伤药物治疗提供一些思路。

不同频率的重复经颅磁刺激对脑卒中上肢运动功能恢复的影响

上肢运动功能障碍是脑卒中患者常见的后遗症之一,使患者部分或完全丧失独立生活能力,在降低了患者的生活质量的同时也影响了家庭的幸福指数。近年来,重复经颅磁刺激被广泛应用于临床治疗中。但目前针对不同的患者如何选择最佳频率治疗,尚未做出统一的定论。本研究主要根据脑卒中患者运动功能恢复的分期与脑损伤程度来分析高频、低频、联合治疗之间的疗效差异,并且针对重复经颅磁刺激对运动功能恢复的机制、理论基础、作用靶点进行综述,以期为以后的临床研究和应用提供参考。

髋部骨折患者术后肺炎影响因素的研究进展

术后肺炎是髋部骨折患者术后常见的并发症之一,其病死率较高。该症不仅延长患者院内康复的时间,而且严重影响患者的生存质量。因此临床中加强对髋部骨折患者围手术期肺炎的防治尤为重要。在进行防治之前,明确髋部骨折患者术后肺炎的影响因素是减轻患者经济负担、提高医疗效率的关键。本文将术后肺炎的因素归纳为人口统计学因素、伤前合并症、血液指标及临床干预因素四项,确定每个因素的独立性或危险性并对其作用机制及目前的局限性进行综述。

人工辅助咳嗽对脑干卒中患者咳嗽康复治疗的研究进展

目的研究人工辅助咳嗽技术对脑干卒中患者咳嗽功能障碍的疗效及作用机制,为优化脑干卒中患者的咳嗽康复治疗方案提供借鉴。方法在中国知网、万方数据库、PubMed、Proquest等数据库检索有关人工辅助咳嗽对脑卒中患者咳嗽功能和心肺功能影响的相关文献。结果脑干卒中后,脑干神经网络易受损,若累及控制呼吸中枢的区域核群,如脑桥延髓网状结构、疑核、孤束核等,大脑呼吸中枢输出信号减弱,咳嗽反射通路可能会受到影响,导致咳嗽功能障碍。结论临床医技人员掌握咳嗽功能障碍的相关知识,帮助患者重新建立咳嗽反射,改善或恢复咳嗽功能对脑干卒中后咳嗽反射减弱而引起的卒中相关性肺炎的预后是非常重要的。采取积极有效的康复干预措施改善脑干卒中后咳嗽功能障碍有其临床意义。

深部经颅磁刺激在脑卒中康复治疗中应用的研究进展

深部经颅磁刺激(deep transcranial magnetic stimulation,dTMS)是一种应用于精神类疾病的非侵入性治疗,通过电磁感应原理,调节半球间平衡与神经可塑性,促进神经系统功能重塑,可以在不增大强度的前提下作用到更深层大脑皮质从而产生更强的生理生化反应。本文介绍了dTMS的背景及原理、分类及作用,回顾了dTMS在神经系统的作用机制、在脑卒中康复中的应用和其安全性的最新研究进展,分析表明dTMS为脑卒中康复提供了一种相对安全且无创的新治疗方式,能够同时兼顾到患者的多种症状,值得进一步推广。

营养对运动诱导的自由基损伤的防治作用

运动有益于健康,但剧烈运动可产生大量的自由基,引起氧化应激反应.机体通过适应性调整,如增强抗氧化物酶活性,才能增强机体抗自由基防御体系功能,从而保护机体,免遭过量自由基的攻击,保障身体健康,提高运动能力.在促进恢复和适应性调整中,合理营养具有重要作用.本文对营养在防治剧烈运动中自由基损伤作用的研究进展进行综述.

结晶方式和添加剂对氯化钾晶体形貌作用的研究

通过蒸发结晶、快速冷却结晶以及添加剂的使用分别制备出球形、针状和八面体形貌的氯化钾颗粒。同时讨论了蒸发结晶过程中的搅拌速率、晶种、固液比和蒸发速率,快速冷却过程中的起始温度和气液相界面面积等适宜的操作参数以及添加剂的作用机理。

PLIN基因多态性与开放式生活方式干预相互作用对成人减肥效果的影响

目的探讨PLIN基因多态性与开放式生活方式相互作用对汉族超重及肥胖成人减肥效果的影响。方法 109名汉族成年超重或肥胖者通过随机数字表法分为研究组(n=56)和对照组(n=53),对研究组进行22周开放式生活方式干预。所有受试者干预前和干预后分别进行体格测量和血生化指标检测,通过PCR扩增及一代测序法测定PLIN1、PLIN4、PLIN6位点的基因型。结果在所有受试者中,PLIN1以罕见基因型C为主(0.619),PLIN4以常见基因型G为主(0.606),PLIN6以常见基因型A为主(0.564),其中PLIN1与PLIN4、PLIN4与PLIN6紧密连锁(D’>0.9)。干预后,研究组女性体重指数、腰围、体脂肪率显著降低且低于对照组(P<0.05),男性仅腰围下降(P<0.05)。研究组PLIN6罕见型纯合子携带者减重/减脂量差于常见型携带者,对照组PLIN1罕见型携带者体重/体脂比常见型纯合子携带者显著增加(P<0.05);研究组女性PLIN1、PLIN4、PLIN6任一位点罕见型纯合子携带者减重/减脂量均差于常见型携带者,同时携带PLIN1/PLIN4罕见型纯合子单倍型的女性减重/减脂量差于其他单倍型,同时携带PLIN4/PLIN6罕见型纯合子单倍型的女性减脂量也差于其他单倍型(P<0.05)。结论开放式生活方式干预与PLIN基因多态性相互作用,直接影响中国汉族成年超重和肥胖者的减肥效果。

球形和片状氯化钠晶习调控研究

晶习会影响晶体的流动性、堆密度等多种性质,目前氯化钠主要以立方晶习存在,导致其在包装和运输等过程中极易结块。为了解决立方氯化钠的结块问题,开发了多品种食用盐,研究了减压蒸发结晶实验中的多个操作条件对氯化钠晶习的影响,探索了立方氯化钠在甲醇-水混合溶剂中的晶习变化,并研究了小规模液体蒸发对于氯化钠晶体生长的影响。结果表明:在减压蒸发结晶实验中,使用优化的工艺条件能够得到球形化较好的氯化钠球形晶体;当用甲醇质量分数为0.5左右的甲醇-水混合溶剂溶解立方形氯化钠晶体时,可获得球形晶习;而通过使用小规模液体蒸发的方法可以得到粒度较大的片状晶体。

肺康复训练对高龄髋关节置换术后患者肺部感染发生及疗效的影响

目的研究肺康复训练预防高龄髋关节置换术后患者肺部感染发生情况的临床疗效。方法选取我院2020年2月至2021年3月期间收治的高龄髋关节置换术后患者58例,按照交叉双盲法随机分为对照组29例与观察组29例。对照组患者实施常规康复训练,观察组患者实施肺康复训练。对比干预前后FVC、PEF、FEV_(1)等肺功能指标。根据自我效能感量表(GSES)对比两组干预前后自我护理、健康知识、责任感等自我管理评分。根据生活质量调查量表(SF-36)对比两组干预前后总体健康、躯体角色、生命活动等生活质量评分。对比两组肺部感染发生率。结果干预后两组肺功能、自我管理、生活质量等水平均有所改善,观察组优于对照组,组间有统计学差异(P<0.05)。观察组肺部感染发生率(4.44%)低于对照组(15.5%),组间有统计学差异(P<0.05)。结论为进一步提高应用效果,本次研究对行高龄髋关节置换术患者联合实施肺康复训练干预,应用效果较好,值得推广。

76例脑卒中恢复期患者合并坠积性肺炎的回顾性研究

目的研究脑卒中恢复期合并坠积性肺炎的原因及可能的康复治疗方法。方法选取本院2018年10月至2021年10月收治的76例脑卒中恢复期合并坠积性肺炎患者作为研究对象,进行回顾性分析,查看既往病历资料,分析脑卒中恢复期患者合并坠积性肺炎的危险因素及有效的康复治疗方法。结果影响脑卒中恢复期患者合并坠积性肺炎的危险因素主要包括一般因素和疾病因素。76例合并坠积性肺炎患者中年龄大于70岁共50例,占65.79%,年龄小于70岁共26例,占34.21%。卧床时间超过1个月患者共60例,占78.95%,卧床时间低于1个月共16例,占21.05%。住院期间行双肺红光照射治疗后合并坠积性肺炎的患者共48例,占63.2%,行肺功能综合训练后合并坠积性肺炎有所改善的患者共30例,占39.47%。76例患者抗生素平均使用时间为16.9d;均未进行两项治疗的患者有18例,抗生素平均使用时间为19.5d;同时使用两项治疗的患者抗生素平均使用时间为10.5d,低于整体使用时间及未使用两项治疗患者的使用时间。结论坠积性肺炎是脑卒中常见并发症,导致坠积性肺炎的主要危险因素包括年龄与卧床时间等一般因素,合并基础疾病多也是危险因素,同时与脑卒中所致肢体瘫痪、吞咽及认知障碍等功能损害密切相关。双肺红光照射及肺功能综合训练两项康复治疗能减少抗生素平均使用时间,在治疗坠积性肺炎中起到了积极作用。

南太行八里沟景区草本植物多样性对海拔梯度的响应

植物物种多样性与海拔梯度之间的关系一直是植物生态学研究的热点问题.为了解南太行八里沟景区林下草本植物物种多样性与海拔的相关性,通过在八里沟景区内不同海拔梯度设置观测样方,并统计调查样方内的草本植物物种数,分析比较不同海拔条件下草本植物多样性变化规律.结果分析表明:八里沟景区植物多样性丰富,共发现64种草本植物,隶属于30个科60个属;海拔对物种丰富度指数没有显著影响,但是不同海拔的辛普森多样性指数,香农威纳多样性指数和均匀度指数均有显著差异.丰富度、辛普森多样性指数、香农威纳多样性指数、均匀度指数均随海拔的升高表现为先升高后降低的趋势.物种丰富度、香农威纳多样性指数、辛普森多样性指数均在海拔450 m左右达到最大值,而均匀度指数在海拔550 m左右取得最大值.

短期沼液化肥配施对砂姜黑土团聚体特征的影响

基于等氮量原则设置不同沼液化肥配施比例,采用干筛法和湿筛法探究沼液化肥两者共同施用对砂姜黑土耕层不同深度(0~10 cm,10~20 cm)各粒级土壤团聚体组成和团聚体稳定性参数的影响.结果表明,与空白对照相比较,随着沼液施入比例的增加,砂姜黑土0~10 cm和10~20 cm耕层的土壤>0.25 mm粒径的力稳性团聚体和水稳性团聚体比例增加.尤其是50%沼液配合50%复合肥处理,对>0.25 mm粒级的力稳性和水稳性团聚体含量有显著提升作用.随着沼液施入比例的增加,砂姜黑土0~10 cm土壤力稳性和水稳性团聚体和10~20 cm土壤水稳性团聚体的平均质量直径(MWD)和几何平均直径(GMD)会降低,但是会增加10~20 cm土壤力稳性团聚体的MWD和GMD数值.与空白对照相比较,随着沼液量的增加会提高0~10 cm土壤团聚体的结构破坏率(PAD)值,降低10~20 cm土壤团聚体的PAD值.因此可以在砂姜黑土分布区域低产田改造中进行推广应用.

颈性眩晕与颈椎不稳的相关性研究

目的研究颈性眩晕与颈椎不稳的相关性。方法收集门诊就诊的150例颈性眩晕患者,给予每位患者颈椎正侧位及过伸过屈侧位动态X线片检查。根据White测量标准分析影像学结果,测量评估患者颈椎是否失稳以及失稳的类型,分析颈椎退变的特点。结果①80.7%的颈性眩晕患者都存在颈椎不稳。其中C4-C5之间不稳的发生率最大,颈椎过伸和过屈时C4-C5角度位移不稳发生率分别为41.3%和44.6%,上位椎体相对于下位椎体向前和向后水平位移不稳发生率分别为28.9%和20.6%。②无明显颈椎不稳的颈性眩晕患者颈椎项韧带骨化发生率为10.3%,椎间隙狭窄发生率为72.4%,骨质增生发生率为69%。结论颈椎不稳是颈性眩晕的主要发病原因。无明显颈椎不稳的颈性眩晕患者存在潜在的颈椎退变和颈椎不稳以及代偿性增生反应。

低频重复经颅磁刺激改善脑卒中伴认知功能障碍患者认知功能和生活能力的观察

目的 观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)改善脑卒中伴认知功能障碍患者的认知功能和日常生活能力的临床作用。方法 选取确诊为脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的老年患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规物理治疗及认知功能训练,观察组在对照组基础上加用低频rTMS治疗,采用MOCA量表评分、改良Barthel指数评分(MBI)对卒中患者的认知功能及日常生活能力进行评估。结果 两组患者治疗前后MOCA总分及MBI总分比较无明显区别(P>0.05);两组患者治疗8周后上述各项指标均较治疗前有所提高,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论 低频rTMS可明显改善老年脑卒中伴认知功能障碍患者的认知功能和日常生活能力。

针灸治疗联合康复训练治疗脊髓损伤神经源性膀胱的临床疗效

目的探讨针灸治疗结合康复训练治疗脊髓损伤神经源性膀胱患者的临床疗效。方法将2018年1月至2020年12月我院收治的80例脊髓损伤后神经源性膀胱患者纳入研究中,将患者依据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组实施康复训练,观察组在康复训练基础上实施针灸治疗,比较两组患者的总有效率、膀胱功能指标、症状评分、睡眠状况指标、生活质量评分。结果观察组的总有效率为97.50%,显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的最大尿流率、最大膀胱容量均显著高于对照组(P<0.05),观察组的残余尿量显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的各症状评分与对照组相比均显著更低(P<0.05)。治疗后,相比于对照组,观察组的入睡潜伏期显著更短,实际睡眠时长显著更长,PSQI评分显著更低,生活质量评分显著更高(P<0.05)。结论针灸治疗联合康复训练用于脊髓损伤后神经源性膀胱治疗具有显著的疗效,可有效改善患者膀胱功能,减轻其症状,有利于提升睡眠质量和生活质量。

氯原酸对高脂膳食喂养的ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化改善效应的研究

目的探讨氯原酸(chlorogenic acid,CGA)对高脂膳食喂养的ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化进程的影响。方法22只7w龄雄性ApoE-/-小鼠随机分为对照组和氯原酸两组,均给予21%高脂膳食,CGA组采用灌胃方式给予CGA80 mg/(kg bw·d)。12w后,观察胸主动脉病理变化,检测血脂和肝脏抗氧化酶活性,以及过氧化物酶体增生物激活受体(PPARs)表达情况。结果与对照组相比,CGA组血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)分别显著下降34%(P<0.01)、16%(P<0.05)和24%(P<0.01);动脉粥样硬化指数(ASI)显著下降16%(P<0.05);血清和内脏脂肪中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别显著降低63%(P<0.05)和21%(P<0.01);肝脏脂质过氧化物(LPO)含量降低41%(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)的活性显著增高(P<0.05);肝脏PPAR-β的mRNA和蛋白表达水平均显著上调(P<0.05)。结论 CGA增强了肝脏抗氧化能力,抑制脂质过氧化,并且上调肝脏PPAR-β表达,改善血脂紊乱和炎症反应,最终延缓高脂膳食喂养的ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的进程。

健康青年男性水适宜摄入量的初步研究

目的对健康青年男性水适宜摄入量进行初步研究,为制订我国居民水适宜摄入量提供科学依据。方法 17名健康青年男性受试者,平均体重(68.8±1.4)kg,BMI(22.9±0.4)kg/m2。采用膳食问卷法调查受试者连续3d的膳食和液体摄入情况,采用24h身体活动日记法调查受试者连续7d的身体活动情况;收集膳食调查期间第二日的24h尿液,评估机体水合状况。通过实验室轻度脱水(2%体重)和复水试验,观察脱水后20 min内补充等量丢失体重的白开水后受试者在复水期间(180min)机体的复水状况。结果 17名受试者身体活动水平为中等强度。24h总摄水量(L)为3.5±0.2,其中白水1.5±0.1、饮料0.7±0.2、食物水1.3±0.1。综合评估体内水合状况良好。轻度脱水后,20min内补充脱水量的100%,即1.5 L白开水后,血浆容量在复水期60min时达到脱水前水平且一直保持在该水平至180min;液体保留率在60min时达到(94.7±0.7)%,120min时为(74.9±3.7)%,180min时下降至(67.5±4.3)%。结论每天3.5L总摄水量,其中饮水量2.2 L,可满足中等身体活动水平的健康青年男性正常水合需要。轻度脱水后补充等量的白开水只能维持机体60min的水合状态,提示为了满足机体正常水合的需要,定时定量摄入水分很重要。