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NEDD4调控AMPK活性参与心肌细胞慢性缺氧适应的研究 被引量:3
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作者 鞠胜杰 李畑波 +5 位作者 蹇朝 马瑞彦 李经纬 贾维坤 唐富琴 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期891-895,共5页
目的探讨NEDD4在心肌细胞慢性缺氧适应过程中的作用及其可能的机制。方法1收集手术矫正的先心病患儿32例,其中紫绀型先心病18例,非紫绀型先心病14例。取术中切除的右室流出道心肌组织作为标本,用免疫组化染色检测NEDD4在心肌细胞中表达... 目的探讨NEDD4在心肌细胞慢性缺氧适应过程中的作用及其可能的机制。方法1收集手术矫正的先心病患儿32例,其中紫绀型先心病18例,非紫绀型先心病14例。取术中切除的右室流出道心肌组织作为标本,用免疫组化染色检测NEDD4在心肌细胞中表达的分布,Western blot检测NEDD4在心肌组织中的表达情况;2将H9c2心肌细胞分为常氧组、慢性缺氧组和阳性对照组,其中慢性缺氧组又分为对照组、空白转染组和干扰转染组,设计合成以心肌细胞NEDD4基因为靶标的siRNA,通过阳离子脂质体将合成的siRNA转染至H9c2心肌细胞中,常氧培养(74%N2,5%CO2,21%O2)48 h后开始对慢性缺氧组心肌细胞进行缺氧刺激(94%N2,5%CO2,1%O2),缺氧刺激72 h后Western blot检测NEDD4、p-AMPK表达水平变化,流式细胞术检测缺氧刺激所致心肌细胞损伤情况。结果 1紫绀组患儿术前血氧饱和度明显低于非紫绀组(P<0.05);免疫组化染色结果显示NEDD4主要分布于心肌细胞质中;与非紫绀组相比,紫绀组患儿心肌组织中NEDD4表达水平显著下降[NEDD4/β-actin条带灰度比值:非紫绀组(0.72±0.07);紫绀组(0.42±0.06),P<0.05];2与常氧组相比,对照组心肌细胞死亡比例显著增加(P<0.05);但干扰NEDD4表达后,缺氧所致心肌细胞损伤比例降低(P<0.05)。Western blot检测结果显示,与空白转染组相比,干扰转染组AMPK磷酸化水平显著增加[p-AMPK/AMPK条带灰度比值:空白转染组(0.21±0.01),干扰转染组(0.88±0.04),P<0.05]。结论 NEDD4可能通过调控AMPK活性参与慢性缺氧情况下心肌细胞代谢的适应调节。 展开更多
关键词 NEDD4 AMPK 慢性缺氧适应
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高龄患者体外循环与非体外循环下CABG围手术期疗效与安全性对比研究 被引量:11
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作者 鞠胜杰 彭晓波 +1 位作者 陈劲进 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期937-941,共5页
目的通过倾向性评分匹配对比研究评价高龄患者体外循环与非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)治疗的效果。方法纳入2014年6月至2019年6月在我科行冠状动脉旁路移植术且年龄大于70岁的患者301例,其... 目的通过倾向性评分匹配对比研究评价高龄患者体外循环与非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)治疗的效果。方法纳入2014年6月至2019年6月在我科行冠状动脉旁路移植术且年龄大于70岁的患者301例,其中非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)51例[男性44例,女性7例,年龄70~83(73.31±2.73)岁],利用倾向性评分匹配法从体外循环下冠状动脉旁路移植术(ONCABG)的250例中选出51例[男性46例,女性5例,年龄70~78(72.82±1.86)岁]作为对照组,对比两组患者术后恢复情况。结果与ONCABG组相比,OPCABG组手术死亡率[1例(1.96%)vs 2例(3.92%),P=0.558]、主动脉球囊反搏使用比例[9例(17.64%)vs 13例(25.49%),P=0.336]无统计学差异,气管插管时间[(10.64±5.07)h vs(15.07±5.35)h,P=0.000]、术后当日引流量[(307.15±132.16)mL vs(480.78±130.42)mL,P=0.000]、肾脏替代治疗比例[2例(3.92%)vs 8例(15.69%),P=0.046]显著低于ONCABG。结论对于高龄冠心病患者,两种手术方式均效果满意,与ONCABG相比,OPCABG在加速患者恢复、减少术后并发症等方面更有优势。 展开更多
关键词 高龄 冠状动脉旁路移植术 体外循环 术后并发症
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137例感染性心内膜炎的外科治疗策略 被引量:4
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作者 鞠胜杰 彭晓波 +2 位作者 陈劲进 王咏 肖颖彬 《局解手术学杂志》 2019年第11期918-921,共4页
目的总结感染性心内膜炎(IE)的外科治疗经验。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月在我院行手术治疗的137例IE患者的临床资料。所有患者术前经心脏超声及血培养诊断为IE,均在体外循环下进行手术治疗,收集入组患者术前病例资料,记录术... 目的总结感染性心内膜炎(IE)的外科治疗经验。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月在我院行手术治疗的137例IE患者的临床资料。所有患者术前经心脏超声及血培养诊断为IE,均在体外循环下进行手术治疗,收集入组患者术前病例资料,记录术中及术后恢复情况,并对出院患者进行随访。结果全组患者术后ICU时间1~14 d,平均(3.7±1.4)d,术后住院时间1~34 d,平均(17.3±5.4)d;死亡4例(2.9%),生存出院并随访133例(97.1%),随访时间3~39个月,平均(19±10)个月;心功能恢复至Ⅰ级102例,恢复至Ⅱ级31例,复查心脏超声结果满意,心内畸形矫治彻底,无残余分流,人工瓣膜位置及功能正常,无瓣周漏。结论血培养和超声心动图是诊断IE的重要手段,外科手术治疗IE疗效确切,恰当的手术时机、正确的围手术期处理及规范的手术原则是成功的关键。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 外科治疗 围手术期处理 体外循环 血培养 超声心动图
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结核病患者家属生活质量及其影响因素分析 被引量:9
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作者 冯伟 刘福荣 +3 位作者 马传锐 鞠胜杰 孙靓 陈立章 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1075-1079,共5页
目的:了解结核病患者家属生活质量及其影响因素,为提高结核病患者家属生活质量提供参考依据。方法:采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对长沙市4所结核病医院共222名住院患者家属和327名一般健康人进行问卷调查。结果:... 目的:了解结核病患者家属生活质量及其影响因素,为提高结核病患者家属生活质量提供参考依据。方法:采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对长沙市4所结核病医院共222名住院患者家属和327名一般健康人进行问卷调查。结果:结核病患者家属生活质量在心理领域、生理领域、环境领域和总的生活质量得分均低于对照组(P<0.01)。多元线性回归显示:性别、年龄、月收入、文化程度、患者病情以及对结核病防治知识的了解程度都对其生活质量有影响。结论:结核病患者家属生活质量低于一般健康对照,应采取针对性的措施改善结核病患者家属的生活质量。 展开更多
关键词 结核病患者 家属 生活质量 WHOQOL—BREF
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腺苷酸激活蛋白激酶激活参与促进慢性缺氧时心肌细胞存活 被引量:4
5
作者 李畑波 鞠胜杰 +3 位作者 蹇朝 李经纬 唐富琴 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期797-803,共7页
目的检测腺苷酸激活蛋白激酶(adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK)在慢性缺氧心肌组织中的激活水平,探讨AMPK激活对慢性缺氧心肌细胞存活的影响及其意义。方法选择本科2013年行手术矫治的先心病患儿24例,其中紫... 目的检测腺苷酸激活蛋白激酶(adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK)在慢性缺氧心肌组织中的激活水平,探讨AMPK激活对慢性缺氧心肌细胞存活的影响及其意义。方法选择本科2013年行手术矫治的先心病患儿24例,其中紫绀型先心病患儿12例,非紫绀型先心病患儿12例,取手术中切除的右室流出道心肌组织作为标本;选用4-6周龄清洁级雄性SD大鼠24只,分为常氧组和缺氧组(n=12)。将缺氧组置入低压舱(模拟海拔5 000 m,气压405 mm Hg),常氧组正常饲养。同时喂养28 d后,处死大鼠后迅速取出心脏并分离出右心室部分作为标本。采用Western blot分别检测p-AMPK在人体、大鼠缺氧心肌组织中的激活水平。选用H9c2心肌细胞株,并将其分为常氧组、低氧组、阻断组、激活组。将后3组细胞置入缺氧培养箱3 d(94%N2,5%CO2,1%O2),建立H9c2心肌细胞株慢性缺氧模型;常氧组置入细胞培养箱3 d,对照培养。分别向阻断组和激活组中加入AMPK特异性阻断剂Compound C和激活剂AICAR,采用Western blot检测p-AMPK的表达,流式细胞仪、TUNEL法检测心肌细胞凋亡,Hoechst33528染色观察细胞核形态、LDH测定心肌细胞死亡率。结果 Western blot结果显示与常氧组相比,缺氧心肌组织中p-AMPK/AMPK比值明显增高。与低氧组比较,AMPK阻断组凋亡细胞比例升高,TUNEL-阳性细胞比例、不正常核比例、细胞死亡率均明显升高(P〈0.05,P〈0.01);AMPK激活组与低氧组比较,凋亡细胞比例、TUNEL-阳性细胞比例、不正常核比例、细胞死亡率均有降低(P〈0.05)。结论在慢性缺氧条件下,AMPK蛋白磷酸化水平增强,p-AMPK对心肌细胞慢性缺氧适应具有一定保护作用。 展开更多
关键词 腺苷酸激活蛋白激酶 慢性缺氧 心肌细胞
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非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗急性心肌梗死的临床研究 被引量:4
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作者 彭晓波 鞠胜杰 +1 位作者 肖颖彬 陈劲进 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期91-95,共5页
目的评价非体外循环冠状动脉旁路移植术对急性心肌梗死治疗的临床效果。方法回顾性分析2014年2月至2020年1月我院心血管外科同一治疗组收治并接受非体外循环冠状动脉旁路移植术的急性心肌梗死患者43例(治疗组),其中女性5例,男性38例,年... 目的评价非体外循环冠状动脉旁路移植术对急性心肌梗死治疗的临床效果。方法回顾性分析2014年2月至2020年1月我院心血管外科同一治疗组收治并接受非体外循环冠状动脉旁路移植术的急性心肌梗死患者43例(治疗组),其中女性5例,男性38例,年龄(62.40±9.14)岁,左主干病变20例(46.5%),多支病变23例(53.5%),ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)8例(18.6%),非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)35例(81.4%)。在同期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的非急性心肌梗死患者中随机选择46例作为对照组,其中女性8例,男性38例,年龄(62.40±9.14)岁,左主干病变25例(54.3%),多支病变21例(45.7%)。分析两组患者术中、术后第1天及住院期间临床指标。结果治疗组中2例术中发生室颤转为体外循环下手术,术后1例死于心律失常,1例发生脑梗死。对照组中无死亡病例,1例发生脑梗死。两组患者术中、术后第1天、住院期间临床指标差异均无统计学意义。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗急性心肌梗死安全、有效。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 非体外循环冠状动脉旁路移植术 肌钙蛋白Ⅰ
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介入联合外科手术治疗复杂先天性心脏病疗效分析
7
作者 彭晓波 鞠胜杰 +1 位作者 王学锋 陈劲进 《中国药业》 CAS 2017年第A01期103-104,共2页
目的探讨介入技术联合外科手术治疗复杂先天性心脏病的临床疗效。方法选择2011年8月至2017年8月在医院行介入技术联合外科手术治疗的复杂先天性心脏病患者48例,按照介入技术的不同分为A,B,C组,A组(30例)行血管栓塞术,B组(10例)行房间隔... 目的探讨介入技术联合外科手术治疗复杂先天性心脏病的临床疗效。方法选择2011年8月至2017年8月在医院行介入技术联合外科手术治疗的复杂先天性心脏病患者48例,按照介入技术的不同分为A,B,C组,A组(30例)行血管栓塞术,B组(10例)行房间隔造口术,C组(8例)行瓣膜或血管内球囊成形术。结果治疗后,3组患者的心房平均压差低于术前,动脉血氧平均饱和度高于术前(P<0.05),3组患者均得到全部治愈。结论介入技术联合外科手术治疗复杂先天性心脏病的疗效显著,可明显改善症状,提高生存质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 介入 外科手术 复杂先天性心脏病 疗效
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主动脉瓣乳头状弹力纤维瘤1例
8
作者 彭晓波 龚思铭 +2 位作者 鞠胜杰 樊洪达 陈劲进 《局解手术学杂志》 2020年第12期1024-1025,共2页
心脏乳头状弹力纤维瘤(cardiac papillary fibroelastoma,CPF)也称为乳头瘤、乳头纤维瘤、心内膜瘤、弹力纤维错构瘤,其发病率约占心脏肿瘤的7%,是一种少见的心脏原发性肿瘤。该病易被误诊为感染性心内膜炎合并主动脉瓣赘生物,影响其进... 心脏乳头状弹力纤维瘤(cardiac papillary fibroelastoma,CPF)也称为乳头瘤、乳头纤维瘤、心内膜瘤、弹力纤维错构瘤,其发病率约占心脏肿瘤的7%,是一种少见的心脏原发性肿瘤。该病易被误诊为感染性心内膜炎合并主动脉瓣赘生物,影响其进一步的治疗,了解CPF的临床特点及鉴别诊断对及时发现、准确诊断和治疗该病有重要意义。 展开更多
关键词 心脏肿瘤 乳头状弹力纤维瘤 体外循环 原发性肿瘤 心内膜瘤
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先天性左心耳瘤合并卵圆孔未闭外科治疗1例及文献复习
9
作者 陈劲进 鞠胜杰 +2 位作者 彭晓波 邓曦 肖颖彬 《局解手术学杂志》 2020年第3期250-252,共3页
先天性左心耳瘤是一种极其罕见的心脏畸形,通常伴有室上性心律失常、体循环栓塞,甚至严重的心衰。因可能出现威胁生命的并发症,一旦确诊,绝大多数患者应实施左心耳瘤切除术[1]。左心耳瘤可以单独存在,也可伴有其他畸形,如房间隔缺损、... 先天性左心耳瘤是一种极其罕见的心脏畸形,通常伴有室上性心律失常、体循环栓塞,甚至严重的心衰。因可能出现威胁生命的并发症,一旦确诊,绝大多数患者应实施左心耳瘤切除术[1]。左心耳瘤可以单独存在,也可伴有其他畸形,如房间隔缺损、室间隔缺损、肾动脉畸形、Noonan综合征等[2]。目前未见先天性左心耳瘤合并卵圆孔未闭的相关报道,关于其诊疗措施尚缺乏临床参考资料。我院收治了1例先天性左心耳瘤合并卵圆孔未闭患者,现将其外科治疗措施报告如下,以供临床参考。 展开更多
关键词 左心耳瘤 卵圆孔未闭 外科 先天性心脏畸形
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经胸微创封堵术治疗先天性心脏病临床效果分析 被引量:5
10
作者 彭晓波 鞠胜杰 +1 位作者 王学锋 陈劲进 《结直肠肛门外科》 2017年第S1期100-100,102,共2页
目的探讨经胸微创封堵术治疗先天性心脏病的应用效果。方法选用2015年6月至2017年6月期间我院救治的60例先天性心脏病患者为研究对象,依据病情均分为两组,对照组为传统开胸修补术,观察组为经胸微创封堵术,对比两组治疗情况。结果观察组... 目的探讨经胸微创封堵术治疗先天性心脏病的应用效果。方法选用2015年6月至2017年6月期间我院救治的60例先天性心脏病患者为研究对象,依据病情均分为两组,对照组为传统开胸修补术,观察组为经胸微创封堵术,对比两组治疗情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、ICU时间、住院时间低于对照组,观察组的不良反应发生率低于对照组。结论经胸微创封堵术治疗先天性心脏病的应用效果显著,缩短了手术时间,减少了术中出血量,降低了并发症发生率,值得应用;但是,受到患者心脏缺损位置和心内其他重要因素的影响,该技术的应用受到一定程度的限制。 展开更多
关键词 经胸微创封堵术 先天性心脏病 临床效果
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