广西毛冬青通过抑制氧化应激改善放射后小鼠认知功能损伤

目的:探讨广西毛冬青改善放射诱导的认知功能障碍及其初步机制。方法:SPF级雄性昆明小鼠,随机分为对照组(Control)、毛冬青组(IP)、放射组(Rad)、放射+毛冬青组(Rad+IP),10只/组,放射前后连续灌胃给药共14 d,Control组和Rad组给予等量生理盐水。药物干预前后采用Morris水迷宫实验和避暗实验检测小鼠认知功能变化;苏木素-伊红(HE)染色和电镜观察小鼠海马病理学变化及超微结构;免疫组织化学染色检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达情况。结果:Rad后小鼠海马MnSOD和Bcl-2表达明显降低,Nrf2、Bax和HO-1表达明显增多,Nrf2的核易位也显著增多,广西毛冬青干预后,MnSOD表达明显升高,胞核中Nrf2核表达进一步增多,HO-1的表达水平进一步升高,凋亡率明显降低。结论:广西毛冬青改善受照射小鼠认知功能障碍,其机制可能与Nrf2激活并调控HO-1转录与表达,减轻氧化应激损伤有关。

基于JNK/AP-1信号通路探讨广西毛冬青在放射性脑损伤中的作用机制

目的:探讨广西毛冬青(IPH)对放射性脑损伤的改善作用及其机制。方法:将40只SPF级昆明小鼠随机分为对照组、IPH、放射组和放射+IPH组,每组10只。采用γ射线建立放射性脑损伤模型,放射前、后连续灌胃给药14 d。采用Morris水迷宫实验、避暗实验检测小鼠认知功能,苏木精—伊红(HE)染色和尼氏染色观察脑组织病理形态变化,电镜观察胶质细胞超微结构,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清白介素-6(IL-6)水平,免疫组织化学染色法检测脑组织c-Jun氨基末端激酶(JNK)、磷酸化(p-)JNK、激活蛋白-1(AP-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)蛋白表达,免疫荧光检测脑组织星型胶质细胞标记物GFAP和小胶质细胞标记物Iba-1蛋白表达,western blotting法检测脑组织JNK和p-JNK蛋白表达。结果:与对照组相比,放射组小鼠放射后7 d体重减低,血清IL-6含量升高,脑组织AP-1、MCP-1表达水平及p-JNK/JNK比值升高,小胶质细胞Iba-1和GFAP表达水平升高(均P<0.05)。与放射组比较,放射+IPH组小鼠放射后7 d体重增加,血清IL-6含量降低,脑组织AP-1、MCP-1表达水平及p-JNK/JNK比值降低,小胶质细胞Iba-1和GFAP表达水平降低(均P<0.05)。HE染色和尼氏染色显示,放射组大量细胞和神经元出现核固缩现象,小胶质细胞激活,呈圆形;电镜下可见细胞内溶酶体增多,星形胶质细胞细胞核及胞质肿胀;经IPH干预后,小鼠脑组织神经元变性情况和胶质细胞形态明显改善。结论:广西IPH能改善放射性脑损伤小鼠的认知功能,减少小胶质细胞和星形胶质细胞激活,其机制可能与减轻神经炎症反应、抑制JNK/AP-1信号通路有关。

中国虎纹蛙多碱基重复微卫星位点的多态性

[目的]筛选出中国虎纹蛙高质量多态性的微卫星标记,用于该物种的鉴定以及遗传多样性、种群结构、遗传连锁图谱分析。[方法]利用新一代测序技术,从中国虎纹蛙部分基因组中筛选出33个三核苷酸重复、42个四核苷酸重复和1个五核苷酸重复微卫星位点,共76个多碱基重复微卫星位点。所有位点对浙江丽水学院两栖爬行动物实验室人工饲养的种群(n=30)进行了扩增和基因型分析。[结果]每个位点观察到的等位基因数和多态信息含量(PIC)的平均值分别为4个(2~7个)和0.514(0.164~0.822),观测杂合度(H_(O))和期望杂合度(H_(E))分别为0.00~0.97和0.18~0.82。有2个位点(THC141和THC377)显著偏离哈迪温伯格平衡,在11个位点中发现了显著的连锁不平衡。[结论]这些新筛选的多态性微卫星标记有助于进一步研究中国虎纹蛙的遗传多样性和开展遗传育种,为制定有效的保护策略和开展分子辅助选择提供依据。

增强型体外反搏治疗老年慢性心力衰竭合并肾功能不全病人的疗效观察

目的观察增强型体外反搏(EECP)治疗老年慢性心力衰竭(心衰)合并肾功能不全病人的疗效。方法选取90例于广西壮族自治区江滨医院住院治疗的慢性心衰合并肾功能不全病人,随机分为反搏组和对照组,每组45例,对照组给予内科常规治疗,反搏组在常规治疗的基础上加用EECP治疗。比较2组病人治疗前后N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、LVEF、NYHA心功能分级、血肌酐(Scr)、24 h尿量、最大摄氧量(VO_(2)max)、无氧阈(AT)以及日常生活能力(ADL)的变化。结果2组最终均有40例病人完成治疗,治疗前2组NT-proBNP、LVEF、NYHA分级、Scr、24 h尿量、VO_(2)max、AT、ADL差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗18 d后,2组NT-proBNP、NYHA分级Ⅱ级比例、Scr、24 h尿量以及反搏组VO_(2)max、AT均较治疗前改善,且反搏组LVEF、NYHA分级Ⅱ级比例、24 h尿量、VO_(2)max、AT优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论EECP对于老年慢性心衰合并肾功能不全病人是相对低风险、无创的辅助治疗,短期可以观察到尿量增加、心功能改善等益处。

棘皮动物海星(Patiria miniata)全基因组微卫星分布特征

微卫星存在于大多数生物体中。本研究采用生物信息学方法对棘皮动物门的海星全基因组微卫星分布规律进行分析。结果表明:海星全基因组微卫星总数为163 819个,总长度为2 655 030 bp,占基因组序列总长度的0.44%。微卫星单碱基、二碱基、三碱基、四碱基、五碱基和六碱基重复单元中数量最多的分别为(G)_(n)、(AT)_(n)、(TTA)_(n)、(TTTG)_(n)、(ACTCG)_(n)和(TACATG)_(n)。海星不同类型微卫星的重复次数分布差异较大。不同基因区和基因间区的数量及丰度不同,其中基因间区的微卫星数量及其丰度最大,为82 871个(3 229.00个/Mb),编码区的微卫星数量及其丰度最小,为936个(226.29个/Mb)。编码区中,微卫星最多的类型为三碱基重复,非翻译区、外显子、内含子和基因间区最多的类型均为单碱基重复。在微卫星丰度分布的位置特征分析中,基因上游500 bp和下游500 bp区域的微卫星丰度最大,分别为4 527.64个/Mb和4 844.82个/Mb。在外显子中,倒数第一外显子的丰度最大(数量为2 686个),为1 725.52个/Mb,其余外显子的丰度较为接近。不同位置区域的内含子丰度也较为接近,丰度为2 730.42~3 047.94个/Mb。本研究结果为海星的进一步深入研究提供参考数据。

超声影像组学预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的研究进展

甲状腺乳头状癌(PTC)占全部甲状腺癌的80%~90%,尽管其预后相对较好,但其发生颈部淋巴结转移(CLNM)的概率较高,常规超声检查诊断PTC CLNM存在一定的局限性。随着计算机技术和人工智能技术的飞速发展,超声影像组学(USR)逐渐受到关注。USR技术通过应用机器学习和深度学习等人工智能方法,从海量超声医学图像数据库中提取丰富的信息,并将这些图像信息转化为对临床决策有价值的内容,进而有助于精准诊断和有效治疗,提高患者的生活质量。本文综述了USR在预测PTC CLNM方面的研究进展。

超声造影预测非小细胞肺癌颈部转移性淋巴结Ki-67表达水平的临床价值

目的 探讨超声造影(CEUS)预测非小细胞肺癌(NSCLC)颈部转移性淋巴结Ki-67表达水平的临床价值。方法 选取我院经超声引导下淋巴结穿刺活检确诊的NSCLC颈部转移性淋巴结患者52例,共计60枚颈部转移性淋巴结,根据淋巴结Ki-67表达水平分为Ki-67高表达组(Ki-67表达水平≥30%)42枚和Ki-67低表达组(Ki-67表达水平<30%)18枚,比较两组淋巴结常规超声特征、CEUS定性特征(灌注模式和灌注类型),以及整体、中央区及周边区CEUS定量参数。应用多因素Logistic回归分析筛选Ki-67表达水平的独立预测因子;分析各独立预测因子与Ki-67表达水平的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS预测Ki-67表达水平的诊断效能。结果 两组淋巴结常规超声特征和CEUS定性特征比较差异均无统计学意义。Ki-67高表达组淋巴结整体及中央区峰值强度(PI)、灌注速度(C)和周边区PI均大于Ki-67低表达组,中央区曲线下面积(AUC)高于低表达组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组其余CEUS定量参数比较差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,中央区AUC、C均为Ki-67表达水平的独立预测因子(均P<0.05)。相关性分析显示,中央区AUC、C与Ki-67表达水平均呈正相关(r=0.543、0.552,均P<0.001)。ROC曲线分析显示,中央区AUC、C预测Ki-67表达水平的曲线下面积分别为0.844、0.901。结论 CEUS定量参数颈部转移性淋巴结中央区AUC、C可以预测Ki-67表达水平,有助于临床无创评价NSCLC的肿瘤生物学特性。

大蹄蝠全基因组微卫星分布特征分析

脊椎动物基因组含有丰富的微卫星信息。本研究对翼手目动物中的大蹄蝠全基因组及其基因的微卫星分布特征进行分析,并对含有微卫星编码序列的基因进行注释分析。结果表明,大蹄蝠全基因组大小为2.24 Gb,共含有497883个微卫星,其中,数量和比例最多的是单碱基和二碱基重复类型,分别有173953个(34.94%)和222591个(44.71%),相对丰度分别为77.78 loci/Mb和99.52 loci/Mb。微卫星数量从单碱基重复到六碱基重复单元最多的类型分别为(A)_(n)、(AC)_(n)、(TAT)_(n)、(TTTA)_(n)、(AACAA)_(n)和(TATCTA)_(n),比例分别为95.14%、55.25%、38.41%、22.17%、48.68%和20.30%。不同基因区和基因间区的数量及丰度不同,其中基因间区的微卫星数量及其丰度最大,分别为322666个和2541.57 loci/Mb,编码区的微卫星数量及其丰度最小,分别为1461个和461.98 loci/Mb。基因间区和全基因组的微卫星的分布特征相似。编码区最多的微卫星类型为三碱基重复单元,外显子最多的微卫星类型为单碱基、二碱基和三碱基重复单元。在微卫星丰度分布的位置特征分析中,基因上游500 bp、外显子、内含子和基因下游500 bp各个区域微卫星丰度分别为16400.94 loci/Mb、972.12 loci/Mb、2180.66 loci/Mb和3899.89 loci/Mb。大蹄蝠基因中含有微卫星的编码序列(Coding sequence,CDS)1461条,被注释到的基因有1226个。GO注释到63个主要功能基因中,并分配到26439个GO条目。KEGG富集最显著的是信号传导通路,含有146个基因。本研究结果不仅为大蹄蝠高质量微卫星的筛选提供参考,还将进一步为翼手目其他物种的全基因组微卫星分布特征分析及其微卫星在全基因组中的生物学功能研究提供参考。

运动疗法对心房颤动患者认知和心肺功能的影响研究

目的 探讨运动疗法对心房颤动患者认知和心肺功能的影响。方法 选择2021年5月—2022年5月广西壮族自治区江滨医院诊治的82例慢性心房颤动患者,按照随机数字表法分成2组。对照组41例给予常规药物治疗,观察组41例在对照组干预基础上给予运动疗法干预6个月。观察比较2组治疗前、治疗3个月、治疗6个月后心脏超声检查指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、室壁运动积分(WMSI)]、心肺运动试验参数[无氧阈(AT)、最大摄氧量(VO_(2)max)、峰值耗氧量(VO_(2))、分钟通气量/二氧化碳生产量(VE/VCO_(2))]、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、韦氏数字记忆广度测试(DST)评分、日常生活活动量表(ADL)评分,并统计2组治疗6个月后临床总有效率。结果 2组治疗3个月及治疗6个月后LVEF、AT、VO_(2)max、VO_(2)、MoCA评分、MMSE评分、DST评分、ADL评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组各指标均明显高于同期对照组(P均<0.05);2组治疗3个月及治疗6个月后LVESV、LVEDV、WMSI、VE/VCO_(2)均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各指标均明显低于同期对照组(P均<0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为92.7%(38/41)和75.6%(31/41),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 运动疗法能够改善心房颤动患者心肺和认知功能,提高患者日常生活能力。

呼吸操对房颤患者认知功能的影响分析

目的 观察呼吸操对心房颤动(房颤)患者认知功能的改善作用,评估临床疗效,以期为该类患者的运动方案提供临床依据。方法 60例房颤患者,随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组患者入院后予以常规药物干预,实验组患者在对照组基础上予以呼吸操训练干预。比较两组患者干预前后蒙特利尔认知评估量表评分、简易智力状态检查量表评分、瞬时记忆容量评分、焦虑评分、睡眠质量评分、日常生活能力评分。结果 干预前,两组患者蒙特利尔认知评估量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后,两组患者的蒙特利尔认知评估量表评分均高于本组干预前,实验组患者的蒙特利尔认知评估量表评分(25.70±2.47)分高于对照组的(22.37±2.62)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者简易智力状态检查量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后,两组患者的简易智力状态检查量表评分均高于本组干预前,实验组患者的简易智力状态检查量表评分(23.27±3.33)分高于对照组的(20.90±4.82)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前及干预12周后瞬时记忆容量顺背、倒背评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预12周后,实验组患者瞬时记忆容量顺背、倒背评分均高于本组干预前,对照组患者瞬时记忆容量顺背评分高于本组干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者干预12周后瞬时记忆容量倒背评分与本组干预前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者干预前焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后,两组患者的焦虑评分均低于本组干预前,实验组患者的焦虑评分(47.50±5.80)分低于对照组的(50.54±5.28)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者睡眠质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后,两组患者的睡眠质量评分均低于本组干预前,实验组患者的睡眠质量评分(8.97±3.00)分低于对照组的(11.30±3.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者日常生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后,两组患者的日常生活能力评分均高于本组干预前,实验组患者的日常生活能力评分(60.56±2.35)分高于对照组的(57.50±2.51)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 呼吸操能有效改善房颤患者的认知功能,减轻患者焦虑状态,优化睡眠质量,提高日常生活能力。

Oxford活动平台单髁置换术治疗内侧间室膝关节骨性关节炎的中期效果观察

目的:探究Oxford活动平台单髁置换术治疗内侧间室膝关节骨性关节炎的中期效果.方法:选取本院收治的40例膝关节骨关节炎单间室病变(需要重建治疗)患者为研究对象,按照随机数字法将其分为试验组和对照组,每组20例.对照组应用全膝关节表面置换术,试验组应用Oxford活动型半月板膝关节单髁置换术.对比2组术中出血量、手术时间、术后引流量、并发症发生率、住院时间、膝关节HSS评分、关节活动度(ROM)及VAS评分情况.结果:试验组术中出血量、术后引流量均少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗1、2个月后,试验组VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3、7、14 d,试验组ROM评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后7 d、1个月、6个月及末次随访,试验组膝关节HSS评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用Oxford活动平台单髁置换术治疗内侧间室膝关节骨性关节炎具有显著临床疗效,术中出血量少,手术时间短,术后引流量与并发症少,患者关节活动度良好,有效改善患者生活质量.

高校修缮工程施工技术及发展方向

大学校园作为大学生学习与成长的重要场所,其建筑设施的完善和更新是教育质量和效果的重要保障。修缮工程不仅关乎建筑的外观和结构,更涉及到内部设施的改进和优化。文中将详细分析高校修缮工程的施工特点,包括结构修复、墙体修复、地面修复技术,以及在施工过程中如何更好地保护和利用历史文化资源。同时,探讨了包括智能化技术、绿色环保材料使用、预制构件的广泛应用等在内的未来发展趋势,以期为推动高校修缮工程施工技术的创新和发展提供参考。

气候变化对黄腹角雉潜在栖息地的影响

气候变化直接影响物种赖以生存的栖息地环境条件,进而影响物种的分布、数量和存活率。基于优化后最大熵(MaxEnt)模型预测气候变化下黄腹角雉(Tragopan caboti)过去、当前、未来时期的潜在栖息地格局。结果表明,降水量、温度、海拔是栖息地的主要影响因子。当前时期适宜栖息地面积较过去时期下降24.69%;未来2041—2060年间,共享社会经济路径(SSP)3-7.0与SSP5-8.5情景下黄腹角雉适宜栖息地面积较当前时期分别下降55.19%、58.10%。浙江、江西和福建是当前以及未来黄腹角雉核心适宜栖息地,适宜栖息地面积呈现下降的趋势,并往高纬度区域移动。

超声影像组学模型对乳腺癌人表皮生长因子受体2表达的预测价值

目的 探讨超声影像组学模型对乳腺癌分子标志物人表皮生长因子受体2(HER-2)表达的预测价值。方法 回顾2018年1月至2023年4月三峡大学第一临床医学院经病理检查证实为乳腺癌女性患者235例,其中HER-2表达阳性患者85例,HER-2表达阴性患者150例。将患者按7∶3随机分为训练集164例和验证集71例。选取显示乳腺病灶最大径线切面的超声图像,利用3D-Slicer软件手动图像分割和影像组学特征提取。然后对特征进行筛选,将特征进行Z-Score标准化,通过Pearson相关系数最小冗余最大相关算法和最小绝对收缩和选择算子筛选特征,利用AdaBoost算法构建影像组学模型。使用ROC曲线评估模型效能,Delong检验评价训练集和验证集间AUC的差异。结果 最终选取8个影像组学特征用于构建超声影像组学模型。该模型在训练集和验证集中预测HER-2阳性表达的AUC、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.830(95%CI:0.772~0.888)、0.718、0.853、0.642、0.574、0.885,0.771(95%CI:0.629~0.912)、0.723、0.706、0.733、0.600、0.815。Delong检验结果显示训练集和验证集AUC的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声影像组学模型对乳腺癌分子标志物HER-2表达的预测具有重要价值。

超声造影引导穿刺活检肝内胆管乳头状瘤合并脓肿1例

患者男,68岁,近2个月体质量下降10 kg,右上腹隐痛伴乏力半个月;既往患乙型病毒性肝炎30余年,未接受抗病毒治疗;5年前体检发现肝内包块,未进一步诊治。查体:慢性肝病面容,皮肤、巩膜无黄染,右上腹压痛,无反跳痛。

韦力:改革开放让私人藏书重获新生

尽管藏书自古便位居诸藏之冠,但近百年来,由于公共图书馆的发展和兴起,以及十年浩劫的冲击,国内的私人藏书已是溃不成军。“幸而改革开放让中国的私人藏书再次踏上了兴盛的时代轨道。”知名藏书家韦力说,“1919年之后,中国学习西方的风头更劲,其中便有关于公共图书馆的相关理念,而之前是私家藏书楼。

1例外生型肝细胞癌超声表现

患者女,67岁,发现右中上腹部包块半月余,无明显不适;乙型肝炎、肝硬化史20余年,1年前因“肝占位性病变”接受TACE。查体:右中上腹触及18cm×12cm包块,触痛(+),活动度差;腹部叩诊鼓音。实验室检查:谷丙转氨酶100U/L,谷草转氨酶144U/L,总胆红素23.29μmol/L,直接胆红素11.06μmol/L;肿瘤标志物未见明显异常。

正常甲状旁腺的高频超声表现

目的:探讨正常甲状旁腺高频超声检查的显示率、探查技巧、显示部位及超声表现。方法:应用高频超声检查300例健康体检者的甲状旁腺,记录其大小、形态、部位、数量、内部回声及血流情况,对检查的结果进行整理分析。结果:300例体检者中共检出甲状旁腺465枚,其中显示4枚者12例、3枚者27例、2枚者139例、1枚者58例,未显示者64例,显示率为78.7%(236/300);正常甲状旁腺可呈椭圆形(73.5%)、梭形(18.1%)或不规则形(8.4%);回声可呈高回声(78.3%)、低回声(16.5%)或等回声(5.2%);彩色多普勒血流显像(CDFI)表现为无血流(81.9%)或少量血流(17.9%),仅1例为丰富血流(0.2%);纵切扫查时,甲状旁腺多位于甲状腺侧叶后缘及下极附近,横切扫查时,多位于甲状腺侧叶后缘,气管与颈总动脉之间的区域。结论:正常甲状旁腺的高频超声显示率较高,常表现为椭圆形高回声、无或乏血流信号。

三种共栖蝙蝠的回声定位信号特征及其夏季食性的比较

2005年6至9月,对桂林市郊区两个山洞中高颅鼠耳蝠(Myotissiligorensis)、菲菊头蝠(Rhinolo-phuspusillus)和黑髯墓蝠(Taphozousmelanopogon)的回声定位叫声特征和食性进行分析,并结合其形态特征与野外观察,推断其捕食生境和捕食策略。研究结果发现:黑髯墓蝠体型最大,声音特征属短调频型多谐波,一般为4个谐波,能量主要集中在第二谐波上,主频率为(32·84±1·17)kHz,选择鞘翅目和双翅目昆虫为主要食物;高颅鼠耳蝠(长调频型)和菲菊头蝠(长恒频-调频型),体型都较小,主频率分别是(84·44±8·13)kHz和(110·78±1·65)kHz,以双翅目昆虫为主要食物;而菲菊头蝠则以鞘翅目和双翅目昆虫为主要食物。上述结果证明,高颅鼠耳蝠、菲菊头蝠和黑髯墓蝠在声音和食物组成等方面出现了明显分化。

子宫颈鳞癌甲状腺转移1例报告及文献复习

目的:研究分析甲状腺转移癌临床特点,探讨在超声检查中与甲状腺原发病变的鉴别诊断,探讨治疗方法,为临床诊疗提供理论依据。方法:报告1例子宫颈鳞癌甲状腺转移患者的临床表现、影像表现和组织病理学特征,并复习相关文献。结果:女性患者,52岁,因咳嗽咳痰、发热入院,左侧颈部可触及一肿大淋巴结。入院后行超声检查,并在超声引导下对左侧颈部一个较大淋巴结进行穿刺活检;为明确病变来源,行PET/CT检查;之后行阴道镜宫颈活检。诊断为宫颈恶性肿瘤ⅣB期,鳞状细胞癌,多发淋巴结继发恶性肿瘤,甲状腺继发恶性肿瘤;肺部感染。患者接受了白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂化疗以及帕博利珠单抗免疫治疗,截止随访时间16个月,患者一般情况尚可。结论:甲状腺肿瘤可通过超声检查发现,但原发病变和转移癌不易区分,借助细针穿刺细胞学检查明确诊断,同时借助PET/CT寻找原发灶,为临床诊疗提供可行的理论依据。