发育性髋关节发育不良(development dysplasia of the hip, DDH),是儿童骨科常见的肌肉骨骼畸形之一,其发病的确切病因尚不明确,但是遗传因素和环境因素被认为在发病机制中起作用。其发病率存在地区差异和年龄差异,疾病的严重程度以及...发育性髋关节发育不良(development dysplasia of the hip, DDH),是儿童骨科常见的肌肉骨骼畸形之一,其发病的确切病因尚不明确,但是遗传因素和环境因素被认为在发病机制中起作用。其发病率存在地区差异和年龄差异,疾病的严重程度以及治疗方式的选择通过影像学分型来决定,如果没有合适的治疗,DDH儿童将影响正常行走功能以及过早产生骨关节炎,从而对生活质量产生重大影响。如今Pemberton截骨术治疗DDH被儿童骨科医生广泛采用,Pemberton截骨术不仅是一种实现髋臼形态矫正的技术,而且是可以联合其他术式以减少并发症的技术。本综述旨在总结Pemberton截骨术在DDH手术治疗中的应用及相关困难之处,以期为今后更加细节化的治疗提供参考。Developmental dysplasia of the hip (DDH) is one of the common musculoskeletal deformities in pediatric orthopedics. The exact cause of its onset is not yet clear, but genetic and environmental factors are believed to play a role in the pathogenesis. There are regional differences and age differences in its incidence rate. The severity of the disease and the choice of treatment methods are determined by the type of imaging classification. Without proper treatment, DDH children will affect their normal walking function and develop osteoarthritis prematurely, which will have a significant impact on the quality of life. Nowadays, Pemberton osteotomy is widely used by pediatric orthopedic surgeons to treat DDH. Pemberton osteotomy is not only a technique for correcting acetabular morphology, but also a technique that can be combined with other surgical procedures to reduce complications. This review aims to summarize the application and related difficulties of Pemberton osteotomy in the treatment of DDH surgery, in order to provide reference for more detailed treatment in the future.展开更多
发育性髋关节脱位(development dislocation of the hip, DDH),是在髋关节发育不良的基础上,伴有或不伴有股骨头脱位或半脱位于髋臼之外的下肢畸形。其病理改变不同可能会导致严重程度不一的早期骨关节炎(osteoarthritis, OA)。DDH的一...发育性髋关节脱位(development dislocation of the hip, DDH),是在髋关节发育不良的基础上,伴有或不伴有股骨头脱位或半脱位于髋臼之外的下肢畸形。其病理改变不同可能会导致严重程度不一的早期骨关节炎(osteoarthritis, OA)。DDH的一个重要病理变化是关节软骨的退化及退变,但目前关于DDH软骨退变的机制尚未明确。一些研究发现软骨细胞的自噬与骨关节炎密切相关,其中PI3K/AKT信号通路可以促进软骨细胞增殖,并且抑制软骨细胞自噬。本文旨在探讨PI3K/AKT信号通路对软骨细胞自噬的调控作用,为DDH后期的诊疗提供新的思路。展开更多
发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,简称DDH)是是一种涉及髋关节结构异常和功能障碍的疾病,然而其具体发病机制及原因仍不清楚。其发病特征在于以髋关节发育不良为基础,导致关节囊松弛,股骨近端继发畸形,在髋臼...发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,简称DDH)是是一种涉及髋关节结构异常和功能障碍的疾病,然而其具体发病机制及原因仍不清楚。其发病特征在于以髋关节发育不良为基础,导致关节囊松弛,股骨近端继发畸形,在髋臼对股骨头覆盖不良的情况下,逐渐出现股骨头脱位或半脱位于髋臼之外的下肢畸形。髋臼变浅以至于对股骨头覆盖降低是DDH引发髋关节不稳定进而引发青少年和青年期骨关节炎的重要原因。遗传和环境因素在DDH的发病机制中起重要作用。其发病机制和易感性相关基因尚未阐明。我们评估了PubMed数据库中索引的各种遗传学研究。我们分析了纳入研究的基本信息,并总结了DDH相关的突变位点,动物模型实验,与DDH相关的表观遗传学变化。展开更多
髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)是一种复杂的髋关节疾病,其涉及范围从新生儿的不稳定髋到髋臼或股骨的发育不良、髋关节半脱位直至完全脱位。这种疾病可能导致结构上的改变,从而引发早期的髋关节病变。尽管...髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)是一种复杂的髋关节疾病,其涉及范围从新生儿的不稳定髋到髋臼或股骨的发育不良、髋关节半脱位直至完全脱位。这种疾病可能导致结构上的改变,从而引发早期的髋关节病变。尽管已经确定了一些危险因素,但其确切的病因和病理生理机制仍未完全明了。新生儿筛查、体格检查以及超声检查在DDH的早期诊断和预防早期髋关节病变中起到了至关重要的作用。这篇综述着重总结了目前DDH的检测和治疗的实践策略。Developmental Dysplasia of the Hip (DDH) is a complex disease of the Hip, which involves from the unstable Hip to acetabular or femoral Dysplasia, subluxation and complete dislocation of the Hip. The disease can lead to structural changes that can lead to early hip disease. Although a number of risk factors have been identified, the exact etiology and pathophysiological mechanisms remain unclear. Neonatal screening, physical examination and ultrasonography play an important role in the early diagnosis and prevention of DDH. This review summarizes current practical strategies for the detection and treatment of DDH.展开更多
发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)是儿骨科常见的严重危害儿童健康的先天畸形之一,世界各地均有发生,如果没有给予治疗,髋关节将发生不可逆的一系列病理改变,最终进展为骨性关节炎,生活质量严重下降,并给社...发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)是儿骨科常见的严重危害儿童健康的先天畸形之一,世界各地均有发生,如果没有给予治疗,髋关节将发生不可逆的一系列病理改变,最终进展为骨性关节炎,生活质量严重下降,并给社会带来沉重负担,许多人在50岁之前不得不进行全髋关节置换术。但目前其发病机理并不是十分清楚,早期诊断有一定困难,对延误诊断治疗的大龄儿童没有明确的治疗方案,本文就国内外对DDH的研究现状作一综述。展开更多
目的探讨发育性髋关节脱位（development dislocation of the hip，DDH）早期髋臼软骨细胞凋亡与Caspase-3、Bcl-2表达的相关性。方法选取32只4周龄新西兰大白兔，采用兔后肢屈髋伸膝位管型石膏固定制作DDH动物模型。对24只成功模型兔采...目的探讨发育性髋关节脱位（development dislocation of the hip，DDH）早期髋臼软骨细胞凋亡与Caspase-3、Bcl-2表达的相关性。方法选取32只4周龄新西兰大白兔，采用兔后肢屈髋伸膝位管型石膏固定制作DDH动物模型。对24只成功模型兔采用TUNEL法检测髋臼软骨细胞凋亡情况；免疫组化法检测软骨细胞中Caspase-3和Bcl-2的表达。Spearman等级相关分析法进行细胞凋亡与Caspase-3、Bcl-2表达的相关性分析。结果实验进行至8周时，显示实验侧髋臼软骨细胞凋亡率（45.23±10．42）％，高于对照侧（8．04±4.35）％，差异有统计学意义（P〈0．05），但随着实验时间的延长，实验侧髋臼软骨细胞凋亡变化不明显；免疫组化结果显示实验侧髋臼软骨细胞Caspase-3和Bcl-2表达的平均灰度值分别为（56．73±7．85）％与（56．73±7．85）％，二者表达高于对照侧（61．45±5．47）％与（52.32±7．99）％，差异有统计学意义（P〈0．05），但随着实验时间的延长，实验侧髋臼软骨细胞凋亡情况变化不明显。相关性分析得Caspase-3表达的灰度值与软骨细胞凋亡率呈负相关（r=-0．896，P〈0．05），Bcl-2表达的灰度值与软骨细胞凋亡率呈正相关（r=0．939，P〈0．05）。结论凋亡相关因子Caspase-3和Bcl-2可能在髋臼发育不良和髋臼软骨退变中参与调控。展开更多
文摘发育性髋关节发育不良(development dysplasia of the hip, DDH),是儿童骨科常见的肌肉骨骼畸形之一,其发病的确切病因尚不明确,但是遗传因素和环境因素被认为在发病机制中起作用。其发病率存在地区差异和年龄差异,疾病的严重程度以及治疗方式的选择通过影像学分型来决定,如果没有合适的治疗,DDH儿童将影响正常行走功能以及过早产生骨关节炎,从而对生活质量产生重大影响。如今Pemberton截骨术治疗DDH被儿童骨科医生广泛采用,Pemberton截骨术不仅是一种实现髋臼形态矫正的技术,而且是可以联合其他术式以减少并发症的技术。本综述旨在总结Pemberton截骨术在DDH手术治疗中的应用及相关困难之处,以期为今后更加细节化的治疗提供参考。Developmental dysplasia of the hip (DDH) is one of the common musculoskeletal deformities in pediatric orthopedics. The exact cause of its onset is not yet clear, but genetic and environmental factors are believed to play a role in the pathogenesis. There are regional differences and age differences in its incidence rate. The severity of the disease and the choice of treatment methods are determined by the type of imaging classification. Without proper treatment, DDH children will affect their normal walking function and develop osteoarthritis prematurely, which will have a significant impact on the quality of life. Nowadays, Pemberton osteotomy is widely used by pediatric orthopedic surgeons to treat DDH. Pemberton osteotomy is not only a technique for correcting acetabular morphology, but also a technique that can be combined with other surgical procedures to reduce complications. This review aims to summarize the application and related difficulties of Pemberton osteotomy in the treatment of DDH surgery, in order to provide reference for more detailed treatment in the future.
文摘发育性髋关节脱位(development dislocation of the hip, DDH),是在髋关节发育不良的基础上,伴有或不伴有股骨头脱位或半脱位于髋臼之外的下肢畸形。其病理改变不同可能会导致严重程度不一的早期骨关节炎(osteoarthritis, OA)。DDH的一个重要病理变化是关节软骨的退化及退变,但目前关于DDH软骨退变的机制尚未明确。一些研究发现软骨细胞的自噬与骨关节炎密切相关,其中PI3K/AKT信号通路可以促进软骨细胞增殖,并且抑制软骨细胞自噬。本文旨在探讨PI3K/AKT信号通路对软骨细胞自噬的调控作用,为DDH后期的诊疗提供新的思路。
文摘发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,简称DDH)是是一种涉及髋关节结构异常和功能障碍的疾病,然而其具体发病机制及原因仍不清楚。其发病特征在于以髋关节发育不良为基础,导致关节囊松弛,股骨近端继发畸形,在髋臼对股骨头覆盖不良的情况下,逐渐出现股骨头脱位或半脱位于髋臼之外的下肢畸形。髋臼变浅以至于对股骨头覆盖降低是DDH引发髋关节不稳定进而引发青少年和青年期骨关节炎的重要原因。遗传和环境因素在DDH的发病机制中起重要作用。其发病机制和易感性相关基因尚未阐明。我们评估了PubMed数据库中索引的各种遗传学研究。我们分析了纳入研究的基本信息,并总结了DDH相关的突变位点,动物模型实验,与DDH相关的表观遗传学变化。
文摘髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)是一种复杂的髋关节疾病,其涉及范围从新生儿的不稳定髋到髋臼或股骨的发育不良、髋关节半脱位直至完全脱位。这种疾病可能导致结构上的改变,从而引发早期的髋关节病变。尽管已经确定了一些危险因素,但其确切的病因和病理生理机制仍未完全明了。新生儿筛查、体格检查以及超声检查在DDH的早期诊断和预防早期髋关节病变中起到了至关重要的作用。这篇综述着重总结了目前DDH的检测和治疗的实践策略。Developmental Dysplasia of the Hip (DDH) is a complex disease of the Hip, which involves from the unstable Hip to acetabular or femoral Dysplasia, subluxation and complete dislocation of the Hip. The disease can lead to structural changes that can lead to early hip disease. Although a number of risk factors have been identified, the exact etiology and pathophysiological mechanisms remain unclear. Neonatal screening, physical examination and ultrasonography play an important role in the early diagnosis and prevention of DDH. This review summarizes current practical strategies for the detection and treatment of DDH.
文摘发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)是儿骨科常见的严重危害儿童健康的先天畸形之一,世界各地均有发生,如果没有给予治疗,髋关节将发生不可逆的一系列病理改变,最终进展为骨性关节炎,生活质量严重下降,并给社会带来沉重负担,许多人在50岁之前不得不进行全髋关节置换术。但目前其发病机理并不是十分清楚,早期诊断有一定困难,对延误诊断治疗的大龄儿童没有明确的治疗方案,本文就国内外对DDH的研究现状作一综述。
文摘目的探讨发育性髋关节脱位（development dislocation of the hip，DDH）早期髋臼软骨细胞凋亡与Caspase-3、Bcl-2表达的相关性。方法选取32只4周龄新西兰大白兔，采用兔后肢屈髋伸膝位管型石膏固定制作DDH动物模型。对24只成功模型兔采用TUNEL法检测髋臼软骨细胞凋亡情况；免疫组化法检测软骨细胞中Caspase-3和Bcl-2的表达。Spearman等级相关分析法进行细胞凋亡与Caspase-3、Bcl-2表达的相关性分析。结果实验进行至8周时，显示实验侧髋臼软骨细胞凋亡率（45.23±10．42）％，高于对照侧（8．04±4.35）％，差异有统计学意义（P〈0．05），但随着实验时间的延长，实验侧髋臼软骨细胞凋亡变化不明显；免疫组化结果显示实验侧髋臼软骨细胞Caspase-3和Bcl-2表达的平均灰度值分别为（56．73±7．85）％与（56．73±7．85）％，二者表达高于对照侧（61．45±5．47）％与（52.32±7．99）％，差异有统计学意义（P〈0．05），但随着实验时间的延长，实验侧髋臼软骨细胞凋亡情况变化不明显。相关性分析得Caspase-3表达的灰度值与软骨细胞凋亡率呈负相关（r=-0．896，P〈0．05），Bcl-2表达的灰度值与软骨细胞凋亡率呈正相关（r=0．939，P〈0．05）。结论凋亡相关因子Caspase-3和Bcl-2可能在髋臼发育不良和髋臼软骨退变中参与调控。
