不同剂量阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的临床效果

目的观察不同剂量阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月玉林市第一人民医院收治的老年冠心病不稳定型心绞痛患者120例,根据给药方案不同分为A组和B组,各60例。A组给予10 mg/d阿托伐他汀钙+阿司匹林治疗,B组给予20 mg/d阿托伐他汀钙+阿司匹林治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)]水平及不良反应。结果B组患者治疗总有效率为90.00%,高于A组的75.00%(χ^(2)=4.675,P=0.031)。治疗2个月后,2组患者CO、LVEF、SV均较治疗前升高,LVEDD较治疗前减小,且B组升高或减小的幅度大于A组(P均<0.01);2组患者TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,且B组降低或升高的幅度大于A组(P均<0.01);2组患者TNF-α、CRP、IL-4及IL-6水平均较治疗前降低,且B组低于A组(P均<0.01)。B组患者不良反应总发生率为11.67%,低于A组的26.67%(χ^(2)=4.357,P=0.037)。结论采用20 mg/d阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗老年冠心病不稳定型心绞痛疗效显著,可有效调节患者心功能及血脂,抗炎效果较好,安全性较高,值得推广与应用。

新一代碳青霉烯类抗生素比阿培南临床研究进展

比阿培南为新一代碳青霉烯类抗生素,抗菌谱广,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌和厌氧菌均具有良好的杀菌活性;对人肾脱氢肽酶Ⅰ(DHP-Ⅰ)稳定;对β-内酰胺酶稳定,药代动力学性质优良,毒性低;对多种严重感染有很好的治疗效果,而且不良反应低。大量临床研究证明,比阿培南临床疗效确切且安全,已成为新的治疗重症感染一线药物。

临床药师协同行政干预前后玉林市第一人民医院住院患者抗菌药物应用分析

目的:探讨临床药师协同行政干预对促进临床合理应用抗菌药物的效果。方法:采用回顾性分析方法,对玉林市第一人民医院2016年6—12月(干预前)和2017年6—12月(干预后)住院患者抗菌药物应用情况进行统计分析和比较,评估临床药师协同行政干预的效果。结果:干预后,住院患者抗菌药物使用率为28.0%,明显低于干预前的44.0%;抗菌药物使用强度为42.3 DDDs/(100人·d),明显低于干预前的59.1 DDDs/(100人·d);微生物标本送检率为61.1%,明显高于干预前的49.6%;预防性用药<24 h者所占比例为55.2%,明显高于干预前的33.4%,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,住院患者抗菌药物不合理应用现象得到了明显改善,各类不合理用药率均明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师协同行政干预对于提高临床抗菌药物应用合理性具有重要意义。

环磷酰胺临床应用研究进展

目的探讨环磷酰胺的临床应用研究进展。方法通过查阅文献,对环磷酰胺的应用进行总结归纳。结果环磷酰胺可用于多种疾病的治疗,临床应用广泛。结论环磷酰胺具有良好的临床疗效,应用前景广阔。

喹诺酮类药物致肌肉骨骼系统不良反应文献分析

目的归纳总结喹诺酮类药物致肌肉骨骼系统不良反应,为规避临床用药风险提供参考。方法利用中国医院数字图书馆的期刊知识库和维普、万方资源系统,辅以人工检索与喹诺酮类药物致肌肉骨骼系统不良反应有关的文献并进行分析总结。结果调查结果涉及12种喹诺酮类药物,不良反应出现最多的是左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、氧氟沙星;肌肉骨骼不良反应多表现为关节痛、跟腱炎等。结论应当高度重视喹诺酮类药物的肌肉骨骼系统不良反应,应避免对已知重症肌无力史的患者使用喹诺酮类药物。

头孢哌酮钠/舒巴坦钠引起严重出血1例

1例55岁女性患者,因"脑出血"于2014年12月27日住院,入院第5日出现嗜睡,反复发热,考虑存在误吸导致吸入性肺炎,予头孢西丁联合左氧氟沙星抗感染治疗,治疗4d患者仍痰多,发热,体温38℃左右,入院第9日改为头孢哌酮钠/舒巴坦钠3g q8h联合磷霉素3g q12h抗感染治疗。第17日患者尿管引流出血性尿,右大腿内侧、右上臂出现大片瘀血瘀斑,急查凝血功能明显异常,经输血浆、补充维生素K1对症支持治疗后,患者皮下出血无增多,尿管引流出尿液清亮,复查凝血功能恢复正常。

阿托伐他汀钙对肾病综合征高脂血症及蛋白尿的影响研究

目的观察阿托伐他汀钙对原发性肾病综合征高脂血症的影响。方法将原发性肾病综合征患者50例随机分为两组。对照组24例,给予标准激素治疗;治疗组26例,在标准激素治疗的基础上加用阿托伐他汀钙。治疗2周后分别观察两组患者血脂、尿蛋白定量、血清白蛋白的情况。结果治疗组治疗2周后,患者血脂水平下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症起效快、安全性好。

吡咯类抗真菌药不良反应的文献回顾分析

目的了解吡咯类抗真菌药发生的不良反应情况,为临床合理用药提供参考。方法对1994年至2012年国内公开发行的有关吡咯类药物的不良反应的医药期刊178篇共240例进行整理分析。结果涉及8种吡咯类药物,不良反应主要累及过敏反应、消化系统、神经系统、心血管系统、泌尿系统、内分泌系统、骨骼肌肉、呼吸系统、血液系统等。结论应高度重视吡咯类抗真菌药不良反应,合理选药,提高用药的安全性。

我院药学工作的发展及未来展望

探索新形势下医院药学工作重点的转变。结合当前医院药学发展的方向和药剂科管理模式转变的必要性,探讨提高药剂科管理水平的方法。为我院药剂科的发展提供参考。

吡咯类抗真菌药不良反应的文献回顾性分析

目的：了解吡咯类抗真菌药发生的不良反应情况，为临床合理用药提供参考。方法：对1994年～2012年国内公开发行的有关吡咯类药物的不良反应的医药期刊178篇共240例进行整理分析。结果：涉及8种吡咯类药物，不良反应主要累及过敏反应、消化系统、神经系统、心血管系统、泌尿系统、内分泌系统、骨骼肌肉、呼吸系统、血液系统等。结论：应高度重视吡咯类抗真菌药不良反应，合理选药，提高用药的安全性。

由“贺普丁”系列假药掉包事件引发的对药房退药问题的思考

目的探讨药房退药原因及应对措施，避免假药掉包事件的发生，保证患者用药安全。方法通过事件回顾性分析。结果退药问题存在安全隐患，危害人民身体健康。结论应加强门诊退药的监管，保证人民用药的安全。

注射用硫普罗宁致过敏性休克1例

病历资料 患者，男，27岁。因重症肝炎并肝硬化就诊。18：07分静滴10％葡萄糖＋硫普罗宁0．2g。用药前查体：RP112／60mmHg，P70次／分，R23次／分，18：17分患者诉腹痛，当时查腹肌软，随即出现大汗淋滴，呼吸浅慢，呼之不应，测血压55／31mmHg，P96次／分，R15次／分，

丁胺卡那霉素致泌尿系统不良反应70例分析

目的探讨丁胺卡那霉素致泌尿系统不良反应的特点和转归,为临床安全用药提供参考。方法对1995-2010年国内公开发行的有关丁胺卡那霉素发生的泌尿系统不良反应的医药期刊18篇共70例进行整理分析。结果引起血尿的有52例,急性肾功能衰竭8例,间质性肾炎5例,尿潴留2例,肾性尿崩症、排尿困难、尿闭各1例。结论应高度重视丁胺卡那霉素的泌尿系统不良反应,合理用药,提高用药的安全性。

奥扎格雷钠治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的:探讨应用奥扎格雷钠治疗原发性肾病综合征患者的临床疗效。方法:对51例肾病综合征患者,按诊断标准分为治疗组和对照组。然后对所有患者均在治疗前及14 d后采集晨间空腹静脉血,测定生化全套、24 h尿蛋白定量等指标。结果:治疗后血清白蛋白较治疗前均有不同程度的升高;24 h尿蛋白(PRO)均较治疗前减少或者转阴。结论:在常规治疗的基础上,加用奥扎格雷钠,能明显减轻患者临床症状,提高疗效。

地特胰岛素和甘精胰岛素治疗2型糖尿病成本-效果分析

目的对地特胰岛素和甘精胰岛素治疗2型糖尿病进行成本-效果分析,为临床治疗2型糖尿病提供药物经济学参考依据。方法将160例2型糖尿病患者按随机数字表法分为两组,分别应用地特胰岛素(82例)和甘精胰岛素(78例)治疗。采用药物经济学中的成本-效果分析法对两种治疗方案进行分析。结果地特胰岛素组和甘精胰岛素组总有效率分别为86.59%和88.46%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),成本-效果比分别为47.09和50.06。地特胰岛素组和甘精胰岛素组FBG降低1mmol/L所需费用分别为741.43元和1 054.41元(P<0.01);使2 h PG降低1 mmol/L所需费用分别为827.15元和725.99元(P>0.05);使HbA1c降低1 u所需费用分别为869.48元和1 104.37元(P<0.01)。结论地特胰岛素与甘精胰岛素疗效近似,但地特胰岛素方案具有成本-效果优势,制订治疗2型糖尿病方案时应优先考虑。

临床路径在终末期肾脏病患者中的应用

目的探讨临床路径在终末期肾病患者中的应用效果。方法将60例终末期肾脏病患者随机分为路径组30例和非路径组30例,路径组采用制定好的临床路径实施诊疗、护理工作,非路径组采用传统方法进行诊疗,比较2组病人平均住院时间、平均住院费用,平均药品费、平均检验费、对医疗护理工作的满意度。结果路径组病人平均住院天数、平均住院费用、平均药品费、平均检验费明显低于非路径组(P<0.01),对医疗护理满意度明显优于非路径组(P<0.01)。结论在终末期肾病患者中实施临床路径可减少住院天数,降低住院费用,有利于病人主动参与诊疗和护理,促进了病人术后生活自理能力的恢复,提高病人的满意度。

头孢哌酮钠舒巴坦钠对缺血性脑血管病患者凝血功能的影响

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠对缺血性脑血管病患者凝血功能的影响。方法选取医院神经内科收治的缺血性脑血管病合并肺炎患者60例,根据抗感染治疗方案不同分为对照组(采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗)和观察组(采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗),各30例,观察两组患者治疗前后的凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)]及血小板计数(PLT)的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的PT和APTT均明显升高(P<0.01),且观察组均显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后的TT和PLT组内、组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗缺血性脑血管病合并肺炎,可延长PT和APTT,对凝血功能有显著影响,临床使用时需警惕出血风险。

IgA肾病并肾病综合征1例

病历资料患者,女,45岁。因＂下肢浮肿1个月余,加重3天＂,2012年5月2日入院。患者自诉2012年4月无明显诱因下开始出现下肢浮肿,为双下肢对称性浮肿,无腹胀、尿少,无气紧、夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸,无纳差、乏力,无腹痛、腹泻,无咳嗽、发热,浮肿进行性加重,

某三甲医院2017年神经内科辅助用药分析

目的促进临床合理用药,为医院药品调控提供参考。方法利用医院信息管理系统,检索2017年神经内科辅助用药的数据,采用用药金额、用药频度(DDDs)等指标对用药进行统计与分析。结果销售金额排在前10位的均为注射剂,以脑血管类药为主,位居首位的为前列地尔注射液; DDDs居首位的为奥美拉唑肠溶片。结论该院神经内科临床用药以活化脑血管神经药和护胃药为主,奥美拉唑肠溶片DDDs最高,单品用药仍存在不合理现象,应加强药品的管理和用药指导,规范临床用药。

恩诺沙星缓释片释药性质研究

采用紫外分光光度法测定恩诺沙星缓释片体外释放度 ,平均回收率为 10 1.6 2 % ,RSD为 2 .86 %(n=9)。处方 8在 1h释药达 33% ,12 h释药达 75 %以上 ,具有较好的释药性能。