腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术治疗胆囊结石21例疗效分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术治疗胆囊结石的手术方法及疗效。方法:应用腹腔镜联合胆道镜对21例有症状的胆囊结石患者行腹腔外微创保胆取石手术。结果:手术均取得成功,术中基本无出血,手术时间40～110 min,平均66 min,住院3～5 d,随访3～9个月,症状基本消失,无复发,无胆漏、胆道出血等并发症发生。结论:腹腔镜联合胆道镜腹腔外微创保胆取石术是胆囊结石安全、有效、微创的治疗方法。

后腹腔镜与开放手术治疗输尿管结石的对比分析

目的比较腹腔镜输尿管切开取石与开放手术治疗输尿管结石的效果。方法收集并筛选2011年1月~2016年10月入我院经手术治疗的51例输尿管结石患者,依据手术方法分为观察组(27例)和对照组(24例)。观察组行后腹腔镜输尿管切开取石术,对照组行开放输尿管切开取石术,比较两组的治疗效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,胃肠功能恢复时间、下床活动时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的引流管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜治疗输尿管结石中的临床效果确切,手术创伤较小,术后恢复快,适合临床推广。

经尿道电切手术治疗高危前列腺增生的效果及安全性分析

目的探讨经尿道电切手术治疗高危前列腺增生的效果及安全性。方法选取2015年4月至2016年6月南海区第七人民医院收治的37例高危前列腺增生患者作为观察组。另选取2007年前行开放式手术治疗患者33例作为对照组。对照组行开放式手术治疗,观察组行经尿道电切手术治疗。对比两组手术情况及住院时间、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)变化及术后并发症发生情况。结果观察组手术情况、住院时间、术后IPSS评分及RUV水平均低于对照组,Qmax高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(0.00%)低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道电切手术治疗高危前列腺增生效果显著,且术后并发症少,安全性高,有利于患者恢复。

急性附睾炎病原微生物检测中精液标本对比尿道拭子的交叉试验

目的:通过交叉试验对比精液和尿道拭子两类标本在中青年急性附睾炎病原微生物检测的效能,为临床诊治提供参考。方法:确诊急性附睾炎的中青年患者依标准入组,同一试验对象先后取尿道拭子和精液,同送实验室行病原微生物培养或检测,借助软件SPSS行交叉试验统计分析。结果:纳入患者75例,年龄(37.4±5.2)岁,精液检出病原微生物38例(50.7%),尿道拭子检出29例(38.7%),精液明显优于尿道拭子(P=0.035),检出微生物的构成比例大致相同。结论:精液标本检测急性附睾炎病原微生物方便有效,较尿道拭子有更高的检验效能,充分配合运用两类标本有助疾病早期诊断和精准治疗。

微创经皮肾镜与输尿管镜在治疗输尿管上段结石中的效果及安全性对比

目的研究微创经皮肾镜在治疗输尿管上段结石中的效果及安全性。方法2013年9月～2016年6月期间在本院进行治疗的76例输尿管上段结石患者，前瞻性收集临床资料，随机分两组，采用微创经皮肾镜碎石术治疗的46例患者为观察组，经尿道输尿管镜碎石术治疗的30例为对照组。对两组的治疗效果进行分析比较。结果术后3d，观察组的结石清除率为97．83％（45／46），高于对照组的76．67％（23／30）（P〈0．05）；观察组的并发症发生率为26．09（12／46），对照组的发生率为70．00％（21／30），两组结果相比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论将微创经皮肾镜应用于输尿管上段结石的治疗中，其具有清除率更高，安全可靠，明显减轻患者的经济负担等特点，适合临床应用及推广。

腹腔镜全腹膜外疝修补术和开放无张力疝修补术治疗腹沟嵌顿疝的对照研究

目的总结腹腔镜全腹膜外疝修补术（1aparoscopic total extraperitoneal，TEP）治疗腹股沟嵌顿疝的经验，探讨TEP治疗嵌顿疝安全性。方法回顾性分析我院2010年8月至2012年8月共44例腹股沟嵌顿疝的手术患者，18例行TEP手术，26例行开放无张力疝修补术（opennon—tensionherniarepair，OR）。结果两种在术中出血量、术后并发症发生率、术后复发率、住院费用差异无统计学意义（P〉0．05），在手术时间TEP长于OR（P〈0．05），术后肠功能恢复时间、术后住院时间上TEP短于OR（P〈0．05）。结论TEP与开放手术疗效及复发率相当，但恢复时间更快。

介绍几种导尿管插入困难的处理方法

导尿术是临床上经常应用的一种治疗和护理操作技术,按常规操作方法,大部分能顺利完成,也有相当一部分施术过程中会遇到导尿管插入困难,尤其是在前列腺肥大,尿道畸形或外伤性尿道狭窄等情况时更易出现尿管插入困难。

后腹腔镜下马蹄肾峡部离断四例报告

目的探讨经后腹腔镜行马蹄肾峡部离断手术的手术方法及疗效。方法应用后腹腔镜对4例有症状的马蹄。肾患者行峡部离断手术。结果手术均取得成功，手术时间平均2h，术中出血平均80ml，术后1周出院，随访3～13个月，无术中及术后并发症发生。结论后腹腔镜行峡部离断手术是马蹄肾安全有效的微创治疗方法。

Ajust单切口微吊带术对比TVT-O/TOT治疗女性压力性尿失禁近期效果的Meta分析

目的：运用Meta分析评价Ajust单切口微尿道吊带术（Ajust术）对比标准尿道中段吊带术（TVTO/TOT）的近期疗效及不良反应,探讨Ajust术治疗女性压力性尿失禁（SUI）的优劣势和临床实用价值。方法：计算机配合手工检索2009-2014年各数据库及会议论文中Ajust术对比TVT-O/TOT术治疗女性SUI的对照试验研究文献,筛选后运用RevMan 5.2统计软件对治愈率、术后并发症等指标行Meta分析。结果：共5项对照试验纳入Meta分析,共625例患者,Ajust组332例,TVT-O/TOT组293例,纳入了低质量文献的统计需行敏感性分析。结果显示,两组手术近期治愈率基本相当[客观治愈率：RR=1.03,95%CI（0.94,1.13）,P=0.51;主观治愈率：RR=1.02,95%CI（0.94,1.11）,P=0.56];两组术中副损伤发生极少且差异无统计学意义[RR=2.08,95%CI（0.14,57.14）,P=0.50];术后新发下尿路症状发生率差异无统计学意义[RR=0.51,95%CI（0.24,1.08）,P=0.08];但术后疼痛程度及持续时间Ajust组明显优于TVT-O/TOT组[术后1天VAS评分Ajust低于TVT-O/TOT：MD=-2.26,95%CI（-2.88,-1.65）,P〈0.01;术后4天VAS评分Ajust组更低,MD=-1.09,95%CI（-1.67,-0.51）,P=0.0002;术后3周腹股沟区疼痛发生率Ajust仍然更低,RR=0.45,95%CI（0.28,0.72）,P=0.0009]。结论：Ajust术治疗女性压力性尿失禁安全有效,近期疗效与标准吊带术TVT-O/TOT基本相当,且具有术后疼痛困扰轻等优点,更有利于提高术后生活质量;但远期疗效仍有待进一步研究。

食指背侧神经营养血管及筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用

食指背侧神经营养血管及筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用韦兴聪张剑翘以第一掌背动脉为轴的食指近节背侧岛状皮瓣用于修复虎口和拇指组织缺损，临床效果肯定。由于解剖上的变异，第一掌背动脉可出现缺如或行程分布偏向于拇指和掌部虎口，致使制作食指背侧岛状皮瓣时难作者单位：...

腹腔镜精索血管集束状丝线结扎治疗精索静脉曲张疗效分析

目的探讨腹腔镜精索血管集束状丝线结扎精索静脉曲张的疗效。方法腹腔镜精索血管集束状丝线结扎治疗精索静脉曲张23例。结果23例手术均取得成功,术中无并发症,手术时间25～45 min,平均37 min,平均住院3～5 d,随访3～12个月,曲张静脉均消失,无睾丸萎缩等并发症发生。结论腹腔镜精索血管集束状丝线结扎术疗效可靠,简单实用易操作、创伤小、并发症少、患者恢复快,有推广价值。